新生儿急救PPT课件
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新生儿复苏急救流程PPT
摆正体位
将新生儿头部和胸部稍 微仰起，保持气道通畅
。
刺激呼吸
轻拍或摩擦新生儿背部 ，刺激呼吸反射。
胸外按压
01
02
03
04
定位
确定按压部位，通常在胸骨的 下半部分。
按压方法
用双手拇指按压胸骨，频率为 每分钟100-120次。
按压深度
按压深度为胸廓厚度的三分之 一至二分之一。
放松
每次按压后应放松，让胸廓回 复原位。
胎儿在宫内或分娩过程中缺氧
02
如胎儿脐带绕颈、胎盘早剥等情况，导致胎儿缺氧，出生后无
法正常呼吸。
其他原因
03
如新生儿呼吸道畸形、先天性心脏病等，也可能导致新生儿窒
息。
02
新生儿复苏流程
初步复苏步骤
快速清理呼吸道
确保新生儿呼吸道畅通 ，清除口鼻中的羊水和
胎便。
保暖
将新生儿置于温暖的环 境中，避免体温过低。
新型药物
针对新生儿复苏，研发新型药物， 如血管活性药物和抗凝药物，以提 高复苏效果。
提高复苏成功率的研究方向
优化复苏流程
研究更高效、更科学的复苏流程 ，以缩短抢救时间，提高成功率
。
个体化治疗
根据新生儿的病情和生理特点， 制定个体化的治疗方案，以提高
复苏效果。
培训和教育
加强医护人员的复苏技能培训， 提高他们的专业水平，从而提升
人工呼吸
口对口人工呼吸
捏住新生儿鼻子，口对口吹气，使胸部隆起。
球囊面罩人工呼吸
将面罩置于新生儿口鼻部，用球囊吹气，使胸部 隆起。
频率
每分钟10-12次人工呼吸。
气管插管
插管准备
固定
儿科急救----PPT课件优选全文
support) 稳定及复苏后的监护
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
小儿心跳呼吸骤停病因 原因甚多：如新生儿窒息、婴儿猝死
综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃 食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、药物、 严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌 炎、心肌病、心力衰竭、心血管介入治疗 操作过程、各种意外损伤等。
儿科学
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 导泻 全肠灌洗 皮肤粘膜毒物清除 吸入中毒者 应放在通风良好处 止血带应用
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 2. 促进已吸收毒物的排出 利尿 5%～10%葡萄糖溶液 静注 利尿剂 保证尿量 注意补钾
碱化或酸化尿液
儿科学
第六版
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
治疗： 现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 进一步处理
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
建立呼吸(B) 常用方法： 1. 口对口人工呼吸
口对口鼻法适用于1岁以下婴儿
一、毒物的清除 根据中毒的途径、毒物种类及中毒时 间采用相应的排毒方式。
1. 排出尚未吸收的毒物 液体毒物在误服后30分钟内被吸收 固体毒物在误服后1-2小时内被吸收
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 催吐 适用于年龄较大、神智清醒和 合作的患儿。 越早效果越好 洗胃 催吐方法不成功或病人有惊厥、 昏迷而去处胃内容物有必要时。 首次抽出物送毒物鉴定
肉毒中毒
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
小儿心跳呼吸骤停病因 原因甚多：如新生儿窒息、婴儿猝死
综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃 食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、药物、 严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌 炎、心肌病、心力衰竭、心血管介入治疗 操作过程、各种意外损伤等。
儿科学
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 导泻 全肠灌洗 皮肤粘膜毒物清除 吸入中毒者 应放在通风良好处 止血带应用
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 2. 促进已吸收毒物的排出 利尿 5%～10%葡萄糖溶液 静注 利尿剂 保证尿量 注意补钾
碱化或酸化尿液
儿科学
第六版
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
治疗： 现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 进一步处理
