手术分级及妇产科手术分级
医院妇产科手术分级管理制度样本
抚顺市第三医院手术分级管理制度妇产科一、手术分类手术及有创操作分级手术指多种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小多种手术。
二级手术：技术难度通常、手术过程不复杂、风险度中等多种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大多种手术。
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大多种手术。
二、手术医师等级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事对应技术岗位工作年限等，要求手术医师等级。
全部手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或取得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或取得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或取得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或取得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师：可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或依据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
完整版妇产科手术分级目录
妇产科手术分级目录㈠一级手术1、IUD放置术及取出术2、人工流产术3、清宫术、诊刮术4、腹腔穿刺术〔经后穹隆或经腹壁〕5、输卵管通液术6、前庭大腺囊肿造口或切除术7、前庭大腺脓肿切开引流术8、宫颈活检及颈管搔刮术9、平产接生10、人工剥离胎盘术11、轻度宫颈裂伤修补术12、宫颈息肉摘除术13、外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术14、中孕引产术15、胎头吸引助产术16、双胎平产接生17、子宫输卵管碘油造影术18、内腔检查㈡二级手术1、经腹输卵管结扎术2、经腹输卵管造口术、整形术3、经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术4、经腹卵巢囊肿剥除术5、经腹输卵管吻合术6、粘膜下肌瘤经阴道切除术7、葡萄胎吸宫术〔子宫＜孕3月大小〕8、重度宫颈裂伤修补、阴道中上段裂伤修补及血肿挖除术9、异位妊娠及卵巢囊肿破裂的手术治疗〔保守性手术除外〕10、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的手术治疗11、子宫穿孔修补术12、臀位助产术13、低位产钳14、剖宫产15、无孔处女膜切开术16、后穹隆切开引流术17、宫颈LEEP术18、宫腔粘连别离术19、处女膜修补术20、产后清宫术21、宫颈内水囊引产术22、后装容器置入术〔常规方案〕23、重度宫颈裂修补〔延及穹隆者〕24、显微镜下输卵管吻合术25、葡萄胎吸刮术〔子宫≥孕3月大小〕26、经腹子宫次全或全子宫切除术：扩大〔筋膜外〕全子宫切除术27、子宫肌瘤剔除术28、诊断性腹腔镜检术29、诊断性宫腔镜检术30、宫腔填塞术31、宫颈锥切术32、中孕引产术〔有合并症者〕33、毁胎术34、臀牵引术35、软产道畸形接生36、宫角契形切除术37、腹腔镜下双卵巢打孔术38、腹腔镜下双输卵管结扎术㈢三级手术1、异位妊娠手术治疗〔伴有休克或保守手术者〕2、会阴三度裂伤修补术3、疑难人流取环术4、急性子宫内翻复位术5、阴式子宫切除术6、阴道成形术7、诊断性宫腔镜检治疗手术8、简单生殖道瘘修补术9、宫颈内口环扎术10、腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产11、脐静脉穿刺及羊水穿刺术12、子宫畸形矫正术13、盆底组织修复术〔尿道悬吊等〕14、取卵移植、选择性减胎术15、产科子宫切除术16、畸形子宫吸宫取环术17、经阴道子宫内膜去除术〔如宫内膜电切等〕18、腹壁下动脉插管术19、后装放疗时的组织间插植及粒子植入术20、后装容器置入术〔复杂类型〕21、脊髓腔化疗药物注射穿刺术22、单纯外阴切除术23、子宫脱垂矫治术及阴道前后壁修补术