神经内科疾病护理常规 ppt课件
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神经内科疾病常规护理ppt课件
• 脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉 系统，使血管腔急性闭塞引起相应供血区 脑组织缺血坏死及脑功能障碍。突然起病， 且病情发展迅速。一般病人意识清楚，可 有偏瘫、失语、吞咽困难等症状，严重者 可有脑水肿、颅内压增高、昏迷等。
• • • • ）生命体征。 （2）偏瘫的程度。 （3）有无抽搐症状。 2、心理状况。 3、自理能力。
• 6、对尿潴留者，按医嘱给予留置导尿管， 定时放尿，以助训练膀胱排尿功能。 • 7、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素 和纤维素丰富的饮食，鼓励多饮水 • 8、医嘱执行药物治疗，大剂量使用抗生素 时，应观察粪便颜色，注意有无消化道出 血。 • 9、做好心理护理，鼓励病人保持良好的心 态，树立战胜疾病的信心。病情稳定后坚 持尽早进行瘫痪肢体的功能训练。
• • • •
【健康指导】 1、加强营养，增强体质，提高免疫力。 2、加强肢体锻炼，促进肌力康恢。 3、预防上呼吸道及肠道病毒感染，以减少 发病因素。 • 4、防止受凉、疲劳及外伤，以减少发病诱 因。 • •
急性病毒性脑膜炎护理
• 【概念】 • 本病是单纯疱疹病毒引起的一种急性中枢 神经系统感染，是散发性病毒性脑炎最常 见的类型。其临床表现为高热、抽搐、头 痛、意识及人格改变，注意力分散，反应 迟钝，表情呆滞，木僵，缄默或动作增多， 行为冲动，智能障碍。神经症状可见偏瘫， 共济失调，脑膜刺激征，嗜睡，昏迷，去 皮质状态，癫痫，颅压升高，脑疝等。
• 5、瘫痪者，按瘫痪病人护理要点执行。 • 6、对感觉障碍的肢体应给予保暖，严防烫 伤。 • 7、对出汗多者，应加强皮肤护理，保持内 衣和床单的清洁与干燥，避免受凉。 • 8、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、 易消化 • 9、按医嘱给予执行药物治疗。对使用激素 者，应密切观察有无消化到出血，警惕应激 性溃疡的发生。
神经内科护理 PPT课件
脑出血病人的护理
护理问题
体温过高 与出血吸收，中枢性调节 紊乱有关。 营养失调，低于机体需要量 与意识 障碍、吞咽困难有关。 躯体移动障碍 与偏瘫有关。 有脑疝的危险 与颅内压增高有关。
脑出血病人的护理
专科评估
意识障碍 病人意识是否清楚，能否回 答问题，回答是否正确。判断能力、计 算力是否正常。 语言沟通障碍。 偏瘫 影响活动 用肌力 0—5级表示。
病情观察
观察血压、语言、大脑高级神经中枢活动、 肢体功能等的变化。
脑梗死病人的护理
健康教育
环境 安静整洁 空气清新。 饮食 少食大肉 多食豆类、蔬菜等 饮食；戒烟酒。 活动 劳逸结合；强调自我照顾。
脑梗死病人的护理
健康教育
心理 避免情绪激动；多与大家交流， 减轻精神压力。 预防 避免诱发因素，控制血糖、血 脂、血压，定期复查。
脑出血病人的护理
概念
指非外伤性脑实质的出血。死亡率高，常 见原因有高血压合并动脉硬化、先天性脑 血管畸形、动脉瘤、血液病等。
临床特点
起病急骤，病情发展迅速，大多数在兴奋 中或劳动中发病，数分钟或数小时达高峰。
脑出血病人的护理
医疗目标
保持安静，防止继续出血。 积极抗水肿，降低颅内压。 及早康复治疗，降低致残率。 调整血压，改善循环，加强护理，防止 并发症。
预防脑出血的十必须
5、饮食必须清淡，少食动物脂肪或胆固醇 含量高的食物，糖也不宜过多食。可多吃 豆类、水果。蔬菜和鱼类等，尤其对血压 较高、动脉硬化、血脂者更为重要。 6、必须忌烟酒。烟能加速动脉硬化的发展， 对高血压更有害，并能引起血管痉挛。长 期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使 血管破裂。 7、大便必须经常畅通，避免过度用劲排大 便。多吃蔬菜、水果，多饮水，软化粪便， 以免血压突然增高。
神经内科疾病护理常规ppt课件
4
神经系统疾病观察要点及护理
一、意识状态：反映病情的轻重，重点护理观察项目之一 确定意识障碍的程度或类型 意识障碍程度的分类各家未完全统一，常 用的方法有：
1、临床分类法，主要是给予言语和各种刺激，观察患者反应情况加以判 断，如呼其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话 和嘱其执行有目的的动作等
5
按刺激反应及反射活动可分二度： 浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞
咽、 咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、 呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动 深昏迷 ：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理 反 射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁
二、瞳孔：正常瞳孔直径 2-5mm ，对光反应灵敏。严重颅内压增高出 现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷； 当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑疝晚期
9
五、肢体活动情况及肌力状况 如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大，或为 小脑幕切迹疝的一个症状 根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级： 0 级 完全瘫痪，不能作任何自由运动。 Ⅰ级 可见肌肉轻微收缩。 Ⅱ级 肢体能在床上平行移动。 Ⅲ级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级 肢体能做对抗外界阻力的运动。 Ⅴ级 肌力正常，运动自如。