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
建立呼吸(B) 常用方法： 1. 口对口人工呼吸
口对口鼻法适用于1岁以下婴儿
一、毒物的清除 根据中毒的途径、毒物种类及中毒时 间采用相应的排毒方式。
1. 排出尚未吸收的毒物 液体毒物在误服后30分钟内被吸收 固体毒物在误服后1-2小时内被吸收
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 催吐 适用于年龄较大、神智清醒和 合作的患儿。 越早效果越好 洗胃 催吐方法不成功或病人有惊厥、 昏迷而去处胃内容物有必要时。 首次抽出物送毒物鉴定
肉毒中毒
《新生儿复苏》课件
案例二
某医院新生儿科医护人员熟练掌 握新生儿复苏技术，成功救治了 一名濒临死亡的新生儿。
失败的新生儿复苏案例
案例一
某医院由于缺乏专业的新生儿复苏设 备和医护人员，导致一名新生儿窒息 死亡。
案例二
某医护人员在新生儿复苏操作中，由 于技术不熟练，延误了抢救时机，导 致新生儿死亡。
案例分析的启示与教训
新生儿复苏的国际合作与交流
国际学术交流
01
加强国际学术交流与合作，分享新生儿复苏的最新研究成果和
实践经验，推动全球新生儿复苏水平的提高。
跨国合作项目
02
开展跨国合作项目，共同研究新生儿复苏的关键问题和技术难
点，促进国际合作与共同发展。
培训与教育
03
开展国际培训与教育项目，提高全球新生儿复苏专业人员的技
新生儿复苏的未来展望
新生儿复苏技术的发展趋势
人工智能与机器学习
利用人工智能和机器学习技术，分析新生儿复苏过程中的数据， 提高复苏效果和诊断准确率。
新型设备与技术
研发更高效、安全、便携的复苏设备和技术，如新型呼吸机、心肺 复苏仪等，提高复苏成功率。
精准医疗
根据新生儿的个体差异，制定个性化的复苏方案，实现精准医疗， 提高复苏效果。
THANKS
感谢观看
呼吸系统
新生儿呼吸频率较快， 约为40-60次/分钟，但 呼吸道较为狭窄，容易
出现呼吸困难。
循环系统
新生儿心率较快，心输 出量相对较小，血压较
低。
消化系统
新生儿胃容量较小，消 化酶活性较低，容易发
生溢奶和消化不良。
神经系统
新生儿的大脑皮层发育 尚未完全成熟，对外界 刺激的适应能力较弱。
新生儿常见的危险状况
某医院新生儿科医护人员熟练掌 握新生儿复苏技术，成功救治了 一名濒临死亡的新生儿。
失败的新生儿复苏案例
案例一
某医院由于缺乏专业的新生儿复苏设 备和医护人员，导致一名新生儿窒息 死亡。
案例二
某医护人员在新生儿复苏操作中，由 于技术不熟练，延误了抢救时机，导 致新生儿死亡。
案例分析的启示与教训
新生儿复苏的国际合作与交流
国际学术交流
01
加强国际学术交流与合作，分享新生儿复苏的最新研究成果和
实践经验，推动全球新生儿复苏水平的提高。
跨国合作项目
02
开展跨国合作项目，共同研究新生儿复苏的关键问题和技术难
点，促进国际合作与共同发展。
培训与教育
03
开展国际培训与教育项目，提高全球新生儿复苏专业人员的技
新生儿复苏的未来展望
新生儿复苏技术的发展趋势
人工智能与机器学习
利用人工智能和机器学习技术，分析新生儿复苏过程中的数据， 提高复苏效果和诊断准确率。
新型设备与技术
研发更高效、安全、便携的复苏设备和技术，如新型呼吸机、心肺 复苏仪等，提高复苏成功率。
精准医疗
根据新生儿的个体差异，制定个性化的复苏方案，实现精准医疗， 提高复苏效果。
THANKS
感谢观看
呼吸系统
新生儿呼吸频率较快， 约为40-60次/分钟，但 呼吸道较为狭窄，容易
出现呼吸困难。
循环系统
新生儿心率较快，心输 出量相对较小，血压较
低。
消化系统
新生儿胃容量较小，消 化酶活性较低，容易发
生溢奶和消化不良。
神经系统
新生儿的大脑皮层发育 尚未完全成熟，对外界 刺激的适应能力较弱。
新生儿常见的危险状况
新生儿院前急救与转运课件
复苏成功后，需对新生儿进行全 面评估，包括呼吸、心率、肤色、
肌张力及反射等，并立即转运至 医疗机构。
新生儿呼吸暂停的处理
01
02
识别
初始干预
03 进一步处理
新生儿低血糖的识别与处理
识别 立即处理 后续处理
03
新生儿转运前的稳定与 准备
CHAPTER
转运前的病情评估与稳定
呼吸评估
1
循环评估
2
神经系统评估
新生儿院前急救与 转 运课件
目 录
• 新生儿院前急救概述 • 新生儿常见急救情况及处理 • 新生儿转运前的稳定与准备 • 新生儿转运过程中的监护与管理 • 新生儿院前急救与转运的团队合作与培训
contents
01
新生生儿急救的重要性
保障生命安全 促进生长发育
新生儿急救的原 则
理论知识培训
模拟演练
演练评估与反馈
THANKS
感谢观看
快速响应
科学施救 多学科协作
新生儿急救的现状与挑战
现状
挑战
02
新生儿常见急救情况及 处理
CHAPTER
新生儿窒息及复苏技术
初始步骤
初步评估新生儿是否足月、羊水 清亮与否、有无呼吸或哭声。若 无呼吸或哭声，立即展开复苏。
复苏技术
包括快速彻底吸净气道、正压人 工呼吸、胸外按压及药物治疗等。
复苏后的处理
3
转运前的家属沟通与教育
解释转运必要性
指导家属情绪管理
告知转运风险
转运前的设备与药品准备
呼吸支持设备 监护仪与急救药品
保暖措施 安全约束装置
