宠物源人兽共患病——炭疽讲义 PPT课件

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• 因羊毛工人易发病故俗称“羊毛疔”,以其有
传染性,故又称为“疫疔”
2021/2/17
• 世界动物卫生组织(OIE)将其列为必须报
告的动物疫病
• 我国将其列为二类动物疫病 • 《中华人民共和国传染病防治法》规定的
乙类传染病
2021/2/17
• 炭疽在世界五大洲均有发病,最早发现于
农牧业发达地区
• 记载炭疽的最早文献可能即圣经 • 古代印度文献曾记载有牛炭疽 • 古罗马也曾报道炭疽为牛羊马的不治之症
2021/2/17
传染源
炭疽的主要传染源是染病的动物,病人 也可以成为传染源,但重要性远低于病畜
2021/2/17
动物作为传染源
•、 • 牛、羊、马、骡等草食动物对炭疽最敏感,其它野生草食动物亦常被侵害。我国北方动物传
染源主要是羊,而南方则主要是牛。草食动物患病后常见的有肠型和皮肤型,潜伏期短,常 因急性败血症猝死,病死率极高。病畜的分泌物、排泄物和死后从口鼻等天然孔道流出的血 液中含有大量病原体,污染周围环境,形成炭疽疫源地,引起人畜间炭疽流行
2021/2/17
吸血昆虫传播
牛虻、螫蝇及蚊虫叮吸病畜血后再去刺螫健康人群,可引 起皮肤炭疽。但比较少 仅占2%左右
2021/2/17
人为疫源地 (细菌战)
历史疫源地 (土壤、水源)
2021/2/17

经皮肤、呼吸道 、胃肠道、昆虫叮咬
病、死动物分泌物、排泄物、 污染物
患炭疽的草食动物
饲料、饮水
• 1983年美国Mikesell等发现了炭疽毒素质粒 • 1985年Green等又发现了炭疽荚膜质粒 • 2003年,第一个炭疽杆菌全基因组序列测
序完成。炭疽芽胞杆菌分子生物学和基因工 程疫苗的研究得到快速发展
2021/2/17
我国炭疽
• 我国是炭疽高发的国家,据资料记载,有三十
多个省市自治区(除台湾外)曾经不同程度的 发生过这种疾病,有时还会引起流行
2021/2/17
• 1613年南欧发生炭疽大流行,死亡超过6万人 • 1823年Barthelemy对人炭疽来源于动物给予科学论

• 1876年德国Koch获得炭疽杆菌纯培养 • 1881年法国Pasteur研制成炭疽活疫苗,用于畜间免
疫接种
• 1895年意大利的Sclavo研制出抗炭疽血清用于炭疽的
• 顽固性:炭疽具有以
土壤保菌为主要形式 ,其芽胞可在土壤中 存活数十年并不失去 其致病力,从流行病 学观点来看,确实难 于消灭
• 地区性:以畜牧农业
为主要经济形态的国 家和地区,往往也是 炭疽的高发地区
2021/2/17
必须强调的是:至今好战者仍然重视将炭疽杆菌 作为生物战剂,因为它有如下的特点
• 许多学者证实,在疫区人群中有炭疽健康带菌
者和隐性感染者存在 其流行病学意义值得研究
2021/2/17
传播途径
经皮肤粘膜由于伤口直接接触病菌而致 病。病菌毒力强可直接侵袭完整皮肤
2021/2/17
经呼吸道吸入带炭疽芽胞的尘 埃、飞沫等而致病
2021/2/17
经消化道摄入被污染的食物或 饮用水等而感染
人体,因为芽胞易被肺泡中巨噬细胞吞噬, 被吞噬后,在该细胞内活存,随后被运送到 淋巴结,芽胞在结内细胞中发芽生长而不被 呼吸道粘膜的纤毛运动排出
• 因此静止期的芽胞比发芽的芽胞和繁殖期细
菌在感染上起着更危险的作用
2021/2/17
发病机理
• 如为发芽的或繁殖体炭疽菌在感染部位可
借助于荚膜性多聚-D-谷氨酸防止被吞噬杀 灭而尽快增殖,同时产生毒素建立一个桥 头堡
土壤可维持炭疽杆菌由繁殖体—芽胞—繁殖体— 芽胞的循环多年 而不需依赖于感染动物
• 根据在印度、瑞士及美国的流行病学观察,得出
了如下看法 当牲畜生活在pH6.0以上,微小气 温在15.5℃以上的环境内才有炭疽病的发生 流 行病学资料也指出,动物暴露于某种土壤,这种 土壤中的炭疽芽胞经过生物竞争而活存下来,当 气温和pH条件有利于炭疽杆菌繁殖后再形成芽胞 ,就更有效地感染动物
荚膜性多聚-D-谷氨酸
• 而毒素则能破坏白细胞
2021/2/17
炭疽毒素是由三种因子组成
• 因子I(EF-水肿因子)为脂蛋白,在毒性复
合物中起络合作用,能抑制豚鼠白细胞的吞 噬作用
• 因子II(PA-保护性抗原)为蛋白质,具有抗
吞噬作用和免疫源性,注射豚鼠可产生抗感 染抗体
• 因子III(LF-致死因子)亦为蛋白质,无免疫
人类炭疽病的发病和致死机制
• 炭疽杆菌的致病性及其毒素 • 致病力强的炭疽杆菌有两种质粒,即毒素
质粒(PXO1)和荚膜质粒(PXO2)
• 强毒菌株失去了PXO1则变成弱毒菌株,如
失去了PXO2就变成无荚膜菌株
2021/2/17
炭疽杆菌的致病性及其毒素
• 细菌的致病作用仅发生在机体内 • 有学者们观察到机体内生长的炭疽杆菌
• 目前我国的炭疽主要集中在西北西南地区,贵
州、新疆、广西、四川、甘肃、云南、西藏、 内蒙古、青海等是我国的高发省(区),每年 都有数十甚至上百例病例发生,占全国炭疽病 例的90%以上
2021/2/17
全国炭疽疫情概况
图1.1991年-2010年全国炭疽报告病例数和发病率
全国炭疽疫情概况
图2.2010年全国各省(自治区、直辖市)炭疽病例地区分布
2021/2/17
• 芽胞对理化因素抵抗力极强,在干燥土
壤中活存数十年
• 100℃30分钟或120℃高压蒸气10分钟
可杀死芽胞
• 新配的20%石灰乳或20%漂白粉液需
作用24-48小时才能消灭芽胞
• 在5%的石炭酸容液中至少能成活5天 • 环氧乙烷与过氧乙酸都有很好杀菌作用 • 实验室常用的染色方法不能杀死芽胞,
– ①致病力强 潜伏期短 病情严重 病死率