1
一、入院一般护理常规 二、神经系统疾病观察要点及护理 三、脑梗塞或脑出血病人的护理 四、出院护理常规
2
入院一般护理常规
1. 接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人 应根据病情做好相应的抢救准备
2. 病房护士应与处置室护士做好交接工作，并主动热情接待病人， 护送到指定床位
3. 责任护士首先应做好自我介绍,并为病人及家属做入院介绍 ① 介绍主管医师及相关护理人员 ② 介绍住院规则及有关病室制度 ③ 协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人 4. 建立病历、诊断卡、床头卡、测体温（T)、脉搏(P)、呼吸(R)、
神经系统疾病观察要点及护理
一、意识状态：反映病情的轻重，重点护理观察项目之一 确定意识障碍的程度或类型 意识障碍程度的分类各家未完全统一，常 用的方法有：
1、临床分类法，主要是给予言语和各种刺激，观察患者反应情况加以判 断，如呼其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话 和嘱其执行有目的的动作等
5
按刺激反应及反射活动可分二度： 浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞
咽、 咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、 呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动 深昏迷 ：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理 反 射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁
二、瞳孔：正常瞳孔直径 2-5mm ，对光反应灵敏。严重颅内压增高出 现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷； 当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑疝晚期
9
五、肢体活动情况及肌力状况 如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大，或为 小脑幕切迹疝的一个症状 根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级： 0 级 完全瘫痪，不能作任何自由运动。 Ⅰ级 可见肌肉轻微收缩。 Ⅱ级 肢体能在床上平行移动。 Ⅲ级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级 肢体能做对抗外界阻力的运动。 Ⅴ级 肌力正常，运动自如。
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一、入院一般护理常规 二、神经系统疾病观察要点及护理 三、脑梗塞或脑出血病人的护理 四、出院护理常规
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入院一般护理常规
1. 接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人 应根据病情做好相应的抢救准备
2. 病房护士应与处置室护士做好交接工作，并主动热情接待病人， 护送到指定床位
3. 责任护士首先应做好自我介绍,并为病人及家属做入院介绍 ① 介绍主管医师及相关护理人员 ② 介绍住院规则及有关病室制度 ③ 协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人 4. 建立病历、诊断卡、床头卡、测体温（T)、脉搏(P)、呼吸(R)、
神经内科疾病护理ppt
01
帕金森病患者需要保持 安静的环境，减少不必 要的搬动，并保持呼吸 道通畅。
02
密切观察患者的生命体 征和意识状态，以及是 否有吞咽困难和呼吸困 难等症状。
03
协助患者进行康复训练 ，包括肢体功能锻炼、 语言训练和认知训练等 。
04
给予患者心理支持和安 慰，帮助他们建立信心 和积极配合治疗。
癫痫的护理
神经内科疾病护理
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 神经内科疾病概述 • 神经内科疾病的护理原则 • 常见神经内科疾病的护理 • 神经内科疾病患者的心理护理 • 神经内科疾病患者的康复护理 • 神经内科疾病护理的研究进展
01 神经内科疾病概述
定义与分类
定义
神经内科疾病是指影响神经系统结构 和功能的各种疾病的总称，包括脑、 脊髓、周围神经等部位的疾病。
分类
神经内科疾病可以根据不同的分类标 准进行分类，如按病因可分为感染性 、免疫性、代谢性等；按疾病性质可 分为短暂性、进行性、退行性等。
常见症状与表现
头痛
头痛是神经内科疾病的常见症 状之一，可表现为全头痛、偏
头痛、颈源性头痛等。
肢体无力
肢体无力是神经系统受损的常 见表现，可表现为单侧或双侧 肢体无力，严重时可导致瘫痪 。
康复训练的实施与监测
实施康复训练
根据康复计划，对患者进行具体的康复训练，包括肢体功能 训练、语言训练、认知训练等，以促进患者的功能恢复。
监测康复效果
在康复训练过程中，密切监测患者的病情变化和康复效果， 及时调整康复计划和方法，确保康复训练的安全和有效性。
康复过程中的注意事项
关注患者心理状况
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14
出院护理常规
1. 护士根据出院医嘱，预先通知病人及家属做好出院准备工作 2. 出院前对病人进行全面评估，根据病情及具体情况，实施个体化的
