健康评估绪论精品PPT课件

健康评估
绪论
什么是护理？
❖ 病例： ❖ “患者女性，22岁，因反复咽痛4个月，畏寒
，高热2天入院，最高体温可达39.8ºC。急诊 以“发热待诊”收入院。入院T39.2ºC，P124 次/分，R24次/分，BP90/70mmHg。患者发 育正常,营养良好,意识清晰,面色潮红,全身浅 表淋巴结未触及,咽红,两肺未闻及啰音,心脏 未闻及病理性杂音,患者自患病以来焦虑不安, 睡眠差,希望了解病情,得到治疗.”
(12)眼睛疲劳，哈欠不断。 (13)下肢沉重，休息时总想把脚架在桌上。 (14)入睡困难，想这想那，易醒多梦。 (15)打盹儿不止，四肢像抽筋一般。
测试结果
• 如果有上述2至4项情况时，说明你轻微 疲劳，需要立即休息；有 5项以上是重 度疲劳，也许潜伏着疾病，这时你应当 马上去医院检查。
健康的概念
16、注意分散，思考肤浅 17、精神紧张，焦虑不安 18、性趣淡漠，欲望递减 19、精力下降，动作迟缓 20、肢体乏力，体虚气短 21、久站头晕，眼花目眩 22、容易激动，无事自烦 23、肢体麻木，手脚易寒 24、掌心多汗、舌燥口干 25、自感低烧，夜常虚汗 26、口舌溃疡，旧伤易烂 27、腰酸背痛，难解何缘 28、便稀便秘，腹部涨满 29、胸闷不适，心区压感 30、耳鸣耳重，晕车晕船
平时（10%）
提问+2次小测试
课前提问
什么是健康？
健康（Health）：
❖传统观点
健康即能吃、能喝、能睡、没有伤痛， 没有疾病即健康（传统医学模式）
❖现代观点
健康不仅是没有身体上的疾病和缺陷， 还要有完整的心理和社会适应状态（现 代医学模式：生理-心理-社会医学模式）
疲劳程度自测表
(1)早晨不能按时醒来，醒后懒得起床。 (2)走路抬不起腿。 (3)不想参加社交活动，尤其不愿见陌生人。 (4)懒得讲话，说话声音细而短，自觉有气无力。 (5)坐下后不愿起来，时常托腮呆想发愣。
❖请问：对该病人的评估要点有哪些？请提出主要的
护理诊断。
绪论
❖ 医生: 问诊 体格检查
检查 医疗诊断 开处方
❖护士:
根据处方,执行医嘱、打针、发药、量体温、 观察病情
病例
绪论 ❖护理？？ ❖护理是诊断和处理人们对现在或
潜在的健康问题的反应
病例
诊断学：
问诊检查 医疗诊断 下医嘱
症状体征 上感
重点：基本理论、基本知识和基本技能。
健康评估的内容
1．健康史评估（第二章） （评估的方法、健康史内容） ❖ 包括：健康评估的方法，健康资料的来源与
70
60
1990年WHO：“健康不仅仅是
50躯体没有疾病，而且还要具备心理
40
健康者
30健康、社会适应良好和道德健康，第患三病状者态
20只有具备了上述四个方面的良好状
10态，才是一个健康的人。”
0 健康者
第三状态
患病者
亚健康状态测试表
• 1、熟人忘名，记忆中断 • 2、孤独自卑，忧郁苦闷 • 3、情绪低落，懒于交往 • 4、经常疲劳，眼易困倦 • 5、头昏脑胀，起伏连绵 • 6、不易入睡，多梦易醒 • 7、身体虚胖，体重骤减 • 8、昼常打盹，晨起困倦 • 9、鼻塞流涕，咽喉肿痛 • 10、易患感冒，唇生疱疹 • 11、舌生白苔，口臭舌胖 • 12、味觉不灵，食欲不佳 • 13、反酸嗳气，消化不良 • 14、憋气气闷，动辄易喘 • 15、心悸心慌，心律不整
抗生素、降温药
健康评估：
护理评估 护理诊断 护理措施
发热
体温过高 降温
焦虑
焦虑
心理护理
❖ 大夫通过问诊和检查得出的是临床医疗诊断 是疾病本身的诊断
❖ 而护理是对一个患者患了病之后病人身体、 心理、社会适应的反应的评估作出的诊断
绪论
❖ 病历中我们看到对于疾病的反应，发热 进行评估以后作出的护理诊断而后采取 的护理措施，这里有一个严格的护理程 序在里头，就是护理的五大程序
健康评估
授课教师：吴怡娜
基本内容
❖ 课程安排 ❖ 学习方法 ❖ 期末考核 ❖ 健康评估的概念 ❖ 健康评估的目的和要求 ❖ 健康评估的内容 ❖ 健康评估的方法
课程安排
学习方法
（一）预习与复习 （二）作笔记、小结 （三）实践多样性
期末考核
考教分离
期末（70%）
期中（10%）
实验（10%）
法的临床学科。
一、健康评估课程的重要性
❖ 1.是一门界于基础和临床的桥梁课程
❖ 2.健康评估作为护理程序的首要环节，既是执行护理程序 的基础，又贯穿于整个护理过程中，是保证高质量护理 的先决条件。
❖ 3.护理专业的发展
❖ 4.社会的需求
二、健康评估的目的和要求
健康评估的学习目的
• 掌握健康评估的基本理论、基本知识和 基本技能。
• 能从护理的角度评估护理对象的健康状
况，发现健康问题，提出护理诊断。
健康评估的学习要求
• 掌握健康评估的基本方法，熟悉身体状况评估的内容、 结果判断及临床意义，具有独立进行健康史和身体状 况评估的能力，能正确采集各种健康资料。
• 熟悉常用实验检查的标本采集方法、参考值及临床意 义。
• 学会心电图检查的操作方法，能初步识别正常心电图 和常见异常心电图。
• 能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。 • 具有将健康资料进行综合分析、作出初步护理诊断的
能力，并能正确书写护理病历。 • 具有良好的职业道德修养和维权意识。
三、健康评估的内容
健康评估的内容
• 健康史评估 • 心理评估 • 社会评估 • 身体状况评估 • 常用实验检查 • 心电图评估 • 影像检查评估 • 资料分析与护理诊断 • 护理病历书写
疲劳程度自测表
(6)说话、写文章时常出错。 (7)记忆力下降，想不起朋友的叮嘱或者忘掉几
小时前的事情。 (8)提不起精神来，过分地想用茶或者咖啡提神。 (9)口苦、无味、食欲差，饭菜没有滋味，厌油
腻，总想在饭菜中加些刺激性调料。 (10)吸烟、饮酒的嗜好有增无减。
疲劳程度自测表
(11)耳鸣、wk.baidu.com昏、目眩、眼前冒金星、烦躁、易 怒。
❖ 护理程序：
❖ 健康评估护理诊断制定计划 ❖ 实施计划评价效果
一、健康评估的概念
一、健康评估的概念
健康评估(Health assessment) 是研究诊断个体、家庭和社会对
现存或潜在健康问题反应的基本理论 、基本技能和临床思维方法的学科。
——是研究确定护理对象的主观和客观资料，以 确定其护理需要的基本理论、基本技能和思维方