04
新生儿转运过程中的监 护与管理
CHAPTER
肌张力及反射等，并立即转运至 医疗机构。
新生儿呼吸暂停的处理
01
02
识别
初始干预
03 进一步处理
新生儿低血糖的识别与处理
识别 立即处理 后续处理
03
新生儿转运前的稳定与 准备
CHAPTER
转运前的病情评估与稳定
呼吸评估
1
循环评估
2
神经系统评估
新生儿院前急救与 转 运课件
目 录
• 新生儿院前急救概述 • 新生儿常见急救情况及处理 • 新生儿转运前的稳定与准备 • 新生儿转运过程中的监护与管理 • 新生儿院前急救与转运的团队合作与培训
contents
01
新生生儿急救的重要性
保障生命安全 促进生长发育
新生儿急救的原 则
理论知识培训
模拟演练
演练评估与反馈
THANKS
感谢观看
快速响应
科学施救 多学科协作
新生儿急救的现状与挑战
现状
挑战
02
新生儿常见急救情况及 处理
CHAPTER
新生儿窒息及复苏技术
初始步骤
初步评估新生儿是否足月、羊水 清亮与否、有无呼吸或哭声。若 无呼吸或哭声，立即展开复苏。
复苏技术
包括快速彻底吸净气道、正压人 工呼吸、胸外按压及药物治疗等。
复苏后的处理
3
转运前的家属沟通与教育
解释转运必要性
指导家属情绪管理
告知转运风险
转运前的设备与药品准备
呼吸支持设备 监护仪与急救药品
保暖措施 安全约束装置
04
新生儿转运过程中的监 护与管理
CHAPTER
新生儿窒息的抢救及护理-ppt课件精选全文
1
吸功能不全等疾病造成低氧血症。 1.2 胎盘及脐带因素多胎，羊水过多，胎盘功能不全，前置胎盘，胎盘早剥，脐带打结、扭转、绕颈、脱垂等。1.3 胎儿因素胎儿宫内发育迟缓，早产，过期产，先天畸形等 1.4 分娩时处理不当分娩时剧烈宫缩，子宫收缩过强，分娩时产程延长，产妇长时间处于仰卧位，使子宫胎盘血流量灌注量减少。各种难产处理不当，特别是行产钳及胎头吸引术时可发生颅内出血、呼吸中枢受损及产前短时间内母亲用麻醉剂或镇静剂等，造成呼吸抑制。2 新生儿窒息的临床表现［1］根据窒息程度分为轻度窒息和重
7
额部，食指放在额下，余三指置于其枕部固定胎头，使口腔与气管成一直线，右手持开亮的喉境，将镜片放在婴儿右口角伸入将镜片移中舌排开继续垂直向上提起到达舌根与会厌之间，再轻翘镜片的顶尖部，会厌部便被举起贴自镜片，暴露声门，发现有血块，粘液、胎粪等异物时，当即吸出，然后将导管伸入口腔直达喉部插入声门，粗端到声门处露口腔外的导管端连接气囊的接头加压给氧，此时按压气囊，同时观察胸廊情况，如观察到两侧胸廓起伏度与呼吸相等表示插管成功，在加压给氧 3～5次后皮肤转红，心跳加快而有力，建立起规律的呼
9
3.2.4 复苏药物当经过有效的人工呼吸及心脏按压半分钟后，心率<80 次／分，或出生时无心跳，在医生指导下立即使用肾上腺素［2］：用 1：10000肾上腺素 0.1～0.3 毫升／千克／次脐静脉注射或经气管插管灌注，预期效果为给药 30 秒后心率增快，100 次／分。当麻醉药物引起新生儿呼吸抑制时，用纳洛酮 0.1 毫克／千克静脉注射，以增强呼吸中枢对缺氧的反应。重度窒息新生儿多有混合性酸中毒，呼吸性酸中毒通过改善换气可以纠正代谢性酸中毒，遵医嘱给予碳酸氢钠纠正：5％碳酸氢钠 2～3 毫升／千克+25％葡萄糖 20 毫升 5 分钟内
吸功能不全等疾病造成低氧血症。 1.2 胎盘及脐带因素多胎，羊水过多，胎盘功能不全，前置胎盘，胎盘早剥，脐带打结、扭转、绕颈、脱垂等。1.3 胎儿因素胎儿宫内发育迟缓，早产，过期产，先天畸形等 1.4 分娩时处理不当分娩时剧烈宫缩，子宫收缩过强，分娩时产程延长，产妇长时间处于仰卧位，使子宫胎盘血流量灌注量减少。各种难产处理不当，特别是行产钳及胎头吸引术时可发生颅内出血、呼吸中枢受损及产前短时间内母亲用麻醉剂或镇静剂等，造成呼吸抑制。2 新生儿窒息的临床表现［1］根据窒息程度分为轻度窒息和重
7
额部，食指放在额下，余三指置于其枕部固定胎头，使口腔与气管成一直线，右手持开亮的喉境，将镜片放在婴儿右口角伸入将镜片移中舌排开继续垂直向上提起到达舌根与会厌之间，再轻翘镜片的顶尖部，会厌部便被举起贴自镜片，暴露声门，发现有血块，粘液、胎粪等异物时，当即吸出，然后将导管伸入口腔直达喉部插入声门，粗端到声门处露口腔外的导管端连接气囊的接头加压给氧，此时按压气囊，同时观察胸廊情况，如观察到两侧胸廓起伏度与呼吸相等表示插管成功，在加压给氧 3～5次后皮肤转红，心跳加快而有力，建立起规律的呼
9
3.2.4 复苏药物当经过有效的人工呼吸及心脏按压半分钟后，心率<80 次／分，或出生时无心跳，在医生指导下立即使用肾上腺素［2］：用 1：10000肾上腺素 0.1～0.3 毫升／千克／次脐静脉注射或经气管插管灌注，预期效果为给药 30 秒后心率增快，100 次／分。当麻醉药物引起新生儿呼吸抑制时，用纳洛酮 0.1 毫克／千克静脉注射，以增强呼吸中枢对缺氧的反应。重度窒息新生儿多有混合性酸中毒，呼吸性酸中毒通过改善换气可以纠正代谢性酸中毒，遵医嘱给予碳酸氢钠纠正：5％碳酸氢钠 2～3 毫升／千克+25％葡萄糖 20 毫升 5 分钟内
新生儿复苏ppt课件
3
持续改进与优化
不断优化复苏流程和技术，提高复苏成功率。
加强培训与教育
培训医护人员
定期对医护人员进行新生儿复苏培训，提高其技能和知识 水平。
家长教育
