出走行为的防范与_护理PPT课件
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出走行为的防范与护理
评估病人是否能外 出
评估家属是否有 监护能力
案例：病人出走
评估护士人数是 否充足
家属陪同外出签署外出知情同意
姓名
外出时间
联系电话
返回时间
记事板
护理措施
出走的防范与护理
外出：1床张三
做好交接
护理措施
出走的防范与护理
1.出走的预防 （6）严禁单独外出，必要时专人陪护，外出前做好评估
护士陪同外出病人需穿病员服，必要时带 约束带
出走的防范与护理
护理评估
入院护理评估及整体计划单
原因评估
护理评估
出走的防范与护理
（1）精神疾病 自知力缺乏 幻觉、被害、嫉妒等妄想症状 企图自杀 成瘾物质滥用
原因评估
护理评估
（2）社会心理因素 ➢ 强制住院 ➢ 思念亲人 ➢ 担心工作 ➢ 恐惧害怕 ➢ 对工作人员不满
出走的防范与护理
护理评估
护理措施
出走的防范与护理
1.出走的预防 （7）外出查体，提前预约，乘坐查体车减少在外逗留时间
护士一前一后， 配合默契
确保病人乘车 安全
护理措施
1.出走的预防 （8）病区防护设施完好
随手锁门，保管好钥匙
护理措施
出走的防范与护理
2.走失后的处理 （1）立即组织人员寻找。 （2）通知家属，及时上报。 （3）管理好其他病人，返院后做好心理护理，严格交接班 。 （4）分析安全隐患。
1.能正确认识疾病，能安心住院 2.无走失行为 3.无因走失而发生意外
护理措施
1.出走的预防 （1）建立治疗性的信任关系
出走的防范与护理
护理措施
1.出走的预防 （2）安全、舒适得环境，定期探视。
出走的防范与护理
病人出走防范和护理ppt
定期检查
定期对医院设施进行检查和维护，确保安全防范措施的有效性。
03
病人出走的护理措施
常规护理措施
01
定期巡查
医护人员应定期对病房进行巡查，特别是对有出走倾向的病人要重点
关注，及时了解其心理变化和行动踪迹。
02
病情观察
密切观察病人的病情变化，及时记录和报告异常情况，以便采取必要
的措施。
03
安排陪护
防护喷雾
在病房楼道设置防护喷雾，降低病人出走的可能性。
生物防范措施
监控系统
建立全方位的监控系统，及时发现和制止病人出走。
人员巡逻
安排工作人员定时巡逻，注意观察病人情况，及时发现异常。
管理防范措施
加强人员培训
对医护人员进行相关培训，提高对病人出走防范的意识。
建立应急预案
制定病人出走应急预案，及时应对病人出走事件。
病人出走防范和护理ppt
目录
• 病人出走防范概述 • 病人出走防范措施 • 病人出走的护理措施 • 病人出走风险评估 • 病人出走的应急处理 • 病人出走防范和护理的改进建议
01
病人出走防范概述
病人出走防范的目的和意义
确保病人安全
病人出走可能给医院带来不良影响，也可能会对病人的健康 造成威胁，因此病人出走防范是为了确保病人安全，避免意 外事件发生。
关注病人
医院应关注病人的需求和感受，提供人性化服 务，加强与病人的沟通交流，及时了解病人的 情况和反应。
病人出走防范的工作流程
制定病人出走 防范制度
医院应根据实际情况， 制定具体的病人出走防 范制度和操作流程。
加强病房安全 管理
医院应加强病房安全管 理，完善门禁系统，加 强巡查和监控，确保病 房安全。
病人出走防范和护理
病人出走防范和护理病人出走是指在医疗机构内或外，因各种原因而离开医疗机构的病患行为。
这种行为不仅会给病人自身带来危害，也会给医疗机构带来一定的安全风险。
为了预防病人出走并确保他们的安全，医疗机构需要采取相应的防范措施，并进行相关的护理工作。
病人出走的原因多种多样，可能是因为精神病症状、对治疗不满、家庭压力、抑郁情绪等等。
无论出走的原因如何，病人出走都会带来一定的风险。