– ②不需借助其他生物媒介,仅以气溶胶方
式就能大规模地播散,致使人畜均可感染
– ③炭疽芽胞对外环境抵抗力强,能较长期
存活,可形成该病的疫源地
– ④炭疽芽胞易于大量生产,造价更宜,能
较长期贮存,任何季节均可使用
2021/2/17
为什么恐怖分子会青睐生物武器
免疫治疗
• 1951年英国McCloy首次分离到炭疽噬菌体Wα株 • 1944年Murphy首次应用青霉素治疗炭疽病人 • 1954年前苏联开始生产CTИ炭疽活菌苗 用于人间接种
2021/2/17
• 我国自1958年出品人用A16R炭疽活菌苗 • 1963年董树林等,分离到炭疽噬菌体AP631
株,用于制备诊断试剂
高法院和中央情报局(CIA)服务的邮政部 门里也发现了炭疽,CIA未能防住炭 疽菌
• 恐怖分子通过邮政系统扩散炭疽杆菌,
到目前为止(11月26日),美国从多个 城市、多系统、多部门发现炭疽感染者 50余例,确诊18例,其中5人已经死亡
2021/2/17
2021/2/17
日军曾用炭疽菌残杀百万中国人
• 从1939年哈桑湖事件到
1942年之间,731部队生产 炭疽等病菌达数十吨之多,主 要投放在中国大陆的各个地区 。其中炭疽菌、鼠疫菌为干燥 细菌,能污染空气,使感染者 患上肺鼠疫和肺炭疽病;霍乱 、伤寒被制作成菌液,通过飞 机的“降雨器”进行散布,使感 染者患上肠类疾病;而带鼠疫 菌的跳蚤则直接用鼠疫弹进行 投放
• 9.11事件发生以后
,随着美国频频遭
受炭疽的袭击、感
染者人数不断增加
,一股炭疽恐慌又
在全球范围内出现
。炭疽似乎突然之
间变成全人类的大 敌,“炭疽”这两个字 也成了人们谈话中 高频率使用的词语
美国首次从这封信中检出炭疽杆菌
2021/2/17

