神经内科护理常规ppt课件
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神经内科疾病常规护理ppt课件
• 脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉 系统，使血管腔急性闭塞引起相应供血区 脑组织缺血坏死及脑功能障碍。突然起病， 且病情发展迅速。一般病人意识清楚，可 有偏瘫、失语、吞咽困难等症状，严重者 可有脑水肿、颅内压增高、昏迷等。
• • • • ）生命体征。 （2）偏瘫的程度。 （3）有无抽搐症状。 2、心理状况。 3、自理能力。
• 6、对尿潴留者，按医嘱给予留置导尿管， 定时放尿，以助训练膀胱排尿功能。 • 7、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素 和纤维素丰富的饮食，鼓励多饮水 • 8、医嘱执行药物治疗，大剂量使用抗生素 时，应观察粪便颜色，注意有无消化道出 血。 • 9、做好心理护理，鼓励病人保持良好的心 态，树立战胜疾病的信心。病情稳定后坚 持尽早进行瘫痪肢体的功能训练。
• • • •
【健康指导】 1、加强营养，增强体质，提高免疫力。 2、加强肢体锻炼，促进肌力康恢。 3、预防上呼吸道及肠道病毒感染，以减少 发病因素。 • 4、防止受凉、疲劳及外伤，以减少发病诱 因。 • •
急性病毒性脑膜炎护理
• 【概念】 • 本病是单纯疱疹病毒引起的一种急性中枢 神经系统感染，是散发性病毒性脑炎最常 见的类型。其临床表现为高热、抽搐、头 痛、意识及人格改变，注意力分散，反应 迟钝，表情呆滞，木僵，缄默或动作增多， 行为冲动，智能障碍。神经症状可见偏瘫， 共济失调，脑膜刺激征，嗜睡，昏迷，去 皮质状态，癫痫，颅压升高，脑疝等。
• 5、瘫痪者，按瘫痪病人护理要点执行。 • 6、对感觉障碍的肢体应给予保暖，严防烫 伤。 • 7、对出汗多者，应加强皮肤护理，保持内 衣和床单的清洁与干燥，避免受凉。 • 8、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、 易消化 • 9、按医嘱给予执行药物治疗。对使用激素 者，应密切观察有无消化到出血，警惕应激 性溃疡的发生。
神经内科护理 PPT课件
脑出血病人的护理
护理问题
体温过高 与出血吸收，中枢性调节 紊乱有关。 营养失调，低于机体需要量 与意识 障碍、吞咽困难有关。 躯体移动障碍 与偏瘫有关。 有脑疝的危险 与颅内压增高有关。
脑出血病人的护理
专科评估
意识障碍 病人意识是否清楚，能否回 答问题，回答是否正确。判断能力、计 算力是否正常。 语言沟通障碍。 偏瘫 影响活动 用肌力 0—5级表示。
病情观察
观察血压、语言、大脑高级神经中枢活动、 肢体功能等的变化。
脑梗死病人的护理
健康教育
环境 安静整洁 空气清新。 饮食 少食大肉 多食豆类、蔬菜等 饮食；戒烟酒。 活动 劳逸结合；强调自我照顾。
脑梗死病人的护理
健康教育
心理 避免情绪激动；多与大家交流， 减轻精神压力。 预防 避免诱发因素，控制血糖、血 脂、血压，定期复查。
脑出血病人的护理
概念
指非外伤性脑实质的出血。死亡率高，常 见原因有高血压合并动脉硬化、先天性脑 血管畸形、动脉瘤、血液病等。
临床特点
起病急骤，病情发展迅速，大多数在兴奋 中或劳动中发病，数分钟或数小时达高峰。
脑出血病人的护理
医疗目标
保持安静，防止继续出血。 积极抗水肿，降低颅内压。 及早康复治疗，降低致残率。 调整血压，改善循环，加强护理，防止 并发症。
预防脑出血的十必须
5、饮食必须清淡，少食动物脂肪或胆固醇 含量高的食物，糖也不宜过多食。可多吃 豆类、水果。蔬菜和鱼类等，尤其对血压 较高、动脉硬化、血脂者更为重要。 6、必须忌烟酒。烟能加速动脉硬化的发展， 对高血压更有害，并能引起血管痉挛。长 期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使 血管破裂。 7、大便必须经常畅通，避免过度用劲排大 便。多吃蔬菜、水果，多饮水，软化粪便， 以免血压突然增高。
神经内科患者护理 PPT课件
（3） 精神异常、老年痴呆患者我们24小时不间断看 护，及时给患者衣袋内放入注明姓名、地址、联系电 话的卡片并戴上腕带，外出检查提前与辅助科室联系， 由专人陪伴，尽量缩短外出时间。移开床边危险物品， 反复强调床栏防护。 （4） 舌咬伤主要发生在抽搐患者，对于突发性 抽搐，紧急置入压舌板或毛巾条难度较大，有时很难 防范舌咬伤，但对频繁发作的患者，在抽搐停止后立 即带上牙套，有效防止舌咬伤。抽搐患者床边备好开 口器、压舌板、拉舌钳、纱布条、吸引器等，避免将 危险物品置与口中。
随着法制的健全和人们法律意识的提高，病 人和家属的维权意识越来越强，对医疗护理安 全提出了更高的要求，医患纠纷呈上升的趋势， 成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。 护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不 发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心 理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或 死亡 .
