神经内科疾病护理常规 ppt课件

2.呼吸道护理：意识障碍者头偏向一侧，清除呼吸道分泌物 ，必要时气管插管及呼吸机辅助呼吸，定时翻身、叩背， 雾化吸入。
3.饮食护理：鼓励能吞咽者经口进食，选择高蛋白.高维生素 半流或糊状食物，避免冷硬、粗糙、刺激性食物，少量多 餐，充分咀嚼；对吞咽困难患者，肠内营养支持，尽早应 用鼻饲保证营养需要。
富维生素饮食，少甜食、戒烟酒。 ③定期复查：保持心情舒畅，增加运动量，定期复查。
脑血栓形成
1.病情观察 严密监测生命体征；观察神志瞳孔变化情况；观察患者 肌 力、肌张力恢复情况；观察患者皮肤情况。 2.床单位
勤更换床单、被罩、保持床单位的平整、干净、舒适。 3.清洁卫生
完成晨、晚间护理，根据病情协助患者洗脸、刷牙、漱口、梳 头、剪指（趾）甲；调节好室温；出汗多时，及时擦洗，更换干净 衣裤。
患者发生癫痫时的护理 ①防止误吸 ②床旁备吸引装置。 ③昏迷患者取下假牙。 ④及时清除口腔中的分泌物及食物残渣。 ⑤进食时采取端坐位或半卧位、健侧卧位。 ⑥根据吞咽功能的评定选取适宜的食物及进食方法。 ⑦必要时安置保留胃管。 ⑧保持气道通畅。
脑血栓形成
维持水、电解质平衡
①准确记录出入量，注意液体出入平衡。 ②监测电解质并纠正其紊乱，使其维持在正常水平。 ③通过血气分析纠正酸碱平衡的失调。 ④颅内压升高时，建议维持体液轻度负平衡。
脑血栓形成
6.呼吸道护理 ①低氧血症患者给予吸氧。 ②定时翻身排背，促进痰液排出，可使用排痰机协助排痰。 ③痰液黏稠者，可以雾化吸入，帮助稀释痰液。 ④不能自行咳出痰液者，及时给予吸痰，保持呼吸遭通畅。 ⑤气道功能严重受损者，及时给予气管插管/气管切开，必要时 给予机械辅助通气。
7.协助排便 ①保持厕所地面干燥或铺防滑垫，注意安全，防止跌倒。 ②患者如厕时需有人陪护，给予必要的帮助。 ③鼓励患者尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅。 ④病情需要时，给予便器，协助其在床上排便。
神经内科常见疾病 及并发症护理
绥阳县人民医院内4科
常见疾病护理内容提要
1.短暂性脑缺血发作 2.脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞） 3.脑出血 5.蛛网膜下腔出血 6.中枢神经系统感染性疾病 7.帕金森病 8.癫痫 9.特发性面神经麻痹 10.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 11.重症肌无力
短暂性脑缺血发作
脑血栓形成
各管道观察及护理 ①输液管道保持通畅，注意观察穿刺部位皮肤，保证药液按计 划输人。避免在患肢穿刺，输人刺激性大的液体时最好采用中 心静脉置管技术，以免损伤外周血管。 ②尿管按照尿管护理常规进行。 ③胃管按照胃管护理常规进行。
脑栓塞
1.病情观察：意识、瞳孔，生命体征，有无头痛、恶心、喷 射性呕吐及神经功能缺失。
叫。
短暂性脑缺血发作
3、用药护理 ①使用抗凝药物期间，告知有出血危险及注意事项 ②输液时避免在该侧肢体采血或测量血压，输液拔针后延长按
压时间不少于5min ③加强对鼻饲，留置尿管的管理，防止引起血尿，鼻腔出血 ④观察皮肤黏膜、牙龈、鼻腔、消化道有无出血，注意尿液颜
