人工尿道括约肌植
人工尿道括约肌植入术的并发症及处理①
人工尿道括约肌植入术的并发症及处理①
李鹏国; 廖利民
【期刊名称】《《中国康复理论与实践》》
【年(卷),期】2013(000)004
【摘要】人工尿道括约肌(AUS)植入术适用于各种括约肌功能受损引起的尿失禁,是治疗前列腺术后尿失禁的金标准。
AUS植入后长期满意率超过80%,但是文献报道几乎1/3的患者AUS术后5年内因并发症需要行修复手术。
本文对AUS植入术后的常见并发症及治疗进展做一综述。
【总页数】3页(P362-364)
【作者】李鹏国; 廖利民
【作者单位】首都医科大学康复医学院，北京市 100068; 中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科，北京市 100068
【正文语种】中文
【中图分类】R694
【相关文献】
1.人工尿道括约肌植入术并发症的处理 [J], 李东;廖利民;鞠彦合;付光;熊宗胜;韩春生;梁文立;史文博;吴娟
2.白内障超声乳化摘除人工晶体植入术的并发症及处理 [J], 王立涛
3.人工耳蜗植入术后皮瓣相关并发症的临床特点及处理方法分析 [J], 顾晰;吴小波;林有辉;张榕;叶胜难
4.人工尿道括约肌植入术的并发症及处理 [J], 李鹏国; 廖利民
5.人工耳蜗植入术的并发症及处理 [J], 蔺文魁;史强有;王静;安飞;钟翠萍
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人工尿道括约肌植入术在复杂尿路重建中治疗尿失禁的应用要点
例（前列腺癌根治术后１例，ＴＵＲＰ术后３例）。３０
例中，２２例（７３．３％）有前期在其他医院治疗尿失禁 手术史，其中≥４次手术者１２例，３次手术者５例，２ 次手术者５例。术前患者均行膀胱镜检查明确尿道 及膀胱颈情况。影像尿动力检查显示，平均静态尿
道压力＜５０ ｃｍＨ２０（１ 输尿管Ｖ级反流。
ｃｍＨ２０＝０．０９８
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．尿控专题．
人工尿道括约肌植入术在复杂尿路重建中 治疗尿失禁的应用
张帆廖利民付光
【摘要】 陈国庆吴娟 熊宗胜
李东
韩春生鞠彦合
史文博
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目的总结人工尿道括约肌植入术在复杂尿路重建中治疗尿失禁的经验。方法
ｌＬＬｍｏｌ／
术后随访２５个月～１３年，平均５２．８个月。３０ 例术后１个月均成功激活装置并正常使用，１例装 置激活后１个月失效，检查结果提示球囊漏水，予以 更换全套装置。１例术后１个月因侵蚀和异物反应 而取出装置。２例术后３个月分别因尿潴留和尿失 禁复发更换括约肌袖套装置。尿失禁复发患者在袖 套更换６个月后尿失禁再次复发且合并慢性感染， 括约肌袖套侵蚀，故将全套装置取出。术后２４个月 １例因侵蚀和异物反应而取出装置。术后３６个月１ 例因尿道萎缩，袖套侵蚀，取出袖套保留储水囊及控 制泵，９个月后尿道侵蚀部位愈合、黏膜完整，给予 经阴茎海绵体白膜单件更换袖套。１例女性患者术 后１０年因腰椎脊髓损伤，需改变排尿方式，给予失 活全套括约肌装置。截至最近一次随访，２３例 （７６．７％）仍正常使用初次植人的ＡＵＳ装置，４例
２００２年４月２０１６年４月我中心３０例行ＡＵＳ植入
型）植入术。根据患者下腹及会阴部皮肤条件决定 植入方式。２９例男性患者中１６例会阴部瘢痕较 重，选择传统会阴及腹股沟双切口植入方式；１３例 会阴皮肤条件较好，行阴囊单切口植入方式。１例 女性患者则游离膀胱颈，将袖套环绕于膀胱颈，控制 泵置于大阴唇皮下，储水囊置入膀胱外间隙。袖套
人工尿道括约肌治疗真性尿失禁
