一次性医疗补助金申请书

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一次性医疗补助金申请书

湖州市社保管理局:

兹有员工(身份证号:)于年月日因合同期满解除劳动合同,现申请领取一次性医疗补助金,(工伤发生时间年月日,工伤认定文号浙江省湖州市劳鉴年号,伤残鉴定时间年月日,鉴定等级级),此待遇领取之后,工伤保险关系即终止,现特申请一次性医疗补助金,望给予批准为感!

申请人:湖州新兴汽车部件有限公司

年月日

工伤职工:

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