（6） 输液病人应加强巡视，一旦出现液体外 渗及时拔针，用50％硫酸镁敷外敷。对升压药 外渗，早期应用25％硫酸镁温敷，或用酚妥拉 明40mg加入生理盐水50ml温透4-5层纱布温敷， 用保鲜膜覆盖效果好。
2.加强教育
1）加强职业道德教育，通过职业道德教育， 培养护理人员的道德信念和慎独精神，增加责 任心，自觉遵守各项规章制度，树立以人为本 的护理服务理念，加强自身职业道德修养，遵 循病人至上的宗旨，充分利用晨晚间护理、入 院介绍、健康教育、各种操作前、各种医疗检 查前与患者及其亲属进行充分的沟通及告知， 必要时给予签字，每日及时发放患者费用清单， 对存在的疑问给予耐心的解释，并很好地完成 护理工作，不出差错。
二、防范措施
1 评估患者因素，确立高危人群，跌倒危险系 数评估，采取预见性防护措施，避免意外受伤。 2.加强教育 3 创造安全的病房环境 4 健全各项规章制度
神经内科的护理常规ppt课件
抗帕金森药物
可能出现口干、便秘、体位性低血压等副作用，长期服用可能影响 认知功能。
抗焦虑药物
可能导致嗜睡、注意力不集中、成瘾性等副作用，应避免突然停药 。
药物的管理与储存
所有药物应存放在儿童无法触 及的地方，避免误服。
抗癫痫药物和抗帕金森药物应 避免阳光直射和潮湿环境，保 持干燥。
抗焦虑药物应严格按照医生的 指示使用，避免过量或滥用。
处理方法
发生泌尿系统感染后，应根据尿培养结果选择敏感抗生素进 行治疗，同时注意保持排尿通畅，避免尿管打折、受压。
深静脉血栓的预防与处理
预防措施
鼓励患者进行下肢活动，避免长时间 卧床，使用弹力袜、气压治疗等物理 方法预防血栓形成。
处理方法
一旦发生深静脉血栓，应立即停止活 动并卧床休息，抬高患肢促进血液回 流，同时根据血栓的部位和程度选择 药物治疗或手术治疗。
询问既往病史
如高血压、糖尿病、心脏病等 。
了解家族史
是否有遗传性疾病或家族成员 中类似疾病情况。
询问用药史
是否正在服用或曾经服用过可 能影响神经系统药物。
患者体格检查
01
02
03
04
观察患者的神志、精神状态和 面容。
检查患者的语言、吞咽、肢体 活动和感觉功能。
注意有无肌肉萎缩、肌力减退 或异常姿势。
神经内科护理的历史与发展
历史回顾
神经内科护理的发展经历了漫长的历 程，从最初的简单护理到现在的专业 化、精细化护理。
发展趋势
随着医学技术的进步，神经内科护理 将更加注重个体化、人性化，并不断 探索新的护理模式和技术。
02
神经内科患者的评估与诊断
患者病史采集
01
02
可能出现口干、便秘、体位性低血压等副作用，长期服用可能影响 认知功能。
抗焦虑药物
可能导致嗜睡、注意力不集中、成瘾性等副作用，应避免突然停药 。
药物的管理与储存
所有药物应存放在儿童无法触 及的地方，避免误服。
抗癫痫药物和抗帕金森药物应 避免阳光直射和潮湿环境，保 持干燥。
抗焦虑药物应严格按照医生的 指示使用，避免过量或滥用。
处理方法
发生泌尿系统感染后，应根据尿培养结果选择敏感抗生素进 行治疗，同时注意保持排尿通畅，避免尿管打折、受压。
深静脉血栓的预防与处理
预防措施
鼓励患者进行下肢活动，避免长时间 卧床，使用弹力袜、气压治疗等物理 方法预防血栓形成。
处理方法
一旦发生深静脉血栓，应立即停止活 动并卧床休息，抬高患肢促进血液回 流，同时根据血栓的部位和程度选择 药物治疗或手术治疗。
询问既往病史
如高血压、糖尿病、心脏病等 。
了解家族史
是否有遗传性疾病或家族成员 中类似疾病情况。
询问用药史
是否正在服用或曾经服用过可 能影响神经系统药物。
患者体格检查
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04
观察患者的神志、精神状态和 面容。
检查患者的语言、吞咽、肢体 活动和感觉功能。
注意有无肌肉萎缩、肌力减退 或异常姿势。
神经内科护理的历史与发展
历史回顾
神经内科护理的发展经历了漫长的历 程，从最初的简单护理到现在的专业 化、精细化护理。
发展趋势
随着医学技术的进步，神经内科护理 将更加注重个体化、人性化，并不断 探索新的护理模式和技术。
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神经内科患者的评估与诊断
患者病史采集
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神经内科常见病护理PPT精选课件
4.防褥疮，防尿路和肺部感染。
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神经系统一般护理
5. 瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹 板等扶托。定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动，预防肌 肉萎缩、肢体挛缩畸形.