出院指导，告之注意事项，征求病人意见，填写意见卡等 3. 护理人员根据医嘱停止医院内对病人的治疗，注销各类卡片并整理
病例 4. 指导家属办理出院结帐手续 5. 护士接到出院结算清单后，协助病人整理物品，收回并清点医院物
11
护理措施
四、泌尿系护理：昏迷或脊髓伤患者经常有尿潴留或尿失禁，安放留置导尿 管时注意无菌操作，每日以 1 : 5000 呋喃西林溶液冲洗膀胱一次，每周更换 导尿管一次 五、便秘：应用缓泻剂，如白色合剂、液状石蜡，或用开塞露。必要时戴手 套挖出干结大便 六、防止坠床：意识朦胧和躁动不安患者应加置床挡，酌情应用镇静剂，必 要时用保护带或束缚肢体 七、精神护理：对患者进行安慰和鼓励，有精神症状者，防止自伤或伤人 八、高热、气管切开术、癫痫、褥疮等按照各自护理常规护
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神经系统疾病观察要点及护理
一、意识状态：反映病情的轻重，重点护理观察项目之一 确定意识障碍的程度或类型 意识障碍程度的分类各家未完全统一，常 用的方法有：
1、临床分类法，主要是给予言语和各种刺激，观察患者反应情况加以判 断，如呼其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话 和嘱其执行有目的的动作等
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一、入院一般护理常规 二、神经系统疾病观察要点及护理 三、脑梗塞或脑出血病人的护理 四、出院护理常规
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入院一般护理常规
1. 接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人 应根据病情做好相应的抢救准备
2. 病房护士应与处置室护士做好交接工作，并主动热情接待病人， 护送到指定床位
3. 责任护士首先应做好自我介绍,并为病人及家属做入院介绍 ① 介绍主管医师及相关护理人员 ② 介绍住院规则及有关病室制度 ③ 协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人 4. 建立病历、诊断卡、床头卡、测体温（T)、脉搏(P)、呼吸(R)、
出院护理常规
1. 护士根据出院医嘱，预先通知病人及家属做好出院准备工作 2. 出院前对病人进行全面评估，根据病情及具体情况，实施个体化的
出院指导，告之注意事项，征求病人意见，填写意见卡等 3. 护理人员根据医嘱停止医院内对病人的治疗，注销各类卡片并整理
病例 4. 指导家属办理出院结帐手续 5. 护士接到出院结算清单后，协助病人整理物品，收回并清点医院物
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护理措施
四、泌尿系护理：昏迷或脊髓伤患者经常有尿潴留或尿失禁，安放留置导尿 管时注意无菌操作，每日以 1 : 5000 呋喃西林溶液冲洗膀胱一次，每周更换 导尿管一次 五、便秘：应用缓泻剂，如白色合剂、液状石蜡，或用开塞露。必要时戴手 套挖出干结大便 六、防止坠床：意识朦胧和躁动不安患者应加置床挡，酌情应用镇静剂，必 要时用保护带或束缚肢体 七、精神护理：对患者进行安慰和鼓励，有精神症状者，防止自伤或伤人 八、高热、气管切开术、癫痫、褥疮等按照各自护理常规护
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神经系统疾病观察要点及护理
一、意识状态：反映病情的轻重，重点护理观察项目之一 确定意识障碍的程度或类型 意识障碍程度的分类各家未完全统一，常 用的方法有：
1、临床分类法，主要是给予言语和各种刺激，观察患者反应情况加以判 断，如呼其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话 和嘱其执行有目的的动作等
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一、入院一般护理常规 二、神经系统疾病观察要点及护理 三、脑梗塞或脑出血病人的护理 四、出院护理常规
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入院一般护理常规
1. 接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人 应根据病情做好相应的抢救准备
2. 病房护士应与处置室护士做好交接工作，并主动热情接待病人， 护送到指定床位
3. 责任护士首先应做好自我介绍,并为病人及家属做入院介绍 ① 介绍主管医师及相关护理人员 ② 介绍住院规则及有关病室制度 ③ 协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人 4. 建立病历、诊断卡、床头卡、测体温（T)、脉搏(P)、呼吸(R)、
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神经内科护理常规
.
1
神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理
.
2
神经系统一般护理
1.体位：一般患者卧床休息，病情危重者卧床休息， 甚至绝对卧床，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻 便活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧
.
4
神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理
.
5
脑血管疾病护理
小贴士：如何判断中风？
F(FACE)
A(ARM)
S(SPEAK)
T(TIME)
神经内科昏迷病人的判断？
搬脖子
看眼睛
.
