疾病病人的护理课件
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呼吸系统疾病病人的护理课件
如使用吸氧机、雾化器等设备，以帮助病人保持呼吸道通畅。
病情观察与监测
观察呼吸频率和深度
注意观察病人的呼吸频率和深度，以及是否存在呼吸困难的症状。
监测血氧饱和度
定期监测病人的血氧饱和度，了解缺氧情况，以便及时处理。
记录病情变化
详细记录病人的病情变化，如出现异常情况及时报告医生。
04
呼吸系统疾病病人的日常护 理
05
药物治疗与护理
药物治疗原则
遵医嘱给药
Hale Waihona Puke 01严格按照医生的处方和医嘱给药，不得自行增减剂量或改变给
药方式。
按时给药
02
确保药物在规定的时间内被服用，以提高治疗效果并减少副作
用。
注意观察疗效与副作用
03
在给药过程中，密切观察病人的症状变化和药物反应，及时向
医生反馈。
给药方式与注意事项
口服给药
确保病人按时服用药物，注意观 察病人是否将药物完整吞下，避
恶心、呕吐、过敏反应等。
及时处理
一旦发现病人出现副作用，应立 即停止给药，并采取相应的处理 措施，如给予抗过敏药物、吸氧 等。同时，及时联系医生进行进
一步处理。
记录与报告
对病人的症状变化和药物反应进 行详细记录，并及时向医生报告。 这些信息将有助于医生更好地评 估病人的病情和调整治疗方案。
06
并发症的预防与护理
详细描述
根据病人的身体状况和医生的建议，指导病人进行适量的有 氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强心肺功能。同时 ，保证充足的休息时间，避免疲劳和过度劳累，以免加重病 情。
心理护理与支持
总结词
良好的心理状态对呼吸系统疾病病人的康复具有积极影响。
病情观察与监测
观察呼吸频率和深度
注意观察病人的呼吸频率和深度，以及是否存在呼吸困难的症状。
监测血氧饱和度
定期监测病人的血氧饱和度，了解缺氧情况，以便及时处理。
记录病情变化
详细记录病人的病情变化，如出现异常情况及时报告医生。
04
呼吸系统疾病病人的日常护 理
05
药物治疗与护理
药物治疗原则
遵医嘱给药
Hale Waihona Puke 01严格按照医生的处方和医嘱给药，不得自行增减剂量或改变给
药方式。
按时给药
02
确保药物在规定的时间内被服用，以提高治疗效果并减少副作
用。
注意观察疗效与副作用
03
在给药过程中，密切观察病人的症状变化和药物反应，及时向
医生反馈。
给药方式与注意事项
口服给药
确保病人按时服用药物，注意观 察病人是否将药物完整吞下，避
恶心、呕吐、过敏反应等。
及时处理
一旦发现病人出现副作用，应立 即停止给药，并采取相应的处理 措施，如给予抗过敏药物、吸氧 等。同时，及时联系医生进行进
一步处理。
记录与报告
对病人的症状变化和药物反应进 行详细记录，并及时向医生报告。 这些信息将有助于医生更好地评 估病人的病情和调整治疗方案。
06
并发症的预防与护理
详细描述
根据病人的身体状况和医生的建议，指导病人进行适量的有 氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强心肺功能。同时 ，保证充足的休息时间，避免疲劳和过度劳累，以免加重病 情。
心理护理与支持
总结词
良好的心理状态对呼吸系统疾病病人的康复具有积极影响。
呼吸系统疾病病人的护理课件
衬底1
预防措施
呼吸衰竭的预防与处理
对于存在呼吸道疾病风险的病人，如慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘等，应定期进行体检和预防性治疗。
提高病人的免疫力，如保持良好的作息、饮食和锻炼习惯。
衬底1
呼吸衰竭的预防与处理
对于已经存在呼吸道疾病的病人，应积极治疗原发病，控制病情发展。
衬底1
呼吸衰竭的预防与处理
衬底1
呼吸衰竭的预防与处理
详细描述 监测病人的呼吸频率、深度和节律，以及血氧饱和度等指标，及时发现呼吸衰竭的征兆。 对于存在呼吸道阻塞、气胸等高危因素的病人，应加强观察和护理，及时处理并发症。
衬底1
呼吸衰竭的预防与处理
对于长期卧床、身体虚弱的病人，应定期为其翻身、拍背，以促进呼吸道通畅。
在呼吸道疾病高发季节，避免前往人群密集的场所，外出时佩戴口罩。
衬底1
生活护理与心理支持