2021/2/17
• 据美国调查人员10月27日称,在美国最
2021/2/17
炭疽杆菌的致病性及其毒素
• 炭疽毒素产生的本身并不能使炭疽杆菌具有
完全的致死毒力,这就需要它在机体内产生 致死量的毒素
• 为此,该菌必须在始感区先建立一个桥头堡
,并在那儿繁殖和从那儿扩散
• 因此,具有完全毒力的炭疽杆菌致少要有两
个特点:有荚膜和能产毒
• 荚膜防止细菌被吞噬,这种抗性的决定族是
与造价昂贵的大规模杀伤武器相比,杀人不见 血的生物武器有着独特的优势(没有硝烟的战争) 一是成本低,杀伤能力强,持续时间长。 有人形容为“穷国的原子弹” 资料显示,以1969年为例 Km2导致50%死亡 率的成本 传统武器为2000美元 核武器为800美元 化学武器为600美元 而生物武器仅为1美元
有荚膜,对吞噬作用不敏感,且可溶于 碳酸胺
• 试管内生长的 则与之相反
2021/2/17
炭疽杆菌的致病性及其毒素
被致病力强的炭疽杆菌感染的动物死于 低血容量性休克 而将这种濒死动物的除菌血液注入未受 感染的动物时,可在后一动物引起像前 者一样的症状,以致后一动物同样死于 低血容量性休克 这充分表明是炭疽毒素物质在起作用, 而非炭疽杆菌
2021/2/17
炭疽杆菌在外环境的最适合生存条件
水洼地、干枯的水道、山傍渗水区,而 这些地区的土质多是碱性、沉积、潮湿 的有机长期物质,或在相对海拔高一些 的微小环境区,该区土壤快速增热,这 些环境都有利炭疽杆菌完成其生长周期
2021/2/17
2021/2/17
红原
2021/2/17
ຫໍສະໝຸດ Baidu 炭疽疫源地具有以下两个特点
2021/2/17
人作为传染源
• 人间炭疽固然常随畜疫之后发生,但炭疽病人
也可成为传染源。潜伏期一般为2-3天,短者 12小时,长者可达12天
• 病原体从病人的痰、粪便、病灶分泌物排出,
健康人群与病人直接触或与被污染的物品接触 ,引起感染
• 医务人员和家属在处理和护理炭疽病人时感染
皮肤或肺型炭疽者屡有报告
• 炭疽其名字来源于希腊词“anthrakos”,因其
形成一种特征性的皮肤炭样焦痂而得名
• 炭疽主要发生于畜间,以牛、羊、马等草食
动物最为易感
• 人类偶然从病畜及其产品受到感染 • 牛羊炭疽多为猝死,腔道出血,脾脏肿大,
故兽医又称“脾脱疽”或“连贴黄”。中医称炭疽 为“疔”,或曰“疔疽”,以其“疽起于肉上,如 疔盖,下有脚至骨,名疔疽也”
源性
2021/2/17
发病机理
• 炭疽的发病机理是来自炭疽菌对机体的感染
和使机体中毒
• 炭疽芽胞是该菌生长周期中的一个环节,是
该菌发育阶段的静止期,其在致病感染中占 有重要位置,不仅因其具有高度抵抗力,可 以通过机体的保护防线,通过胃至小肠而保 证细菌的存活
2021/2/17
发病机理
• 而且静止期的芽胞有利于通过呼呼道而侵入
2021/2/17
为什么恐怖分子会青睐生物武器
二是使用方法简单,而且难以防治
只要把100公斤的炭疽芽孢通过飞机、航弹 、老鼠携带等方式释放散播在一个大城市, 300万市民就会感染毙命。
生物战剂一旦释放后,可在该地区存活数 十年。例如炭疽芽孢具有很强的生命力,可数 十年不死,即使已经死亡多年的朽尸,也可成 为传染源。其孢子可以在土壤中存活60年之 久,并且极难根除
炭疽的传播途径
人群易感性和免疫
• 人对炭疽是普遍易感的,发生率高低主要取
决于感染机会
• 农村发病多见于男性青壮年,这与其活动范
围广,劳动强度大,感染机会多有关,与易 感性无关
• 感染发病与否也取决于菌株毒力、数量和抵
抗力
• 多数人认为病后有较持久的免疫力。但也有
不少人亦认为病后抗体消失很快
2021/2/17
30%氢氧化钠
10分钟
0.5%过氧乙酸
10分钟
20%漂白粉
20分钟
3%过氧化氢
1小时
10%硫酸
1小时
1356mg/升 环氧乙烷
16小时
2—5%高锰酸钾
24小时
5%甲醛溶液(20℃时)
36小时
5%石炭酸
40天
2021/2/17
酒精
110天
通过对炭疽菌生态学研究发现
• 炭疽菌仅在外环境就可完成其生长周期,合适的
操作时应特别注意
2021/2/17
在物理、化学因素下炭疽芽孢存活时间
作用因素
存活时间
土壤(瓶内)
60年
绢丝
56年
草原
40年
高温堆肥(72℃)
4天
直射阳光
100小时
干热(140℃)
3小时
煮沸(100℃)
大于30分钟
高压15磅(121℃)
15—30分钟
0.1%二氯异氰尿酸钠
5分钟
1:2500碘液
10分钟
2021/2/17
2021/2/17
日军曾用炭疽菌残杀百万中国人
日本战败后,731部队为了避免遭到世 界各国的谴责,迅速毁坏了自己所有的 设备和用品。他们还将不便携带的大部 分炭疽菌等细菌散播在华中一带,造成 大量无辜民众丧生
2021/2/17
病原体
• 炭疽杆菌是形体较大的致病
菌之一,有荚膜,能形成芽 胞,不运动的需氧或兼性厌 氧菌。排列常呈竹节状,革 兰氏染色阳性。有荚膜的炭 疽杆菌具有致病力,无荚膜 者致病力减弱或消失。而在 活的机体的液体中和完整的 尸体内不形成芽胞
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