向家长普及新生儿复苏知识，提高其应对紧急情况的能力。
学术交流与研讨
加强学术交流与研讨，分享经验和最佳实践，促进新生儿 复苏技术的进步。
THANKS FOR WATCHING
新生儿复苏对于保障婴儿生命安 全和提高存活率至关重要，及时 的复苏措施能够有效地挽救新生 儿的生命。
新生儿复苏的背景
01
全球范围内新生儿死亡率较高， 复苏技术对于降低新生儿死亡率 具有重要意义。
02
新生儿可能面临各种紧急情况， 如出生时缺氧、早产等，需要专 业的复苏技术进行紧急处理。
新生儿复苏的步骤与流程
血糖监测
血氧饱和度监测
通过监测血氧饱和度了解新生儿氧气 供应情况，维持在正常范围。
监测新生儿血糖水平，避免低血糖导 致脑损伤。
持续复苏的必要性
防止低氧血症
通过持续复苏，确保新生儿获得 足够的氧气供应，预防低氧血症
对大脑和其他器官造成损害。
维持正常生命体征
通过持续监测和干预，保持新生 儿生命体征稳定，为进一步治疗
清理气道
用吸球吸出口腔和鼻腔的羊水及粘液 ，确保呼吸道通畅。
胸外按压
位置
按压胸骨的下半部分，避开剑突。深度ຫໍສະໝຸດ 按压深度为胸廓前后径的1/3。
频率
每分钟100-120次。
人工呼吸
口对口人工呼吸
捏住鼻子，对准新生儿的口吹气，每次吹气持续2秒，使胸部 抬起。
正压通气
使用面罩或复苏囊进行人工呼吸，确保每次呼吸的潮气量为 60-100ml。
婴幼儿急救ppt课件
1． 气管插管、机械通气
复苏器人工呼吸法
气管内人工呼吸法
1． 气管插管、机械通气
气管内插管与辅助通气的并发症： 插入食道，使复苏无效，导致食道穿孔， 胃穿孔以及插管掉入食道；气管穿孔； 气胸；膈疝
新生儿
提倡有指征的情况下尽早插管
面罩复苏：没有反应，心率>80, 气囊: 固定;60次/分 麻醉复苏面罩系统 面罩T形部件系统 气管内插管、辅助通气：面罩复苏不能改善氧饱和度、 15-30S不能改善呼吸，出生时心率<60或基础复苏后 心率下降。 正压通气频率：有胸外按压时：30次/分，无胸外按压 时40-60次/分 按压/通气 3：1 胸外按压：心率<60次/分，足够的通气支持》60S仍未 改善。脉搏》80次/分可停止。
用氧
给氧方法 加温和湿化 监护血氧：PaO2：65-85KPA，SaO287-95%
休息一会儿………
2.药物治疗 D drug：
给药途径： 静脉 脐静脉 气管 骨髓
药物治疗
肾上腺素：
首剂：0.01mg/kg, 0.1mg/kg, 3-5次, Ivd< 20ug/kg.min 碳酸氢钠:5%NaHCO3, 5ml/kg 指征：PH<7.20,严重肺动脉高压,高血钾 阿托品:0.02mg/kg, < 1-2mg
复习重点
如何诊断CPA？ 婴幼儿心肺复苏的指征？ CPR包括哪几个阶段？ 各阶段包括哪些内容？ 不同年龄阶段施行CPR的操作重点与注 意点是什么？
谢谢！
G gauge 判断病情、病因，估计预后
H hypothermia 脑部降温
I intensive care 加强监护
总 结
基本生命支持A： 通畅气道B-- 呼吸支持C-- 循环支持 进一步生命支持：（在医院或急救车进 行）：气管插管、机械通气； 药物D 延续生命支持 E
新生儿急救窒息与复苏ppt课件
11
出生前后肺泡的改变
12
窒息的高危因素
• 分娩前高危因素：
母亲糖尿病；妊娠高血压；死产史 中、晚期妊娠出血；母亲感染； 羊水过多或过少； 过期妊娠；多胎妊娠 胎儿大小与孕龄不符； 母亲用药或吸毒
13
窒息的高危因素
分娩时高危因素：
选择性或急诊剖宫产 胎膜早破（大于24小时） 急产或产程延长（大于24小时） 胎心变化类型不正常 使用全麻或痉挛性子宫收缩 母亲分娩前4小时内使用麻醉剂
咽后壁、喉和气管成直线，有利于 保持气道的通畅
30
在无胎粪的情况下 如何清洁气道？
• 先吸引口腔， 后吸引鼻腔
• 注意：英文字 母“M” 排列 在 “N” 的前 头
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31
有胎粪污染 但新生儿有活力
判断新生儿是否有活力，应回答下面几个问题 • 呼吸有力吗 • 肌张力好吗 • 心率超过100/分钟吗 就应该 • 使用吸引球囊或大孔吸管清除口腔、鼻腔的分
正压通气是新生儿心肺复苏中最 重要 最有效的步骤
39
正压通气复苏器械的类型
• 自动充气式气囊 • 气流充气式气囊 • T - 组合复苏器
40
自动充气式气囊（配备减压阀）
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41
气流充气式气囊
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• 按压深度约1.5cm 按压频率为120次/ 分
• 下压的时间要短 于放松的时间
57
胸外按压与正压通气节律的协调
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出生前后肺泡的改变
12
窒息的高危因素
• 分娩前高危因素：
母亲糖尿病；妊娠高血压；死产史 中、晚期妊娠出血；母亲感染； 羊水过多或过少； 过期妊娠；多胎妊娠 胎儿大小与孕龄不符； 母亲用药或吸毒
13
窒息的高危因素
分娩时高危因素：