协助病人保持良好生活习惯，如戒烟、保持室内空气清新等。
生活护理
关注病人心理状态，给予心理疏导和支持，帮助病人树立战胜疾病的信心。
心理支持
GENERAL WORK REPORT FOR FOREIGN
并发症的预防与处理
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肺部感染的预防与处理
衬底1
心力衰竭的预防与处理
详细描述 监测病人的心率、血压等指标，以及是否存在气促、胸闷等症状，及时发现心力衰竭的征兆。 对于存在心血管疾病的病人，应加强观察和护理，及时处理并发症。
衬底1
心力衰竭的预防与处理
在呼吸道疾病高发季节，避免剧烈运动和情绪激动，以减少心脏负担。
对于已经存在心血管疾病的病人，应积极治疗原发病，控制病情发展。
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预后评估与长期护理
预防措施
呼吸衰竭的预防与处理
对于存在呼吸道疾病风险的病人，如慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘等，应定期进行体检和预防性治疗。
提高病人的免疫力，如保持良好的作息、饮食和锻炼习惯。
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呼吸衰竭的预防与处理
对于已经存在呼吸道疾病的病人，应积极治疗原发病，控制病情发展。
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呼吸衰竭的预防与处理
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呼吸衰竭的预防与处理
详细描述 监测病人的呼吸频率、深度和节律，以及血氧饱和度等指标，及时发现呼吸衰竭的征兆。 对于存在呼吸道阻塞、气胸等高危因素的病人，应加强观察和护理，及时处理并发症。
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呼吸衰竭的预防与处理
对于长期卧床、身体虚弱的病人，应定期为其翻身、拍背，以促进呼吸道通畅。
在呼吸道疾病高发季节，避免前往人群密集的场所，外出时佩戴口罩。
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生活护理与心理支持
协助病人保持良好生活习惯，如戒烟、保持室内空气清新等。
生活护理
关注病人心理状态，给予心理疏导和支持，帮助病人树立战胜疾病的信心。
心理支持
GENERAL WORK REPORT FOR FOREIGN
并发症的预防与处理
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肺部感染的预防与处理
衬底1
心力衰竭的预防与处理
详细描述 监测病人的心率、血压等指标，以及是否存在气促、胸闷等症状，及时发现心力衰竭的征兆。 对于存在心血管疾病的病人，应加强观察和护理，及时处理并发症。
衬底1
心力衰竭的预防与处理
在呼吸道疾病高发季节，避免剧烈运动和情绪激动，以减少心脏负担。
对于已经存在心血管疾病的病人，应积极治疗原发病，控制病情发展。
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预后评估与长期护理
呼吸系统疾病病人的护理ppt课件
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（2）胸部叩击：
适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。 病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心 微弯呈空心掌状，自下而上、由外向内迅速而有 节律地叩击病人胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1 至3分钟，每分钟120至180次，同时鼓励病人咳 嗽。每次叩击时间以5～15min为宜，餐后2h至餐 前30min进行，以免诱发呕吐。
【护理评估】
（二）身体评估
