基础护理患者入院和出院的护理
基础护理学第五版习题和答案患者入院和出院的护理
一、选择一A1型题1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是A.单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单2.对门诊就诊的患者首先A.心理安慰B.卫生指导 C预检分诊D.査阅病案资料E.健康教育3.患者床单位不包含以下物品A.照明灯B.床旁桌、床旁椅C.输液架D.呼叫装置E.供氧和负压吸引管道4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是A.lOcnB. 15cmC.20cmD. 25 cm5．特级护理适用于A.肝移植患者B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术者E.年老体弱者6.协助患者向平车挪动的顺序为A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臂部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到A.患者的头及背应向后靠B.轮椅往前倾C.拉上手闸D.为患者加上安全带E.护士走在轮椅前面8.被套式备用床枕头放置的正确方法为A.枕套开口背门;横立于床头B.枕套开口背门;平放于床头C.枕套开口朝向门;横立于床头D.枕套开口朝向门;平放于床头E.横立于床头9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是A.办理出院手续B.停止病区内的治疗C.给予卫生指导D.征求患者意见E.铺好暂空床;迎接新患者10.协助患者更换卧位不妥的方法是A.动作轻;不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料D.翻身间隔最长不超过4hE.带导管者应先将导管放置妥当11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是A.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服;并帮助患者将换下的衣服装好;便于带回浆洗B.病室用2%过氧乙酸熏蒸C.病室的地面用0.5%--3%氯胺喷洒D.家具用0.2% -0.5%过氧乙酸擦拭E.患者使用过的被服消毒后;送洗衣房淸洗12.下列不需要去枕仰卧位的患者是A.昏迷患者B.椎管内麻醉C.全麻术后未淸醒者D.呼吸困难者E.脊髓腔穿刺者13.颅脑手术后的患者采取的卧位是A.去枕平卧位B.头高足低位D.半坐卧位E.平卧位14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位;此卧位属于A.被动卧位B.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位15.为患者进行灌旸时;应协助患者采取的卧位是A.侧卧位B.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位16.下列情况适合采取截石位的是A.阴道灌洗B.脊椎术后D.灌肠E.下肢水肿17.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是A.膝胸卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.截石位E.俯卧位18.为了减轻患者痛苦;下列描述错误的是A.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B.中凹卧位可减轻肺淤血C.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D.端坐位可减轻呼吸困难E.去枕仰卧位可预防脊髄腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛19.为患者取半坐卧位时;需注意床头支架与床的角度应成A.10°-20°B. 20°-30°C. 30°-50°D.50°-70°20.为胎膜早破的产妇取头低足髙位的目的是A.预防感染B.防止羊水流出C.利于引产D.防止脐带脱出E.防止出血过多21.甲状腺腺癌手术后;护士为患者取半坐卧位的目的是A.减轻疼痛B.减轻呼吸困难C.减轻局部出血D.减少脑部充血E.减少回心血量22.颈椎骨折进行颅骨牵引时;应采取的卧位是A.端坐位B.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位23.中凹卧位的姿势A.头胸部抬髙约5 °~10°;下肢抬髙10°~20°B.头胸部抬高约10°~20°;下肢抬高20°~30°C.头胸部抬高约20°~30°;下肢抬高30°~40°D.头胸部抬高约30°~40°;下肢抬髙40°~50°E.头胸部抬高约40°~50°;下肢抬高50°-60°24.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是A.俯卧位B.端坐位C.仰卧位D.膝胸卧位E.半坐卧位25.护士一人帮助患者移向床头时;下列做法不妥的是A.摇起床头支架B.将枕头横立于床头C.患者仰卧屈膝D.嘱患者双手握住床头栏杆E.护士一手托住患者肩背部;一手托住患者臀部;协助患者移向床头26.两名护士协助患者移向床头时;下列做法不妥的是A.患者仰卧屈膝B.两人站在床的两侧C. 一人托臀部D. -人托颈、肩、腰E.两人同时抬起患者移向床头27.为患者翻身的操作中;下列不正确的是A.翻身时需遵循节力原则B.术后患者应先换药再翻身C.颈椎或颅骨牵引者;翻身时不可放松牵引D.颅脑手术者应取健侧或平卧位E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭28.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时;下列方法正确的是A.翻身前夹闭引流管B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C.