乙肝知识讲座

乙肝知识讲座

医学组孔英民

及早发现肝炎征兆的5个方法

对付肝炎，预防乃上上策。有不少孩子患上了肝炎，可他们的爸爸妈妈竟然毫无察觉，直至病情“原形毕露”才想到上医院，既贻误了治疗时机，也容易将病毒传染给其他孩子。

发现肝炎征兆并不难，只要对孩子进行细致的观察，就可以发现它的“蛛丝马迹”。

1、看精神

多留意孩子的精神状况是否良好。如果原先一直顽皮、活泼、好动，突然变得懒得活动，经常疲倦，想睡觉，这就要引起重视了。

2、看食欲

观察孩子的食欲是否正常。需要和过去进行比较，看他最近吃饭香不香，饭量是否下降了，如果一见到肉或闻到油腻味就呕吐，那就要特别当心了。

3、看面色

主要是观察孩子的面部是否发黄，特别是巩膜和结膜（白眼球）是否发黄，接着就要看是否有周身皮肤发黄……一旦发现黄疸体征，就应及时带孩子去做相关的检查。

4、看大小便

孩子时常腹泻，大便不成形，颜色变浅，变得像白陶土一样；或者小便呈深黄色，看上去像浓茶水一样，有时尿液沾在衣服上，会留有黄色的痕迹……这些都是黄疸型肝炎的早期症状。

5、看上腹部是否疼痛

孩子患有肝炎，肝脏发生肿大时，会表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感，疼痛感在夜间尤为严重。个别肝炎患儿会表现为脾脏肿大，并伴有脾区疼痛，常用手自觉不自觉地按抚上腹部。发现孩子有捂肚子的

动作，细心的妈妈就要详细问问孩子“哪里疼”，还要亲自动手摸摸，确定疼痛的部位。

乙肝治疗的五个错误观点

一、小三阳，可以不治疗

错误。不管是大、小三阳，只要肝功能不正常且乙肝病毒在体内复制活跃，就需要进行抗病毒治疗。反之，如果肝功能正常，近期可以不进行抗病毒治疗，但必须要定期复查。

二、查乙肝就是查乙肝两对半

错误。查乙肝在医院检查要查三样东西：即肝功能、乙肝全套、做B 超。

三、抗病毒治疗就是干扰素治疗

错误。在对乙肝患者进行抗病毒治疗中，主要有干扰素、核苷类两类药物。

四、治愈后检查不需要复查乙肝全套

错误。治疗后，宣布有疗效时，部分患者可能在随后几个月出现复发，所以要定期复查乙肝全套和肝功能。

五、肝功能正常就可以不管了

错误。在大小三阳中，如果DNA是阳性，肝功能正常，可不需要进行抗病毒治疗，但一定要定期复查（最好3-6个月）。

中年人须防肝病上身

目前从临床上观察，有很多的肝病和饮食也密切相关。首先，长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化。其次，经常吃油炸食品也可使肝病特别是肝癌的发生率增加33%。据悉，有些肝病如肝癌，其早期症状就比较隐蔽，只是有全身乏力的感觉，不易被发现，但一旦发病后，就病情凶险，加大了治疗的难度。

案例：正值中年，在商界比拼多年，现供职于瑞安某企业的钟先生，由于工作需要，平时应酬较多，生活缺乏规律。近日，由于周身乏力，食欲不好，经诊断不幸患上肝病。

案例分析：既往有肝炎病史或肝功能指标不健康以及酗酒、疲劳、经常吃油炸食品等不良生活方式的人最容易患上慢性肝病。另外，工作紧张、精神压力大的白领人士，长期处于亚健康状态，造成免疫力低下，也容易诱发肝病。

提醒：预防肝病首先要远离不健康、不科学的生活方式，特别注意劳逸结合，保持充足的睡眠和健康的心态，安排好工作生活和适当的锻炼活动，劳逸结合，保护肝脏，科学健康的饮食也对预防肝病有积极的作用，我们平常所用的饮食应注意以下几个方面：

1.饮食要多样化，食物的品种要适当的多一些，不要偏食。

2.食物要粗细粮搭配，多吃蔬菜水果、少吃精米精面和动物性脂肪和低纤维素食物。

3.不吃发霉、腐烂的食物，如腐烂的鱼、肉中含有大量的胺，腐烂的蔬菜水果中含有大量的亚硝酸盐，而亚硝酸盐极易与胺结合生成亚硝胺，这是一种致癌物质。

4.不吃含防腐剂，合成色素，各种人工香精的食品。(5)少饮或不饮酒，少吸烟。另外，如果有乙型肝炎或丙型肝炎病史或家族有癌症病史的人，要密切监测自己的健康状况，养成定期到正规医疗机构找专科医生有选择性的检查血常规、凝血四项、甲胎蛋白、肝纤维化四项和肝功能的习惯，及早发现病变，及时治疗。