6.记录：病情危重者做好护理记录及记出入液量。 7.做好精神护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观
2．脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、 尿激酶 或rt－PA溶 栓 治疗者，密切观察有无出血倾向，如口腔粘膜、牙龈和皮下 出血及血尿、黑便等；备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物 对抗治疗。
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脑血管疾病护理
3．急性期卧床，脑梗死者取平卧位，鼓励早期进行功能康复 锻炼；脑出血者床头抬高15～30度；蛛网膜下腔出血者卧床 4～6周，复发者延长8周。尽量避免移动头部和不必要的操作， 每2～4h翻身1次。
小贴士：如何判断中风？ F(FACE) A(ARM) S(SPEAK) T(TIME)
神经内科昏迷病人的判断？ 搬脖子 看眼睛 抬手杆 划脚丫
FAST
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脑血管疾病护理
1.严密观察病情变化 如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小 不等、血压升高、呼吸脉搏慢，即有再次出血或脑疝的可能， 应及时通知医生，做好降颅压、止血等抢救工作；如突然失语、 肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等，可能有新的栓塞形成， 应及时通知医生处理。
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急性脊髓炎护理
1.病情观察： 观察有无呼吸肌瘫痪症状，出现呼吸困难、紫 绀时立刻吸氧，做好气管切开准备。
2．卧床休息，每2小时更换体位一次。瘫痪肢体保持功能位。 可按摩下肢，防止废用性萎缩。穿丁字鞋防足下垂。足下垂
3.对症护理： 保持会阴部清洁干燥。避免损伤皮肤，防烫伤。 4．预防褥疮。如已发生褥疮，应积极换药治疗。 5．做好便秘、尿失禁、尿潴留的护理，防治尿路感染。 6．注意保暖，避免受凉，经常拍背和坐卧位，帮助排痰，防
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神经系统一般护理
5. 瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹 板等扶托。定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动，预防肌 肉萎缩、肢体挛缩畸形.
6.记录：病情危重者做好护理记录及记出入液量。 7.做好精神护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观
2．脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、 尿激酶 或rt－PA溶 栓 治疗者，密切观察有无出血倾向，如口腔粘膜、牙龈和皮下 出血及血尿、黑便等；备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物 对抗治疗。
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脑血管疾病护理
3．急性期卧床，脑梗死者取平卧位，鼓励早期进行功能康复 锻炼；脑出血者床头抬高15～30度；蛛网膜下腔出血者卧床 4～6周，复发者延长8周。尽量避免移动头部和不必要的操作， 每2～4h翻身1次。
小贴士：如何判断中风？ F(FACE) A(ARM) S(SPEAK) T(TIME)
神经内科昏迷病人的判断？ 搬脖子 看眼睛 抬手杆 划脚丫
FAST
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脑血管疾病护理
1.严密观察病情变化 如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小 不等、血压升高、呼吸脉搏慢，即有再次出血或脑疝的可能， 应及时通知医生，做好降颅压、止血等抢救工作；如突然失语、 肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等，可能有新的栓塞形成， 应及时通知医生处理。
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急性脊髓炎护理
1.病情观察： 观察有无呼吸肌瘫痪症状，出现呼吸困难、紫 绀时立刻吸氧，做好气管切开准备。