24、卵巢移位术25、双胎难产接生26、子宫破裂的手术治疗27、早期胎膜修补术28、腹腔镜下附件切除术29、腹腔镜下子宫全切30、腹腔镜下输卵管整形术31、腹腔镜下筋膜内子宫切除术32、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术33、盆腔异位病灶去除术34、全盆腔重建术35、前盆腔重建术36、后盆腔重建术37、TVT-O〔尿道中段悬吊术〕㈣四级手术1、复杂子宫全切术2、广泛性盆腹腔粘连的不定型手术3、复杂生殖器瘘修补术4、外阴癌根治术5、宫颈癌根治术6、卵巢癌根治术〔全面分期探查术〕7、复杂绒癌的手术治疗8、晚期癌症肿瘤细胞减灭术9、慢性子宫内翻矫治手术10、各种难度较大的新手术11、子宫部份切除及子宫成形术〔包括宫颈肌瘤切除及宫颈成形术〕12、阴式广泛子宫切除术13、腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术14、腹腔镜下阴道成形术15、腹腔镜下其它复杂手术16、有严重合并症、并发症的妇科各类手术17、新开展的手术〔如胎儿镜检查术、器官移植术等〕。
手术分级及妇产科手术分级讲解学习
高风险科研项目手术。
( 八 ) 对资格准入手术， 除必须符合上述规定外， 手术主持人还必须是已获得相应专
项手术的准入资格者。 四、手术审批程序
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1．手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任，带组教授按医师级别确
定组内每例手术的术者和助手名单。 需要全科会诊的， 至少提前 1 天交科主任组织全科会诊
四级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上医师报手术通知单。
六、特殊手术审批权限
1、资格准入手术
资格准入手术是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，
需要专项手术资格
认证或授权的手术。 由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以
及手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明。 已取得相应类别手术资格准入的手术医
师才具有主持资格准入手术的权限。
2、高度风险手术
高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。
须经科
内讨论，科主任签字同意后报医务科， 由医务科负责人决定自行审批或提交业务副院长审批，
获准后，手术科室科主任负责审批。
3、急诊手术
预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时， 可施行手术。 若属高风险手术或预
已填写的《重要手术审批单》上签署同意意见后，上报医务科，由医务科备案并审批。
（2）高风险的新技术、新项目、科研手术由医院上报省卫生厅审批。必要时由省
卫生厅委托指定的学术团体论证、并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。
5、需要向医务科报告或审批的手术。
（1）该学科新开展或高难度的重大手术。
（2）邀请国内外著名专家参加的手术。
3 年以内，或获得硕士学位、曾从
妇产科手术分级
《妇科、产科、女性生殖医学科手术分级标准》妇科：一级手术：1、扩宫和刮宫术2、输卵管通气、通液术3、后穹窿穿刺4、外阴、宫颈活体组织采取术5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术 6、经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术 7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术 8、宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术：1、子宫切除术、子宫及附件切除术2、腹腔镜下附件手3、经腹子宫肌瘤剜出术4、子宫内膜异位症手术5、简单尿瘘修补术6、后穹隆切开术7、附件切除术8、异位妊娠手术三级手术：1、尿瘘、粪瘘修补术2、一般宫腔镜手术3、阔韧带肌瘤、囊肿切除术4、单纯外阴切除术5、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术 6、盆腔脓肿清除引流术 7、子宫扩大、广泛、次广泛切除术 8、外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术 9、复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术四级手术：1、盆腔清扫术2、联合盆腔脏器切除术3、新技术新项目手术 4.