［ 要 ］ 目的 ： 时 人工 果 道 恬 约 肌 冶疗 真性 碌 失禁 的 敬 果和 安 全 性 方 法 ： １ 前 列 腺电 切 术 后 尿 失禁 摘 探 对 例 患 者 进 行 ＡＭＳ８ ０＾ 工尿 道手 约 肌植 ＾ 治疗 ， 录 植 ＾ 术 前 术 后 的 排 尿 日记 ， ０ 舌 记 并观 察 不 良反 应 结 果 ： 行 人工 施 尿 道 括 约 肌 植 ＾ 术 后 ５周 开通 』工 屎 道 括 约 肌 ， 生禁 得 到 良 好地 控制 ， 复 自主排 尿 ， 发 生 并 发 症 ， 其 他 不 、 尿 恢 未 无 良反 应 结 论 ： 工 尿 道 括 约肌 植 人 术 是 种 安 全 有 效 的 治 疗 真性 尿失 禁 的方 法 。 人 ［ 键 词］ 尿 失 禁 ： 工 尿 道 括 约 肌 差 人 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ９ 中 ６ ［ 献标识码］ Ａ 文 ［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ２ ０ ）５０ ９ ２ ０ １１２ （０ ２０ １７０ ４
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人 工 尿 道 括 约 肌 治疗 真 性 尿 失禁
杜 广 辉 。 叶 章 群 。 陈 忠 。 刘 继 红 。 孛 家 贵
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人工尿道括约肌原理
人工尿道括约肌原理人工尿道括约肌由可充气的人工括约肌组成，大致上可以分为两个部分：第一部分是一个气囊，用于模拟真实的括约肌功能；第二部分是控制装置，可以通过外部控制获得对括约肌收缩松弛的控制。
患者使用人工尿道括约肌时，医生会根据患者的具体情况将器械放入尿道内，并通过填充或排空气囊来调节括约肌的张力。
人工尿道括约肌的工作原理是基于尿道括约肌的本身生理特点。
尿道括约肌是位于膀胱口和膀胱颈部的一圈肌肉组织，它具有收缩和松弛的功能。
在正常情况下，当膀胱内充盈时，尿道括约肌收缩，阻止尿液流入尿道，从而保持尿液的潴留。
当人们需要排尿时，尿道括约肌会松弛，尿液可以顺利通过尿道排出。
然而，一些患者由于各种原因，如脑卒中、脊髓损伤、神经系统疾病等，导致尿道括约肌功能紊乱。
这可能导致尿失禁，即无法控制尿液的排出，或者尿道梗阻，即尿液无法排出。
人工尿道括约肌的作用就是模拟正常的尿道括约肌功能，帮助患者恢复或改善尿道功能。
通过控制人工尿道括约肌的收缩和松弛，可以实现对尿液的控制。
当患者需要排尿时，可以通过外部控制装置将气囊排空，减少括约肌的张力，尿液可以从膀胱流入尿道，并顺利排出。
当患者不需要排尿时，可以通过外部控制装置填充气囊，增加括约肌的张力，阻止尿液的流出。
人工尿道括约肌的原理是模拟和促进尿道括约肌的正常功能。
它通过外部控制装置，可以调节括约肌的张力，实现对尿液的控制。
这种器械的应用可以帮助患者恢复或改善尿道功能，减少尿失禁和尿道梗阻等问题的发生，提高患者的生活质量。
需要注意的是，人工尿道括约肌只是一种辅助治疗手段，不能替代对患者基本病因的诊断和治疗。
在使用人工尿道括约肌前，医生需要进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查和相关检查，以确定是否适合使用人工尿道括约肌，并确定适当的使用方法和调节参数。
总之，人工尿道括约肌通过模拟和促进尿道括约肌的功能，可以帮助患者恢复或改善尿道功能，减少尿失禁和尿道梗阻等问题的发生，提高患者的生活质量。
前列腺癌根治术后尿控的管理经验
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，根治术是治疗该疾病的主要方式之一。
然而，术后尿控问题一直是困扰患者的重要生活质量问题。
本文将从管理经验的角度出发，介绍前列腺癌根治术后尿控的相关知识，并结合临床经验提出一些建议。
一、术后尿控问题的原因前列腺癌根治术后尿控问题的主要原因是手术切除了前列腺，这会导致尿道括约肌功能受损，术后患者常常出现尿失禁、尿潴留、尿频等症状。