2．卧床休息，每2小时更换体位一次。瘫痪肢体保持功能位。 可按摩下肢，防止废用性萎缩。穿丁字鞋防足下垂。足下垂
3.对症护理： 保持会阴部清洁干燥。避免损伤皮肤，防烫伤。 4．预防褥疮。如已发生褥疮，应积极换药治疗。 5．做好便秘、尿失禁、尿潴留的护理，防治尿路感染。 6．注意保暖，避免受凉，经常拍背和坐卧位，帮助排痰，防
神经内科常见疾病的护理常规PPT课件
【健康指导】
1、指导患者保持情绪稳定，避免过度疲劳、外伤、精 神创伤，遵医嘱服药，注意保暖，预防感冒和感染，以免病 情复发或加重病情。
2、注意外出安全，随身携带疾病信息及求助卡。
3、交待育龄妇女避免妊娠、人工流产等，以免病情复发 或加重病情。
【护理措施】
1、帮助病人正确摆放体位、采取舒适卧位，向 病人及家属说明翻身及肢体运动的重要性，1-2h协 助翻身一次，保持床单整洁干燥。
【护理措施】
1、早期或缓解期让患者取主动舒适体位，可进行适当 运动或体育锻炼，若病情加重，需卧床休息，可适当抬高床 头以利于呼吸道通畅。
2、予以高蛋白、高热量及丰富维生素饮食。保证进餐 时间充足，不可催促患者，以防吸入性肺炎。轻度吞咽困难 者，给予软食；进食呛咳及吞咽动作消失者，予以鼻饲流质。
3、遵医给予抗胆碱酯酶、免疫抑制剂等药物，观察药 物的疗效及副作用。胆碱酯酶的副作用有唾液分泌增加，瞳 孔缩小、腹泻等。在使用大剂量激素时，注意有无呼吸肌麻 痹现象，长期使用者应注意骨质疏松、股骨头坏死等并发症。 忌用各种肌肉松弛剂和对神经-肌肉传递阻滞的药物，如氨基 甙类抗生素、奎宁、奎尼丁、普鲁卡因胺、普萘洛尔、氯丙 嗪等。
3、根据医嘱治疗和观察药物疗效。静脉滴注 20%甘露醇时，应防止药物外渗，保证脱水效果， 做到每次在30分钟内快速滴完，并观察尿量，如4小 时内尿量＜200ml应慎用或停用。
4、严密观察病情变化，预防再出血、消化道出 血、脑疝等并发症。及时测量体温、血压、脉搏、 呼吸、神志、瞳孔变化、监测尿量和水、电解质变 化。如出现头痛、呕吐、视神经盘水肿、血压升高、 意识障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕 脑疝形成。若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖 啡色或解黑色大便，提示消化道出血，应立即通知 医师及时给予止血药物。
1、指导患者保持情绪稳定，避免过度疲劳、外伤、精 神创伤，遵医嘱服药，注意保暖，预防感冒和感染，以免病 情复发或加重病情。
2、注意外出安全，随身携带疾病信息及求助卡。
3、交待育龄妇女避免妊娠、人工流产等，以免病情复发 或加重病情。
【护理措施】
1、帮助病人正确摆放体位、采取舒适卧位，向 病人及家属说明翻身及肢体运动的重要性，1-2h协 助翻身一次，保持床单整洁干燥。
【护理措施】
1、早期或缓解期让患者取主动舒适体位，可进行适当 运动或体育锻炼，若病情加重，需卧床休息，可适当抬高床 头以利于呼吸道通畅。
2、予以高蛋白、高热量及丰富维生素饮食。保证进餐 时间充足，不可催促患者，以防吸入性肺炎。轻度吞咽困难 者，给予软食；进食呛咳及吞咽动作消失者，予以鼻饲流质。
3、遵医给予抗胆碱酯酶、免疫抑制剂等药物，观察药 物的疗效及副作用。胆碱酯酶的副作用有唾液分泌增加，瞳 孔缩小、腹泻等。在使用大剂量激素时，注意有无呼吸肌麻 痹现象，长期使用者应注意骨质疏松、股骨头坏死等并发症。 忌用各种肌肉松弛剂和对神经-肌肉传递阻滞的药物，如氨基 甙类抗生素、奎宁、奎尼丁、普鲁卡因胺、普萘洛尔、氯丙 嗪等。
3、根据医嘱治疗和观察药物疗效。静脉滴注 20%甘露醇时，应防止药物外渗，保证脱水效果， 做到每次在30分钟内快速滴完，并观察尿量，如4小 时内尿量＜200ml应慎用或停用。
4、严密观察病情变化，预防再出血、消化道出 血、脑疝等并发症。及时测量体温、血压、脉搏、 呼吸、神志、瞳孔变化、监测尿量和水、电解质变 化。如出现头痛、呕吐、视神经盘水肿、血压升高、 意识障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕 脑疝形成。若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖 啡色或解黑色大便，提示消化道出血，应立即通知 医师及时给予止血药物。
神经内科相关护理知识PPT
阿尔茨海默病
主要成因包括遗传和环境因素 共同作用，病理表现为脑部神
经元萎缩和死亡。
02 神经内科疾病的护理原则
CHAPTER
基础护理
01
02
03
保持病室环境整洁
确保病室安静、舒适、空 气流通，为患者提供一个 良好的休养环境。
饮食护理
根据患者的病情和医生的 建议，制定合理的饮食计 划，保证营养摄入。
日常护理
协助患者完成日常生活中 的基本需求，如洗漱、进 食、排便等。
病情观察与记录
观察病情变化