首先，病人出走可能会导致他们的病情恶化或出现并发症，由于无法及时得到医生的治疗和护理，病情可能会变得更加严重。
其次，病人出走可能会跌倒、走失或者受到伤害，这些都会给病人带来更大的风险。
最后，病人出走可能会给医疗机构带来法律责任和声誉问题，如果病人出走后发生了不良事件，医疗机构可能会受到投诉或者诉讼的风险。
为了预防病人出走，医疗机构可以采取以下的防范措施。
首先，增强治疗和护理的质量，提高病人的满意度。
病人出走往往是因为不满意当前的医疗和护理工作，所以提高病人的满意度是有效预防出走的方法之一、其次，建立健全的病人监控系统，通过监控病人的行动和位置，可以及时发现病人出走的迹象。
第三，加强病人教育，让病人了解出走行为的危害以及避免出走的方法。
第四，加强病人与家属的沟通，了解家庭的压力和困难，提供相应的帮助和支持。
最后，完善病人出走的预警机制，如果发现病人有出走的可能性，及时采取相应的措施，避免病人的出走。
除了预防病人出走，医疗机构还需要做好病人出走的护理工作。
首先，如果发现病人已经出走，要及时报告相关的人员，组织力量进行搜查和追踪，尽快找到病人并确保其安全。
其次，如果病人已经受伤，要立即进行急救和治疗，减少并发症的发生。
第三，要及时与病人家属进行沟通，向他们说明病人的情况和采取的救治措施，以减少家属的担心和不安。
最后，要及时向上级医疗机构或者有关部门报告病人出走事件，防止事态的扩大。
总之，病人出走是一种常见的行为，医疗机构需要采取相应的防范措施并进行相关的护理工作。
外出人员安全教育PPT课件
住宿安全
总结词
住宿安全是外出人员必须关注的问题，选择安全的住宿地点，确保自身和财物安全。
详细描述
在选择住宿地点时，应优先考虑安全因素，如酒店、民宿等是否具备相应的安保措施。在入住后，应注意保管好 个人财物，避免贵重物品暴露。同时，了解住宿地点的逃生通道和安全出口等信息，以备不时之需。
防范盗窃和诈骗
安全意识的培养需要长期、持续地进 行，通过不断的教育和宣传，使安全 意识深入人心，形成安全文化。
遵守法律法规
01
外出人员必须遵守国家法律法规 ，尊重当地的风俗习惯，避免因 违反规定而引发不必要的麻烦。
02
安全教育应强调法律法规的重要 性，让外出人员了解自己的权利 和义务，以及违反规定的后果。
保障生命财产安全
促进社会和谐
保障外出人员的安全有助 于维护社会稳定和和谐， 减少因安全问题引发的社 会矛盾。
安全教育的未来发展
智能化教育
借助人工智能、大数据等技术，实现 安全教育的智能化，提高教育效果和 普及率。
多元化教育形式
发展线上线下相结合的安全教育模式， 利用多媒体、虚拟现实等技术丰富教 育形式，提高学习效果。
专业化发展
针对不同行业和领域，发展专业化的 安全教育课程，提高教育的针对性和 实用性。
社会共建
鼓励政府、企业、社会组织等共同参 与安全教育建设，形成全社会共同关 注和参与的良好氛围。
谢谢
THANKS
遵守交通规则，不闯红灯、不酒驾、不疲 劳驾驶，系好安全带，确保自身和他人的 安全。
财务安全
人身安全
在外出时不要携带大量现金和贵重物品， 尽量使用电子支付方式，如遇抢劫等紧急 情况，要保持冷静并尽快报警。
避免前往危险区域或从事危险活动，如遇 突发情况，要冷静应对并寻求帮助。
出走行为的防范与护理课件
2019/1/30
9
护理诊断
有走失的危险：与幻觉、妄想、思念亲人等 有关 有受伤害的危险：与自我防御能力下降、意 识障碍有关
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10
护理目标
能对自身疾病和住院有正确认识 住院期间不发生出走行为 不因出走而发生意外
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11
护理措施
1. 2. 3.