另外，手术对尿道神经和括约肌组织的损伤也会影响尿控能力。
二、术后尿控问题的分类及管理根据术后尿控问题的严重程度，我们可以将其分类为轻度、中度和重度尿控问题。
对于不同的分类，我们可以采取不同的管理策略。
轻度尿控问题的患者，一般可以通过康复训练和药物治疗来改善尿控能力。
康复训练包括锻炼骨盆底肌肉，提高括约肌的收缩力，从而增强尿道括约肌的控制能力。
药物治疗方面，主要采用抗谵神经药物，如奥美拉唑，来减轻尿道括约肌的张力，从而改善尿控能力。
对于中度和重度尿控问题的患者，我们可以考虑采取手术治疗的方法来改善尿控能力。
常见的手术治疗方式包括尿道括约肌植入术、人工尿道括约肌植入术等。
这些手术可以通过人工植入尿道括约肌的方式来替代术后受损的尿道括约肌，从而改善尿控能力。
三、术后康复锻炼的重要性无论是轻度、中度还是重度尿控问题的患者，都需要进行康复锻炼来帮助恢复尿控能力。
康复锻炼主要包括以下几个方面：1. 骨盆底肌锻炼：通过定期锻炼骨盆底肌，可以增强括约肌的收缩力，提高尿道括约肌的控制能力，从而改善尿控能力。
2. 尿道括约肌训练：通过定期进行尿道括约肌训练，可以增强尿道括约肌的灵活性和收缩力，提高尿道括约肌的控制能力。
3. 饮食控制：避免饮酒、咖啡等刺激性食物，减少尿频的发生。
四、饮食调理与注意事项对于前列腺癌根治术后的患者来说，饮食调理也是十分重要的。
合理的饮食可以帮助恢复身体的健康，增强免疫力；另一些食物的摄入会影响尿控能力。
我们建议患者可以注意以下几点：1. 饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强身体的免疫力。
人工尿道括约肌原理
人工尿道括约肌原理经过近几十年的发展，人工尿道括约肌已经发展成为一种重要的治疗失禁患者的技术方法。
括约肌是尿道外侧的一种肌肉，其作用是控制尿液的排出。
正常情况下，括约肌会自动收缩，使尿液在短时间内分泌出体外；而括约肌失灵或受损，则会导致患者出现尿失禁，出现不能控制的尿液失禁的状况，这种症状是由尿液分泌阀的关闭失灵或受损所致，可以通过人工尿道括约肌技术来治疗患者。
人工尿道括约肌技术的原理是通过对括约肌的修复或激活来控制尿液的排出。
通常，人工尿道括约肌技术包括两个步骤：一是技术性步骤，二是外科手术步骤。
在技术性步骤中，主要利用护理和治疗技术（比如电刺激、肌肉重塑、热敷、抗衰老疗法等）来重塑括约肌，以激活它对尿液排出的调控功能；而在外科手术步骤中，则是进行尿道置换术，以实现尿液排出的调节，通过实施括约肌切除或缝合的手术，以期达到括约肌功能的正常，从而实现尿失禁的治疗。
人工尿道括约肌技术可以有效解决尿失禁的问题，其有效性是基于对正常括约肌功能的恢复。
此外，在尿失禁患者中，括约肌功能受损的情况相对较少，人工尿道括约肌技术在恢复括约肌收缩功能的同时，还可以减少尿道炎症的风险，减少尿道结石的发生，提高患者的生活质量。
然而，尽管人工尿道括约肌技术可以有效治疗失禁患者的症状，但其也有可能出现复发的情况。
特别是，失禁患者可能出现血流增加、尿液排出受限等症状，这些症状可能会导致括约肌恢复工作受阻，而出现复发的可能。
此外，括约肌恢复工作可能会受多种因素影响，比如患者年龄、患者的饮食习惯、患者的活动状况等因素，这些因素都会对括约肌恢复工作产生影响。
因此，在施行人工尿道括约肌治疗之前，一定要认真评估患者的症状、体内状况，以及患者可能存在的任何因素，以便确定患者的个体治疗需求，确保有效的治疗。
同时，在实施括约肌恢复技术之后，也要对患者进行有效的随访，以便确保括约肌恢复工作正常进行，确保患者尽早恢复正常尿液排出功能，将原有的尿失禁症状彻底消除。
尿失禁病人的护理方法
尿失禁病人的护理方法一、生活护理1. 保持皮肤清洁干燥。
定时为患者擦拭尿液，避免尿液长时间接触皮肤，导致皮肤炎症。
2. 穿着合适的衣物。
为患者选择宽松、透气的衣物，避免紧身衣物对私密部位的压迫。