选择性或急诊剖宫产 胎膜早破（大于24小时） 急产或产程延长（大于24小时） 胎心变化类型不正常 使用全麻或痉挛性子宫收缩 母亲分娩前4小时内使用麻醉剂
咽后壁、喉和气管成直线，有利于 保持气道的通畅
30
在无胎粪的情况下 如何清洁气道？
• 先吸引口腔， 后吸引鼻腔
• 注意：英文字 母“M” 排列 在 “N” 的前 头
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31
有胎粪污染 但新生儿有活力
判断新生儿是否有活力，应回答下面几个问题 • 呼吸有力吗 • 肌张力好吗 • 心率超过100/分钟吗 就应该 • 使用吸引球囊或大孔吸管清除口腔、鼻腔的分
正压通气是新生儿心肺复苏中最 重要 最有效的步骤
39
正压通气复苏器械的类型
• 自动充气式气囊 • 气流充气式气囊 • T - 组合复苏器
40
自动充气式气囊（配备减压阀）
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41
气流充气式气囊
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• 按压深度约1.5cm 按压频率为120次/ 分
• 下压的时间要短 于放松的时间
57
胸外按压与正压通气节律的协调
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新生儿心肺复苏ppt课件
02
培训内容：心肺复苏的基本原理、操作步骤、注意事项等
04
培训目的：提高心肺复苏技能，降低新生儿死亡率
普及心肺复苏的重要性
提高生存率：及时进行心肺复苏可以提高新生儿的生存率
提高公众意识：普及心肺复苏可以提高公众对新生儿心肺复苏的认识和重视
降低医疗资源压力：普及心肺复苏可以降低医疗资源压力，提高医疗效率
03
进行胸外按压，保持按压深度和频率
04
进行人工呼吸，保持呼吸频率和深度
05
持续进行心肺复苏操作，直至专业救援到达
06
3
心肺复苏的注意事项
确保新生儿呼吸道通畅
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
清理呼吸道：使用吸痰器或吸引器清除呼吸道中的分泌物和异物
保持呼吸道通畅：使用面罩或呼吸气囊进行人工呼吸，确保氧气供应充足
确保新生儿处于温暖环境中，避免受凉
01
使用保暖毯或衣物包裹新生儿，保持体温稳定
02
定期监测新生儿体温，确保在正常范围内
03
避免使用过热或过冷的物体接触新生儿，以免影响体温稳定
04
4
心肺复苏的培训与普及
培训对象与内容
01
培训对象：医护人员、急救人员、教师、家长等
03
培训方式：理论授课、实际操作、模拟演练等
避免误吸：在进行人工呼吸时，注意避免新生儿误吸胃内容物
观察呼吸情况：密切观察新生儿的呼吸频率、深度和节律，及时调整复苏措施
避免过度通气
过度通气可能导致肺损伤
01
通气量应根据新生儿的体重和病情来调整
02
避免长时间持续通气，适当休息
03
通气过程中注意观察新生儿的反应，及时调整通气量
新生儿复苏急救流程ppt课件精选全文
生后导管氧饱和度标准 1 min 60%~65% 2 min 65~70% 3 min 70%~75% 4 min 75%~80% 5 min 80%~85% 6 min 85%~90%
14
生后动脉导管前氧饱和度标准
流程图内显示的生后1-10min的正常值
1 min
60%-65%
2 min
65%-70%
32
常压给氧
中心性青紫时可应用常压给氧 气流充气式面罩 T组合复苏器 吸氧导管或氧气面罩 自动充气式气囊不能用于常压
给氧
11/24/2024
33
常压给氧
指征：新生儿呼吸正常，心率＞100次／分，却有发绀 浓度至少80％，氧流量5升／分；
氧气浓度表100％氧气每分钟5升：
氧浓度 管
道
面罩
约80％ 距鼻孔1.25㎝
11/24/2024
36
脉搏氧饱和度仪的应用
初步复苏后如呼吸暂停或喘息样呼吸（喘息是在缺氧和缺血 的情况下出现的一系列单次或几次深的呼吸。它表示患儿有 严重的神经和呼吸抑制），或心率<100次/min，应应即 刻给予正压通气（PPV）辅助呼吸。 用脉搏氧饱和度仪监测脉搏和氧饱和度。
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60s
足月吗？ 羊水清吗？ 有呼吸音吗？ 肌张力好吗？
否 保持体温 摆正体位 清理气道 擦干全身给予刺激
是，与母亲在一起
心率<100次/分
否
呼吸暂停或喘息样呼吸？
常温护理： 保持体温 清理气道（必要时） 擦干 评估
否
呼吸困难或持续紫绀？
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12
新生儿复苏流程图
B 正压通气 氧饱和度监测
清理气道 氧饱和度监测 常规给氧或CPAP
《新生儿复苏》ppt课件
11
重新认识新生儿窒息及新生儿复苏
Apgar评分的局限 Apgar评分虽可以识别新生儿有无抑制，
但是不能区别抑制的原因。 Apgar评分与复苏：
Apgar评分不能用来指导复苏，不能对 复苏过程提供决策。
12
低Apgar评分不等同于窒息 研究认为1分钟低Apgar评分与患儿远期