翻身后;再更换伤口敷料D.翻身后将患者上腿稍伸直;下腿弯曲E.患者两膝之间夹上软枕29.心力衰竭;呼吸极度困难的患者应采取F.端坐位 C.头高足低位G.中凹卧位二 A2型题30.患者许某;患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张..人院后不久患者主诉腹部不适、恶心;继而呕吐大量鲜血..查体:呼吸急促;脉搏细速;血压60/40mmHg;冷汗.此时;护士应立即将患者安置为A.平卧位B.仰卧屈膝位C.中凹卧位D.侧卧位E.头低足高位31.患者李女士;上午行子宫切除术;术前留置尿管;护士在操作过程中应为患者安置的体位是A.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.膝胸位D.头高足低位E.头低足高位32.患者刘先生;昏迷;护士为其采取去枕仰卧位A.利于护士对其进行护理操作C.引流分泌物;保持呼吸道通畅D.保持颈部活动灵活33.患者李女士;因胃癌行胃大部切除术;术后护士为其采取半坐卧位的目的是A.减少静脉回流血量B.利于腹腔引流C.利于术后出血D.防止呕吐E.减轻伤口缝合处的张力34.患者李某;28岁;因阴道持续性流液lh来求诊;人院诊断为胎膜早破..护士应将其安置为A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.膝胸卧位35.患者金某;女性;66岁;体重98kg;因急性心肌梗死而急诊入院..人院査体:神志淸楚;心率120次/分;律齐..心电图提示前壁广泛性缺血性改变..此时;护士最好给患者安置A.平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.头低脚高位E.俯卧位36.患者李女士;75岁;体重约40kg;护士独自为其翻身时;下面操作不正确的是A.将患者肩部、臀部移向护士侧床沿B.将患者双下肢移近护士侧床沿C.协助或嘱患者屈膝D. —手扶肩一手扶臀部E.轻推患者;使其面对护士37.患者王女士;60岁;体重约70kg;两护士共同为患者翻身;下面操作不正确的是A.两护士站在床的同侧B.—人托臀部和腘窝C. 一人托患者腰背部D.两人同时抬起患者E.轻推患者转向对侧38.患者王某;人院诊断为慢性细菌性痢疾.需行灌肠治疗;护士应指导患者采取A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.膝胸位39—41公用题干患者王某;男;65岁;胃癌;行胃大部切除术;术中生命体征正常;术后回病房..39.护士应为该患者准备A.麻醉床B.备用床C.加铺橡胶单的备用床D.暂空床E.加铺橡胶单的暂空床40.护士应遵照医嘱给予该患者A.特级护理B. 一级护理C. 二级护理D.三级护理E.四级护理41.护士巡视患者的时间宜为A.24h专人护理B.每小时巡视一次C.每2h巡视一次D.每3h巡视一次E.每日巡视二次42 - 44题共用题干患者李某;男;25岁;身高170cm;体重75kg;从髙处坠落;腰椎骨折收入院须立即手术..42.住院处护士首先应A.急速给予卫生处置B.通知负责医生C.协助办理住院手续D.确定患者的护理问题E.护送患者人病房 .43.病房护士首先应A.急速给予卫生处置B.准备好床单位;铺麻醉床C;通知负责医生D.测量患者生命体征;确定患者的护理问题E填写住院病历和有关护理表格44.护士将该患者移至平车上的方法为A;挪动法 B.—人搬运法 C. 二人搬运法D.三人搬运法E_四人搬运法45-47共用题干患者王某;35岁;因急性阑尾炎合并穿孔;急诊在硬膜外麻醉下;行阑尾切除术45.患者回病房后应采取的体位是A.仰卧屈膝位6hB.去枕平卧6hC.侧卧位6hD.中凹卧位6hE.仰卧位6h.46.术后第二天患者主诉切口处疼痛;査体温38.2度;此时护士为患者安置的体位是A.右侧卧位B.屈膝仰卧位C.头高足低位D.端坐位E.半坐卧位47.为患者安置该体位目的是A.可减少局部出血;利于切口愈合B.有利于减少回心血量;减轻心脏负担C有利于减轻肺部淤血;减少肺部并发症D.有利于防止炎症扩散和毒素吸收;并可减轻切口缝合处的张力;减轻疼痛E.有利于增进食欲48 - 50 共用题干患者陈先生;50岁;因意外事故导致颈椎骨折;右侧面部擦伤;失血约1200ml经及时抢救;现已病情稳定.今日已行颅骨牵引治疗..48.护士应为患者采取的体位是A.去枕仰卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.头高足低位E.头低足高位49.采取此卧位的姿势为A.床头用支托物垫高15-30cm;床尾不变B.床头不变.床尾用支托物垫高15-30cmC.床头与床尾各用支托物垫高15-30cmD.床头用支托物垫高15 -30cm;床尾垫高10-20cmE.床头用支托物垫高10-20cm.床尾垫高15-30cm50.采取该体位的目的为A.改善颈部血液循环B.减轻头面部疼痛C.改善呼吸D. 预防颅内压降低E.用做反牵引力二、填空题1.患者单位的设备及管理要以患者的、和有利于患者为前提..2.护士铺床时应遵循的原则是:先;后 ;先 ;后3.卧有患者更换床单法淸扫床褥和橡胶单的原则是：自至；自至4.仰卧位包括、和 >..5.根据卧位的平衡性;卧位可分为和；根据卧位的自主性可分为、和三种卧位..三、名词解释1.入院护理2.分级护理3.卧位4.舒适卧位5.主动卧位6.被动卧位7.被迫卧位四、简答题1.简述入院护理的目的..2.简述出院护理的目的..3.简述舒适卧位的基本要求..4.简述盆腔手术后的患者应采取的合适卧位及其原因..5.简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因..6.列举半坐卧位的适用范围..五、论述题1.试述特级护理的适用对象及护理要点..2.举例说明在护理工作中;如何保证护士的平衡与稳定3.患者张某;因支气管哮喘急性发作;呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安;作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位说明患者卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法..4.