3. 保持室内空气流通。
保持室内温度适宜，避免过热或过冷，以免影响患者的排尿反射。
4. 养成良好的作息惯。
保证患者充足的睡眠，避免过度劳累。
5. 合理饮食。
为患者提供高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，保持大便通畅。
二、心理护理1. 倾听患者的主诉。
了解患者的心理需求，给予关心和支持。
2. 建立良好的护患关系。
与患者建立信任，使其更容易接受护理措施。
3. 进行心理疏导。
帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻心理负担。
三、功能训练1. 膀胱功能训练。
指导患者进行膀胱功能锻炼，如定时排尿、逐渐延长排尿间隔等。
2. 盆底肌锻炼。
指导患者进行盆底肌锻炼，以增强盆底肌肉的力量，改善尿失禁症状。
3. 走路和跑步锻炼。
鼓励患者进行适量的走路和跑步锻炼，提高身体素质。
四、药物治疗根据医生的建议，为患者使用药物治疗。
常见的药物治疗包括：1. 抗焦虑药：用于缓解患者的精神紧张、焦虑等症状。
2. 抗抑郁药：用于改善患者的抑郁情绪，提高生活质量。
3. β3受体激动剂：用于增强膀胱收缩力，改善尿失禁症状。
4. 钙通道阻滞剂：用于降低膀胱括约肌的张力，缓解尿失禁症状。
五、手术治疗对于保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。
手术方式包括：1. 尿道膀胱颈部悬吊术：通过悬吊尿道膀胱颈部，减轻尿失禁症状。
2. 人工尿道括约肌植入术：将人工尿道括约肌植入患者体内，以增强尿道括约肌的功能。
3. 膀胱扩大术：通过扩大膀胱容量，减轻尿失禁症状。
总之，尿失禁病人的护理需要综合考虑生活护理、心理护理、功能训练、药物治疗和手术治疗等多方面因素。
在护理过程中，要根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，并密切关注患者的病情变化，及时调整护理措施。
尿失禁最好的治疗方法
尿失禁最好的治疗方法尿失禁，又称尿失禁症，是指在无意识的情况下，尿液不受控制地从尿道排出。
这种情况常常会给患者带来尴尬和困扰，严重影响生活质量。
因此，寻找尿失禁的最佳治疗方法成为许多患者和医生关注的焦点。
在这篇文章中，我们将探讨尿失禁的治疗方法，希望能为患者提供一些帮助。
首先，对于轻度尿失禁患者，可以通过非药物治疗来改善症状。
例如，加强盆底肌肉的锻炼可以有效地提高尿液憋留能力，减少尿失禁的发生。
盆底肌肉锻炼包括收缩和放松盆底肌肉，可以通过定期的训练来增强肌肉力量，改善尿液控制能力。
此外，避免饮用刺激性饮料，如咖啡和酒精，可以减少尿失禁的发作。
其次，药物治疗也是一种常见的尿失禁治疗方法。
抗胆碱药物可以通过抑制膀胱收缩来减少尿失禁的发生。
这类药物包括奥沙利铂、托吡酯等，可以有效地改善尿失禁症状，但需要在医生的指导下使用，因为这些药物可能会产生一些副作用。
此外，对于患有神经性尿失禁的患者，抗抑郁药物和抗精神病药物也可以作为治疗的选择。
最后，对于严重的尿失禁患者，手术治疗可能是最好的选择。
例如，膀胱悬吊术可以通过提升膀胱和尿道的位置来改善尿失禁症状。
另外，人工尿道括约肌植入术可以通过植入人工括约肌来增强尿道的控制能力，减少尿失禁的发生。
然而，手术治疗通常作为最后的选择，需要患者和医生共同权衡利弊。
总之，针对尿失禁患者，选择合适的治疗方法至关重要。
非药物治疗、药物治疗和手术治疗都是有效的选择，但需要根据患者的具体情况来进行个性化的治疗方案。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的指导，坚持治疗方案，同时注意日常生活中的饮食和运动，以达到最佳的治疗效果。
希望本文所述内容能对尿失禁患者有所帮助，祝愿患者早日康复！。
人工尿道括约肌植入术的并发症及处理