4．痰的性状 痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血 性等。 白色黏痰：见于慢性支气管炎。 脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。 血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等； 铁锈色痰：见于肺炎球菌肺炎。 粉红色泡沫状痰：见于肺水肿。 恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染。
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（3）湿化气道：适用于痰液黏稠和排痰 困难者。有超声雾化吸入法和蒸气吸入 法。临床上常在湿化的同时加入痰溶解 剂、抗生素及平喘药等，达到祛痰、抗 炎、止咳及平喘作用。
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（4）体位引流：适用于痰液量较多、呼吸功能 尚好者，如支气管扩张、肺脓肿病人。
呼吸道炎症及气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾
病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支
气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭 常于夜间出现阵发性咳嗽。
【护理评估】
（二）身体评估
3．咳嗽的音色 金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受 压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。
（5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出， 意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。
外科护理学：肝疾病病人的护理 PPT课件
肝移植受者的护理特点
术后监护
感染预防
严密监测生命体征、移植肝功能指标及免 疫抑制剂血药浓度，确保术后平稳过渡。
加强无菌操作，避免术后感染，及时处理 发热、咳嗽等感染征象。
药物管理
随访教育
遵医嘱使用免疫抑制剂、抗感染药物等， 观察药物副作用，及时调整治疗方案。
指导患者进行自我护理，定期随访复查， 提高移植肝长期存活率。
肝疾病病人的饮食护理
控制蛋白质摄入
根据肝功能损害程度，合理调整病人的蛋白质摄入量，避免过多 摄入增加肝脏负担。
补充维生素
鼓励病人多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于 保护肝细胞。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、硬质等刺激性食物，减轻肝脏负担，避免诱 发消化道不适。
肝疾病病人的心理护理
外科护理学：肝疾 病病人的护理 PPT 课件
contents
目录
• 肝疾病概述 • 肝疾病的临床表现与诊断 • 肝疾病病人的护理要点 • 各类肝疾病的护理特点 • 肝疾病病人的并发症预防与护理 • 肝疾病病人的康复指导与教育
01
CATALOGUE
肝疾病概述
肝脏的生理功能
01
02
03
物质代谢
肝脏参与碳水化合物、脂 肪、蛋白质等物质的代谢 ，维持机体内环境稳定。
解毒作用
肝脏能够将体内产生的有 毒物质及外来毒素进行生 物转化，保护机体免受损 害。
胆汁分泌
肝脏合成并分泌胆汁，促 进脂肪的消化和吸收。
肝疾病的分类
病毒性肝炎
由肝炎病毒引起的肝脏炎症， 如甲肝、乙肝、丙肝等。
酒精性肝病
长期大量饮酒导致的肝细胞损 伤和功能障碍。
药物性肝损害
心脏疾病病人的护理ppt课件
54
主动脉瓣狭窄的治疗
出现心绞痛、昏厥或心力衰竭等症状且 狭窄较严重者——需尽早施行人工主动 脉瓣膜替换术。 对于单纯性主动脉瓣狭窄、瓣膜无钙化 又不适合手术者——经皮穿刺气囊导管 扩张分离术。
55
主动脉瓣关闭不全
56
主动脉瓣关闭不全的病理生理
左心室舒张期充盈过度，左室扩大、 肥厚，失代偿时可出现左心衰。舒张 压降低，冠状动脉灌注量减少和左室 肥厚，耗氧量加大，造成心肌供血不 足。