患者李寒;男;42岁;在髙空作业时不慎坠落;诊断为颈椎骨折;左下肢骨折;行颅骨牵引;左下肢石膏固定;留置导尿;静脉输液;为患者翻身时;应注意什么5.王先生;65岁;贲门癌引起上腹部疼痛;呕吐、厌食、黑粪;行胃大部切除术后;为患者取什么卧位并说明其原因6.周女士;49岁;肝硬化伴食管静脉曲张;人院前4h大量呕吐鲜血;总量约lOOOml;伴头晕、乏力、心悸;出冷汗;由120急诊人院..人院后;检查发现患者呼吸22次/分;血压40/20mmHg;脉细弱.护士应为患者安置什么体位并说明其原因参考答案1-10.DCCBAAABEB 11-20.ADBBAADBCD 21-30.CDBDACEBBC 31-40.BCECCECCAB 41-50.BEBEBEDDAE二、填空题1.舒适安全康复2.床头床尾近侧对侧3.床头床尾床中线床外缘4.去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位5.稳定性卧位不稳定性卧位主动卧位被动卧位被迫卧位三.1.入院护理:患者经门诊或急诊医生诊査后;因病情要住院做进一步观察、检査和治疗时.经诊査医生建议、并签发住院证后;由护士为患者提供的一系列护理工作..2.分级护理:是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估;给予不同级别的护理..3.卧位:是指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势4.舒适卧位:是指患者卧床时;身体各部位处于合适的位置;感到轻松自在..5.主动卧位:是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位;并能随意改变卧床姿势;见于轻症患者、术前及恢复期患者..6-被动卧位:是指患者自身无力变换卧位;躺卧于他人安置的卧位;常见于昏迷、极度衰弱的患者..7.被迫卧位:是指患者意识淸晰;也有变换卧位的能力;但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位..四、简答题1.答：1协助患者了解和熟悉环境;使患者尽快熟悉和适应医院生活;消除紧张、焦虑等不良心理情绪..2满足患者的各种合理需求;以调动患者配合治疗护理的积极性..3做好健康教育.满足患者对疾病知识的需求..2.答：1对患者进行出院指导;协助其尽快适应原工作和生活;并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊..2指导患者办理出院手续..3清洁、整理床单位3.答：1卧床姿势应尽量符合人体力学的要求..2应经常进行体位变换;至少每2h—次..3在无禁忌证的情况下;患者身体各部位每天均应活动;改变卧位时应进行全范围关节运动练习..4应加强受压部位皮肤护理;预防压疮发生..5患者卧床或在进行各项护理操作时;均应注意保护患者隐私..4.答：采取半坐卧位;其原因为盆腔腹膜抗感染性较强;而吸收较弱;故可防止炎症扩散和毒素吸收;减轻中毒反应..同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿..5.答：脊髄腔穿刺后的患者采取去枕平卧位可预防颅内压减低而引起的头痛..6.答:除用于休息卧位外还用于：1某些面部及颈部手术后患者2胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者..3腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者..4疾病恢复期体质虚弱的患者...五．1.1适用对象:病情危重;随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或大手术后患者;使用呼吸机辅助呼吸;并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗CRRT;并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险;并需要严密监护生命体征的患者..2护理要点:严密观察患者病情变化;监测生命体征;根据医嘱;正确实施治疗、给药措施;根据医嘱;准确测量出入量;根据患者病情;正确实施基础护理和专科护理;如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等;实施安全措施;保持患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班..2.答：例如;护士协助患者移动体位时;两足应前后或左右分开;尽童扩大支撑面..因为人体支撑面的大小与稳定度成正比..例如;护士在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时;双下肢应屈膝屈髋;使身体呈下蹲姿势;降低重心;重力线在支撑面内.保持身体的稳定性..因为人体的重心高度与稳定度成反比..再例如;护士在提取物品时;应尽量将物品靠近身体;抱起或抬起患者移动时;应将患者靠近自己的身体;以使重力线落在支撑面内..因为人体的重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定..3.答:1应取端坐位2此体位为被迫体位..3取此体位的原因：为此卧位可使静脉回流减少;减轻肺部淤血;同时可使膈肌位置下降;胸腔容量扩大;减轻腹腔内脏器对心肺的压力;肺活量增加;有利于气体交换;使呼吸困难的症状得到改善..4方法：床头支架或靠背架将床头抬高70° -80°;背部放置-软枕;使患者同时能向后倚靠;膝下支架抬高15°-20°4.1翻身时;护士应注意节力原则;移动患者时动作应轻稳;协调一致;不可拖拉;以免擦伤皮肤；注意为患者保暖并防止坠床..2翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当;翻身后仔细捡查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压;以保持导管通畅.3翻身时不可放松牵引;并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确..4翻身后注意左下肢局部血运情况;防止受压..5.答：胃大部切除术属于腹部手术;应为患者取半坐卧位;因为半坐卧位可引流腹腔渗液至盆腔.减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合处的张力;减轻疼痛;使膈肌位置下降;有利于呼吸肌的活动;能增加肺活量.有利于气体交换;改善呼吸困难..6答：由患者的症状可以推断患者出现了休克的症状..此时护士应为其安置中凹卧位;因为抬高头胸部;有利于保持气道通畅;改善通气功能;从而改善缺氧症状；抬高下肢;有利于静脉血回流;增加心输出量而使休克症状得到缓解..。