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３ ６ ２ — —
中国康 复理论 与实践 ２ ０ １ ３ 年４ 月第 １ ９ 卷第４ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｙ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ 。 Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９ ， Ｎ ｏ ． ４
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综述 ・
人 工 尿 道 括 约 肌 植 入 术 的并 发 症 及 处 理
李 鹏 国 ，廖 利 民
ｌ 摘要１ 人工尿道括约肌（ Ａ ＵＳ ） 植入术适用 于各种括 约肌功能受损引起的尿失禁 ，是治疗前列腺 术后 尿失禁的金标准 。ＡＵＳ 植 入 后长期满 意率 超过 ８ ０ ％，但是文献 报道几乎 １ ／ ３的患者 Ａ ＵＳ 术后 ５ 年 内因并发 症需要行修 复手术 。本文 对 Ａ ＵＳ 植入 术后 的常 见 并 发症 及治疗进 展做 一综述 。 ｆ 关键词１ 人 工尿道括约肌 ；尿失禁 ；并 发症 ；综述
ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ， ａ ｎ ｄ ｉ ｓ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｇ ｏ ｌ ｄ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏｒ ｆ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｌ ｏ ｎ ｇ — ｔ ｅ ｒ ｍ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｅ ｘ ｃ ｅ ｅ ｄ ８ ０ ％，
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盆底疾病手术治疗进展相关试题及答案
盆底疾病手术治疗进展相关试题及答案
1、常见的前盆腔脏器膨出的矫正手术方式为：
A、膀胱膨出修复术
B、直肠膨出修复术
C、腹腔镜下阴道骶?固定术
D、圆韧带悬吊术
E、骶棘韧带固定术
2、不构成盆底结构的是：
A、肛提肌
B、尾骨肌
C、盆膈上筋膜
D、盆膈下筋膜
E、尿道括约肌
3、尿失禁的发病机制正确的是？
A、盆底肌正常
B、尿道膀胱失去支持
C、膀胱尿道前角消失
D、尿道变长
E、膀胱内压降低
4、人工尿道括约肌植入术不常见的并发症
A、尿潴留
B、感染
C、袖套侵蚀
D、尿道萎缩
E、尿道出血
5、治疗女性压力性尿失禁的“金标准”是？
A、膀胱支撑术式
B、耻骨后阴道前壁悬吊术
C、自体筋膜膀胱颈悬吊术
D、尿道中段吊带术
E、膀胱颈粘膜下移植物注射
6、属于简单的膀胱阴道瘘的是
A、瘘孔直径小于3 cm
B、复发瘘
C、复合瘘
D、多孔瘘
E、恶性肿瘤、外伤或放疗后瘘
答案：AEBEDA。
人工尿道括约肌植入术并发症的处理
植入术并发症的处理。
１ 临 床 资 料
病 例 ｌ： 性 ， ｌ岁 ， 诉 排 尿 困 难 ９年 ， 重 １月 ， 厌 食 、 男 ２ 主 加 伴
乏 力 。影 像 尿 动 力 学 检 查 ： 态 最 大 尿 道 压 力 ９ ｍＨｚ ） １ 静 ４ｃ （ （
ｃ ｍＨ２ Ｏ一 ９ ． ６ ５ Ｐ ） 充 盈 期 膀 胱 压 力 稳 定 ； 注 ｌ ｌ ｍｌ ８ ０ ６ ａ ， 灌 ３ 透
病 例 ３ 植 入 ＡＵ ： Ｓ后 不 能 控 尿 ， 失 禁 无 改 善 。 放 射 线 透 尿 视 下 ＡＵＳ各 部 件 运 行 良 好 。考 虑 尿 道 萎 缩 ， 套 过 大 （ 径 袖 直