2019/1/30 4
出走的原因－－－病人方面
社会心理因素 1. 患者为强制住院 2. 思念家人、未完成工作 3. 对治疗心存恐惧 4. 对工作人员不满
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5
出走的原因－－－护理方面
护理服务不到位
安全管理制度不完善
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6
出走原因的评估：
精神症状:妄想、幻觉、无自知力、 抑郁、躁狂等 住院环境不符患者需求 工作人员工作疏忽
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14
2019/1/30
1
出走行为
没有准备或告诉护理人员或 家属而突然外出。
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2
出走行为的影响
对病人：影响治疗，造成伤害 对医院： 1. 护理文书内容缺失 2. 重大医疗安全隐患 3. 医患矛盾 4. 使医院信誉降低
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出走的原因－－－病人方面
精神疾病： 1. 自知力缺乏，否认有精神疾病 2. 被迫害妄想 3. 自杀想法 4. 药物依赖难以戒断 5. 嫉妒妄想患者
4. 5. 6.
出走前的预防 增进沟通，建立信任 创造舒适休养环境 善于观察病情，严格安 全管理 丰富住院生活 外出检查专人陪护 加强亲属联系
出走病人预防与护理措施
确定出走病人的身份信息 制定寻找计划，包括路线、时间、人员等 通知相关部门和家属，共同寻找
利用监控、定位等手段，提高寻找效率 寻找过程中注意安全，避免发生意外 找到病人后，及时进行心理疏导和治疗
建立良好的医患关系，让病人感到信任和尊 重
倾听病人的心声，了解他们的需求和困扰
提供心理支持和鼓励，帮助病人建立自信和 勇气
单击此处添加副标题
汇报人：
01 出 走 病 人 的 预 防
出走病人的护理措 02 施
出走病人的原因分 03 析
出走病人的应对措 04 施
出走病人的预防和 05 护 理 效 果 评 估
出走病人的预防
制定明确的管理制度和流程
定期对员工进行培训和考核
加强与家属的沟通和合作
建立有效的监督和反馈机制
定期进行安全 培训，提高医 护人员的安全
定期与家属沟通，了解病人的病情 和需求
鼓励家属参与病人的治疗和康复过 程，增强家属的参与感和责任感
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
向家属提供护理知识和技能培训， 提高家属的护理能力
建立家属与医护人员的沟通渠道， 及时反馈病人的病情和需求，共同 制定护理计划和措施
出走病人的预防和护理效果评估
出走次数：评估病人出走的次数和频率 出走时间：评估病人出走的时间长度和持续时间 出走原因：评估病人出走的原因和动机 护理效果：评估护理措施对病人出走行为的影响和效果
观察法：观察病人 的行为、情绪、语 言等变化
访谈法：与病人进 行深入访谈，了解 其内心世界
量表法：使用量表 进行评估，如抑郁 量表、焦虑量表等
记录法：记录病人 的行为、情绪、语 言等变化，进行对 比分析
评估方法：采用问卷调查、访谈、观察等方式 评估内容：包括预防措施的实施情况、护理效果的满意度、患者的康复情况等 评估结果：预防措施的有效性、护理效果的满意度、患者的康复情况等 反馈建议：根据评估结果，提出改进措施，提高预防和护理效果
精神科专科监护技能PPT课件
患者是否能预知失去自制力前的征兆，并立即 寻求帮助
能否以建设性的方式处理愤怒情绪
患者是否能识别应激源并以有效的方法来解决 问题？能否有效地使用心理防御机制
人际关系是否有改善
根据评价修改护理计划并再执行与评价。
.
17
二、 自杀行为的防范与护理
自杀：是指有意识地伤害自己的身体， 以达到结束自己生命为目的的行为。
如何面对挫折，表达愤怒等
.
28
自杀行为的防范与护理-护理措施
2. 安全护理 ① 安置在重病室，不脱离视线 ② 密切观察自杀的先兆症状 ③ 严格执行护理巡视制度 ④ 加强对病房设施安全检查 ⑤ 发药时仔细检查 ⑥ 密切观察睡眠情况
.