预后无明显相关性；5分钟低Apgar评分是预 测新生儿死亡率的有效指标，但不适于预 测远期预后。
50
评估：持续紫绀、呼吸暂停、或心率 <100
对呼吸暂停的新
生儿继续进行触
觉刺激是浪费时
间 /CPAP
对于持续的呼吸
暂停应开始进行
适当的正压人工
氧饱和度监测
呼吸 及氧饱和度
51
通过气流充气式气囊和面罩进行 常压给氧
点击此图放录像
2-19A
52
通过氧气管常压给氧
点击此图放录像
2-19B
53
通过氧气面罩常压给氧
65
T-组合复苏器
缺点： 需要压缩气源 必须保持面罩与面部接触紧密才可以使
肺膨胀 不能 “感知”肺的顺应性 需要事先设定压力 使用过程中不易改变压力
66
急救备用： 自动充气式气囊
建议不管在哪里复苏，都把自动充气式气囊 作为常规备用装置，以防没有压缩气源或T 组合复苏器出现故障
67
正压人工呼吸时氧浓度调节
损伤可诊断重度窒息。
14
第一课 概述和复苏原则
15
哪些婴儿需要复苏
大部分新生儿是有活力的 约10％的新生儿出生时需要一些帮助才能
开始呼吸 仅1％的新生儿出生时需要进一步的复苏
手段 (气管插管、胸外按压和/或用药) 才 能存活
重新认识新生儿窒息及新生儿复苏
Apgar评分的局限 Apgar评分虽可以识别新生儿有无抑制，
但是不能区别抑制的原因。 Apgar评分与复苏：
Apgar评分不能用来指导复苏，不能对 复苏过程提供决策。
12
低Apgar评分不等同于窒息 研究认为1分钟低Apgar评分与患儿远期
预后无明显相关性；5分钟低Apgar评分是预 测新生儿死亡率的有效指标，但不适于预 测远期预后。
50
评估：持续紫绀、呼吸暂停、或心率 <100
对呼吸暂停的新
生儿继续进行触
觉刺激是浪费时
间 /CPAP
对于持续的呼吸
暂停应开始进行
适当的正压人工
氧饱和度监测
呼吸 及氧饱和度
51
通过气流充气式气囊和面罩进行 常压给氧
点击此图放录像
2-19A
52
通过氧气管常压给氧
点击此图放录像
2-19B
53
通过氧气面罩常压给氧
65
T-组合复苏器
缺点： 需要压缩气源 必须保持面罩与面部接触紧密才可以使
肺膨胀 不能 “感知”肺的顺应性 需要事先设定压力 使用过程中不易改变压力
66
急救备用： 自动充气式气囊
建议不管在哪里复苏，都把自动充气式气囊 作为常规备用装置，以防没有压缩气源或T 组合复苏器出现故障
67
正压人工呼吸时氧浓度调节
损伤可诊断重度窒息。
14
第一课 概述和复苏原则
15
哪些婴儿需要复苏
大部分新生儿是有活力的 约10％的新生儿出生时需要一些帮助才能
开始呼吸 仅1％的新生儿出生时需要进一步的复苏
手段 (气管插管、胸外按压和/或用药) 才 能存活
新生儿危急重症救 幻灯片 ppt课件_
二、时机与内容
1.出生评估
出生后立即用几秒的时间快速评估4项指标：足月妊
娠？羊水清？有无哭声或呼吸？肌张力好？如以上4项
中有1项是“否”，则立即进行复苏救治。院前均要进行健康评估，并对评估结
果进行记录。如果发现早产/低出生体重儿、新生儿发
热（体温>37.5度）、低体温（<35.5度）、呼吸急
2.室内光线充足，照明状况良好。
新生儿转运
一、转运程序和要求
1.签写知情同意书 与患儿家属一起讨论孩子的病情，阐述转院的必要性。
记录讨论过程，签写书面的转运知情同意书。 2.确定转运医院和方式 联系县级甚至更高一级的医疗保健机构，根据新生儿的
病情和当地的条件确定转运方式。如果新生儿病情危重， 需要县级甚至更高一级的医疗保健机构派专人和急救车转 运；如果新生儿病情尚稳定，可由当地出车转运。
及时指导就医。
4.新生儿门诊评估
当进行新生儿到医院就诊时，医务人员必需立即进行
评估，识别有急诊征象的新生儿，并进行紧急处理。确
保患儿生命体征平稳后，才能进行转院或收入院进一步
治疗。
特别注意：存在以下任何急诊征象的新生儿 都属于危重新生儿
*呼吸困难（呼吸暂停、呼气性呻吟、胸凹陷）； *呼吸频率低于20次/分或超过60次/分； *重度黄疸； *高热（体温达到或超过38度）或低体温（体温达
化是了解新生儿全身情况、协助疾病诊断的重要手段。
新生儿体温>37.5度为发热，体温<36度为低体温。
二、危害
由于新生儿体温调节功能不完善，当环境温度与
核心温度差异大或受疾病的影响，容易发生体温异常。
无论是发热还是低体温，均可迅速引起全身代谢紊乱
及器官功能损害，甚至引起死亡。
新生儿急救PPT课件
新生儿急救
新生儿窒息复苏
概述
1 新生儿是指出生至生后不满28天的婴儿
2 按胎龄分：足月儿 早产儿 过期产儿 3 4 按出生体重分： 正常 低 极低 超低
按胎龄分： 适于 小于 大于
概述
新生儿医护面临的新生儿急救包括： • 出生时复苏 • 住院患儿急救 • 门诊危重患儿急救
概述
据世界卫生组织统计（1995年），全世界 每年近5百万名新生儿死亡，其中19%死于新生 儿窒息，经恰当复苏，每年全世界约有一百万 新生儿得到挽救 约有10%新生儿需要帮助才能规则呼吸，约 有1%的新生儿需要复苏才能存活
24
2018/11/25
快速组建抢救团队
• • • • • •
护士 早期发现病情变化，及时和医生交流 突发病情变化及时呼叫医生 等待期间尽量维护生命体征 准备抢救器材 开放输液通路 作好记录
25
2018/11/25
原发病较重的新生儿
• • • •
•
2018/11/25