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中国 康 复 理论 与 实 践 ２ ０ ０ ７年 ７月 第 １ ３卷 第 ７期 Ｃ ｉ Ｒｅ ａ ｉ Ｔｈ ｏ ｙ Ｐ ａ ｔ ｕ ．２ ０ ， １ ３ Ｎｏ ７ ｈｎ Ｊ ｈ ｂｌ ｅ ｒ ｒｃ ，Ｊ １ ０ ７ Ｖｏ．１ ， ．
视， 出现 双 侧 膀 胱 输 尿 管 返 流 ， 力 排 尿 无 尿 液 排 出 ， 大 压 力 用 最 为 膀 胱 压 ５ ｍ Ｈ Ｏ ， 尿 肌 压 ２ ｃ ９ｃ 逼 ４ ｍＨ 。 血 肌 酐 ２ ６ ４ ｚ Ｏ ３． ￣ ｏ／ ｍ ｌＩ 。诊 断 “ 经 源性 膀 胱 尿道 功 能 障 碍 、 肾 积 水 、 侧 膀 神 双 双 胱 输 尿 管返 流 、 性 肾 功 能 不 全 、 性 骶 裂 、 胱 造 瘘 术 后 ” 慢 隐 膀 。 予 “ 尿 道钬 激 光 尿 道 括 约 肌 切 断 术 ”、 乙 状 结 肠 膀 胱 扩 大 术 经 “ ＋ 双侧 输 尿 管抗 返 流 术 ” 疗 。术 后 呈 完 全 尿 失 禁 状 态 ， 残 治 无 余 尿 。复 查 影 像 尿 动 力 ： 盈 期 膀 胱 测 压 压 力 较 稳 定 ， 出 现 充 未 明 显逼 尿 肌 无 抑 制 收 缩 ， 注 ２ ５ｍｌ 胱 出 现 间 断性 收 缩 ， 灌 ６ 膀 最
人工尿道括约肌植入术治疗男性重度压力性尿失禁的手术关键和技巧(附光盘)
人工尿道括约肌植入术治疗男性重度压力性尿失禁的手术关键和技巧(附光盘)XU Ke-xin;ZHANG Xiao-peng【摘要】人工尿道括约肌植入术是治疗男性前列腺切除术后重度压力性尿失禁的主要治疗方式.本文对人工尿道括约肌植入术的关键手术步骤和技术要点以及可能出现的手术并发症进行总结,使读者了解此术式,以造福更多的患者.【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2019(024)001【总页数】3页(P4-6)【关键词】人工尿道括约肌植入术;男性压力性尿失禁;前列腺切除术【作者】XU Ke-xin;ZHANG Xiao-peng【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R699.6压力性尿失禁(urinary stress incontinence，SUI)是指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现尿液不自主漏出的症状[1]。
随着前列腺癌发病率的不断增高以及前列腺根治手术的日益普及，使得男性SUI的发病率也日益升高。
男性SUI的治疗方法包括行为训练、盆底肌训练等保守疗法以及手术治疗。
人工尿道括约肌(artifcialurinary sphincter，AUS)植入术是治疗中、重度压力性尿失禁的标准方法，满意率可达64%～95%[2-4]。
我科室于2012—2017年共对8例前列腺术后重度压力性尿失禁患者采用了AUS植入手术治疗，现将该手术的关键步骤进行介绍。
1 手术步骤AMS800型AUS主要包括了3个部分：袖套(cuff)、压力调节球囊(pressure-regulating balloon，PRB)以及控制泵(control pump)。
袖套的尺码从3.5 cm到11 cm不等，并且最常将袖套放置在尿道球部附近，所以尿道局部的周径决定了所用袖套的尺码。
当袖套充盈后，它将提供长约2 cm的尿道压迫区，而在此步骤中， PRB可将压力传输至袖套，故压迫的力度取决于调节球囊内的水压。
在制定AUS植入手术计划时需考虑如下几个方面：①手术入路(经会阴或是经阴囊)：经会阴切口将袖套放置在尿道球部是治疗前列腺根治术后尿失禁(post-prostatectomy incontinence，PPI)的经典术式。
压力性尿失禁病人的健康教育
