S100吸收止血绫在肛肠科术后出血患者中的应用效果分析
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S100吸收止血绫在肛肠科术后出血患者中的应用效果分析
摘要】目的:比较S100吸收止血绫和凡士林纱布对肛肠术后止血的效果。
方法:选取本院肛肠科2018年1—12月收治的210例患者,随机分为两组各105例,
在常规手术缝合结扎后均使用电凝止血,两组分别使用不同的材料进行创口覆盖
填充,研究组使用合适尺寸的S100吸收性止血绫,对照组使用合适大小的凡士
林纱布,对比两组止血效果、并发症发生情况。
结果:研究组、对照组出血量分
别为(14.29±7.20)ml、(19.39±7.82)ml,出血渗血率分别为4.76%(5例)、17.14%(18例),差异显著(P<0.05);研究组愈合时间短于对照组,研究组
术后并发症发生率9.52%,低于对照组的19.05%,差异显著(P<0.05),结论:
S100可吸收止血绫可以有效降低肛肠科患者术后出血量,减少愈合所需时间,安
全高效,值得临床应用。
【关键词】S100吸收性止血绫;肛肠科;止血效果
【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)05-0067-02
肛肠疾病好发于青壮年,术后有效的止血方式有利于创口愈合[1-2]。
术后出血作为肛肠
科常见的并发症,止血绫作为最新一代多功能可吸收材料,在骨科、外科手术中取得极好的
止血效果,现对我院2018年1月—12月接收的210例行肛肠手术患者,为探讨不同止血方
式对手术的影响,在手术缝合结扎后均使用电凝止血,分别使用S100吸收性止血绫和普通凡士林纱布进行创口覆盖止血,对比两组止血效果以及术后恢复所需时间、术后疼痛、肛门坠
胀和排尿困难的发生差异,为肛肠疾病患者术后提供一个可靠的止血方案,现报告如下[3-4]:
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的210例行肛肠手术的患者。
按不同止血材料分为研究组与对照组各105例。
排除有结肠恶性肿瘤、结肠息肉者,排除有严重高血压、糖尿病者,以及长期使用抗血
凝药物者。
研究组男62例,女43例,年龄22~60岁,平均(42.2±4.2)岁;对照组男60
例,女45例,年龄24~60岁,平均(43.7±3.7)岁。
两组一般资料比较无统计学差异,P>0.05。
符合医院伦理审查委员会要求,并经伦理审查委员会审核通过。
1.2 方法
两组患者常规行肛肠术,术后缝合结扎动脉出血处,渗血明显处使用电凝止血。
研究组
使用一次性肛管,包裹适量纱布,将止血绫(生产厂家:北京泰科博曼医疗科技有限公司,
品牌:S-100吸收性止血绫)裁剪成合适大小包裹在最外侧,用止血钳夹住纱布顶端,置入
肛门镜,保证肛门镜内口顶端高于创口1cm,清除血迹,退出镜芯。
将止血绫卷入肛门镜,
旋转置入保证和创口充分贴合后迅速撤出肛门镜,加压1min。
对照组使用凡士林纱布进行上
述操作,固定包扎[5-6]。
1.3 评价标准
(1)比较两组出血量和止血渗血率差异。
(2)比较两组手术效果和并发症发生情况。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 出血量和出血渗血率
研究组、对照组出血量分别为(14.29±7.20)ml、(19.39±7.82)ml,出血渗血率分别
4.76%、17.14%,P<0.05,见表1。
表1 两组出血量和出血渗血率比较(x-±s)
3.讨论
肛肠手术伤口一般不会自愈,疼痛严重影响生活,肠道内情况复杂,手术后的有效止血
对术后恢复有重要作用。
止血绒止血原理主要是通过吸水、吸血后溶解成为透明凝胶,附着
组织上,定向止血起到压迫止血的作用,纯植物源性,无抗原排斥性,吸收完全,而且无免
疫原性,大概10天左右排出体外,恢复迅速。
S100吸收性止血绫质地柔软,无刺激性、压
迫性,强力粘附组织止血迅速,不会出现发热、炎症反应,封闭式的保护创面,非常适合腔
隙性创面或者不平滑的创面,尤其是肠腔特殊位置,可以任意裁剪。
肛肠手术有较多注意事项:术前肠道准备工作严谨,彻底封闭肠腔,术后排便控制次数,避免污染创面造成感染;
对于有肛门畸形者,术中需要切除多余组织、韧带,容易引起移位;有肛门松弛的患者分泌
物较多,每日坐浴清洗,保持肛周清洁;肛瘘术后会出现引流不完全导致的假性愈合,出现
肉芽组织增生的恶性结果[7-8]。
在本次,研究组、对照组出血量分别为(14.29±7.20)ml、(19.39±7.82)ml,出血渗血率分别为4.76%、17.14%,P<0.05,;研究组愈合时间短,而且各类并发症发生率9.52%,
低于对照组19.05%),P<0.05。
可吸收性止血绫通过覆盖肠道切口,可以有效覆盖创口止血,较凡士林效果好。
可吸收性止血绒覆盖切口还能减少术后渗血,减少对创口的刺激,减
轻术后疼痛、排尿困难[9-10]。
综上所述,可吸收性止血绫对肛肠手术的术后止血效果明显,安全高效,值得临床应用。
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