机械通气新生儿 检查患儿 确认机械通气有效性 呼吸音、胸廓运动检查 分析判定可能的原因 气道通畅性、肺部病变 、循环问题 、 设备问题 调节呼吸机参数模式
2018/11/25
7
氧 疗
复苏时氧气的使用 早产儿（小于32周） • 建议应用氧饱和度监测仪 • 正压通气时氧浓度在21%--100%之间 • 如心率未能快速升高至100次每分，需纠 正通气中的问题并使用100%的氧
2吸引—羊水胎粪污染无活力新生儿处理 • 给氧C:\Documents and Settings\wanghongyun\ 桌面\新建 Microsoft Word 文档.doc • 插入喉镜，用12号或14号的吸引管清理口腔 • 插入气管导管 • 将气管导管与胎粪吸引管相连接 • 退出导管时进行吸引，小于3-5秒 • 必要时重复操作 • 完成初始复苏中擦干动作
新生儿窒息复苏
概述
1 新生儿是指出生至生后不满28天的婴儿
2 按胎龄分：足月儿 早产儿 过期产儿 3 4 按出生体重分： 正常 低 极低 超低
按胎龄分： 适于 小于 大于
概述
新生儿医护面临的新生儿急救包括： • 出生时复苏 • 住院患儿急救 • 门诊危重患儿急救
概述
据世界卫生组织统计（1995年），全世界 每年近5百万名新生儿死亡，其中19%死于新生 儿窒息，经恰当复苏，每年全世界约有一百万 新生儿得到挽救 约有10%新生儿需要帮助才能规则呼吸，约 有1%的新生儿需要复苏才能存活
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快速组建抢救团队
• • • • • •
护士 早期发现病情变化，及时和医生交流 突发病情变化及时呼叫医生 等待期间尽量维护生命体征 准备抢救器材 开放输液通路 作好记录
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原发病较重的新生儿
• • • •
•
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机械通气新生儿 检查患儿 确认机械通气有效性 呼吸音、胸廓运动检查 分析判定可能的原因 气道通畅性、肺部病变 、循环问题 、 设备问题 调节呼吸机参数模式
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7
氧 疗
复苏时氧气的使用 早产儿（小于32周） • 建议应用氧饱和度监测仪 • 正压通气时氧浓度在21%--100%之间 • 如心率未能快速升高至100次每分，需纠 正通气中的问题并使用100%的氧
2吸引—羊水胎粪污染无活力新生儿处理 • 给氧C:\Documents and Settings\wanghongyun\ 桌面\新建 Microsoft Word 文档.doc • 插入喉镜，用12号或14号的吸引管清理口腔 • 插入气管导管 • 将气管导管与胎粪吸引管相连接 • 退出导管时进行吸引，小于3-5秒 • 必要时重复操作 • 完成初始复苏中擦干动作
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2018气力度的方法 • 明显的胸廓起伏 • 双侧呼吸音 判断通气有效的方法 • 心率增加 • 自主呼吸 • 肤色改善 特别注意：面罩通气时间大于2分钟 应经口放置胃管（胃管长度：从发 际到剑突与肚脐的中点）
2018/11/25 12
胸外按压
• 胸外按压的指征 • 经有效正压通气30秒心率小于60次每分
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氧 疗
复苏时氧气的使用 早产儿（小于32周） • 建议应用氧饱和度监测仪 • 正压通气时氧浓度在21%--100%之间 • 如心率未能快速升高至100次每分，需纠 正通气中的问题并使用100%的氧
2018/11/25
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羊水吸入的新生儿处理
气管吸引—羊水胎粪污染无活力新生儿处理 • 给氧C:\Documents and Settings\wanghongyun\ 桌面\新建 Microsoft Word 文档.doc • 插入喉镜，用12号或14号的吸引管清理口腔 • 插入气管导管 • 将气管导管与胎粪吸引管相连接 • 退出导管时进行吸引，小于3-5秒 • 必要时重复操作 • 完成初始复苏中擦干动作
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正压通气
• • • •
指征 经初步复苏处理后 呼吸暂停或抽气样呼吸 心率小于100次每分 常压给氧后仍紫绀
2018/11/25
10
正压通气
• 选择大小合适的面罩C:\Documents and Settings\wanghongyun\桌面\新建 Microsoft Word 文档 (2).doc • 通气频率：40-60次每分， • 吸-2-3吸-2-3C:\Documents and Settings\wanghongyun\桌面\新 建 Microsoft Word 文档 (3).doc • 注意压力与吸气时间：1：1 • 按压球囊的力度：3个手指 • 按压深度：球囊的一半