、复杂卵巢癌、绒癌根治术 5、外阴阴道成形术 6、外阴重建术 7、腹腔镜下子宫切除术妇产科手术分级（2）：产科一级手术：1、会阴侧切及会阴侧切缝合术2、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3、常规剖宫产术4、引产术5、胎头吸引术6、常规助产二级手术：1、子宫裂伤修补术2、臀位牵引术3、人工胎盘剥离术4、臀位助产术5、低颈剖宫产术6、剖宫产术三级手术：1、腹膜外剖宫产2、剖宫产子宫切除术3、晚期妊娠子宫破裂手术4、毁胎术5、产钳术6、剖宫产、子宫肌瘤核除术7、妊娠合并卵巢蒂扭转8、附件切除术、肿瘤切除术四级手术：1、重危手术2、新技术新项目手术3、会阴Ⅲ度裂伤修补术4、子宫翻出复位术5、妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等）6、剖宫产术生殖医学科一级手术：1、宫内节育器放置术2、宫内节育器取出术3、输卵管通气、通液术4、人工流产吸刮术5、腹部输卵管结扎术6、羊水穿刺术7、绒毛采取术二级手术：1、输卵管吻合术2、输卵管造口术3、输卵管成形术4、人工授精三级手术：1、阴道输卵管结扎术2、输卵管子宫内移植术3、腹腔镜下取卵术4、剖腹取卵+输卵管配子移植术5、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术：1、吻合血管的自体输卵管移植术2、同种异体输卵管移植术3、卵巢移植术4、新技术新项目手术。
妇产科手术分级目录
妇产科手术分级目录
1. 介绍
本文档旨在提供妇产科手术的分级目录，以便医生和医院能够
更好地对各种手术进行分类和管理。
2. 分级目录
根据手术的复杂性和风险程度，我们将妇产科手术分为以下几
个级别：
2.1 级别一：低风险手术
这些手术一般是常规且较简单的妇产科手术，风险较低，对患
者的身体影响较小。
一般情况下，患者可以在局部麻醉下进行手术，并在短时间内恢复。
- 子宫内膜刮宫术
- 阑尾切除术
- 修复术
- 输卵管术
2.2 级别二：中风险手术
这些手术相对复杂一些，需要更多的专业知识和技术。
手术本身具有一定的风险，并可能对患者的身体造成一定的影响。
一般情况下，患者需要全身麻醉，并在手术后需要较长的恢复时间。
- 子宫肌瘤切除术
- 宫腔镜手术
- 输卵管重建术
- 卵巢囊肿切除术
2.3 级别三：高风险手术
这些手术对患者来说风险较高，需要高度的专业知识和技术。
手术本身的风险大，并可能对患者的身体产生较大的影响。
一般情况下，患者需要全身麻醉，并在手术后需要较长的恢复时间和密切的监护。
- 子宫切除术
- 子宫内膜异位症手术治疗
- 卵巢癌手术
- 宫颈癌手术治疗
3. 使用指南
医生和医院可以根据患者的具体情况和手术的级别，合理安排手术资源和术后护理计划。
同时，建议医生与患者详细沟通手术的风险和影响，以便患者能够充分了解手术的重要性和可能的风险。
以上是本文档的妇产科手术分级目录，希望能对医生和医院的工作有所帮助。
如有任何疑问或建议，请随时与我们联系。
手术分级及妇产科手术分级
手术分级及妇产科手术分级手术在医学中起着至关重要的作用，它被广泛应用于各个医疗领域，其中妇产科手术是一项极为关键的领域。
为了确保手术的安全性和有效性，手术分级的概念应运而生。
本文将介绍手术分级的概念、标准及其在妇产科手术中的应用。
一、手术分级的概念与意义手术分级是指根据手术的危险程度和复杂程度，将手术划分为不同的级别，以便医务人员能够更好地制定手术相关的治疗或护理计划，降低手术风险。
手术分级的一般目的是为了确保手术程序的安全性、为患者提供最佳的护理和治疗，以及规范手术的执行。
二、手术分级标准手术分级的标准可以根据手术的复杂性、危险性和涉及的器官系统等方面来确定。
在妇产科手术中，常用的手术分级标准包括手术切口的大小、手术创伤的程度、手术部位的重要性以及手术的技术难度等。
下面是通常使用的手术分级标准：1. 一级手术：属于较为简单和低风险的手术。