FAST
6
脑血管疾病护理
或半卧位。
2.饮食：给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果以 利大便通畅。轻度吞咽障碍者吃半流质，进食要慢， 以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系
统感染者鼓励多饮水。
3．生命体征：密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼 吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化 通知医生。 神经内科观察医嘱，神I~神IV观。
1.病情观察： 一旦出现重症肌无力危象，应迅速通知 医生；给氧、吸痰、做好气管插管或切开、人工呼吸 机的准备工作；备好新斯的明等药物，尽快解除危象。
2．轻症者适当休息，避免劳累、受凉、感染、创伤、 激怒。病情进行性加重者须卧床休息。
3．给予高热量、高蛋白饮食。吞咽困难或咀嚼无力者 给予流质或半流质，必要时鼻饲。进食宜在口服抗胆 碱脂酶药物后30—60min，以防呛咳。
。患者紧张时可减重震颤。
2．低胆固醇、高维生素营养丰富的饮食。避免刺激性 食物，充分供给水果、蔬菜，预防便秘。
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神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理
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神经系统一般护理
1.体位：一般患者卧床休息，病情危重者卧床休息， 甚至绝对卧床，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻 便活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧
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神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理
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脑血管疾病护理
小贴士：如何判断中风？
F(FACE)
A(ARM)
S(SPEAK)
T(TIME)
神经内科昏迷病人的判断？
搬脖子
看眼睛
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FAST
6
脑血管疾病护理
或半卧位。
2.饮食：给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果以 利大便通畅。轻度吞咽障碍者吃半流质，进食要慢， 以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系
统感染者鼓励多饮水。
3．生命体征：密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼 吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化 通知医生。 神经内科观察医嘱，神I~神IV观。
1.病情观察： 一旦出现重症肌无力危象，应迅速通知 医生；给氧、吸痰、做好气管插管或切开、人工呼吸 机的准备工作；备好新斯的明等药物，尽快解除危象。
2．轻症者适当休息，避免劳累、受凉、感染、创伤、 激怒。病情进行性加重者须卧床休息。
3．给予高热量、高蛋白饮食。吞咽困难或咀嚼无力者 给予流质或半流质，必要时鼻饲。进食宜在口服抗胆 碱脂酶药物后30—60min，以防呛咳。
。患者紧张时可减重震颤。
2．低胆固醇、高维生素营养丰富的饮食。避免刺激性 食物，充分供给水果、蔬菜，预防便秘。
神经内科常见病护理PPT精选课件
4.防褥疮，防尿路和肺部感染。
Page 3
神经系统一般护理
5. 瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹 板等扶托。定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动，预防肌 肉萎缩、肢体挛缩畸形.
6.记录：病情危重者做好护理记录及记出入液量。 7.做好精神护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观
2．脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、 尿激酶 或rt－PA溶 栓 治疗者，密切观察有无出血倾向，如口腔粘膜、牙龈和皮下 出血及血尿、黑便等；备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物 对抗治疗。
Page 7
脑血管疾病护理
3．急性期卧床，脑梗死者取平卧位，鼓励早期进行功能康复 锻炼；脑出血者床头抬高15～30度；蛛网膜下腔出血者卧床 4～6周，复发者延长8周。尽量避免移动头部和不必要的操作， 每2～4h翻身1次。
小贴士：如何判断中风？ F(FACE) A(ARM) S(SPEAK) T(TIME)
神经内科昏迷病人的判断？ 搬脖子 看眼睛 抬手杆 划脚丫
FAST
Page 6
脑血管疾病护理
1.严密观察病情变化 如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小 不等、血压升高、呼吸脉搏慢，即有再次出血或脑疝的可能， 应及时通知医生，做好降颅压、止血等抢救工作；如突然失语、 肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等，可能有新的栓塞形成， 应及时通知医生处理。
Page 11
急性脊髓炎护理
1.病情观察： 观察有无呼吸肌瘫痪症状，出现呼吸困难、紫 绀时立刻吸氧，做好气管切开准备。
2．卧床休息，每2小时更换体位一次。瘫痪肢体保持功能位。 可按摩下肢，防止废用性萎缩。穿丁字鞋防足下垂。足下垂
3.对症护理： 保持会阴部清洁干燥。避免损伤皮肤，防烫伤。 4．预防褥疮。如已发生褥疮，应积极换药治疗。 5．做好便秘、尿失禁、尿潴留的护理，防治尿路感染。 6．注意保暖，避免受凉，经常拍背和坐卧位，帮助排痰，防
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神经系统一般护理
5. 瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹 板等扶托。定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动，预防肌 肉萎缩、肢体挛缩畸形.