密切观察患者的生命体征 、意识状态、肢体活动情 况等，及时发现异常情况 。
记录护理过程
详细记录患者的病情变化 、护理措施及效果，为医 生提供准确的诊疗依据。
及时汇报病情
发现患者病情恶化或出现 并发症时，及时向医生汇 报并采取紧急处理措施。
家属需协助患者完成日常生活活动，如进食、洗漱、穿衣等。
定期沟通与反馈
家属应与医护人员保持沟通，及时反馈患者的病情变化和康复进展 。
谢谢
THANKS
伤。
癫痫
由于脑部神经元异常放电导致 的反复发作性短暂性脑功能失
调。
帕金森病
一种常见的神经系统退行性疾 病，表现为肌肉强直、震颤等
。
阿尔茨海默病
一种常见的老年痴呆症，表现 为记忆力减退、认知障碍等。
疾病症状与表现
脑血管疾病
常见的症状包括偏瘫、 失语、意识障碍等。
癫痫
常见的症状包括抽搐、 口吐白沫、失神等。
息。
老年痴呆的护理要点
总结词
关注认知功能、生活能力、情感支持
详细描述
老年痴呆是一种常见的神经系统退行性疾病，对患者认知功能、生活能力和情感状态造 成严重影响。护理过程中要密切关注患者的认知功能变化，评估患者的生活能力和自理 能力，以便提供适当的帮助和支持。同时，要给予患者充分的情感支持，尊重患者的人
主要成因包括遗传和环境因素 共同作用，病理表现为脑部神
经元萎缩和死亡。
02 神经内科疾病的护理原则
CHAPTER
基础护理
01
02
03
保持病室环境整洁
确保病室安静、舒适、空 气流通，为患者提供一个 良好的休养环境。
饮食护理
根据患者的病情和医生的 建议，制定合理的饮食计 划，保证营养摄入。
日常护理
协助患者完成日常生活中 的基本需求，如洗漱、进 食、排便等。
病情观察与记录
观察病情变化
密切观察患者的生命体征 、意识状态、肢体活动情 况等，及时发现异常情况 。
记录护理过程
详细记录患者的病情变化 、护理措施及效果，为医 生提供准确的诊疗依据。
及时汇报病情
发现患者病情恶化或出现 并发症时，及时向医生汇 报并采取紧急处理措施。
家属需协助患者完成日常生活活动，如进食、洗漱、穿衣等。
定期沟通与反馈
家属应与医护人员保持沟通，及时反馈患者的病情变化和康复进展 。
谢谢
THANKS
伤。
癫痫
由于脑部神经元异常放电导致 的反复发作性短暂性脑功能失
调。
帕金森病
一种常见的神经系统退行性疾 病，表现为肌肉强直、震颤等
。
阿尔茨海默病
一种常见的老年痴呆症，表现 为记忆力减退、认知障碍等。
疾病症状与表现
脑血管疾病
常见的症状包括偏瘫、 失语、意识障碍等。
癫痫
常见的症状包括抽搐、 口吐白沫、失神等。
息。
老年痴呆的护理要点
总结词
关注认知功能、生活能力、情感支持
详细描述
老年痴呆是一种常见的神经系统退行性疾病，对患者认知功能、生活能力和情感状态造 成严重影响。护理过程中要密切关注患者的认知功能变化，评估患者的生活能力和自理 能力，以便提供适当的帮助和支持。同时，要给予患者充分的情感支持，尊重患者的人
神经内科专科护理常规PPT
预防深静脉血栓
鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环， 预防深静脉血栓形成。
预防褥疮
定期给患者翻身、按摩，保持皮肤清洁、干 燥，预防褥疮的发生。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持，帮助 患者树立战胜疾病的信心。
03 神经内科疾病患者心理护 理
患者心理状态评估
焦虑情绪
评估患者是否存在焦虑情绪，如担心 病情、治疗结果等。
02
帕金森病、肌张力障碍 等运动障碍性疾病。
03
癫痫、偏头痛等发作性 疾病。
04
神经退行性疾病：如阿 尔茨海默病、帕金森病 等。
疾病症状与表现
01
02
03
04
头痛、头晕、恶心、呕吐等颅 内压增高症状。
肢体无力、麻木、感觉异常等 运动障碍症状。
言语不清、吞咽困难、口角歪 斜等言语吞咽障碍症状。
意识障碍、抽搐、行为异常等 精神障碍症状。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，定期给患者 吸痰、拍背，预防肺部感染。
口腔护理
定期给患者进行口腔清洁，保 持口腔卫生，预防口腔感染。
皮肤护理
定期给患者进行皮肤清洁、按 摩，预防皮肤干燥、褥疮等并 发症。
康复训练
根据患者病情，制定个性化的 康复训练计划，促进患者功能
恢复。
并发症预防与护理
预防感染
严格执行无菌操作，保持病房空气清新，减 少交叉感染的风险。
疾病成因与病理
脑血管疾病的成因主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等，病理过程涉及脑血 管阻塞或破裂出血。
神经退行性疾病主要与遗传、环境因素等有关，病理过程涉及神经元的变性死亡。
癫痫的成因主要包括脑部损伤、遗传因素等，病理过程涉及大脑神经元的异常放电 。
鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环， 预防深静脉血栓形成。