二十、压力性尿失禁病人的健康教育可参照360搜索内容修改一、概念：压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽、大笑、运动或体力活动等腹压增高时，出现尿液不自主从尿道漏出。
这是由于支持尿道的肌肉及其他组织(盆底肌)或控制尿道的肌肉(尿道括约肌)减弱，当腹内压突然增加时，其无法控制尿液，从而产生漏尿。
二、病因：简单一点，红色部分即可压力性尿失禁的原因很复杂，主要有妊娠分娩、年龄等因素。
还有些高危因素可以增加尿失禁发生的危险，如雌激素水平下降。
1、解剖关系改变，当支持尿道的肌肉及其他组织(盆底肌等)损伤后，膀胱和尿道之间的解剖关系发生变化，腹内压突然增加，而上述支持尿道的结构无法有效控制，导致尿失禁。
2、盆底肌肉松弛，多次分娩及绝经后女性，阴道前壁和盆底支持组织张力减弱或缺失，也会有尿失禁的可能。
3、手术损伤，如进行根治性前列腺切除术的男性，或尿道肿物、尿道括约肌电切手术后的女性，尿道外括约肌可能会因此受损，导致尿失禁的发生。
诱发因素，目前已经明确的诱发压力性尿失禁的危险因素包括年龄、产次以及分娩方式、盆腔脏器脱垂、肥胖、种族及遗传因素。
可能相关的危险因素有重体力劳动、雌激素低下、子宫切除等盆底手术。
诱因不要了三、临床表现：当患者在进行咳嗽、打喷嚏、大笑、跳跃、行走、负重、体力活动等各种腹压增加活动时，会出现尿液不自主漏出，停止加压的动作以后则漏尿停止，一般不伴膀胱刺激症状(如尿急、尿频、尿痛)、血尿和排尿困难等。
四、治疗方法：简要阐述1、行为治疗:又称生活方式干预，包括体重指数大于30者减轻体重、戒烟、减少饮用含咖啡因的饮料。
避免和减少增加腹压的活动。
治疗原发病:如便秘、咳嗽等慢性腹压增高疾病。
盆底电刺激治疗:盆底电刺激通过增强盆底肌肉力量，提高尿道关闭压来改善控尿能力。
低频治疗仪图片2、药物治疗：可减少患者漏尿次数、提高生活质量。
使用药物治疗主要是针对于轻、中度患者，其作用主要为通过增强尿道平滑肌收缩力来增加尿道阻力，以达到增强控尿能力的目的。
ams 800人工括约肌原理
ams 800人工括约肌原理英文回答：The AMS 800 Artificial Urinary Sphincter (AUS) is a surgically implanted device that is used to treat male urinary incontinence. It is a small, inflatable cuff thatis placed around the urethra, the tube that carries urine from the bladder to the outside of the body. When the cuff is inflated, it compresses the urethra and prevents urine from leaking out. When the cuff is deflated, urine can flow normally.The AMS 800 AUS is made of silicone and is filled with a sterile saline solution. It is controlled by a small pump that is implanted in the scrotum. The pump has a buttonthat the patient can press to inflate or deflate the cuff.The AMS 800 AUS is a safe and effective treatment for male urinary incontinence. It is typically used in men who have not responded to other treatments, such as medicationor behavioral therapy.中文回答：AMS 800人造括约肌原理。