6.记录：病情危重者做好护理记录及记出入液量。 7.做好精神护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观
2．脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、 尿激酶 或rt－PA溶 栓 治疗者，密切观察有无出血倾向，如口腔粘膜、牙龈和皮下 出血及血尿、黑便等；备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物 对抗治疗。
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脑血管疾病护理
3．急性期卧床，脑梗死者取平卧位，鼓励早期进行功能康复 锻炼；脑出血者床头抬高15～30度；蛛网膜下腔出血者卧床 4～6周，复发者延长8周。尽量避免移动头部和不必要的操作， 每2～4h翻身1次。
小贴士：如何判断中风？ F(FACE) A(ARM) S(SPEAK) T(TIME)
神经内科昏迷病人的判断？ 搬脖子 看眼睛 抬手杆 划脚丫
FAST
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脑血管疾病护理
1.严密观察病情变化 如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小 不等、血压升高、呼吸脉搏慢，即有再次出血或脑疝的可能， 应及时通知医生，做好降颅压、止血等抢救工作；如突然失语、 肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等，可能有新的栓塞形成， 应及时通知医生处理。
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急性脊髓炎护理
1.病情观察： 观察有无呼吸肌瘫痪症状，出现呼吸困难、紫 绀时立刻吸氧，做好气管切开准备。
2．卧床休息，每2小时更换体位一次。瘫痪肢体保持功能位。 可按摩下肢，防止废用性萎缩。穿丁字鞋防足下垂。足下垂
3.对症护理： 保持会阴部清洁干燥。避免损伤皮肤，防烫伤。 4．预防褥疮。如已发生褥疮，应积极换药治疗。 5．做好便秘、尿失禁、尿潴留的护理，防治尿路感染。 6．注意保暖，避免受凉，经常拍背和坐卧位，帮助排痰，防
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END
神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理
急性脊髓炎护理
1.病情观察： 观察有无呼吸肌瘫痪症状，出现呼吸困难、 紫绀时立刻吸氧，做好气管切开准备。 2．卧床休息，每2小时更换体位一次。瘫痪肢体保持功能 位。可按摩下肢，防止废用性萎缩。穿丁字鞋防足下垂。 足下垂 3.对症护理： 保持会阴部清洁干燥。避免损伤皮肤，防 烫伤。 4．预防褥疮。如已发生褥疮，应积极换药治疗。 5．做好便秘、尿失禁、尿潴留的护理，防治尿路感染。 6．注意保暖，避免受凉，经常拍背和坐卧位，帮助排痰， 防止坠积性肺炎。
神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力（MG）护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理
帕金森病（PD）护理
1.轻者可下地活动，严重震颤麻痹和肌强直者应卧床休息， 防止坠床和跌伤。 。患者紧张时可减重震颤。 2．低胆固醇、高维生素营养丰富的饮食。避免刺激性食 物，充分供给水果、蔬菜，预防便秘。 3.防止便秘，鼓励患者多做腹肌运动，促进肠蠕动。 4.晚期卧床不起的患者，按重症患者护理。 5.病情观察： 应用抗乙酸胆碱制剂或左旋多巴类药物， 会有口干、恶心、呕吐、视力模糊等副作用。
脑血管疾病护理
3．急性期卧床，脑梗死者取平卧位，鼓励早期进行功能康 复锻炼；脑出血者床头抬高15～30度；蛛网膜下腔出血者卧 床4～6周，复发者延长8周。尽量避免移动头部和不必要的 操作，每2～4h翻身1次。 4.有高血压者低盐饮食，有糖尿病者无糖饮食，有轻度吞咽 困难者半流质，中度者鼻饲 5.避免情绪激动，保持大便通畅。
神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力（MG）护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理
神经内科常见护理常规PPT
特殊生活护理
根据患者具体情况，提供 个性化的生活护理，如吞 咽困难患者的进食护理等 。
特殊心理护理
针对患者的特殊心理需求 ，如焦虑、抑郁等，进行 心理干预和疏导。
并发症护理常规
预防并发症
