支气管扩张PPT课件

支气管呈柱状或囊状扩张，内 含大量分泌物。常有毛细血管 扩张或形成血管瘤。
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早期正常； 病变范围大时，可出现阻塞性通气功
能障碍； 晚期可出现肺动脉高压，最终发展到
肺心病
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1、慢性经过 2、“三大症状” （1）慢性咳嗽伴大量脓痰：痰分层：
上泡沫、中黏液、；下脓液、底为坏 死组织 （2）反复咯血； （3）继发肺部感染 3、有时咯血为唯一症状，称干性支扩
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体征： 早期或干性支扩无体征 晚期或并发感染时，部位固定的粗湿
罗音 部分患者可有哮鸣音 慢性者可有杵状指
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X线检查：平片一侧或双侧肺纹理增粗增多， 典型可见粗乱肺纹理中多个不规则蜂窝状 阴影或沿支气管的卷发阴影；
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反复咳脓痰、咯血的病史 辅助检查的结果 鉴别诊断：慢性支气管炎，肺脓肿、肺
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支气管慢性异常扩张的疾病， 是由于支气管及其周围组织 慢性炎症及支气管阻塞，引 起支气管组织结构严重的病 理性破坏，以致支气管官腔 扩张和变形。
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正常支气管 扩张支气管
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支气管-肺组织感染和阻塞：婴 幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎 是最常见原因。
管壁薄
弹性差
管腔细窄
平滑肌和弹力 纤维受破坏
管腔扩张
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支气管异物 支气管肿瘤
或结核 管外淋巴结
管外纤维 组织牵拉
支气管Βιβλιοθήκη Baidu塞
支气管肺 感染
支气管组织 结构破坏
支气管扩张
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软骨发育不全、或弹力纤维不足、肺囊 性纤维化等，少见。
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类风关、Crohn病、溃疡性结肠炎、系统 性红斑狼疮、哮喘、泛细支气管炎等可伴 有
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好发于右中叶、左下叶和左舌 叶。
结核、先天性肺囊肿、弥漫性泛细支气 管炎等 弥漫性泛细支气管炎慢性咳嗽、咳痰，活动
气促，慢性鼻窦炎，X线、CT不太清楚的小结节 影，类风湿因子、抗核抗体可阳性，确诊需病理， 大环内酯类抗生素持续治疗2月以上有效。
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防止感染和保持呼吸道引流。 控制感染是急性感染期的重要
治疗措施 祛痰剂 支气管扩张药 体位引流
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纤支镜吸痰与止血 咯血 手术
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吸入表面激素 免疫调节剂
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