手术过程较短，仅涉及局部组织，手术切口较小，且手术的复杂性和技术要求较低。
例如，常见的子宫内膜刮宫手术可归类为一级手术。
2. 二级手术：相对于一级手术，二级手术具有一定的复杂性和风险性。
手术过程中需要涉及到多个器官系统，手术创伤较大，手术切口较长且有一定的技术难度。
例如，子宫肌瘤切除手术可被归类为二级手术。
3. 三级手术：属于高风险和复杂的手术。
手术过程长且要求熟练的技术操作，可能涉及到多个器官系统，手术切口较大，手术创伤严重。
例如，子宫全切手术属于三级手术。
通过手术分级的标准，医务人员能够准确评估手术的风险和复杂性，为患者提供更合理和个性化的治疗方案。
三、妇产科手术分级的应用在妇产科手术中，手术分级的应用尤为重要，它不仅能够帮助医务人员评估手术风险，还可以为术前的准备和术后的护理提供指导。
根据手术分级，医务人员可以安排相关的设备、药品和人员，提高手术的成功率和患者的康复速度。
此外，在临床研究和统计分析中，手术分级也提供了一个重要的基础。
通过统计不同级别手术的手术结果和患者的术后恢复情况，可以进一步改进手术技术和提高手术质量。
最新妇产科手术分级
最新妇产科手术分级妇产科手术分级如下：四级手术：1.宫腔镜下腹腔镜下诊刮术2.宫腔镜下子宫纵膈切除术3.宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术4.宫腔镜下子宫内膜切除术5.宫腔镜下子宫腔异物取出术6.宫腔镜重度宫腔粘连分离术7.微波子宫内膜去除术三级手术：1.腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术2.腹腔镜下卵巢襄肿剥离术3.腹腔镜下附件切除术4.腹腔镜输卵管切除5.腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术6.腹腔镜下输卵管部分切除术7.腹腔镜下输卵管通液术8.腹腔镜下输卵管襄肿摘除术9.腹腔镜下输卵管造口术10.DSA下输卵管通液术11.宫颈高频环形电切刀术（Leep)12.宫腔镜下宫颈息肉摘除术13.经宫颈肿瘤切除术二级手术：1.宫腔镜下粘连分离术2.宫腔镜检查3.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术4.宫腔镜下子宫肌瘤摘除术5.经宫颈肌瘤摘除术6.子宫全部切除术7.筋膜内子宫切除术8.腹腔镜下子宫切除术9.腹腔镜下阴式子宫切除术10.子宫阴式切除术11.前后壁修补术12.前壁修补术13.后壁修补术14.女性盆腔脓肿切开引流术15.会阴撕裂修补术（产科近期）16.撕裂修补术（产科近期）17.卵巢囊肿切除术18.卵巢肿瘤切除术19.卵巢部分切除术20.卵巢囊肿剥离术21.卵巢切除术，单侧备注：以上手术名称和级别仅供参考，具体手术级别应根据医院和医生的实际情况而定。
下面是妇产科手术的分级列表。
手术名称和级别如下：四级手术：1.宫腔镜下腹腔镜下诊刮术2.宫腔镜下子宫纵膈切除术3.宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术4.宫腔镜下子宫内膜切除术5.宫腔镜下子宫腔异物取出术6.宫腔镜重度宫腔粘连分离术7.微波子宫内膜去除术三级手术：1.腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术2.腹腔镜下卵巢襄肿剥离术3.腹腔镜下附件切除术4.腹腔镜输卵管切除5.腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术6.腹腔镜下输卵管部分切除术7.腹腔镜下输卵管通液术8.腹腔镜下输卵管襄肿摘除术9.腹腔镜下输卵管造口术10.DSA下输卵管通液术11.宫颈高频环形电切刀术（Leep)12.宫腔镜下宫颈息肉摘除术13.经宫颈肿瘤切除术二级手术：1.宫腔镜下粘连分离术2.宫腔镜检查3.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术4.宫腔镜下子宫肌瘤摘除术5.经宫颈肌瘤摘除术6.子宫全部切除术7.筋膜内子宫切除术8.腹腔镜下子宫切除术9.腹腔镜下阴式子宫切除术10.子宫阴式切除术11.前后壁修补术12.前壁修补术13.后壁修补术14.女性盆腔脓肿切开引流术15.会阴撕裂修补术（产科近期）16.撕裂修补术（产科近期）17.卵巢囊肿切除术18.卵巢肿瘤切除术19.卵巢部分切除术20.卵巢囊肿剥离术21.卵巢切除术，单侧请注意，以上列表仅供参考，具体手术级别应根据医院和医生的实际情况而定。