并发症预防知识宣教
密切观察患者情况，预防褥疮、肺部 感染等常见并发症的发生。
向患者及家属宣传并发症的预防知识 ，提高患者的自我保护意识。
03
向患者及家属传授紧急情况下的自救互救知识，如突发脑血管
意外、癫痫发作等，以便在紧急情况下进行及时处理。
THANKS
感谢观看
助感。
患者家属心理护理指导
家属情绪管理
指导家属如何调节自己的情绪，避免将负面 情绪传递给患者。
家属支持系统
鼓励家属寻求社会支持，如亲朋好友的关心 和支持，减轻自身负担。
家属沟通技巧
教授家属如何与患者进行有效沟通，了解患 者的需求和感受。
家属心理疏导
对于存在心理问题的家属，提供必要的心理 疏导和干预措施。
根据患者的具体情况，确定评估指标，如日常生 活能力、肢体功能、认知能力等。
定期评估
定期对患者进行评估，了解其康复进展情况，为 后续康复训练提供指导。
调整康复计划
根据评估结果，调整康复训练计划，提高康复效 果。
05
神经内科疾病立健康档案，记录其基本信息、病史、家族史等，以便 进行针对性的预防指导。
定期健康检查
鼓励患者定期进行神经系统检查，以便早期发现潜在的神经内科疾 病。
改善生活习惯
指导患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限 酒等，以降低患病风险。
疾病控制策略
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药物治疗
根据患者的具体情况，为其制定个性化的药物治 疗方案，确保按时服药，控制病情发展。
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富维生素饮食，少甜食、戒烟酒。 ③定期复查：保持心情舒畅，增加运动量，定期复查。
脑血栓形成
1.病情观察 严密监测生命体征；观察神志瞳孔变化情况；观察患者 肌 力、肌张力恢复情况；观察患者皮肤情况。 2.床单位
勤更换床单、被罩、保持床单位的平整、干净、舒适。 3.清洁卫生பைடு நூலகம்
完成晨、晚间护理，根据病情协助患者洗脸、刷牙、漱口、梳 头、剪指（趾）甲；调节好室温；出汗多时，及时擦洗，更换干净 衣裤。
脑血栓形成
6.呼吸道护理 ①低氧血症患者给予吸氧。 ②定时翻身排背，促进痰液排出，可使用排痰机协助排痰。 ③痰液黏稠者，可以雾化吸入，帮助稀释痰液。 ④不能自行咳出痰液者，及时给予吸痰，保持呼吸遭通畅。 ⑤气道功能严重受损者，及时给予气管插管/气管切开，必要时 给予机械辅助通气。
7.协助排便 ①保持厕所地面干燥或铺防滑垫，注意安全，防止跌倒。 ②患者如厕时需有人陪护，给予必要的帮助。 ③鼓励患者尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅。 ④病情需要时，给予便器，协助其在床上排便。
有效沟通
①在病人面前讲话时要尊重患者，语气自然，用词慎重。 ②用多种形式与患者沟通，如打手势．实物图片、书写或绘画等。 ③在康复及语言治疗师的帮助下，逐渐恢复语言功能。
脑血栓形成
心理护理 ①建立优良的环境，使患者心情舒畅，取得患者的信任。 ②向患者及家属介绍疾病的相关知识，了解疾病病程及预后。 ③重视患者的主诉，鼓励其表达自身感受、耐心解答患者的疑问。 ④与患者建立各种形式的有效沟通方式。 ⑤鼓励患者参与康复及掌握自我护理，增强自信心。 ⑥指导家属对患者照顾，使患者感到来自家庭的支持关心。 ⑦根据患者的各类型心理特点，进行针对性心理护理。 ⑧重视对患者精神情绪变化的监控，及时干预
脑血栓形成
4.更换衣物 ①给患者更换衣物时，适当摇高床头，注意用屏风或床帘遮 挡。 ②指导患者穿衣时先穿患侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧， 后脱患侧。 ③鼓励患者选择穿脱方便的较宽松柔软的棉质衣服，避免穿 套头衫。 ④穿不用系带大小合适的鞋，穿防滑鞋。
5.舒适卧位 ①根据患者瘫痪情况，选取适宜的良肢卧位和舒适体位。 ②头部适当抬高，避免头颈部过度歪曲、用力。
脑血栓形成
各管道观察及护理 ①输液管道保持通畅，注意观察穿刺部位皮肤，保证药液按计 划输人。避免在患肢穿刺，输人刺激性大的液体时最好采用中 心静脉置管技术，以免损伤外周血管。 ②尿管按照尿管护理常规进行。 ③胃管按照胃管护理常规进行。
脑栓塞
1.病情观察：意识、瞳孔，生命体征，有无头痛、恶心、喷 射性呕吐及神经功能缺失。
叫。
短暂性脑缺血发作
3、用药护理 ①使用抗凝药物期间，告知有出血危险及注意事项 ②输液时避免在该侧肢体采血或测量血压，输液拔针后延长按
压时间不少于5min ③加强对鼻饲，留置尿管的管理，防止引起血尿，鼻腔出血 ④观察皮肤黏膜、牙龈、鼻腔、消化道有无出血，注意尿液颜