预防褥疮
定期给患者翻身、按摩，保持皮肤清洁、干 燥，预防褥疮的发生。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持，帮助 患者树立战胜疾病的信心。
03 神经内科疾病患者心理护 理
患者心理状态评估
焦虑情绪
评估患者是否存在焦虑情绪，如担心 病情、治疗结果等。
02
帕金森病、肌张力障碍 等运动障碍性疾病。
03
癫痫、偏头痛等发作性 疾病。
04
神经退行性疾病：如阿 尔茨海默病、帕金森病 等。
疾病症状与表现
01
02
03
04
头痛、头晕、恶心、呕吐等颅 内压增高症状。
肢体无力、麻木、感觉异常等 运动障碍症状。
言语不清、吞咽困难、口角歪 斜等言语吞咽障碍症状。
意识障碍、抽搐、行为异常等 精神障碍症状。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，定期给患者 吸痰、拍背，预防肺部感染。
口腔护理
定期给患者进行口腔清洁，保 持口腔卫生，预防口腔感染。
皮肤护理
定期给患者进行皮肤清洁、按 摩，预防皮肤干燥、褥疮等并 发症。
康复训练
根据患者病情，制定个性化的 康复训练计划，促进患者功能
恢复。
并发症预防与护理
预防感染
严格执行无菌操作，保持病房空气清新，减 少交叉感染的风险。
疾病成因与病理
脑血管疾病的成因主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等，病理过程涉及脑血 管阻塞或破裂出血。
神经退行性疾病主要与遗传、环境因素等有关，病理过程涉及神经元的变性死亡。
癫痫的成因主要包括脑部损伤、遗传因素等，病理过程涉及大脑神经元的异常放电 。
神经内科的疾病护理常规ppt课件
向患者及家属介绍疾病知识和治疗措施，提高其认知水 平。
给予患者关心、支持和鼓励，增强其战胜疾病的信心。
针对患者的不同心理特点，采取相应的心理护理措施， 如认知行为疗法、放松训练等。
03
常见神经内科疾病的护理 常规
脑梗死的护理常规
脑梗死患者需要保持安静的环 境，避免情绪激动和过度疲劳
。
定期记录患者血压、血糖和心 电监测，保持生命体征稳定。
预防再次损伤
在康复训练过程中，应注意 避免再次损伤，如过度用力 、过度疲劳等，以免加重病 情。
关注并发症
在康复训练过程中，应注意 观察患者情况，及时发现和 处理并发症，如褥疮、肺部 感染等。
05
神经内科疾病患者的健康 教育
健康教育的目的与意义
提高患者及家属对神 经内科疾病的认识， 增强自我护理和预防 能力。
01
02
03
04
对昏迷患者应保持呼吸道通畅 ，定时翻身拍背，预防肺部感
染。
对瘫痪患者应进行被动运动和 康复训练，预防肌肉萎缩和关
节僵硬。
对吞咽困难患者应选择合适的 食物和进食方式，避免误吸和
窒息。
对癫痫患者应保持呼吸道通畅 ，观察抽搐情况，及时处理。
心理护理原则
与患者建立良好的沟通关系，了解其心理状态和需求。
01
02
给予患者营养丰富的食 物，保持大便通畅。
03
04
注意观察患者发作时的 症状和持续时间，及时 记录和处理。
鼓励患者进行适当的运 动和锻炼，提高生活质 量。
阿尔茨海默病的护理常规
阿尔茨海默病患者需要保持 安静的环境，避免刺激和过 度疲劳。
给予患者营养丰富的食物， 保持大便通畅。
注意观察患者认知功能和行 为变化情况，及时发现和处 理并发症。
给予患者关心、支持和鼓励，增强其战胜疾病的信心。
针对患者的不同心理特点，采取相应的心理护理措施， 如认知行为疗法、放松训练等。
03
常见神经内科疾病的护理 常规
脑梗死的护理常规
脑梗死患者需要保持安静的环 境，避免情绪激动和过度疲劳
。
定期记录患者血压、血糖和心 电监测，保持生命体征稳定。
预防再次损伤
在康复训练过程中，应注意 避免再次损伤，如过度用力 、过度疲劳等，以免加重病 情。
关注并发症
在康复训练过程中，应注意 观察患者情况，及时发现和 处理并发症，如褥疮、肺部 感染等。
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神经内科疾病患者的健康 教育
健康教育的目的与意义
提高患者及家属对神 经内科疾病的认识， 增强自我护理和预防 能力。
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对昏迷患者应保持呼吸道通畅 ，定时翻身拍背，预防肺部感
染。
对瘫痪患者应进行被动运动和 康复训练，预防肌肉萎缩和关
节僵硬。
对吞咽困难患者应选择合适的 食物和进食方式，避免误吸和
窒息。
对癫痫患者应保持呼吸道通畅 ，观察抽搐情况，及时处理。
心理护理原则
与患者建立良好的沟通关系，了解其心理状态和需求。
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给予患者营养丰富的食 物，保持大便通畅。
