电力企业现场急救知识讲座

外伤急救四项基本技术——包扎
• 包扎的目的和注意事项：
• 包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板， 挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经 等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。 • 包扎要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎的目的， 以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。 • 包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱 落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和 坐卧受压的位置。 • 为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液 循环的情况。
• 摆放为仰卧位 • 放在地面或硬床 板上 • 脊椎外伤整体翻 转 • 头、颈身体同轴 转动
现场心肺复苏术CPR
A－开放气道
• • • • • • 头偏向一侧 清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌根后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸有效
现场心肺复苏术CPR
1.昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道
外伤急救四项基本技术
止血、包扎、固定、搬运
实施现场外伤救护时，在通知就近医院的同时， 要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是： 先抢后救 先重后轻 先止血后包扎 先急后缓 先近后远 再固定后搬运
外伤急救四项基本技术 —— 止血 一、止血方法
1、指压法：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压 住动脉，将中等或较大的动脉压在骨的浅面，可临时止血，多
2.压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞
3.不仰头托颌法
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B－人工呼吸
判断呼吸是否停止？
• 压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 • 眼看（胸部起伏）、耳听（气 流） • 面感（气息） • 没有胸部起伏、气息、气流 • 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 • 5 秒内完成判断
现场心肺复苏术CPR
口对口呼吸要点
何时停止CPR（院前）
恢复有效自主循环及通气 医护人员接手 环境安全危及到施救者 判定死亡无救（心电图、致死性伤害、 疾病终末期、死亡已久） 原则上到医院前不停止CPR
现场心肺复苏术CPR
意识丧失，没有活动 呼叫，拨打120 开放气道，检查呼吸 没有呼吸即行人工呼吸 检查一次脉搏 确定脉搏 没有脉搏，即行心脏胸外按压 30次按压2次人工呼吸 除颤仪到达，或医务人员接手 有呼吸不需抢救，等待救护车到场 有脉搏：每5秒一次人工呼 吸，每2分钟
用于头、颈、四肢动脉出血。此法仅用于短时间控制动脉血流。
外伤急救四项基本技术——止血
2、压迫包扎法：常用于一般的伤口出血， 用消毒纱布或干净的 毛巾、布块折成比伤口稍大的垫，盖住伤口，再用绷带或布带扎 紧。但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。注意应将裹伤的无 菌面贴向伤口，包扎要松紧适中。
外伤急救四项基本技术——止血
现场心肺复苏术CPR
按压深度及示意图
• • • • • 胸骨下陷 4～5 cm 有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动 按压频率 100次/min （18秒完成30次按压） 按压和放松时间各占50%
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错误1 肘部弯曲 百度文库误2 手掌交叉
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CPR动态评估
• 首次评估 • 给予两次有效呼吸 • 初始做完5个按压/通气 （30：2）轮回 • 除颤 一次 • 继续五个轮回CPR • 立即评估 • 以后每3~5分钟评估一次
3.止血带止血： 用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位，其松紧 以摸不到远端动脉搏动、伤口止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响 血液循环，损害神经，造成肢体坏死。要在明显邯位标明上止血带的时 间，超过两个小时者，每隔一小时放松l一3分钟，改为指压止血。此法 适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。止血带位置应接近伤口（减 少缺血组织范围）。但上臂止血带不应缚在中1/3处，以免损伤桡神经。
现场急救基础知识
三.常用的生命指征是
（1）神志清楚，体温36.6—37.2度。 （2）呼吸：正常人每分钟呼吸16--18次。 （3）血液循环：正常人每分钟心跳男性为60--80次， 女性为70--90次。 （4）瞳孔：正常时等大等圆，遇光则迅速缩小。 （5）血压：成人的血液约占其体重的8％。 死亡的三大特征 呼吸停止、心跳停止、双侧瞳孔固定散大 *出现尸斑则为不可逆的死亡
现场心肺复苏术CPR
时间就是生命
早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合症”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”
现场心肺复苏术CPR 现场心肺复苏启动
现场心肺复苏术CPR
C－胸外心脏按压
——胸外心脏按压形成人工循环
心脏与胸骨的位置关系
是心搏骤停后唯一有效方法
心跳停止判断
现场心肺复苏术CPR
• 按压定位 沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指）， 把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）
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按压定位
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧 贴胸骨
电力企业相关急救知识培训
主要内容
现场急救基础知识 现场急救基本技术 外伤急救技 常用急救常识简介 术——止血、 急救注意事项 包扎、固定、
现场急救基础知识
一、现场急救的目的和原则
目的：抢救生命。 原则：快抢、快救、快送，即“三快”。
二、紧急救护的程序
①拨打120 ②迅速将伤者移至就近安全的地方 ③快速对伤者进行分类 ④先抢救危重者 ⑤优先护送危重者
• 开放气道、张口、捏鼻 • 吹气方法：深吸气、口包口， 密闭缓慢吹气 • 吹气时间： 2秒（吹1秒，间 隔1秒） • 吹入气量：700~1000ml • 有效标准：胸部抬起 • 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸 部、深吸气 • 吹气/按压比例2：30 • 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减 小胃膨胀：膈上升、防止食物 反流误吸
准备工作：判断伤者意识、摆好利于救护的体位 第一阶段——第一个ABCD A：气道开放、 B、人工呼吸 C：胸外按压 D、除颤
现场心肺复苏术CPR 如何进行意识判断？
• 轻拍或摇动双肩 • 靠近耳旁呼叫： • “喂，你怎么了！” • 无反应
• 准备行动
现场心肺复苏术CPR 如何摆好利于救护的体位？