基础护理学(入院和出院的护理)单元测试习题与答案
单选题1、一般患者入院，病区值班护士接到住院处通知后，先应A.准备备用床B.准备暂空床C.准备麻醉床D.迎接新患者正确答案：B2、以下关于分级护理的说法正确的是A.一级护理适用于病情危重需随时观察的患者B.特别护理应每30min巡视患者一次C.二级护理适用于病情危重需要绝对卧床休息者D.二级护理应每2小时巡视患者一次正确答案：D3、使用轮椅时，错误的做法是A.检查轮椅各部件的性能B.椅背与床尾平齐，面向床头C.嘱患者扶着轮椅扶手，身体尽量向前倾D.病情允许时，护士可站在椅背后正确答案：C4、一人搬运患者，平车头端与床尾可为A.30°B.60°C.90°D.120°正确答案：D5、两人搬运患者时，乙应搬运患者的A.腰、臀B.背、臀C.臀、腘窝D.臀，腿正确答案：C6、腰椎骨折患者需用何种方式搬运A.挪动法B.一人法C.两人法D.四人法正确答案：D7、护士协助患者向平车挪动时顺序为A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臀部、上身、下肢正确答案：A8、出院护理措施不正确的一项是A.护士按出院医嘱通知家属做好准备B.家属按出院证办理出院手续C.护士协助患者整理个人用物D.征求患者意见正确答案：B9、患者出院后，其床垫、褥、棉胎等用日光曝晒的有效时间是A.2小时B.3小时C.4小时D.6小时正确答案：D10、患者出入院的时间应写在体温单的A.35℃以下B.36～38℃之间C.38～40℃之间D.40～42℃之间正确答案：D11、平车上下坡时，患者头部应在高处一端的主要目的是A.以免血压下降B.以免呼吸不畅C.以免头部充血不适D.以防坠车正确答案：C12、出院患者床单位处理的错误方法是A.撤下污被服送洗B.病床及桌椅用消毒液擦拭C.痰杯用消毒液浸泡D.铺暂空床准备接受新患者正确答案：D13、患者王某，因糖尿病酮症酸中毒急诊给予输液吸氧，现准备用平车送病区住院，途中护士应注意A.拔管，暂停输液吸氧B.留管，暂停输液吸氧C.继续输液吸氧，避免中断D.暂停输液，吸氧继续正确答案：C14、患者，女性，27 岁，因即将分娩，办理入院手续住院待产，对其处置措施不正确的是A.孕妇不需用的物品交家属带回B.嘱孕妇沐浴、更衣C.孕妇钱物可由家属带回D.住院处护士送孕妇入病区正确答案：B15、患者，胆囊切除术后1 周，医嘱予以明日出院。
患者入院和出院护理教案
患者入院和出院护理教案一、第一章：患者入院护理概述1. 教学目标：了解患者入院护理的基本流程和注意事项，提高护理人员的工作效率和护理质量。
2. 教学内容：a. 患者入院护理的定义和重要性b. 患者入院护理的基本流程c. 患者入院护理的注意事项3. 教学方法：a. 讲授法：讲解患者入院护理的基本流程和注意事项b. 案例分析法：分析实际案例，加深对患者入院护理的理解二、第二章：患者出院护理概述1. 教学目标：了解患者出院护理的基本流程和注意事项，提高护理人员的工作效率和护理质量。
2. 教学内容：a. 患者出院护理的定义和重要性b. 患者出院护理的基本流程c. 患者出院护理的注意事项3. 教学方法：a. 讲授法：讲解患者出院护理的基本流程和注意事项b. 案例分析法：分析实际案例，加深对患者出院护理的理解三、第三章：患者入院护理流程1. 教学目标：掌握患者入院护理的具体流程，提高护理人员的工作效率和护理质量。
2. 教学内容：a. 患者入院护理的初步评估和资料收集b. 患者入院护理的安排和指导c. 患者入院护理的后续跟进和评估3. 教学方法：a. 讲授法：讲解患者入院护理的具体流程b. 角色扮演法：模拟患者入院护理的场景，进行实际操作演练四、第四章：患者出院护理流程1. 教学目标：掌握患者出院护理的具体流程，提高护理人员的工作效率和护理质量。
2. 教学内容：a. 患者出院护理的评估和资料整理b. 患者出院护理的安排和指导c. 患者出院护理的后续跟进和评估3. 教学方法：a. 讲授法：讲解患者出院护理的具体流程b. 角色扮演法：模拟患者出院护理的场景，进行实际操作演练五、第五章：患者入院和出院护理的注意事项1. 教学目标：了解患者入院和出院护理中的注意事项，提高护理人员的工作效率和护理质量。
2. 教学内容：a. 患者入院护理的注意事项b. 患者出院护理的注意事项c. 常见问题的预防和处理3. 教学方法：a. 讲授法：讲解患者入院和出院护理的注意事项b. 讨论法：分组讨论实际工作中遇到的问题和解决方案六、第六章：患者入院护理的沟通技巧1. 教学目标：掌握患者入院时与患者及其家属的有效沟通技巧，提高护理工作的质量和患者满意度。
患者入院和出院护理教案
患者入院和出院护理教案一、第一章：患者入院护理1.1 教学目标：让学生了解患者入院护理的基本流程和注意事项。
培养学生对患者的人文关怀和细心观察能力。
1.2 教学内容：患者入院护理的基本流程：接诊、登记、安排床位、介绍医院环境、评估患者状况。
患者入院护理的注意事项：尊重患者隐私、保护患者安全、保持沟通畅通。
1.3 教学方法：讲授法：讲解患者入院护理的基本流程和注意事项。
情景模拟法：模拟患者入院场景，让学生参与其中，提高实际操作能力。
二、第二章：患者出院护理2.1 教学目标：让学生掌握患者出院护理的基本流程和注意事项。
培养学生的人文关怀和沟通协调能力。
2.2 教学内容：患者出院护理的基本流程：评估患者状况、办理出院手续、健康教育、安排交通。
2.3 教学方法：讲授法：讲解患者出院护理的基本流程和注意事项。
情景模拟法：模拟患者出院场景，让学生参与其中，提高实际操作能力。