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注意观察患者发作时的 症状和持续时间，及时 记录和处理。
鼓励患者进行适当的运 动和锻炼，提高生活质 量。
阿尔茨海默病的护理常规
阿尔茨海默病患者需要保持 安静的环境，避免刺激和过 度疲劳。
给予患者营养丰富的食物， 保持大便通畅。
注意观察患者认知功能和行 为变化情况，及时发现和处 理并发症。
神经内科一般护理常规PPT课件
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2020/9/26
（3）意识障碍的护理 ①病史评估：了解发病方式及过程；既往健康状况；家庭背景。 ②身体评估：了解有无意识障碍及其类型；判断意识障碍的程度；全身情况的 评估 ③评估病人的辅助检查及化验结果。 ④常用护理问题： 意识障碍 与脑组织受损、功能障碍有关 ⑤环境和体位：提供安静、舒适、光线柔和的环境。协助病人保持取舒适体位， 谵妄躁动者加床档，防止坠床，必要时使用约束带。
10、肢体麻木者应避免烫伤、冻伤。有肢体瘫痪时，保持肢体良肢位。 11、腰椎穿刺的病人，去枕平卧休息4－6小时，并协助多饮水。 12、每周大换单一次，由各种原因引起脏了后随时更换。 13、卧床不能自理的，防止坠床，协助生活照顾，做好基础护理，保持三短、 四无、七洁。 14、密切观察生命体征、神志、瞳孔的变化，有无呕吐情况，按时巡视病房， 满足需求。 16、及时准确地执行医嘱，保持各种导管的通畅在位。
⑧心理护理 理解病人的痛苦，指导其保持身心放松，消除诱发因素。鼓励树 立信心，积极配合治疗。向家属耐心解释，使其关心、陪伴，提高对疾病的应 对力。 ⑨健康指导 告知可能诱发或加重头痛的因素，如情绪紧张、睡眠不足、环 境嘈杂等；遵医嘱指导正确服药，不可滥用止痛药物，以防产生药物依赖性。。
（2）眩晕的护理 ①病史评估：眩晕的表现形式和持续时间；有无伴随症状及特点；有无诱发因 素；既往史；心理--社会状况。 ②身体评估：检查有无眼震和后组脑神经的损害。 ③评估病人的辅助检查及化验结果。 ④ 常用护理问题 舒适度减弱 与突发眩晕、恶心、呕吐有关 有受伤的危险 与眩晕发作时平衡失调、步态不稳有关
（4）言语障碍的护理 ①病史评估：评估职业、文化水平、与语言背景。 ②身体评估：主要通过与病人交谈，让其阅读、书写及采用标准化的量表来评 估言语障碍程度、类型和残存能力。 ③评估病人的辅助检查及化验结果。 ④常用护理问题： 言语障碍 与大脑语言中枢病变或发音器官的神经肌肉受损有关
神经内科常见护理常规-PPT
【护理问题】
❖ (一)排便异常、尿失禁或尿潴留 与意识障碍，中枢 神经紊乱有关。
❖ (二)便秘 与意识障碍、中枢神经紊乱、活动减少、 摄入纤维不足有关。
❖ (三)体温过高 与出血吸收有关。 ❖ (四)营养失调，低于机体需要量 与意识障碍、吞咽
困难有关。
❖ (五〉身体移动障碍 与偏瘫有关。 ❖ (六)有脑疝的危险 与颅内压增高有关。
❖ 大脑中动脉闭塞综合征 最为常见。 ❖ （一）1.主干闭塞 出现对侧中枢性面舌瘫和偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲（三偏）；
可伴有不同程度的意识障碍；若优势半球受累还可出现失语，非优势半球受累可出现体象 障碍。 ❖ （二）皮质支闭塞 上分支闭塞可出现必遭对侧偏瘫和感觉缺失，Broca失语（优势半球） 或体象障碍（非优势半球）；下分支闭塞可出现Wernicke失语、命名性失语和行为障碍等 ，而无偏瘫。 ❖ （三）深穿支闭塞 对侧中枢性上下肢均等性偏瘫，可伴有面舌瘫；对侧偏身感觉障碍，有 时可伴有对侧同向性偏瘫；优势半球病变可出现皮质下失语。
Ⅴ级 肌力正常，运动自如。
四、护理问题
❖ (一)自理能力缺陷 与肢体活动障碍，神经肌肉损伤有关。 ❖ (二〉身体移动障碍 与瘫痪有关。 ❖ (三)感知改变 与感觉缺失有关。 ❖ (四)清理呼吸道无效 与呼吸肌麻痹有关。 ❖ (五〉吞咽障碍 与神经肌肉损伤有关。 ❖ 〈六)呼吸型态改变 与自主呼吸力弱、呼吸肌麻痹有关。 ❖ (七)语言沟通障碍 与沟通障碍，舌无力，讲话不清有关。 ❖ (八)营养失调 低于机体需要量 与吞咽障碍，进食减少有
❖ 3、用药护理：使用抗凝药物(阿司匹林、波立维)需定期检查凝血功能，防止出 血。使用扩 张血管药物时，需注意低血压等并发症。
❖ 4、吞咽障碍的护理：评估患者的吞咽功能，并指导给予合适饮食，必要时给 予鼻饲，做好 口腔护理。
神经内科常见护理常规课件
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• (四)、头痛（头痛的分类 ）
1 偏头痛：表现为自发的、反复发作的头痛，每次发作持续4-72小时， 以一侧搏动性头痛为主，属中度或重度头痛，发作时常伴有恶心、呕吐、 怕光和怕声音。跟遗传有关。