色，有无血尿 ⑤进行有创操作注意无菌操作，动作要轻稳，减少损伤。 4、健康指导 ①用药指导：遵医嘱按时，按量服药，定时监测凝血功能 ②饮食指导：改变不合理饮食习惯，低盐、低脂、高蛋白和丰
脑血栓形成
4.更换衣物 ①给患者更换衣物时，适当摇高床头，注意用屏风或床帘遮 挡。 ②指导患者穿衣时先穿患侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧， 后脱患侧。 ③鼓励患者选择穿脱方便的较宽松柔软的棉质衣服，避免穿 套头衫。 ④穿不用系带大小合适的鞋，穿防滑鞋。
5.舒适卧位 ①根据患者瘫痪情况，选取适宜的良肢卧位和舒适体位。 ②头部适当抬高，避免头颈部过度歪曲、用力。
有效沟通
①在病人面前讲话时要尊重患者，语气自然，用词慎重。 ②用多种形式与患者沟通，如打手势．实物图片、书写或绘画等。 ③在康复及语言治疗师的帮助下，逐渐恢复语言功能。
脑血栓形成
心理护理 ①建立优良的环境，使患者心情舒畅，取得患者的信任。 ②向患者及家属介绍疾病的相关知识，了解疾病病程及预后。 ③重视患者的主诉，鼓励其表达自身感受、耐心解答患者的疑问。 ④与患者建立各种形式的有效沟通方式。 ⑤鼓励患者参与康复及掌握自我护理，增强自信心。 ⑥指导家属对患者照顾，使患者感到来自家庭的支持关心。 ⑦根据患者的各类型心理特点，进行针对性心理护理。 ⑧重视对患者精神情绪变化的监控，及时干预
脑血栓形成
大便失禁护理 ①尽量掌握患者排便规律，适时给予便盆排便。 ②饮食调节，增加食物中膳食纤维的含量，有助于恢复肠道功 能，形成排便的规律性，能改善大便失禁状况。 ③患者臀下垫清洁，柔软的尿布，保持尿布平整，一旦有粪便 浸渍需立即更换，并且要随时更换污染的衣物和被单。 ④腹泻严重时可使用一次性气囊导管插入直肠15～20cm，气 囊充气，使导管固定，粪便引流出来，减轻粪便对皮肤的刺激。 ⑤保持肛周皮肤的清洁干燥，每次大便结束后用温水清洗肛周 皮肤，皮肤未破损时可以外擦紫草油或使用薄膜保护肛周皮肤； 已经破损的皮肤在清洗干净后可以用溃疡贴保护或局部喷洒溃 疡粉促进皮肤的愈合。
1、病情观察 ①倾听主诉，观察发作时神经缺如症状的持续时间，如出现意
识丧失、肢体无力时，立即报告医生给予药物处理。 ②观察不同系统发作特点、频率、神经缺失症状是否加重，警
惕脑卒中的发生。 2、安全护理 ①地面清洁不可过湿，嘱患者不要穿拖鞋，如厕、沐浴等有专
人陪伴护理。 ②使用警示牌指示患者，防止坠床、跌倒 ③呼叫器置于床头，告知如出现头晕、肢体无力等表现及时呼
脑血栓形成
小便失禁来自百度文库理
①使用柔软、干净的尿布，有尿液后及时更换并且 用温水清洗会阴，保持局部清洁干燥。
②男性可使用假性尿袋，减少尿液对皮肤的浸渍。 ③必要时安置保留尿管。
脑血栓形成
防止受伤 ①安全设施：病床有床挡，楼道有扶手，地面平整、防滑。 ②卫生间、楼梯口、潮湿地面等处有必要的安全提示、警示。 ③加强对患者、陪护等的环境介绍及安全教育，做好预防工作。 ④感觉减退或障碍的患者防止烫伤或冻伤，忌用热水袋。 ⑤行走不稳的患者，取用适宜的辅助用具，教会患者正确移动躯体的方法。 ⑥躁动的患者专人守护，床挡保护，必要时给予保护性约束。