三、第三章：患者入院和出院护理的法律法规3.1 教学目标：让学生了解与患者入院和出院护理相关的法律法规。
培养学生遵守法律法规的意识。
3.2 教学内容：与患者入院和出院护理相关的法律法规：介绍《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等。
护理人员在患者入院和出院护理中应遵守的法律法规：保护患者隐私、确保患者安全、尊重患者权益。
3.3 教学方法：讲授法：讲解与患者入院和出院护理相关的法律法规。
案例分析法：分析典型案例，让学生了解法律法规在实际工作中的应用。
四、第四章：患者入院和出院护理的心理学4.1 教学目标：让学生了解患者入院和出院护理中的心理学知识。
培养学生关注患者心理状况的能力。
4.2 教学内容：患者入院和出院护理中的心理学知识：患者心理变化、患者需求、沟通技巧。
护理人员在患者入院和出院护理中应关注的心理学问题：缓解患者焦虑、建立信任关系、提高患者满意度。
4.3 教学方法：讲授法：讲解患者入院和出院护理中的心理学知识。
小组讨论法：分组讨论实际案例，让学生学会运用心理学知识解决问题。
基础护理患者入院和出院的护理
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第三十三页，共六十页。
第二节患者的卧位
3、屈膝仰卧位 适用范围：胸腹部检查或行导尿术、
会阴冲洗等
(二）侧卧位 适用范围：①灌肠，肛门检查，配合 胃镜，肠镜检查等。
②预防压疮 ③臀部肌肉注射
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第二节患者的卧位
（三）半坐卧位 适用范围： ①面部及颈部手术后患者。 ②胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引 起呼吸困难的患者。 ③腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者
护理内容
1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。
专人24h护理
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3、根据医嘱，正确测量出入量。 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理，实施安全措施，备好急救所需药品和用物。 5、保持患者的舒适和功能体位。 6、实施床旁交接班。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ27 27
第二十七页，共六十页。
牵引力。
②减轻颅内压，预防脑水肿。 ③颅脑手术后的患者
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第三十七页，共六十页。
第二节患者的卧位
（八）膝胸卧位 适用范围
①肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。
②矫正胎位不正或子宫后倾。
③促进产后子宫复原。
（九）截石位 适用范围
①会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。
②产妇分娩。
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1、迎接新患者 2、通知负责医生诊查患者 3、协助患者佩戴腕带标识，进行 入院护理评估。 4、通知营养室为患者准备膳食 5、填写住院病历和有关护理表格 6、介绍与指导 向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度等 7、执行入院医嘱及给予紧急护理措施
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二、患者进入病区后的初步护理
基础护理—患者入院和出院的护理[可修改版ppt]
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患者入院的护理
入院护理的目的
①协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医 院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪
②满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理 的积极性
三、患者床单位的准备
备用床
目的：保持病室整洁，准备接收新患者。
三、患者床单位的准备
暂空床
目的：保持病室整洁。 供新入院患者或暂时离床患者使用。
三、患者床单位的准备
麻醉床
目的：①便于接受和护理手术后的病人。 ②使病人安全、舒适，预防并发症。 ③避免床上用物被污染，便于更换。
三、患者床单位的准备
《基础护理学》第四版配套课件
主编 尚少梅 李小寒
人民卫生出版社
基础护理—患者入院和 出院的护理
3－1
课 程 内容
第一节 患者入院的护理 第二节 患者的卧位 第三节 运送患者法 第四节 患者出院的护理
患者入院的护理
一、入院程序 二、患者进入病区后的初步护理 三、患者床单位的准备 四、分级护理
患者入院的护理
二、患者进入病区后的初步护理
7.执行入院医嘱及给予护理措施。
二、患者进入病区后的初步护理
急诊患者的入院护理
通知医生 准备急救药物和急救设备 安置病人 入院护理评估 配合抢救
三、患者床单位的准备
患者床单位 是指医疗机构提供给患者使用的家具与设
备 患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安全和有利于患者
麻醉护理盘
无菌巾内：张口器、舌钳、压舌板、 牙垫、通气导管、治疗碗、氧气导管、 吸痰导管、镊子、棉签、纱布数块
基础护理学---入院和出院护理
填写眉栏项目
（用蓝钢笔或碳素墨水笔填写）
每一页第一天 必须有年月日
×××
跨月或跨年
应写年月日 或月日
张三
心内科
2005-12-28 29
1
2
5床
30
31
3
4
2005-12-28