色，有无血尿 ⑤进行有创操作注意无菌操作，动作要轻稳，减少损伤。 4、健康指导 ①用药指导：遵医嘱按时，按量服药，定时监测凝血功能 ②饮食指导：改变不合理饮食习惯，低盐、低脂、高蛋白和丰
患者发生癫痫时的护理 ①防止误吸 ②床旁备吸引装置。 ③昏迷患者取下假牙。 ④及时清除口腔中的分泌物及食物残渣。 ⑤进食时采取端坐位或半卧位、健侧卧位。 ⑥根据吞咽功能的评定选取适宜的食物及进食方法。 ⑦必要时安置保留胃管。 ⑧保持气道通畅。
脑血栓形成
维持水、电解质平衡
①准确记录出入量，注意液体出入平衡。 ②监测电解质并纠正其紊乱，使其维持在正常水平。 ③通过血气分析纠正酸碱平衡的失调。 ④颅内压升高时，建议维持体液轻度负平衡。
1、病情观察 ①倾听主诉，观察发作时神经缺如症状的持续时间，如出现意
识丧失、肢体无力时，立即报告医生给予药物处理。 ②观察不同系统发作特点、频率、神经缺失症状是否加重，警
惕脑卒中的发生。 2、安全护理 ①地面清洁不可过湿，嘱患者不要穿拖鞋，如厕、沐浴等有专
人陪伴护理。 ②使用警示牌指示患者，防止坠床、跌倒 ③呼叫器置于床头，告知如出现头晕、肢体无力等表现及时呼
脑血栓形成
小便失禁护理
①使用柔软、干净的尿布，有尿液后及时更换并且 用温水清洗会阴，保持局部清洁干燥。
②男性可使用假性尿袋，减少尿液对皮肤的浸渍。 ③必要时安置保留尿管。
脑血栓形成
防止受伤 ①安全设施：病床有床挡，楼道有扶手，地面平整、防滑。 ②卫生间、楼梯口、潮湿地面等处有必要的安全提示、警示。 ③加强对患者、陪护等的环境介绍及安全教育，做好预防工作。 ④感觉减退或障碍的患者防止烫伤或冻伤，忌用热水袋。 ⑤行走不稳的患者，取用适宜的辅助用具，教会患者正确移动躯体的方法。 ⑥躁动的患者专人守护，床挡保护，必要时给予保护性约束。
2.呼吸道护理：意识障碍者头偏向一侧，清除呼吸道分泌物 ，必要时气管插管及呼吸机辅助呼吸，定时翻身、叩背， 雾化吸入。
3.饮食护理：鼓励能吞咽者经口进食，选择高蛋白.高维生素 半流或糊状食物，避免冷硬、粗糙、刺激性食物，少量多 餐，充分咀嚼；对吞咽困难患者，肠内营养支持，尽早应 用鼻饲保证营养需要。
神经内科常见疾病 及并发症护理
绥阳县人民医院内4科
常见疾病护理内容提要
1.短暂性脑缺血发作 2.脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞） 3.脑出血 5.蛛网膜下腔出血 6.中枢神经系统感染性疾病 7.帕金森病 8.癫痫 9.特发性面神经麻痹 10.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 11.重症肌无力
短暂性脑缺血发作
脑血栓形成
大便失禁护理 ①尽量掌握患者排便规律，适时给予便盆排便。 ②饮食调节，增加食物中膳食纤维的含量，有助于恢复肠道功 能，形成排便的规律性，能改善大便失禁状况。 ③患者臀下垫清洁，柔软的尿布，保持尿布平整，一旦有粪便 浸渍需立即更换，并且要随时更换污染的衣物和被单。 ④腹泻严重时可使用一次性气囊导管插入直肠15～20cm，气 囊充气，使导管固定，粪便引流出来，减轻粪便对皮肤的刺激。 ⑤保持肛周皮肤的清洁干燥，每次大便结束后用温水清洗肛周 皮肤，皮肤未破损时可以外擦紫草油或使用薄膜保护肛周皮肤； 已经破损的皮肤在清洗干净后可以用溃疡贴保护或局部喷洒溃 疡粉促进皮肤的愈合。
脑血栓形成
1.病情观察 严密监测生命体征；观察神志瞳孔变化情况；观察患者 肌 力、肌张力恢复情况；观察患者皮肤情况。 2.床单位
勤更换床单、被罩、保持床单位的平整、干净、舒适。 3.清洁卫生பைடு நூலகம்
完成晨、晚间护理，根据病情协助患者洗脸、刷牙、漱口、梳 头、剪指（趾）甲；调节好室温；出汗多时，及时擦洗，更换干净 衣裤。
脑血栓形成
6.呼吸道护理 ①低氧血症患者给予吸氧。 ②定时翻身排背，促进痰液排出，可使用排痰机协助排痰。 ③痰液黏稠者，可以雾化吸入，帮助稀释痰液。 ④不能自行咳出痰液者，及时给予吸痰，保持呼吸遭通畅。 ⑤气道功能严重受损者，及时给予气管插管/气管切开，必要时 给予机械辅助通气。
7.协助排便 ①保持厕所地面干燥或铺防滑垫，注意安全，防止跌倒。 ②患者如厕时需有人陪护，给予必要的帮助。 ③鼓励患者尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅。 ④病情需要时，给予便器，协助其在床上排便。
有效沟通
①在病人面前讲话时要尊重患者，语气自然，用词慎重。 ②用多种形式与患者沟通，如打手势．实物图片、书写或绘画等。 ③在康复及语言治疗师的帮助下，逐渐恢复语言功能。
脑血栓形成
心理护理 ①建立优良的环境，使患者心情舒畅，取得患者的信任。 ②向患者及家属介绍疾病的相关知识，了解疾病病程及预后。 ③重视患者的主诉，鼓励其表达自身感受、耐心解答患者的疑问。 ④与患者建立各种形式的有效沟通方式。 ⑤鼓励患者参与康复及掌握自我护理，增强自信心。 ⑥指导家属对患者照顾，使患者感到来自家庭的支持关心。 ⑦根据患者的各类型心理特点，进行针对性心理护理。 ⑧重视对患者精神情绪变化的监控，及时干预
