入院和出院护理

入院和出院护理

护理人员应掌握病人入院护理的一般程序，按照整体护理的要求，对病人进行评估，了解病人的护理需要，并给予有针对性的护理措施，使病人尽快适应环境，遵守医院规章制度，并能密切配合医疗护理活动。

护理人员应掌握病人出院护理的一般程序，协助病人办理出院手续，同时指导出院病人如何巩固治疗效果，提高他们的自护能力，使其恢复健康，提高生活质量。

1、简述入院护理的目的。

入院护理的目的包括以下几个方面，①协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。②满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。③做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。

2、简述一般病人的入院护理内容。

1）迎接新病人：护理人员应以热情的态度迎接新病人至指定的病室床位，并妥善安置病人。2）通知负责医师诊查病人：必要时，协助医师为病人进行体检、治疗。

3）为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高。

4）通知营养室为病人准备膳食。

5）填写住院病历和有关护理表格：①用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。②用红钢笔将病人入院和转入时间纵行填写在当天体温单相应时间的40℃-42℃横线之间。③记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值。④填写病人入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。

6）介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。

7）执行入院医嘱及给予紧急护理措施。

8）入院护理评估：按护理程序收集病人的健康资料。对病人的健康状况进行评估，了解病人的身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。

3、试述“病人单位”及设备。

“病人单位”是指医疗机构提供给病人使用的家具与设备，它是病人住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。病人单位的固定设备包括床、床垫、床褥、枕芯、棉胎和毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、床旁椅、过床桌（需要时），墙上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施。

4、简述分级护理的要点。

分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急以及自理能力，通常将护理级别分为四个等级，即

特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。

特级护理：

（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

（二）重症监护患者；

（三）各种复杂或者大手术后的患者；

（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；

（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

对特级护理患者的护理包括以下要点：

（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；

（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（三）根据医嘱，准确测量出入量；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）保持患者的舒适和功能体位；

（六）实施床旁交接班。

一级护理：

（一）病情趋向稳定的重症患者；

（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

对一级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）提供护理相关的健康指导。

二级护理:

（一）病情稳定，仍需卧床的患者；

（二）生活部分自理的患者。

对二级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

（五）提供护理相关的健康指导。

三级护理：

（一）生活完全自理且病情稳定的患者；

（二）生活完全自理且处于康复期的患者。

对三级护理患者的护理包括：

（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）提供护理相关的健康指导。

5、试述病人出院当天的护理工作。

1）执行出院医嘱：①停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等）或有关表格单上填写“出院”字样，注明日期并签名。②撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡。③填写出院病人登记表。④病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领取药物，并交病人或其家属带回，同时给予用药知识指导。⑤在体温单40~42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。

2）填写病人出院护理记录（护理记录单）。

3）协助病人清理用物，归还寄存的物品，收回病人住院期间所借物品，并消毒处理。

4）协助病人或家属办完出院手续，护理人员收到住院收费处签写的出院通知单后，根据病人病情，步行护送或用平车、轮椅推送病人出院。

6、简述病人出院后的处理。

1）处理出院病人床单位：①撤去病床上的污被服，根据病人疾病决定清洗、消毒方法。②用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床。③非一次性使用的痰杯、脸盆，须用消毒液浸泡。④床垫、床褥、棉胎、枕芯等置于日光下暴晒、紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒。⑤病室开窗通风。

⑥传染性疾病病人离院后，需按传染病终末消毒法进行处理。

2）铺好备用床，准备迎接新病人。

3）按要求整理病历，交病案室保存。

7、试述搬运病人过程中的注意事项。

在病人入院、接受检查或治疗以及出院时，凡不能自行移动的病人。均需护理人员用不同的运送工具，如平车、轮椅或单架等运送病人。在运送过程中应注意以下事项：

1）动作轻稳、准确，确保病人安全舒适，并应注意保暖。

2）搬运过程中，注意观察病人的病情变化，避免造成损伤等并发症。

3）保证病人的持续治疗不受影响。

4）向病人及家属解释搬运的过程、配合方法及注意事项。

5）告知病人在搬运过程中，如感不适立即向护理人员说明，防止意外发生。