2006-1-1 2
5
6
687536
入
分
转
出
院
娩
出
院
-— -—
-—
于
八 时 二 十
二 十 时
分
十
三
分
九 时 二 十 分
十 五 时 三 十 分
①每小时巡视病人一次，观察病情。
②制定护理计划，执行各项诊疗及 护理措施，及时准确填写护理记录。
③做好基础护理及专科护理，严防并 发症，满足病人身心需求。
三、分级护理
二级护理
适用对象：病情稳定，生活部分自理的患者：
大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性 病不宜多活动者、幼儿等。
护理内容：
①每2小时巡视病人一次，观察病情。 ②按护理常规护理，保证安全。 ③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需 求。
传染病病人，按消毒隔离
护送病人入病区 原则处理。
一、入院程序
健康评估 办理入院手续 进行卫生处置
由住院处护士携带病历护 送病人入病区，
入院方式：步行、轮椅、 平车或担架。
注意：护送时保暖，不中 断输液或给氧。根据病情安 置合适卧位，保证病人安全。 向病区护士做好病人的病情、 个人物品交班。
护送病人入病区
家庭病床收治的对象和范围
1、慢性病患者 2、恢复期患者 3、到医院就诊有困难的患者
基础护理学习题和答案(患者入院和出院的护理)
患者安全与护士的职业防护一．选择题（一）A1题型1.膝部约束带的规格是（E）A宽4㎝长50 ㎝ B宽6㎝长80㎝宽8㎝长100 ㎝D 宽10㎝长200㎝ E 宽10㎝长250㎝2.双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是（A）A支被架 B床挡 C 肩部约束带 D腕部约束带 E踝部约束带3.宽蹦带常用于固定（B）A 双肩B 手腕C 头部 D膝部 E 腹部4．使用约束带正确的是（E）A符合使用指征即可使用B 使用前不一定取得很患者的同意C躁动着约束带科拉紧以防脱落 D 保护性制动时间科随意延长E 约束带下垫的床垫松紧要适度。
5.不可使用约束带的患者是（B）A 发热谵妄B 神经官能症C 麻醉后为清醒着D精神病患者E 烦躁不安的患者6．为防止躁动的婴幼儿发生意外应（B）A注射镇静剂B 使用保护具 C 特别护理E 增加陪护7.不需要使用保护具的患者是（A）A 分娩后产妇B 昏迷C 高热D 躁动E谵妄8．跌倒和坠床属于下列哪种损伤（A）A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤9 因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（C）A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤10由于药物使用不当所引起的损伤属于（B）A 物理性损伤B 化学性损伤C 心理性损伤D 生物学损伤 E机械性损伤11．下列哪种属于压力下性损伤（D）A 跌倒，撞伤B 冰袋，制冷袋所致的损伤C 因导尿不慎所致的黏膜损伤D 因石膏，夹板固定过紧所形成的局部压疮E因医务人员或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重12.肩部约束带的规格是（C）A 宽4㎝长50 ㎝B 宽6㎝长80㎝C 宽8㎝长120 ㎝D 宽10㎝长200㎝E 宽10㎝长250㎝13.以下化学性损伤的防范措施不妥的是（E）A熟悉各种药物应用知识B严格执行药物管理制度和药疗原则C 进行药疗时，其下需垫衬垫，固定松紧适宜 D 注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应 D为避免患者的擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识。
基础护理学-入院和出院病人的护理考点总结考点总结
入院和出院病人的护理一、住院处的护理1.办理入院手续病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。
2.进行卫生处置对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。
3.护送病人入病区二、病人入病区后的初步护理1.一般病人的护理（1）准备床单位：将备用床改为暂空床。
（2）迎接新病人。
（3）通知医生诊察病人，必要时协助诊察。
（4）测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。
（5）填写有关表格1）用蓝色或黑色笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。
2）用红笔在体温单40～42℃横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间。
3）按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
2.急诊病人的护理（1）准备床单位。
（2）作好抢救准备。
（3）认真进行交接。
（4）配合抢救。
三、分级护理临床上一般将护理级别分为四级，即特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，见下表。
分级护理护理级别适用对象护理内容特级护理①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术术后的患者；④严重创伤或①严密观察患者病情变化，检测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者者病情，正确实施基础护理和专业护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班一级护理①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导二级护理①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导三级护理①生活完全自理且病情稳定的患者；②生活完全自理且处于康复期的患者①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导四、出院病人的护理出院文件的处理1.填写出院时间用红色水笔在体温单40～42℃横线之间相应时间栏内，纵行填写出院时间。