女性漏尿治疗方法2篇
女性漏尿治疗方法2篇篇一：女性漏尿治疗方法漏尿是女性泌尿系统常见的问题，会对日常生活产生很大影响。
然而，这种情况却被很多女性视为羞耻的事情，导致病情加重。
因此，了解女性漏尿的治疗方法非常重要。
治疗方法一：骨盆底肌肉训练骨盆底肌肉是支撑膀胱和直肠的最重要的肌肉。
当骨盆底肌肉松弛时，就容易导致漏尿。
因此，进行骨盆底肌肉训练非常有效。
骨盆底肌肉训练可以通过以下步骤进行：1. 找到骨盆底肌肉：将手指插入阴道或者肛门，并收缩肌肉，即可感受到骨盆底肌肉的收缩。
2. 训练骨盆底肌肉：每天进行骨盆底肌肉的收缩和松弛训练，每组练习10-15次，每天至少进行3次以上，每次练习至少10秒钟。
3. 保持训练：进行3-6个月的训练后会有明显改善，但也需要坚持训练以保持肌肉的弹性。
治疗方法二：手术治疗对于长期漏尿的病人，肌肉训练等非手术治疗可能无法有效缓解症状，此时可以考虑手术治疗。
目前常见的手术方法有如下几种：1. 纵隔性尿道带：手术通过将一条带状物缠绕在尿道周围，用来支撑和增强尿道并防止漏尿。
2. 人工尿道括约肌：通过移植一小片某个部位的人体组织到尿道口附近，构成人工括约肌，以增强控制尿液的能力。
3. 人工括约肌置换术：通过将一个人的肌肉置入另一个人的体内，达到替换原有的括约肌的功能。
总的来说，手术治疗虽然可治疗漏尿问题，但可能有一些风险和副作用。
如要选择手术治疗，需在医生的指导下全面考虑。
治疗方法三：物理疗法物理疗法主要是采用电刺激和磁力刺激等方式来改善肌肉收缩，进而增强括约肌控制力和提高膀胱弹性。
这种方法的优点在于无需药品，不会出现药物副作用。
此外，电刺激等创伤很小，不影响日常生活。
总的来说，物理疗法是一种相对安全，易操作，治疗效果好的非手术治疗方法。
但如果病状较为严重，可能需要配合其他治疗方式来提高疗效。
结论女性漏尿虽然不算是一种严重的疾病，但却会给患者的日常生活带来很大的困扰。
因此，及时采取有效的治疗方法是非常必要的。
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出院指导
1.病人不能坐硬板凳以免阴囊太薄是装置 1.病人不能坐硬板凳以免阴囊太薄是装置 破损.应座软垫. 破损.应座软垫. 2.终身禁止骑自行车 2.终身禁止骑自行车 3.避免硬性导尿管导尿 3.避免硬性导尿管导尿 4.正确使用装置，观察排尿情况，如有不 4.正确使用装置，观察排尿情况，如有不 适随时就诊. 适随时就诊.
术后护理（1） 术后护理（
1.监测生命体征 1.监测生命体征 2.饮食指导 2.饮食指导 3.遵医嘱应用抗生素 3.遵医嘱应用抗生素 4.术后阴囊伤口冰袋压迫24小时；腹股沟 4.术后阴囊伤口冰袋压迫24小时；腹股沟 伤口沙袋（1公斤）压迫24小时，避免沙 伤口沙袋（1公斤）压迫24小时，避免沙 袋过重使水囊破裂 5.术后1周绝对卧床，禁止下地。 5.术后1
术后护理（2） 术后护理（
6.拔出尿管后使用集尿器 6.拔出尿管后使用集尿器 7.排便后应向后擦肛门，用新吉尔灭清洁 7.排便后应向后擦肛门，用新吉尔灭清洁 肛周，避免污染会因伤口 。 8.术后4—6周开始使用装置，使用前拍片 8.术后4 检查装置是否正常，教会患者如何使用。 9.指导患者记录排尿日记，观察排尿情况。 9.指导患者记录排尿日记，观察排尿情况。
人工尿道括约肌植入术护 理
主讲— 主讲—李秀华
术Hale Waihona Puke 护理1.向患者讲解手术方法及术后疗效；介绍手术成 1.向患者讲解手术方法及术后疗效；介绍手术成 功的病例，减轻患者焦虑，树立信心。 2术前准备：要求严格无菌手术 ①数前三天使用抗生素预防感染 ②对皮肤的要求：备皮要干净，不能有皮肤破 损 ③肠道准备：清洁灌肠，避免术中排便污染伤 口 ④饮食指导 ⑤术前宣教