2020年北京市《肿瘤内科学》测试卷(第883套)
2020年北京市《肿瘤内科学》测试卷
考试须知：
1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________
考号:___________
一、A1(共30题)
1.左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是( )。
A.乳腺
B.甲状腺
C.胃
D.食管
E.肝脏
2.下列甲状腺结节中,恶性可能性大的是( )。
A.儿童期的甲状腺结节
B.甲状腺腺叶多发结节
C.放射性核素扫描甲状腺多发冷结节
D.双甲状腺弥漫性肿大,质硬
E.甲状腺单发结节,质较软
3.( )是来源于间叶组织的恶性肿瘤。
A.癌
B.母细胞瘤
C.白血病
D.间叶瘤
E.肉瘤
4.通常认为,可通过机体免疫功能控制的癌细胞数为( )。
A.5×10
B.5×10
C.5×10
D.5×10
E.5×10
5.骨与软组织肿瘤转移途径最常见于( )。
A.通过血行传播
B.通过动脉传播
C.直接蔓延扩散
D.通过淋巴回流
E.沿神经干蔓延扩散
6.下列与骨肉瘤预后无关的因素是( )。
A.是否进行放疗
B.对化疗不敏感
C.肺转移
D.骨肉瘤的局部复发
E.术前没有进行化疗
7.鼻咽癌最容易向( )转移。
A.右颌骨上淋巴结
B.下颌淋巴结
C.耳后淋巴结
D.颈深淋巴结
E.颏下淋巴结
8.按照预后的好坏,霍奇金淋巴瘤的排列顺序为( )。
A.淋巴细胞为主型-结节硬化型-混合细胞型-淋巴细胞削减型
B.混合细胞型-淋巴细胞削减型-结节硬化型-淋巴细胞为主型
C.淋巴细胞削减型-混合细胞型-结节硬化型-淋巴细胞为主型
D.淋巴细胞为主型-结节硬化型-淋巴细胞削减型-混合细胞型
E.淋巴细胞削减型-淋巴细胞为主型-结节硬化型-混合细胞型
9.下列情况不可行根治性肝切除的是( )。
A.单发的微小肝癌
B.单发的小肝癌
C.肝功能异常属 Child C级
D.单发的向肝外生长的大肝癌,表面光滑,边界清楚,正常肝组织超过70%
E.小于3个的多发结节,局限在一个肝叶内
10.( )是推动细胞周期由C2相向M相过度的驱动器。
A.CDK2
B.CDK4
C.CDK3
D.CDKI
E.CDK5
11.在免疫应答反应中,Ⅱ型MHC限制性肿瘤抗原应由( )所识别。
A.CD56细胞
B.CD16+细胞
C.CD3+T细胞
D.CD4+T细胞
E.CD8T细胞
12.鼻咽癌原发灶的早期症状为( )。
A.听力减退
B.头痛
C.颈部淋巴结肿大
D.颈部疼痛
E.鼻出血
13.肾癌的治疗方案主要是( )。
A.放疗
B.手术
C.化疗
D.免疫治疗
E.内分泌治疗
14.列可作为HL的特殊症状的是( )。
A.发热
B.脾大
C.自身免疫性溶血性贫血
D.饮酒后肿大的淋巴结局部疼痛
E.消瘦
15.下列不属于纤维板层型肝癌特点的是( )。
A.AFP常为阴性
B.好发于青壮年
C.肿瘤常为多发,可切除率低
D.很少伴有肝硬化
E.中位生存期较长,预后较好
16.侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点不正确的是( )。
A.在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌
B.葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎
C.只要有绒毛结构,即为侵蚀性葡萄胎
D.在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎
E.出现远处转移的不一定是绒癌
17.周围型肺癌的间接征象为( )。
A.淡薄的球形影
B.淡薄的小片状阴影
C.毛刺征
D.远端节段性肺炎或肺不张
E.分叶征
18.食管癌化学预防试验研究应用的药物是( )。
A.维生素
B.维生素与微量元素
C.中药
D.微量元素
E.维胺酯
19.( )是通过激活细胞“自杀”程序发挥作用。
A.Wnt通路
B.TGF-β通路
C.TNF通路
D.G蛋白连接受体通路
E.Integrin传导通路
20.小细胞肺癌最常见的病理类型为( )。
A.大细胞型
B.燕麦细胞型
C.中间细胞型
D.癌肉瘤
E.混合细胞型
21.下列选项不属于横纹肌肉瘤特征的是( )。
A.多见于婴幼儿和青少年
B.恶性度较高,主要发生血道转移
C.常发生于有横纹肌的部位
D.切面呈鱼肉状
E.肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成
22.肺癌治疗的最主要的失败原因为( )。
A.血行转移
B.局部复发