脑血栓形成
4.更换衣物 ①给患者更换衣物时，适当摇高床头，注意用屏风或床帘遮 挡。 ②指导患者穿衣时先穿患侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧， 后脱患侧。 ③鼓励患者选择穿脱方便的较宽松柔软的棉质衣服，避免穿 套头衫。 ④穿不用系带大小合适的鞋，穿防滑鞋。
5.舒适卧位 ①根据患者瘫痪情况，选取适宜的良肢卧位和舒适体位。 ②头部适当抬高，避免头颈部过度歪曲、用力。
脑血栓形成
各管道观察及护理 ①输液管道保持通畅，注意观察穿刺部位皮肤，保证药液按计 划输人。避免在患肢穿刺，输人刺激性大的液体时最好采用中 心静脉置管技术，以免损伤外周血管。 ②尿管按照尿管护理常规进行。 ③胃管按照胃管护理常规进行。
脑栓塞
1.病情观察：意识、瞳孔，生命体征，有无头痛、恶心、喷 射性呕吐及神经功能缺失。
叫。
短暂性脑缺血发作
3、用药护理 ①使用抗凝药物期间，告知有出血危险及注意事项 ②输液时避免在该侧肢体采血或测量血压，输液拔针后延长按
压时间不少于5min ③加强对鼻饲，留置尿管的管理，防止引起血尿，鼻腔出血 ④观察皮肤黏膜、牙龈、鼻腔、消化道有无出血，注意尿液颜
色，有无血尿 ⑤进行有创操作注意无菌操作，动作要轻稳，减少损伤。 4、健康指导 ①用药指导：遵医嘱按时，按量服药，定时监测凝血功能 ②饮食指导：改变不合理饮食习惯，低盐、低脂、高蛋白和丰
患者发生癫痫时的护理 ①防止误吸 ②床旁备吸引装置。 ③昏迷患者取下假牙。 ④及时清除口腔中的分泌物及食物残渣。 ⑤进食时采取端坐位或半卧位、健侧卧位。 ⑥根据吞咽功能的评定选取适宜的食物及进食方法。 ⑦必要时安置保留胃管。 ⑧保持气道通畅。
脑血栓形成
维持水、电解质平衡
①准确记录出入量，注意液体出入平衡。 ②监测电解质并纠正其紊乱，使其维持在正常水平。 ③通过血气分析纠正酸碱平衡的失调。 ④颅内压升高时，建议维持体液轻度负平衡。
1、病情观察 ①倾听主诉，观察发作时神经缺如症状的持续时间，如出现意
识丧失、肢体无力时，立即报告医生给予药物处理。 ②观察不同系统发作特点、频率、神经缺失症状是否加重，警
惕脑卒中的发生。 2、安全护理 ①地面清洁不可过湿，嘱患者不要穿拖鞋，如厕、沐浴等有专
人陪伴护理。 ②使用警示牌指示患者，防止坠床、跌倒 ③呼叫器置于床头，告知如出现头晕、肢体无力等表现及时呼
脑血栓形成
小便失禁护理
①使用柔软、干净的尿布，有尿液后及时更换并且 用温水清洗会阴，保持局部清洁干燥。
②男性可使用假性尿袋，减少尿液对皮肤的浸渍。 ③必要时安置保留尿管。
脑血栓形成
防止受伤 ①安全设施：病床有床挡，楼道有扶手，地面平整、防滑。 ②卫生间、楼梯口、潮湿地面等处有必要的安全提示、警示。 ③加强对患者、陪护等的环境介绍及安全教育，做好预防工作。 ④感觉减退或障碍的患者防止烫伤或冻伤，忌用热水袋。 ⑤行走不稳的患者，取用适宜的辅助用具，教会患者正确移动躯体的方法。 ⑥躁动的患者专人守护，床挡保护，必要时给予保护性约束。
2.呼吸道护理：意识障碍者头偏向一侧，清除呼吸道分泌物 ，必要时气管插管及呼吸机辅助呼吸，定时翻身、叩背， 雾化吸入。
3.饮食护理：鼓励能吞咽者经口进食，选择高蛋白.高维生素 半流或糊状食物，避免冷硬、粗糙、刺激性食物，少量多 餐，充分咀嚼；对吞咽困难患者，肠内营养支持，尽早应 用鼻饲保证营养需要。
神经内科常见疾病 及并发症护理
绥阳县人民医院内4科
常见疾病护理内容提要
1.短暂性脑缺血发作 2.脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞） 3.脑出血 5.蛛网膜下腔出血 6.中枢神经系统感染性疾病 7.帕金森病 8.癫痫 9.特发性面神经麻痹 10.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 11.重症肌无力
短暂性脑缺血发作
脑血栓形成
大便失禁护理 ①尽量掌握患者排便规律，适时给予便盆排便。 ②饮食调节，增加食物中膳食纤维的含量，有助于恢复肠道功 能，形成排便的规律性，能改善大便失禁状况。 ③患者臀下垫清洁，柔软的尿布，保持尿布平整，一旦有粪便 浸渍需立即更换，并且要随时更换污染的衣物和被单。 ④腹泻严重时可使用一次性气囊导管插入直肠15～20cm，气 囊充气，使导管固定，粪便引流出来，减轻粪便对皮肤的刺激。 ⑤保持肛周皮肤的清洁干燥，每次大便结束后用温水清洗肛周 皮肤，皮肤未破损时可以外擦紫草油或使用薄膜保护肛周皮肤； 已经破损的皮肤在清洗干净后可以用溃疡贴保护或局部喷洒溃 疡粉促进皮肤的愈合。