73
术后护理措施
除开胸手术常规的护理措施外还包括： 1. 循环系统监测 2. 呼吸系统监测与护理 3. 肾功能监护 4. 心包、纵隔引流管的护理 5. 体位活动与功能锻炼 6. 心理护理 7. 并发症的观察、预防与护理 8. 神经系统的监护
74
小
结
第一节 概述 第二节 心内手术的基础 第三节 先天性心脏病外科治疗病人的护理
12
人工心肺机的主要配件
血泵 氧合器（人工肺） 变温器 滤器
13
体外循环后的病理生理变化
1. 血液变化：红细胞破坏、游离血红蛋 白升高、溶酶激活、纤维蛋白原和血 小板减少等。 2. 代谢变化：代酸或有呼碱的变化。 3. 肾、肺等器官功能减退。 4. 电解质失衡：如低血钾等。
15
肺动脉口狭窄使右心室排血受阻，右心 室压力上升超过左心室，迫使血液经室 间隔缺损由右向左分流，使动脉血氧饱 和度下降，肺循环血流量减少。为代偿 缺氧，红细胞和血红蛋白都增多。
36
法洛四联症的临床症状
新生儿即有紫绀，哭闹或活动时 加重，多有发育障碍、杵状指等。 病情严重者可突发缺氧性昏厥、 抽搐。
43
二尖瓣狭窄的临床表现
内科护理学神经系统疾病病人护理PPT课件
、肠鸣音等
内分泌系统检查：包括 血糖、甲状腺功能等
精神心理检查：包括精 神状态、情绪反应等
生命体征：包括体温、 脉搏、呼吸、血压等
皮肤检查：观察皮肤颜 色、温度、湿度等
循环系统检查：包括心 脏听诊、心率、心律等
泌尿系统检查：包括尿 量、尿色、尿比重等
肌肉骨骼系统检查：包 括关节活动度、肌肉力
量等
心理状况：评估病 人的情绪、认知、 行为等方面的变化
社会状况：评估病 人的家庭、工作、 社交等方面的情况
心理支持：提供心 理支持和辅导，帮 助病人应对疾病带 来的压力和困扰
社会支持：提供社 会支持和资源，帮 助病人解决生活中 的困难和问题
评估神经系统疾 病病人的病情和 症状
制定个性化的护 理计划，包括药 物治疗、康复训 练等
康复训练：包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等 护理措施：包括药物治疗、饮食护理、心理护理等 康复目标：提高生活质量，恢复功能，减少并发症 康复计划：根据病情制定个性化的康复计划，定期评估和调整
饮食指导：根据病情和营养需求，制定合理的饮食计划 营养补充：根据病情需要，适当补充维生素、矿物质等营养素 饮食调整：根据病情变化，调整饮食结构，如低盐、低脂、高纤维等 营养监测：定期监测病人的营养状况，及时调整饮食和营养补充方案
环境因素：某些 神经系统疾病与 环境因素有关， 如铅中毒、汞中 毒等
感染因素：某些 神经系统疾病与 感染有关，如病 毒性脑炎、细菌 性脑膜炎等
免疫因素：某些 神经系统疾病与 免疫有关，如多 发性硬化、重症 肌无力等
Part Three
询问病史：了解病人的病史，包括发病时间、症状、治疗 情况等
体格检查：对病人进行体格检查，包括神经系统检查、心 肺功能检查等
内分泌系统检查：包括 血糖、甲状腺功能等
精神心理检查：包括精 神状态、情绪反应等
生命体征：包括体温、 脉搏、呼吸、血压等
皮肤检查：观察皮肤颜 色、温度、湿度等
循环系统检查：包括心 脏听诊、心率、心律等
泌尿系统检查：包括尿 量、尿色、尿比重等
肌肉骨骼系统检查：包 括关节活动度、肌肉力
量等
心理状况：评估病 人的情绪、认知、 行为等方面的变化
社会状况：评估病 人的家庭、工作、 社交等方面的情况
心理支持：提供心 理支持和辅导，帮 助病人应对疾病带 来的压力和困扰
社会支持：提供社 会支持和资源，帮 助病人解决生活中 的困难和问题
评估神经系统疾 病病人的病情和 症状
制定个性化的护 理计划，包括药 物治疗、康复训 练等
康复训练：包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等 护理措施：包括药物治疗、饮食护理、心理护理等 康复目标：提高生活质量，恢复功能，减少并发症 康复计划：根据病情制定个性化的康复计划，定期评估和调整
饮食指导：根据病情和营养需求，制定合理的饮食计划 营养补充：根据病情需要，适当补充维生素、矿物质等营养素 饮食调整：根据病情变化，调整饮食结构，如低盐、低脂、高纤维等 营养监测：定期监测病人的营养状况，及时调整饮食和营养补充方案