C.胸外淋巴结
D.胸膜转移
E.胸内淋巴结复发
23.我国原发性肝癌的最主要原因为( )。
A.黄曲霉素
B.酒精性肝硬化
C.丙型肝炎病毒
D.肝螺旋菌感染
E.乙型肝炎病毒
24.下列关于肾母细胞瘤的描述错误的是( )。
A.多数在5岁以前发病
B.成人不发病
C.2/3在3岁以内发病
D.左右侧发病相近
E.男女发病数相近
25.下列CT表现有利于甲状腺癌诊断的是( )。
A.增强明显
B.甲状软骨破坏
C.边缘模糊
D.分叶状
E.钙化
26.在FAB分型中急性红白血病属于( )。
A.AML-M3
B.AML-M5
C.AML-M6
D.AML-M4
E.AML-M7
27.针对非小细胞肺癌根治术后的放射治疗,下列表述正确的是( )。
A.适用于T3NaM的病例
B.适用于TNM的病例
C.适用于T2N1M0的病例
D.适用于T4N1M的病例
E.适用于术后有肿瘤残存的病例
28.良、恶性软组织肿瘤之比为( )
A.1:1
B.5:1
C.10:1
D.50:1
E.>100:1
29.按照组织病理学改变,淋巴瘤可分为( )。
A.BL和NHL
B.BL和MZL
D.HL和NHL
E.BL和PTCL
F.L和MZL
30.对Ⅱ期子宫内膜癌,可采用的手术方式是( )。
A.次广泛子宫双附件切除+盆腔淋巴结切除
B.次广泛子宫双附件切除
C.全宫双附件切除+盆腔淋巴结取样
D.全宫双附件切除
E.广泛性子宫、双附件切除+盆腔淋巴结切除
二、A2(共20题)
31.患者,女性,74岁,下腹部腹胀、腹痛、排便困难,逐渐加重,MR示直肠内不规则充盈缺损,请选择最佳诊断结果( )。
A.直肠息肉
B.直肠间质瘤
C.直肠癌
D.直肠转移瘤
E.直肠淋巴瘤
32.患者,女性,72岁,被临床医生作为判断胰腺癌术后复发,下面列出的( )肿瘤标志物是最容易的参考。
A.CA-125
B.CA-242
C.CA-50
D.CA-153
E.CA19-9
33.患者,女性,58岁,绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血5天。妇科查体:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及肿物,诊断刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔5Cm,刮出较厚白色糟脆的内膜,病理为宫体腺癌,适宜的治疗方法为( )。
A.子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术
B.孕酮治疗
C.子宫全切术+放疗
D.放射治疗
E.子宫次广泛切除术
34.患者,男性,40岁,患有脑肿瘤,近期又被诊断为抗利尿激素异常分泌;该病的根本原因是血液中含有过多的( )。
A.ADH
B.FSH
C.TSH
D.PRL
E.TRH
35.l.患者,女性,50岁。咳嗽痰中带血,伴低热3个月。曾患肺结核。胸部Ⅹ线片检査示右肺上叶3Cm×3Cm×2Cm,3次痰找癌细胞阴性。最可能的诊断是( )。
A.肺结核
B.肺癌
C.肺气肿
D.肺炎
E.肺脓肿
36.患者,女性,55岁,胃癌行胃大部分切除术(毕Ⅰ式吻合)后2年,出现剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效,并有胆汁性呕吐,吐后疼痛不缓解,消瘦。若检査除外了胃癌复发,目前最可能的诊断是( )。
A.吻合口狭窄
B.吻合口溃疡
C.输入袢综合征
D.碱性反流性胃炎
E.术后粘连梗阻
37.患者,男性,74岁,无痛性肉眼血尿2个月,膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个3.0Cm2.5Cmx2.0Cm大小乳头状新生物,膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层这属于国际抗癌联合会分期法中的( )。
A.T1期
B.T2期
C.T3期
D.T4期
E.T5期
38.患者,女性,58岁,绝经7年,乳腺癌术后3年余,一直口服他莫昔芬,近半月出现阴道不规则流血,量时多时少。彩超示:子宫内膜厚度7mm,妇检示:阴道、宫颈未见胂块,该患者为明确诊断应采取( )。
A.宫颈刮片
B.血清CEA、CA25
C.盆腔MRI
D.分段子宫内膜活检
E.淋巴造影
39.患者,男性,64岁,嗜酒啜烟,近2周来岀现吞咽时胸骨后烧灼痛,门J诊昋钡照片未发现明
显异常。为进一步明确诊断,应做的检查是( )。
A.继续观察
B.胸部X线片
C.胸部CT
D.大便潜血试验
E.食管镜检查或食管拉网细胞检查