2.颅内损伤头痛：属外伤后引起。
3.颅内感染头痛：发热能产生毒素引起脑血管扩张而产生头痛。
• 深昏迷 ：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反 应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压 下降、大小便失禁、全身肌肉
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(二)、瞳孔：正常瞳孔直径 3-4mm ，对光反应灵敏。（小 于2毫米为瞳孔缩小,大于5毫米为瞳孔散 大。）严重颅内压 增高出现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失， 同时出现昏迷；当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直， 表示为脑疝晚期。
• 3.饮食 给予高蛋白、低脂肪饮食，昏迷或吞咽困难者 可行鼻饲。
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五、护理措施
• (二)专科护理
• 1、体位护理：瘫痪肢体保持良好的功能体位，防止关节部位过伸及过展，尤其肩 关节、髋 关节、踝关节的正确摆放，防止关节脱位及足下垂。
• 2、康复锻炼：发病24小时之后，生命体征稳定，即可开始康复锻炼，昏迷患者 给予被动 运动，清醒者指导参与被动及主动运动。防止肌肉萎缩及肢体挛缩、畸 形。
2.按其深浅程度或特殊表现分为： （1）嗜睡 是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻
微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力 较差，反应迟钝，刺激停止又恢复入睡。 （2）昏睡（混蚀）较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精 神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情， 对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活 动存在。
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• 按选择键，∑ml灯亮，按调节键设置总 量
• 按启动键，注射泵开始工作，运行指示 灯亮
报警ห้องสมุดไป่ตู้理
指状蠕动泵 盒
阻塞传感器
输液管夹
操 作 步 骤
安装
• 固定输液泵，接通电 源 • 检查性能良好
• 输液液体排好气后皮 条装入输液泵上
设定输液总量、流速
• 轻按 ，机器开机
• 显示屏默认为流速 （ml/h），转动调节器 设置速度 • 按 键，输液量灯亮， 转动调节器设置输液总 量
运行
• 为病人建立静脉通路后连接输液器 • 按 ，开始运行
“故障”灯亮：提示机器故障 • 排除方法：需要送检
“开门”灯亮：提示泵门打开 • 排除方法：关上泵门
“完成”灯亮：提示输液泵在工作中已达到 预置用量 排除方法： • 停止输液 • 更换输液液体或按“清零”键 • 启动输液
二、微量 注射泵
微量注射泵的应用目的
• 能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、 均匀、持续的泵入患者体内，使药物在 体能能保持有效血药浓度以抢救危重病 人
神经内科护理常规
一、输 液 泵
输液泵的应用目的
• 应用于临床静脉输液，危重病人的抢救 等
• 能严格控制输液量和速度，使输注液体 均匀准确输入。
报警原因显示
电源显示区 开始、暂停、 消警键 清零键
输液器选 择
累计输液量
设置显示区 开门键
开关键
切换输液 总量、流 速键
速度调节键
运行指示灯 气泡感应器
• 适用于给药非常精确、总量很小且给药 速度缓慢或长时间流速均匀的情况
操 作 步 骤
安装
• 用注射器抽吸药液，并注明名称浓度 • 连接延长管，排净空气 • 将注射器安装在微量泵上
设定输液总量、流速
• 打开机器背面开关或面板上 的键，机器开机
• 注射器安装后机器自动识别 注射器种类 • 显示屏默认显示流速：ml/h • 按调节键调节流速
• 自上往下闪烁，运行正常
报 警
• 当由于各种原因导致输液受阻，报警显 示界面相应的等亮，根据提示及时处理 报警
报警处理
“气泡”灯亮：提示输液器中有空气 排除方法： • 先将输液器夹紧，液滴滴落 • 将输液器管路从设备中取出 • 排除气泡或更换输液毕液体 • 将管路复位，松开输液器夹紧处
“阻塞”灯亮：提示管路阻塞 排除方法： • 管路折叠？ • 输液调节器关闭？ • 针头阻塞？