环境因素：某些 神经系统疾病与 环境因素有关， 如铅中毒、汞中 毒等
感染因素：某些 神经系统疾病与 感染有关，如病 毒性脑炎、细菌 性脑膜炎等
免疫因素：某些 神经系统疾病与 免疫有关，如多 发性硬化、重症 肌无力等
Part Three
询问病史：了解病人的病史，包括发病时间、症状、治疗 情况等
体格检查：对病人进行体格检查，包括神经系统检查、心 肺功能检查等
重症病人相关护理PPT课件
重症病人护理的历史与发展
重症病人护理起源于古代，随着医学技术的进步，逐渐发展成为一门专业。
现代重症护理强调多学科协作，综合运用先进的监测和治疗技术，提高患者的生存 率和生活质量。
未来重症护理将更加注重个体化、精细化护理，以及在家庭和社区的延续护理。
02
重症病人护理的核心技能
生命体征监测
监测指标
患者情况
01
患者老年男性，因咳嗽、气喘入院，诊断为重症肺炎。
护理措施
02
保持呼吸道通畅，监测生命体征，遵医嘱用药，提供心理支持。
护理效果
03
经过精心护理，患者病情得到控制，康复出院。
案例二：心脏疾病患者的护理
患者情况
患者中年男性，因心绞痛入院，诊断为冠心病。
护理措施
监测心电图，控制心率和血压，评估患者情况，提供心理支持。
体格检查
对患者的生命体征、心肺 功能、神经系统等进行检 查，评估病情严重程度。
辅助检查
根据需要，进行心电图、 X光、CT、MRI等检查， 进一步明确诊断。
制定护理计划
确定护理目标
根据诊断结果，确定护理 目标，如控制病情、减轻 症状、预防并发症等。
制定护理措施
针对患者的具体情况，制 定个性化的护理计划，包 括饮食、休息、药物治疗 等。
体温、脉搏、呼吸、血 压等。
监测频率
根据病情需要，定时或 连续监测。
监测设备
使用电子监护仪、血压 计等设备进行监测。
注意事项
确保监测设备的准确性 和可靠性，及时记录监
测结果。
基础护理操作
01
02
03
04
清洁护理
保持病人清洁卫生，定期更换 床单、衣物等。
循环系统疾病病人的护理PPT课件
社会支持的重要性及来源
重要性
社会支持对于循环系统疾病病人 的康复和心理健康具有重要意义 ，能够减轻病人的心理压力，提 高其生活质量。
来源
家庭支持、朋友和同事的支持、 社区资源、病友互助组织等。
谢谢观看
药物治疗的护理
总结词
加强药物管理和监督
详细描述
护士应加强对病人药物的管理和监督，确保病人按时、按量、正确地服用药物。同时， 护士还应定期检查病人的药物使用情况，及时发现和处理问题，防止病人私自停药或更
改用药剂量。
非药物治疗的护理
总结词
指导病人合理饮食和运动
VS
详细描述
护士应指导病人合理饮食和运动，以促进 血液循环和代谢。对于高血脂、高血压等 循环系统疾病，应控制脂肪和盐的摄入量 ，适量增加富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物。同时，应根据病人的具体情况， 指导病人进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑等。
冠心病的病因主要包括高血脂、高血压、 糖尿病、吸烟、肥胖等。
症状
护理措施
冠心病的症状包括心绞痛、胸闷、气短等 ，严重时可出现心肌梗死。
冠心病的护理需注意控制危险因素，如降 脂、降压、戒烟等，同时避免诱发因素， 如情绪激动、剧烈运动等。
心力衰竭
定义
心力衰竭是由于各种原因导致心脏泵血功 能受损，不能满足全身代谢需求的临床综
详细描述
循环系统疾病病人需要长期服用药物，护士应指导病人遵医嘱用药，确保病人了解药物的种类、剂量、使用方法 及注意事项。同时，护士应注意观察病人用药后的反应，如出现不良反应，应及时报告医生并协助处理。
药物治疗的护理
总结词
合理安排给药时间和方式
详细描述
针对不同药物的药理作用和病人的具体情况，护士应合理安排给药时间和方式，以提高病人的用药效 果和依从性。例如，对于需要长期服用的药物，可以采用定时给药的方式，对于需要快速起效的药物 ，可以采用舌下含服或静脉注射等方式。
胆道疾病病人护理PPT课件
24
临床表现
3.肝外胆管结石及急性胆管炎
临床表现：决于有无感染及梗阻。多可无症状 结石阻塞胆管并继发感染，出现症状
Charcot（夏柯）三联症
腹痛、寒战高热、黄疸
25
【临床表现】
胆 管 结 石 与 胆 管 炎
1.