40.患者,女性,63岁,绝经5年后血性白带半年,阴道不规则少许出血半个月,宫颈光滑,宫体稍大,诊刮内膜为豆渣状,可能诊断为( )。
A.宫颈癌
B.子宫肌瘤
C.生殖器结核
D.宫体癌
E.功能性子宫出血
41.患者,男性,74岁,因上消化道岀血住院,査体:贫血貌,心肺未见异常,上腹部轻微压痛,未触及肿块。胃镜检查示贲门癌,肿瘤约2Cm×3Cm大小。应采取( )。
A.内镜下止血治疗
B.限期行贲门癌根治术
C.限期行放射治疗
D.内科保守治疗
E.支持治疗后行化学药物治疗
42.患者,女性,5岁,上腹烧灼样痛6个月,近1周排柏油便,为确诊,检査宜首选( )。
A.X线胃肠钡餐透视
B.胃镜检査
C.大便潜血检查
D.B超
E.X线钡灌肠透视检查
43.患者,女性,30岁,宫颈癌,当病变局限于子宫颈,无肉眼可见病变,间质浸润深度大于3mm,但不超过5mm,宽度不超过7mm时,分期为( )。
A.Ia期
B.Ia期
C.I,期
D.I12期
E.Ⅱ期
44.患者,男性,36岁,因“胸闷、气促2周”人院,胸部CT示纵隔巨大肿块,纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”,诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期,行6周期ABVD方案化疗后,患者胸闷症状消失,复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案为( )
A.继续ABVD方案化疗2周期
B.自体干细胞移植
C.更换化疗方案
D.手术
E.纵隔放疗
45.患者,女性,47岁,右手中环指肿胀,疼痛,ⅹ线片示中,环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑,诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术,术后2年复发,进一步的治疗是( )
A.刮除植骨术
B.肿瘤段切除植骨术
C.肿瘤端切除人工关节置换术
D.截指术
E.放射治疗、A3/A4型题(1~2题共用题干)患者,女性,30岁,2个月来右腕部岀现一进行性
增大的质硬肿物,肿痛2个月,轻微外伤后疼痛症状显著加重,X线片示桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,呈“肥皂泡样改变”。
46.患者,女性,45岁。鼻腔肿物,完全填塞一侧鼻腔。组织活检诊断结外鼻型NK细胞淋巴瘤。下列最具有诊断意义的是( )。
A.肿瘤细胞胞质内可见 Russell小体
B.EBER原位杂交阳性瘤细胞形态类似小淋巴细胞
D.大量嗜酸性粒细胞浸润
E.免疫组化证实肿瘤细胞表达B细胞标志
47.患者,女性,36岁,因“鼻塞伴头痛1年”就诊,鼻咽镜检査发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是( )。
A.鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易岀现局部淋巴结转移
B.该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主
要的治疗手段
C.该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
D.由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保
护重要组织器官,同时在射野上尽量避开脑神经及其走行部位
E.腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡
48.l.患者,男性,45岁,吞咽困难2个月,食管镜检报告中段食管鳞癌,病变长度约3.5Cm,外侵不明显,无远处转移,下列处理最合适的是( )。
A.食管大部分切除,空肠代食管术
B.食管大部分切除,胃代食管术
E.食管病灶切除,食管端端吻合术
49.患者,女性,40岁,肝硬化病史8年,呕血1天,脾大肋下3Cm,H90g/L,WBC13×l0°/L,形态正常,NAP活性增高,外周血可见幼稚细胞。最可能诊断为( )。
A.慢性粒细胞白血病
B.脾功能亢进
C.慢性粒细胞白血病急性变
D.骨髓纤维化
E.肝硬化并发类白血病反应
50.患者,女性,40岁,患食管癌,既往无慢性咳嗽病史,放疗中岀现咳嗽,喝水呛咳,有发热,应警惕( )。
A.气管食管疾伴肺部感染
B.肺部感染
C.纵隔穿孔脓肿
D.放疗气管反应
E.放射性肺炎
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.根据大体观察和Ⅹ线检查特点,中晚期食管癌可分为( )。