29
自杀行为的防范与护理-护理措施
3.严重自伤自杀行为患者的护理
➢ 重症病室，一对一守护 ➢ 连续评估自杀危险性 ➢ 保证按时服药，其他治疗顺利实施 ➢ 一旦发生自杀，立即隔离抢救
自杀原因及危险因素评估 1. 精神疾病：抑郁症、分裂症、酒依赖、人格
障碍等 ① 抑郁症，自杀死亡率12%－60% ② 精神分裂症，听幻觉的支配，生活事件的影
响如“被告知不能回家”等 ③ 精神活性物质所致精神障碍：幻觉妄想的支
配，抑郁情绪的影响等 ④ 心理因素与生活事件，感情受伤害，表达愤
怒，逃避，吸引关注.，被遗弃，失业破产等 21
.
2
暴力行为的防范与护理
精神科暴力行为(violence):指精神病患者在 精神症状影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、 毁物等冲动行为，以攻击行为较突出，具有极 强的爆发性和破坏性，会对攻击对象造成不同 程度的伤害，甚至危及生命。
.
3
暴力行为的防范与护理-护理评估
出走行为的防范与_护理PPT课件
出走行为的防范与护理
.
1
概念
出走行为： 是指患者在住院期间，未经
医生批准，擅自离开医院的 行为。
.
2
1.精神疾病患者出走原因的评估
精神症状：
①患者自知力缺乏；
②受妄想幻觉支配；
③病人为实现某种病态心理而 脱离医院；
④有自杀观念的病人寻找机会
离开医院后自杀。
.
3
1.精神疾病患者出走原因的评估
患者是否已适应医院环境。
患者是否对治疗护理合作，有无焦虑 不安的情形。
患者有无出走的想法及其他不安心住 院的因素。
.
9
知识回顾 Knowledge Review
No Image
/10/29
.
11
加强工作人员责任心，在进出病房时注意 防护，避免病人伺机出走。
工作中医护人员要善待患者，避免激惹或 刺激患者。
加强与家属的联系，鼓励家属探视，减少 患者的孤独感。
当病人出走行为发生时，立即报告上级部 门并与患者家属联系，组织力量寻找病人。理效果评价
者对疾病与住院治疗是否有正确的认 识，能安心住院。
不能适应住院环境？ 病人是否有寻找出走机会或途径的表
现
.
6
3.出走的预防措施
加强入院指导。
密切观察病情变化。
将病人安置在工作人员的视力范围，适当限制 活动范围。
患者外出活动或做检查要专人陪护，禁止单独 外出。
丰富病人住院生活，鼓励参加集体活动，消除 紧张和顾虑。
.
7
3.出走的预防措施
住院环境不符合患者需求。 工作人员工作疏忽。
.
4
2.出走的征兆评估
病史中有无出走历史？ 病人是否缺乏对疾病的认识，不承
.
1
概念
出走行为： 是指患者在住院期间，未经
医生批准，擅自离开医院的 行为。
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2
1.精神疾病患者出走原因的评估
精神症状：
①患者自知力缺乏；
②受妄想幻觉支配；
③病人为实现某种病态心理而 脱离医院；
④有自杀观念的病人寻找机会
离开医院后自杀。
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3
1.精神疾病患者出走原因的评估
患者是否已适应医院环境。
患者是否对治疗护理合作，有无焦虑 不安的情形。
患者有无出走的想法及其他不安心住 院的因素。
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9
知识回顾 Knowledge Review
No Image
/10/29
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11
加强工作人员责任心，在进出病房时注意 防护，避免病人伺机出走。
工作中医护人员要善待患者，避免激惹或 刺激患者。
加强与家属的联系，鼓励家属探视，减少 患者的孤独感。
当病人出走行为发生时，立即报告上级部 门并与患者家属联系，组织力量寻找病人。理效果评价
者对疾病与住院治疗是否有正确的认 识，能安心住院。
不能适应住院环境？ 病人是否有寻找出走机会或途径的表
现
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6
3.出走的预防措施
加强入院指导。
密切观察病情变化。
将病人安置在工作人员的视力范围，适当限制 活动范围。
患者外出活动或做检查要专人陪护，禁止单独 外出。
丰富病人住院生活，鼓励参加集体活动，消除 紧张和顾虑。
.