胆管结石一般可无症状，但当结石阻塞胆管并继 发感染时，可出现典型的夏柯三联征
腹痛
发生在剑突下或右上腹部，呈阵发性绞痛或 持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩背部放射
3
• 思考： • 根据病人的临床表现和辅助检查，病人入院初步诊断？
4
胆道疾病
胆石病
胆道感染
胆道蛔 虫病
胆道肿瘤
胆囊结石
胆道结石
胆囊炎
急性梗阻 性化脓性 胆管炎 AOSC
胆囊息肉 样病变
胆囊癌
胆管癌
5
胆石症和胆道感染病人的护理
一 、 概 述
6
胆囊结石
• 发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石 和以胆固醇为主的混合性结石，常与胆囊 炎并存。 • 见于成年人，女性多见，男女之比约为1： 3
胆囊壁充血，粘 膜水肿，白细胞 浸润。 胆囊与周 围无粘连。可吸 收痊愈。
3.急性坏疽性胆囊炎 4.胆囊穿孔：致胆汁性腹膜炎
5.慢性胆囊炎： 白胆汁
梗阻未解除，胆囊内压力持续升高，胆囊壁张力增高，血管受压导致 血压循环障碍，胆囊呈片状坏死
15
胆管结石、胆管炎
肝外胆管结石：多见于胆总管下端 胆管梗阻：多不完全 继发性感染：化脓性，甚至胆道大出血 肝细胞损害：肝细胞坏死、胆源性胰腺炎
11
12
胆石的分类（成分）
13
2.急性胆囊炎的病理分型
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
骨与关节疾病 概念
是指发生在骨、关节、肌肉、韧带、肌腱、 软骨以及营养和支配它们的血管、神经的疾 病。
这些疾病主要影响人的活动，给病人的日常 生活、工作、劳动、学习带来一定的困难， 严重时造成肢体残疾，给社会和家庭造成一 定的负担。
③牵拉暴力
跑步时，突然绊倒， 股四头肌猛烈牵拉， 髌骨发生骨折。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
病理 性骨 折
骨质被肿瘤、结核、 骨髓炎等破坏，使 其硬度下降律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
X线片
嵌插性骨折
裂纹骨折
青枝骨折
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
发病机制
正常的骨具有一定的韧性又有一定 的脆性，当外力超过了骨的耐受性 时，即发生骨折，由于外力的作用 方式和方法不同，以及对周围软组 织的损伤程度不同，可形成不同的 骨折类型，发生不同类型的移位和 许多并发症。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
骨
折
的分类
(9）骨骺分离（又称骨骺滑脱 epiphyseolysis） 通过骨骺的骨折，骨骺的断 面可带有数量不等的骨组织。多见于骨骺未 闭合的青少年。
(10）星状骨折 多因暴力直接着力于骨面 所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。
(11）压缩骨折（depressed fracture） 松 质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨骨折。
第二十章 骨与关节疾病病人的护理
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学习 指 导
本章重点是骨折病人的护理、髋关节脱位病人的护 理措施、化脓性骨髓炎病人的护理评估及护理措施、 骨关节结核病人的护理评估及护理措施、骨肿瘤病 人的护理评估及护理措施、截瘫病人的护理评估及 护理措施、骨肿瘤病人的护理评估；学习难点是如 何理解牵引病人、脊柱骨折病人、截瘫病人、化脓 性骨髓炎病人的病理变化，根据病理变化、临床表 现制定护理计划、采取不同的护理措施；在学习本 章内容的过程中应注意理论联系实际、发扬吃苦耐 劳的精神、勤实践、勤观察、勤总结。
骨
折
的分类
3 .依据骨折的程度分类
(1)完全性骨折（complete fracture） 骨折后，骨 的完整性或连续性全部中断，管状骨多见，骨折后 形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、 螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。
(2)不完全性骨折（incomplete fracture） 骨折后， 骨的完整性或连续性仅有部分破坏中断。如颅骨、 肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属 不完全性骨折。