概述新生儿死因 新生儿死因
窒 息
早 感
产 染
畸
形
2018/11/25
5
复苏流程评 估 在复苏过程中不断重复 评估—决策 -- — 措施
o o
in 初始评估
oo
呼吸、心率和肤色
心
率 活 力
6
2018/11/25
氧 疗
复苏时氧气的应用 足月儿 • 首先使用空气氧 • 使用低氧浓度复苏90秒，仍存在心动 过缓，应提高氧浓度到100%，直至恢 复正常心率
新生儿急救
新生儿窒息复苏
概述
1 新生儿是指出生至生后不满28天的婴儿
2 按胎龄分：足月儿 早产儿 过期产儿 3 4 按出生体重分： 正常 低 极低 超低
按胎龄分： 适于 小于 大于
概述
新生儿医护面临的新生儿急救包括： • 出生时复苏 • 住院患儿急救 • 门诊危重患儿急救
概述
据世界卫生组织统计（1995年），全世界 每年近5百万名新生儿死亡，其中19%死于新生 儿窒息，经恰当复苏，每年全世界约有一百万 新生儿得到挽救 约有10%新生儿需要帮助才能规则呼吸，约 有1%的新生儿需要复苏才能存活
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2018/11/25
快速组建抢救团队
• • • • • •
护士 早期发现病情变化，及时和医生交流 突发病情变化及时呼叫医生 等待期间尽量维护生命体征 准备抢救器材 开放输液通路 作好记录
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药 物
扩容 • 生理盐水,10ml/kg • 脐静脉推注,5—10ml
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新生儿复苏后管理（1）
• • • • •
复苏后应注意问题 肺动脉高压 肺炎(吸入或感染) 低血压 液体管理 惊厥
2018/11/25
21
新生儿复苏后管理（2）
呼吸暂停 低血糖 喂养问题 体温控制
2018/11/25
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气管插管
气管插管的选择和插管深度 体重 （g） 孕周 气管型号（内径） 深 度 1000 <28 2.5 7 2000 <34 3.0 8 3000 <36 3.5 9 >3000 >38 4.0 10
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• • • •
2018/11/25
气管插管
• • • • • • 如导管已在正确位置，应观察到 心率和肤色改善 有双肺呼吸音，但胃区有很小或无声音 人工呼吸时胃区不扩张 呼气时，雾气凝结在管内壁 每次呼吸时胸廓对称扩张
2018/11/25
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药 物
• • • • • • • 肾上腺素：给药途径 血管内给药 脐静脉：最可靠 ，首选途径 骨髓腔：可考虑 肾上腺素（1：10000）0.01—0.03mg(0.1—0.3ml) 气管导管:最快 可能需要较大剂量的肾上腺素(1:10000),最大剂 量可用至0.1mg/kg
2018/11/25
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新生儿复苏-----心外按压
• 部位：胸骨下1/3处（剑突和乳头连线中点之间） • 方法：拇指法 双指法C:\Documents and Settings\wanghongyun\桌面\新建 Microsoft Word 文档 (4).doc • 频率：4个动作为一个周期，包括3次按压和一 次人工呼吸，每分钟120个动作，（90次按压和 30次呼吸）1-2-3-吸-1-2-3-吸C:\Documents and Settings\wanghongyun\桌面\新建 Microsoft Word 文档 (5).doc • 注意事项：应防止胸外按压与人工通气同时进 行
2018/11/25
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新生儿窒息复苏
NICU内的复苏与产房 NICU 涉及心血管系统 经常需要药物 鉴别诊断很广 基础疾病 机械问题 医源性疾病
产房 呼吸系统 很少需要药物 鉴别诊断很少
• • • • • •
2018/11/25
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复苏原则
• • • • • • • 呼吸、循环维护及支持 基本操作同产房 使用呼吸机 建立输液通路 使用血管活性药物 血液动力学检测 随时与家长沟通，交代病情，文字 备案
2018/11/25 14
气管插管
指征 • 胎粪污染且婴儿不是有活力的 • 气囊-面罩通气效果不佳或需要延长正压通气 • 胸外按压 • 需要注入肾上腺素 特殊指征 • 早产儿需注入表面活性物质 • 膈疝
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气管插管
准备工作 • 复苏气囊和面罩 气管插管（2根） • 打开氧源 • 取听诊器（一个） • 剪好胶布