7
3.出走的预防措施
住院环境不符合患者需求。 工作人员工作疏忽。
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4
2.出走的征兆评估
病史中有无出走历史？ 病人是否缺乏对疾病的认识，不承
精神科护理技能： 出走行为的防范与护理
护理评估——征兆
1、病史中有出走史。 2、患者有明显的幻觉、妄想。 3、患者对疾病缺乏认识，不愿意住院或强迫入院。 4、患者对住院及治疗感到恐惧，不能适应住院环境。 5、患者强烈思念亲人，急于回家。 6、患者有寻找出走机会的表现。
护理评估——表现
意识清醒的病人会采取隐蔽的方法，寻找机会出走 朦胧意识不清的病人不讲究方法，目无别人，一旦出走，找 回的难度大 部分患者出走前会焦虑，坐卧不安，徘徊不止。
• 2、走失后的处理 （1）立即寻找，查找走失原因和可能去的地方 （2）立即通知家属和单位协助寻找，及时上报 （3）管理好病房内其他患者 （4）患者返院后要加强护理，防止再次外逃 （5）分析医院及病房有无不安全隐患
护理评价
• 1、患者有无出走想法和计划 • 2、患者是否能适应医院的环境，对治疗护理有无焦虑、恐惧 • 3、患者是否对自身疾病有正确的认识，并表示要安心住院 • 4、患者有无因出走而受到伤害或伤害他人
护理诊断
有受伤的危险 与自我防御能力下降意识障碍有关
护理目标
患者能对自身疾病和住院有正确的认识 表示能安心住院
住院期间没有发生出走行为 患者没有因出走而发生意外
护 理 措 施
• 1、出走的预防 （1）与患者建立治疗性的信任关系 （2）给患者创造舒适的休养环境，按医嘱服药 （3）善于观察患者病情变化 （4）督促和组织患者参加娱乐活动，心情愉悦 （5）做好夜间巡视工作 （6）专人陪护外出检查及治疗，禁止单独外出 （7）加强与家属联系，鼓励探视，减少孤独感
1、出走概念
2、护理评估
总
3、护理诊断
结
4、护理目标
5、护理措施
6、护理评价
感谢聆听 O(∩_∩)O~
病人出走防范和护理
根据评价指标体系，建立相应的评价模型，明确各项指标的权重和计算方法，以及评价标准和方法。
评价模型的建立
通过评价模型对病人出走防范和护理工作进行评价，为医院管理提供参考依据，同时也可以帮助医护人员发现工作中的不足之处，及时改进和提升服务质量。
评价结果的应用
评价模型的建立与应用
THANK YOU.
谢谢您的观看
03
病人出走防范制度与流程
病人出走防范管理制度
01
为确保病人安全，减少不良事件发生，需制定严格的病人出走防范管理制度。
病人出走防范制度
病房安全管理制度
02
病房负责人需制定并实施病房安全管理制度，包括病人出走的防范措施、紧急处理流程等。
定期安全检查制度
03
医护人员需定期对病房进行安全检查，及时发现并纠正安全隐患。
对于有精神疾病、意识障碍或情绪不稳定的病人，应特别注意加强对其的安全教育和心理干预，以及对其家属的指导和帮助。
及时发现并消除病人出走隐患- 加强对病人的巡视和观察，及时发现病人出走的迹象和苗头，采取有效措施进行干预和处理
对于有出走风险的病人，应加强对其的安全教育和心理疏导，提高他们的治疗依从性和自我管理能力。
详细记录病人出走的时间、地点、原因以及采取的措施等。
病人出走后的应急处理流程
制定方案
根据评估结果，制定相应的应急处理方案，如心理干预、寻找帮助等。
评估风险
评估病人出走后可能带来的风险，如自残、自杀、伤害他人等。
实施方案
按照制定的方案，采取相应的措施，如心理疏导、药物治疗等。
总结经验
在处理完病人出走事件后，应总结经验教训，完善防范措施。
持续关注
持续关注病人的情况，并根据需要调整方案。
病人出走防范和护理
家庭、社会等环境因素对病人 产生压力，使其感到焦虑、抑 郁。
病人对病情和治疗方案缺乏了 解或存在误解。
心理治疗需要加强：病人可能 因未得到及时有效的心理治疗 而产生消极情绪。
对病人及家属的影响
对病人
出走行为可能导致病情加重、延误治疗时机，甚至危及生命；同时也会给病 人带来不良的心理和社会影响。
对家属
民事赔偿
病人出走后，其家属可以向医务人员所在的医疗机构提起民事诉讼，要求医疗机构和医务 人员承担赔偿责任。根据不同的伤残等级和责任程度，赔偿金额也会有所不同。