A.腔内型
B.缩窄型
C.髓质型
D.溃疡型
E.蕈伞型
52.胃癌化疗较有效药物是( )。
A.CBP
B.CDDP
C.TPI
D.5-FU
E.MMC
53.自体造血干细胞移植支持下的大剂量化疗在( )中可以提高生存率或延长生存期。
A.转移性大肠癌
B.转移性恶性黑色素瘤
C.复发转移的睾丸癌
D.晚期非小细胞肺癌
E.复发的非霍奇金淋巴瘤
54.患者,男性,47岁。无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜发现膀胱左側壁肿瘤直径2.3Cm,有蒂。术
前须行的检查包括( )。
A.经膀胱镜活检
B.膀胱造影
C.尿细胞学检查
D.VP
E.膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定
55.关于大肠癌化疗类型正确的是( )。
A.单一用药
B.只能联合用药
C.5-FU联合非细胞毒药物
D.单克隆抗体治疗
E.5-FU不可与细胞毒药物联合应用
56.下列属于Burkitt淋巴瘤特点的是( )。
A.多有颌骨累及
B.一般不累及外周淋巴结
C.伴有组织细胞反应性增生
D.由小无裂细胞恶变而来
E.多见于欧洲儿童
57.下列需与原发性肝癌主要鉴别疾病包括( )。
A.肝转移癌
B.活动性肝炎
C.肝脓肿
D.肝血管瘤
E.肝硬化
58.肺癌的肺外表现有( )。
A.声音嘶哑
B.男性乳房发育
C.重症肌无力
D.膈肌麻痹
E.Horner综合征
59.下列关于泌尿系统肿瘤的说法正确的是( )。
A.前列腺癌在欧美发病率极高,但在我国比较少见
B.肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之
C.膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤
D.肾肿瘤是成人常见的肿瘤
E.睾丸肿瘤是20~40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤
60.下列属于骨肉瘤表现的是( )。
A.好发于中年人
B.局部通常无肿胀和压痛
C.早期症状为疼痛
D.多见于骨干
E.X线有 Codman三角骨膜反应
61.用碘治疗甲状腺癌不适宜的作法是( )。
A.碘治疗前应禁食高碘食物及含碘药物至少1个月
B.3碘治疗前停服甲状腺素4~6周
C.不手术切除病灶,直接用碘治疗
D.碘治疗前可以高碘饮食
E.3碘治疗前不停服甲状腺素
62.依据国际上对慢性淋巴细胞白血病的分期,I期患者可出现( )
A.血小板减少
B.贫血
C.淋巴结肿大
D.脾肿大
E.乏力
63.食管癌的Ⅹ线表现为( )。
A.管壁僵硬
B.腔内不规则充盈缺损
C.不规则的龛影
D.管腔不规则狭窄
E.黏膜增粗迂曲呈串珠状
64.下列不属于骨巨细胞瘤常见临床表现的是( )。
A.多见于长骨的骨端
B.多见于儿童
C.有“日光放射”阴影等骨膜反应
D.局部隐痛,间歇性
E.早期出现局部显著肿胀,皮温增高,静脉怒张
65.乳腺癌的早期诊断需注意( )。
A.乳房局部隆起
B.乳头溢液
C.局部乳腺腺体增厚
D.乳头糜烂
E.局部皮肤内陷
五、B(共5题)
66.Burkitt淋巴瘤( )。
A.人类乳头瘤病毒
B.EB病毒
C.3,4-苯并芘
D.紫外线照射
E.黄曲霉毒素
67.常用的新辅助化疗方案( )。
A.Xeloda单药方案
B.T+ HerCeptin方案
C.CAF方案
D.TAM
E.AC+ HerCeptin方案
68.贲门癌侵及食管下端属于( )。
A.脊椎静脉系统
B.直接蔓延
C.体静脉
D.胸导管
E.种植性转移
69.骨肉瘤可出现( )。
A.血碱性磷酸酶升高
B.血磷升高
C.血总蛋白浓度升高
D.血酸性磷酸酶升高
E.血钙升高
70.诊断肾癌最可靠的检查是( )。
A.MRI检查
B.尿路造影
C.B超检查
D.肾动脉造影
E.CT检查
A1答案：
1：C2：A3：C4：E5：A6：A7：D 8：A9：C10：A11：D12：E13：B14：D 15：D16：D17：D18：B19：C20：C21：C 22：A23：E24：B25：B26：A27：E28：E 29：E30：E
A2答案：
31：C32：E33：A34：A35：B
36：D37：B38：A39：E40：B
41：B42：B43：D44：C45：A
46：C47：B48：B49：B50：A
A3/A4答案：
X答案：
51：A52：A53：A54：A55：A
56：A57：A58：C59：A60：C
61：C62：C63：A64：C65：B
B答案：
66：A67：C68：B69：D70：E