基础护理学第三章入院和出院的护理
➢ 腹腔渗出液流入盆腔→促使感染局限 ➢ 盆腔腹膜抗感染性较强，吸收较弱→可防止炎症扩散
和毒素吸收 ➢ 防止感染向上蔓延引起膈下脓肿 ➢ 腹部手术后，取半坐卧位→减轻腹部切口缝合处的张
力，缓解疼痛，促Βιβλιοθήκη 舒适→利于切口愈合端坐卧位（sitting position）
适用范围：左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人
四、分级护理
分级护理的适用对象及护理要点
护理 级别
特级 护理
适用对象
护理要点
病 情 危 重，随时可能发生 1.严密观察病人病情变化，监测生
病 情 变 化 需要进 行 抢 救 的 命体征
病 人 ； 重 症监护 病 人 ； 各 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措
种复杂手术或大手术后病 施
人；使用呼吸机辅助呼吸， 3.根据医嘱，准确测量出入量
✓ 指导病人办理出院手续 ✓ 清洁、整理床单位
主要内容
一、病人出院前的护理 二、病人出院当日的护理
一、病人出院前的护理
医生根据病人康复情况，决定出院日期，开写出院医嘱
➢ 通知病人和家属 ➢ 进行健康教育 ➢ 注意病人的情绪变化 ➢ 征求意见
二、病人出院当日的护理
二、病人进入病区后的初步护理
门诊病人的入院护理
➢ 迎接新病人 ➢ 通知负责医生诊查病人 ➢ 协助病人佩戴腕带标识，进行入院护理评估 ➢ 通知营养室为病人准备膳食 ➢ 填写住院病历和有关护理表格 ➢ 介绍与指导 ➢ 执行入院医嘱及给予紧急护理措施
二、病人进入病区后的初步护理
急诊病人的入院护理
➢ 通知医生 ➢ 准备急救药物和急救 ➢ 安置病人 ➢ 入院护理评估 ➢ 配合救治
护理学基础第4课入院和出院患者的护理教学教案
第4课入院和出院患者的护理要点见表 4-1。
【学生】思考、讨论。
体活动能力及合作程度，有无下肢水肿、管道、伤口、骨折部位石膏固定等。
（2）轮椅的车轮、刹车、椅座、椅背、脚踏板、安全带等部件性能是否完好。
（3）环境是否宽敞，有无障碍物，地面是否平坦，气温是否适宜。
【计划】1. 操作者准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2. 用物准备轮椅，根据季节酌情准备毛毯、别针，根据需要备软枕。
3. 患者准备了解轮椅运送的目的、方法与注意事项。
4. 环境准备环境宽敞，移去障碍物以便于操作。
【实施】轮椅运送法的操作步骤及要点说明见表 4-2。
【评价】（1）护患沟通良好，患者主动配合。
（2）运送安全、顺利。
（3）护士操作规范，动作轻稳，节力、协调。
【注意事项】（1）注意安全：注意观察患者病情，推轮椅行进的过程中，下坡时减慢速度并嘱患者抓紧扶手尽量靠后坐，过门槛时翘起前轮，以免患者感觉不适或发生意外。
（2）寒冷季节注意保暖。
【健康教育】（1）向患者介绍轮椅运送的目的、配合方法及注意事项，嘱患者尽量靠后坐，头、背后倾，抓住扶手，勿向前倾。
（2）嘱患者若有不适及时告诉护士，勿突然自行下轮椅。
【学生】思考、讨论。
【评价】（1）护患沟通良好，患者主动配合。
（2）患者安全、舒适，无损伤等并发症。
（3）护士操作规范，动作轻稳，节力、协调。
【注意事项】（1）确保患者安全：搬运前仔细检查平车；患者上下平车前，护士需固定平车；运行过程中护士站于患者头侧，便于及时观察病情；保持输液输氧及管道通畅、固定，防止逆流或脱落；颈椎损伤者保持头部中立位，并加以固定；颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷者头转向一侧；冬季注意保暖；骨折患者应注意骨折部位的固定，并在车上垫木板；颅脑手术或损伤患者搬运时，避免剧烈翻动，以免发生脑疝。
（2）保证患者舒适：搬运时动作要轻稳，多人搬运时动作要协调一致；患者头部卧于平车大轮端，防止头部转动过多引起不适；上下坡时头处于高位，以免头部低垂充血引起不适；推车行进时车速适宜，进出门时先将门打开，不可碰撞墙及门框。
入院与出院患者的护理 分级护理(护理学基础课件)
第三章 入院与出院患者的护理 第一节 入院患者的护理 分级护理
01 特级护理 02 一级护理 03 二级护理 04 三级护理
学习目标
知识 掌握分级护理的概念、特级、一级、二级和三级护理分 目标 别的适用对象和护理要点。目标
逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。
二、一级护理
(二)护理要点 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据病情，正确实施基础护理和专科护理； 5.提供护理相关的健康指导。
三、二级护理
(一)适用对象
1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能 力轻度依赖的患者；
2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
3.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
。
——分级护理（新标准2013版）
三、二级护理
(二)护理要点 1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据病情，正确实施基础护理和专科护理； 5.提供护理相关的健康指导。
概述
指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和 生活自理能力实施不同级别的护理。 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
一、特级护理
(一)适用对象 1.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 2.病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； 3.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