06
如何提高病人护理质量及防范措施
提升护理人员的专业素养
01
具备高尚的职业道德
尊重病人，保护病人的隐私，关心病人的疾苦，认真负责地完成护理
强化护理安全管理制度
制定病人安全管理制度、药品管理制度、仪器 设备管理制度等，确保各项护理工作的安全性 和规范性。
加强护理人员培训和教育
定期开展护理人员业务培训、安全意识教育和 职业道德教育，提高护理人员的综合素质和安 全意识。
建立完善的病人安全管理制度
病人身份识别制度
采取有效的身份识别措施，确保每位病人接 受正确的治疗和护理。
协助寻找病人
医护人员可以协助家属一起寻找病人，向他们提供病人出走的方向、
时间等信息，并协助家属寻找社会资源共同寻找。
对外公布应急电话
1 2 3
设置应急电话
医院应设置专门的应急电话，方便病人和家属 在紧急情况下联系医院。
及时接听应急电话
医护人员应随时关注应急电话的来电显示，及 时接听电话，了解情况，给予必要的指导和帮 助。
任务。
02
扎实的专业知识和技能
掌握医学、护理学、心理学、社会学等多学科知识，能够熟练运用各
出走行为的防范与护理 PPT课件
• 找到后要做好患者的 医疗与护理，防止再 次发生出走
护理评价
• 患者有无出走的想法和计划 • 患者是否能适应医院的环境，对治疗护
理有无焦虑、恐惧 • 患者是否对自身疾病有正确的认识，并
表示要安心住院 • 患者有无因出走而受到伤害或伤害他人
案例分析
• 患者男性，37岁，工人，一年前无明显原因出 现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他 的坏话。感到马路上的人也议论他，诋毁他的 名誉。近一个月病情加重，认为邻居收买了公 安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高 科技仪器控制他的脑子，使他生不如死。诊断 为“精神分裂症”。入院后，患者认为医院是 监狱，医务人员是便衣警察，医院里的一切设 施都是用来监视、控制他。因此，在医务人员 开门时，患者两次企图冲门外跑以逃避迫害， 均被及时制止。
出走患者的表现
• 意识清楚的患者 隐蔽的方法，积极创造
条件，遇到有机会时便会出走。经常有焦虑、 坐卧不安、失眠等表现
• 意识不清的患者 出走时无目的、无计划、
也不讲究方式。一旦成功，危险性很大。
护理诊断
• 有走失的危险 与幻觉、妄想、思念亲人、
或意识障碍等有关
• 有受伤的危险 与自我防御能力下降、意识
• 社会心理因素
• 医院的封闭式管理 • 思念亲人态度生硬， 对患者不耐心
出走的征兆评估
• 病史中有出走历史 • 患者有明显的幻觉、妄想 • 患者对疾病缺乏认识，不愿住院或强迫住院 • 患者对住院及治疗感到恐惧，不能适应住院环境 • 患者强烈思念亲人，急于回家 • 患者有寻找出走机会的表现
障碍等有关
护理目标
• 患者能对自身疾病和住院有正确的认识， 表示能安心住院
• 住院期间没有发生出走行为 • 患者因出走而没有发生意外
护理评价
• 患者有无出走的想法和计划 • 患者是否能适应医院的环境，对治疗护
理有无焦虑、恐惧 • 患者是否对自身疾病有正确的认识，并
表示要安心住院 • 患者有无因出走而受到伤害或伤害他人
案例分析
• 患者男性，37岁，工人，一年前无明显原因出 现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他 的坏话。感到马路上的人也议论他，诋毁他的 名誉。近一个月病情加重，认为邻居收买了公 安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高 科技仪器控制他的脑子，使他生不如死。诊断 为“精神分裂症”。入院后，患者认为医院是 监狱，医务人员是便衣警察，医院里的一切设 施都是用来监视、控制他。因此，在医务人员 开门时，患者两次企图冲门外跑以逃避迫害， 均被及时制止。
出走患者的表现
• 意识清楚的患者 隐蔽的方法，积极创造
条件，遇到有机会时便会出走。经常有焦虑、 坐卧不安、失眠等表现
• 意识不清的患者 出走时无目的、无计划、
也不讲究方式。一旦成功，危险性很大。
护理诊断
• 有走失的危险 与幻觉、妄想、思念亲人、