X线片
粉碎性骨折
螺旋性骨折
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
骨
折
的分类
(6）嵌入骨折（impacted fracturer） 骨折后， 皮质骨嵌插入松质骨内，发生在长管骨干骺端皮质 骨和松质骨交界处，骨折端比较稳定。多见于股骨 颈和肱骨外科颈等处的骨折。
(4）螺旋形骨折（spiral fracture） X线片 上，骨折线呈螺旋状。多发生在骨干部。
(5）凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部 分凹陷。
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骨折后骨的愈合
可人为的分为三个阶段：①血肿机化期 这一过程大 约在骨折后的2～3周才能初步完成。这一期已达到 纤维愈合期，骨折端不易移位，但易再次断裂，需 要继续固定。②原始骨痂形成期 这一过程一般需 4～8周。X线片上可见骨干骨折四周包围有梭形骨 痂阴影，骨折线仍隐约可见。病人已可拆除外固定， 进行功能锻炼，逐渐恢复日常活动。③骨痂改造塑 型期 使原始骨痂逐渐被改造成为永久骨痂，具有 正常的骨结构。骨髓腔也再沟通，恢复骨的原形， 此时可进行正常的劳动。这一过程小孩大约需要为 1/2～1年，成人大约需要8～12月。
(7）裂纹骨折（crack fracture） 长骨干或颅骨伤 后可有骨折线，但未通过全部骨质。此类骨折，稳 定性较好，临床表现不明显，容易导致误诊或漏诊。
(8）青枝骨折（greensitck fracture） 多发生在小 儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断，与青嫩 的树枝被折时的情形相似，有些在X线片上只能看 到折痕。
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①直接暴力
②间接暴力
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骨
折
的分类
5. 依据骨折复位是否稳定分类
(1）稳定性骨折（stable fracture） 骨折不易移 位或复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳 定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长 骨横形骨折、轻度压缩骨折等。
(2）不稳定性骨折（unstable fracture） 骨折端 易移位或复位后仍易发生再移位者称不稳定骨性骨 折。如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。对于股 骨干骨折来说，既是横形骨折，但因受肌肉强大的 牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。
(2）斜形骨折（oblique fracture） X线片 上，骨折线与长骨的纵轴有一定斜角。多发 生于管状骨的骨干部。
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X线片
骨骺分离 星形骨折
压缩性骨折
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开放性骨折
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闭
合
性骨
折
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病因和发病机制
骨折的病因：骨折的病因较多，但归纳起 来可有以下两种： 1. 病理性骨折 2. 外伤性骨折
病理性骨折
外伤性骨折
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骨
折
的分类
4. 依据骨折在X线片上的形态分类
(1）横形骨折（transverse fracture） 在X 线片上，骨折线几乎与管状骨纵轴垂直。多 见于管状骨的骨干部。
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肿瘤引起病理性骨折
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X线片
横断性骨折
斜形骨折