怎样预防乙肝

病毒性肝炎,特别是乙肝虽然在我国流行严重,但病毒性肝炎是可以预防的。甲肝疫苗及乙肝疫苗能够有效地预防甲肝和乙肝,人群普遍接种甲肝疫苗及乙肝疫苗,可以降低甲肝及乙肝的发生。特别是对高危人群,更应该及时接种乙肝疫苗。我国已启动对所有新生儿进行乙肝疫苗接种的工程。预计不久的将来,乙肝病毒的感染率会明显下降,我国将被摘去“乙肝大国”的帽子,从而普遍提高全民的健康水平,提高全民的

寿命。

当然,丙肝、戊肝等其他几型肝炎疫苗目前还没有在人群中应用。不过,只要根据不同的肝炎病毒传播途径采取针对性预防措施 ,切断传播途径,提高人群的免疫力和健康水平, 病毒性肝炎是可以预防的。对于每个人来说 , 要提高防病意识,注意个人卫生与公共卫生,锻炼身体,

注意营养平衡,提高身体素质,提高抵御疾病的能力。

什么是“大三阳”和“小三阳”

只要诊断及时并积极治疗与休养,绝大部分乙肝病例是可治愈的,而且在痊愈后还产生保护性抗体——抗HBs。然而,绝大多数被乙肝病毒感染的人没有临床症状,只是在体检时或偶然被发现,被确认为病毒携带者或乙肝"大三阳"患者。"大三阳",就是乙肝病毒表面抗原、e抗原、核心抗体(即HbsAg、 HbeAg、抗HBc)均为阳性。尽管许多乙肝“大三阳”的人没有临床症状,肝功能正常,但乙肝病毒(HBV)在肝细胞核内不断

复制(繁殖),破坏肝组织,不断引起肝脏的病变,这样的人仍需要治疗。虽然至今还没有治疗乙肝、丙肝等的特效药物,但通过抗病毒、护肝、提高身体的免疫功能等中西医结合的综合措施,可将慢性乙肝、丙肝治愈,只是要花费一定的时间(一般半年以上)及一定的药费。乙肝或丙肝患者不要病急乱投医,不能跟随广告用药,否则只能落得竹篮打水一场空,伤财害命。因为至今还没有治疗乙肝、丙肝的特效药物,而那些庸医及江湖骗子编造出来的广告都是虚假的，患者千万不要受骗上当。正规大医院都有一套科学有效的乙肝治疗方法,医疗质量与效果有保障,所以肝病患者应到正规大医院就诊。至今治疗乙肝的广告仍鼓吹"保证大、小三阳转阴"。"小三阳"不转阴,这是最起码的医学知识。乙肝"大三阳"治疗的目标是HBeAg转阴,e 抗体转阳, 即转为"小三阳"(HBSAg、抗Hbe和抗HBc阳性)。"小三阳"表示病原已基本停止复制。如果乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA) 转阴或小于1000拷贝/毫升,则表示基本上已不再具有传染性。如果"大三阳"和"小三阳"没有明显的症状,而且肝功能正常,这种人叫乙肝病毒携带者,不是乙肝病人。每年有5%~10%的"大三阳"者能自然转为"小三阳"。但乙肝病毒在肝脏及血液中消失后,仍存在"小三阳"的免疫状态,一段时间内都不会转阴。所以,那些所谓保证"大、小三阳"都转阴的广告都是骗人的,不科学的。

“大、小三阳”的人可以上学、结婚、生孩子吗许多广告胡吹乱说,将患了乙肝形容得非常可怕,说乙肝患者不能结婚、生孩子,甚至不能上学等等,搞得这些人整日忧心忡忡,全家不得安宁。事实并非如此。现今我国从小学、中学到大学, 都有乙肝病毒感染者在上学,没有因为是“小三阳”或“大三阳”而不能上小学与中学的；就是大学,也只是极少数的几个专业( 如航空、航天、食品工业、口腔医学等)有限制。我们做老师的要清楚我国有关部门的规定与政策。2003年1月29万日《羊城晚报》等广州地区几家大报均在要闻版中报道,广州市今年要招收2300名公务员,除了人民警察以外的所有公务员职位,均允许“小三阳”的人报考。这对曾经患过乙肝现已变为“小三阳”的人来说是一个好消息。