或意识障碍等有关
• 有受伤的危险 与自我防御能力下降、意识
• 社会心理因素
• 医院的封闭式管理 • 思念亲人态度生硬， 对患者不耐心
出走的征兆评估
• 病史中有出走历史 • 患者有明显的幻觉、妄想 • 患者对疾病缺乏认识，不愿住院或强迫住院 • 患者对住院及治疗感到恐惧，不能适应住院环境 • 患者强烈思念亲人，急于回家 • 患者有寻找出走机会的表现
障碍等有关
护理目标
• 患者能对自身疾病和住院有正确的认识， 表示能安心住院
• 住院期间没有发生出走行为 • 患者因出走而没有发生意外
10-14老年人走失的预防与护理(ppt文档)
湖南省老年护理专科护士培训
环境因素
医院各病区设置相似、楼 层密集，楼梯、电梯及各 种通道繁多 老年人由于记忆力减退， 身在其中常容易迷失方向
湖南省老年护理专科护士培训
药物因素
老年人对于某些药物的副 反应尤为敏感，从而使药 物不良反应几率增加
某些药物的使用会导致病 人出现定向力障碍
湖南省老年护理专科护士培训
湖南省老年护理专科护士培训
谢谢 输入文字 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论
湖南省老年护理专科护士培训
老年人走失的预防与护理
骆璐 中南大学湘雅二医院老年病科
湖南省老年护理专科护士培训
定义
走失是指病人在办好 住院手续住进病房直 到办理好出院手续这 段时间内，未经医护 人员同意因各种原因 发生的失踪、出走事 件
危及生命
车祸 摔伤
病情加重
湖南省老年护理专科护士培训
。
湖南省老年护理专科护士培训
学习内容
湖南省老年护理专科护士培训
走失的预防
心理护理
对于、抑郁、焦虑的老年人及时予以心理疏导 实质性问题应及时解决，建立医患之间的信任感 帮助病人正确认识疾病，树立战胜疾病的信心
湖南省老年护理专科护士培训
走失的预防
健康教育
加强入院环境介绍，积极协助家属及病人熟悉新的住院环境 反复加强家属的教育，与家属讲解走失的危险性，提高风险防范意识 加强对有焦虑、抑郁等不良情绪的病人安抚，鼓励病人家属积极探视，改 善病人情绪 必要时应指导病人正确使用药物治疗 指导病人积极佩戴手腕带、安全牌，走失后能主动拨打家属或报警电话及 寻求救助
老年人走失的危险因素
环境因素
医院各病区设置相似、楼 层密集，楼梯、电梯及各 种通道繁多 老年人由于记忆力减退， 身在其中常容易迷失方向
湖南省老年护理专科护士培训
药物因素
老年人对于某些药物的副 反应尤为敏感，从而使药 物不良反应几率增加
某些药物的使用会导致病 人出现定向力障碍
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老年人走失的预防与护理
骆璐 中南大学湘雅二医院老年病科
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定义
走失是指病人在办好 住院手续住进病房直 到办理好出院手续这 段时间内，未经医护 人员同意因各种原因 发生的失踪、出走事 件
危及生命
车祸 摔伤
病情加重
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学习内容
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走失的预防
心理护理
对于、抑郁、焦虑的老年人及时予以心理疏导 实质性问题应及时解决，建立医患之间的信任感 帮助病人正确认识疾病，树立战胜疾病的信心
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走失的预防
健康教育
加强入院环境介绍，积极协助家属及病人熟悉新的住院环境 反复加强家属的教育，与家属讲解走失的危险性，提高风险防范意识 加强对有焦虑、抑郁等不良情绪的病人安抚，鼓励病人家属积极探视，改 善病人情绪 必要时应指导病人正确使用药物治疗 指导病人积极佩戴手腕带、安全牌，走失后能主动拨打家属或报警电话及 寻求救助
老年人走失的危险因素
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出走行为的防范与护理
.