——分级护理（新标准2013版）
一、特级护理
(二)护理要点 1.严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3.根据医嘱，准确测量出入量； 4.根据病情，正确实施基础护理和专科护理。
入院与出院患者的护理 患者入病区后的初步护理(护理学基础课件)
二、急诊患者入院后的初步护理
（一）准备床单位 （二）备好急救器材和药品 （三）密切观察病情，配合医生抢救 （四）对意识不清的患者暂留陪送人员
一、一般患者入院后的初步护理 (一)准备床单位
一、一般患者入院后的初步护理
(二)迎接新患者 (三)通知主管医师 (四)测量T、P、R、Bp，身高、体重 (五)填写住院病历、有关护理表格以及进行入院护理评估
一、一般患者入院后的初步护理
(五)填写住院病历、有关护理表格以及进行入院护理评估
用蓝色钢笔逐页填写； 用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40〜42℃之间； 填写入院登记本、诊断卡、床尾卡。
护理学基础
第三章 入院与出院患者的护理 第一节 入院患者的护理 患者入病区后的初步护理
01 一般患者入院后的初步护理 02 急诊患者入院后的初步护理
学习目标
知识 1.掌握一般患者入院后的初步护理； 目标 2.熟悉急者做好入院护理。
素质 目标
逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。
基础护理学 第三章 患者入院和出院的护理
卧床休息
观察病情及生命体征变化
患者病情危重，生活不 每1～2小时巡视患者一次
能自理
观察病情
患者病情较轻，生活基 每日巡视患者两次
本自理
观察病情
3－15
第二节 患者的卧位
舒适卧位的基本要求 卧位的分类 常用卧位 变换卧位法
3－16
一、卧位的基本要求
舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于 合适的位置，感到轻松自在。
3－8
四、患者床单位的准备
患者床单位：是指医疗机构提供给患者使用 的家具与设备。
患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安 全和有利于患者康复为前提。
3－9
床单位
床单位 普通病床
钢丝床
多功能病床
3－10
铺床法
备用床
暂空床
麻醉床
3－11
四、患者床单位的准备
患者单位的固定设备有：
➢ 床上：床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、 被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）
3－28
பைடு நூலகம்
半坐卧位（flower position ）
机制（腹腔、盆腔术后或有炎症者）：
➢ 腹腔渗出液流入盆腔→促使感染局限；盆腔腹膜 抗感染性较强，吸收较弱→可防止炎症扩散和毒 素吸收，减轻中毒反应；防止感染向上蔓延引起 膈下脓肿。
➢ 腹部手术后，取半坐卧位→减轻腹部切口缝合处 的张力，缓解疼痛，促进舒适→利于切口愈合。
3－6
三、患者进入病区后的初步护理
门诊患者的入院护理
➢ 迎接新患者 ➢ 通知负责医生诊查患者 ➢ 协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估 ➢ 通知营养室为患者准备膳食
3－7
三、患者进入病区后的初步护理
基础护理学第五版第五章习题和答案与解析(患者入院和出院的护理)
第五章患者安全与护士的职业防护【P50】一．选择题（一）A1题型1.膝部约束带的规格是（E）A宽4㎝长50 ㎝ B宽6㎝长80㎝宽8㎝长100 ㎝D 宽10㎝长200㎝ E 宽10㎝长250㎝2.双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是（A）A支被架 B床挡 C 肩部约束带 D腕部约束带 E踝部约束带3.宽蹦带常用于固定（B）A 双肩B 手腕C 头部 D膝部 E 腹部4．使用约束带正确的是（E）A符合使用指征即可使用B 使用前不一定取得很患者的同意C躁动着约束带科拉紧以防脱落 D 保护性制动时间科随意延长E 约束带下垫的床垫松紧要适度。
5.不可使用约束带的患者是（B）A 发热谵妄B 神经官能症C 麻醉后为清醒着D精神病患者E 烦躁不安的患者6．为防止躁动的婴幼儿发生意外应（B）A注射镇静剂B 使用保护具 C 特别护理E 增加陪护7.不需要使用保护具的患者是（A）A 分娩后产妇B 昏迷C 高热D 躁动E谵妄8．跌倒和坠床属于下列哪种损伤（A）A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤9 因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（C）A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤10由于药物使用不当所引起的损伤属于（B）A 物理性损伤B 化学性损伤C 心理性损伤D 生物学损伤 E机械性损伤11．下列哪种属于压力下性损伤（D）A 跌倒，撞伤B 冰袋，制冷袋所致的损伤C 因导尿不慎所致的黏膜损伤 D 因石膏，夹板固定过紧所形成的局部压疮E因医务人员或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重12.肩部约束带的规格是（C）A 宽4㎝长50 ㎝B 宽6㎝长80㎝C 宽8㎝长120 ㎝D 宽10㎝长200㎝ E 宽10㎝长250㎝13.以下化学性损伤的防范措施不妥的是（E）A熟悉各种药物应用知识B严格执行药物管理制度和药疗原则C进行药疗时，其下需垫衬垫，固定松紧适宜 D 注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应 D为避免患者的擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识。