1
概念
出走行为： 是指患者在住院期间，未经
医生批准，擅自离开医院的 行为。
.
2
1.精神疾病患者出走原因的评估
精神症状：
①患者自知力缺乏；
②受妄想幻觉支配；
③病人为实现某种病态心理而 脱离医院；
④有自杀观念的病人寻找机会
离开医院后自杀。
.
3
1.精神疾病患者出走原因的评估
患者是否已适应医院环境。
患Байду номын сангаас是否对治疗护理合作，有无焦虑 不安的情形。
患者有无出走的想法及其他不安心住 院的因素。
.
9
知识回顾 Knowledge Review
No Image
/10/29
.
11
加强工作人员责任心，在进出病房时注意 防护，避免病人伺机出走。
工作中医护人员要善待患者，避免激惹或 刺激患者。
加强与家属的联系，鼓励家属探视，减少 患者的孤独感。
当病人出走行为发生时，立即报告上级部 门并与患者家属联系，组织力量寻找病人。
.
8
4.对出走危险病人的护理效果评价
者对疾病与住院治疗是否有正确的认 识，能安心住院。
不能适应住院环境？ 病人是否有寻找出走机会或途径的表
现
.
6
3.出走的预防措施
加强入院指导。
密切观察病情变化。
将病人安置在工作人员的视力范围，适当限制 活动范围。
患者外出活动或做检查要专人陪护，禁止单独 外出。
丰富病人住院生活，鼓励参加集体活动，消除 紧张和顾虑。
.
7
3.出走的预防措施
住院环境不符合患者需求。 工作人员工作疏忽。
.
4
2.出走的征兆评估
病史中有无出走历史？ 病人是否缺乏对疾病的认识，不承
认有病？ 病人对治疗是否配合，有无对治疗
恐惧、害怕？ 病人是否强迫入院？
.
5
2.出走的征兆评估
病人是否有明显的幻觉、妄想？ 病人是否有焦虑、思念家庭及亲人？ 病人是否对住院反感，不愿意住院或
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概念
出走行为： 是指患者在住院期间，未经
医生批准，擅自离开医院的 行为。
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1.精神疾病患者出走原因的评估
精神症状：
①患者自知力缺乏；
②受妄想幻觉支配；
③病人为实现某种病态心理而 脱离医院；
④有自杀观念的病人寻找机会
离开医院后自杀。
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3
1.精神疾病患者出走原因的评估
患者是否已适应医院环境。
患Байду номын сангаас是否对治疗护理合作，有无焦虑 不安的情形。
患者有无出走的想法及其他不安心住 院的因素。
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知识回顾 Knowledge Review
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加强工作人员责任心，在进出病房时注意 防护，避免病人伺机出走。
工作中医护人员要善待患者，避免激惹或 刺激患者。
加强与家属的联系，鼓励家属探视，减少 患者的孤独感。
当病人出走行为发生时，立即报告上级部 门并与患者家属联系，组织力量寻找病人。
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8
4.对出走危险病人的护理效果评价
者对疾病与住院治疗是否有正确的认 识，能安心住院。
不能适应住院环境？ 病人是否有寻找出走机会或途径的表
现
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3.出走的预防措施
加强入院指导。
密切观察病情变化。
将病人安置在工作人员的视力范围，适当限制 活动范围。
患者外出活动或做检查要专人陪护，禁止单独 外出。
丰富病人住院生活，鼓励参加集体活动，消除 紧张和顾虑。
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3.出走的预防措施
住院环境不符合患者需求。 工作人员工作疏忽。
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4
2.出走的征兆评估
病史中有无出走历史？ 病人是否缺乏对疾病的认识，不承
认有病？ 病人对治疗是否配合，有无对治疗
恐惧、害怕？ 病人是否强迫入院？
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5
2.出走的征兆评估
病人是否有明显的幻觉、妄想？ 病人是否有焦虑、思念家庭及亲人？ 病人是否对住院反感，不愿意住院或