妇产科手术分级
《妇科、产科、女性生殖医学科手术分级标准》妇科：一级手术：1、扩宫和刮宫术2、输卵管通气、通液术3、后穹窿穿刺4、外阴、宫颈活体组织采取术5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6、经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术8、宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术：1、子宫切除术、子宫及附件切除术2、腹腔镜下附件手术3、经腹子宫肌瘤剜出术4、子宫内膜异位症手术5、简单尿瘘修补术6、后穹隆切开术7、附件切除术8、异位妊娠手术三级手术：1、尿瘘、粪瘘修补术2、一般宫腔镜手术3、阔韧带肌瘤、囊肿切除术4、单纯外阴切除术5、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6、盆腔脓肿清除引流术7、子宫扩大、广泛、次广泛切除术8、外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术9、复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术四级手术：1、盆腔清扫术2、联合盆腔脏器切除术3、新技术新项目手术4.、复杂卵巢癌、绒癌根治术5、外阴阴道成形术6、外阴重建术7、腹腔镜下子宫切除术产科一级手术：1、会阴侧切及会阴侧切缝合术2、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3、常规剖宫产术4、引产术5、胎头吸引术6、常规助产二级手术：1、子宫裂伤修补术2、臀位牵引术3、人工胎盘剥离术4、臀位助产术5、低颈剖宫产术6、剖宫产术三级手术：1、腹膜外剖宫产2、剖宫产子宫切除术3、晚期妊娠子宫破裂手术4、毁胎术5、产钳术6、剖宫产、子宫肌瘤核除术7、妊娠合并卵巢蒂扭转8、附件切除术、肿瘤切除术四级手术：1、重危手术2、新技术新项目手术3、会阴Ⅲ度裂伤修补术4、子宫翻出复位术5、妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等）6、剖宫产术生殖医学科一级手术：1、宫内节育器放置术2、宫内节育器取出术3、输卵管通气、通液术4、人工流产吸刮术5、腹部输卵管结扎术6、羊水穿刺术7、绒毛采取术二级手术1、输卵管吻合术2、输卵管造口术3、输卵管成形术4、人工授精三级手术：1、阴道输卵管结扎术2、输卵管子宫内移植术3、腹腔镜下取卵术4、剖腹取卵+输卵管配子移植术5、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术：1、吻合血管的自体输卵管移植术2、同种异体输卵管移植术3、卵巢移植术4、新技术新项目手术。
妇产科手术分级
序号手术名称备注四级-1 膀胱阴道瘘修补术（泌尿外科）四级-2 卵巢癌根治术四级-3 卵巢癌肿瘤细胞减灭术四级-4 宫颈癌根治术四级-5 腹腔镜下子宫内膜癌根治术四级-6 子宫腹式根治性切除术四级-7 子宫根治性切除术四级-8 子宫改良根治性切除术四级-9 子宫阴式根治性切除术四级-10 (宫腔镜）腹腔镜下诊刮术四级-11 输卵管配子移植术四级-12 阴道闭合术四级-13 直肠阴道隔疝修补术四级-14 阴道再建术四级-15 乙状结肠代阴道术四级-16 结肠阴道瘘修补术四级-17 直肠阴道瘘修补术四级-18 阴道成形术四级-19 阴蒂成形术四级-20 外阴根治切除术四级-21 外阴单纯切除术,双侧四级-22 会阴成形术四级-23 减胎术四级-24 经耻骨后经阴道无张力尿道悬吊术四级-25 宫腔镜下子宫纵膈切除术四级-26 腹腔镜下阴道骶棘韧带固定术四级-27 全盆底重建术（prolift)四级-28 改良后盆底重建术四级-29 改良前盆底重建术四级-30 经闭孔经阴道无张力尿道悬吊术四级-31 经阴道子宫骶棘韧带缩短术四级-32 经阴道阴道骶棘韧带固定术四级-33 经阴道注水腹腔镜手术四级-34 经阴道的腹腔镜手术四级-35 经阴道输卵管镜手术四级-36 经腹阴道骶棘韧带固定术四级-37 宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术四级-38 宫腔镜下子宫内膜切除术四级-39 宫腔镜下子宫腔异物取出术四级-40 宫腔镜子宫畸形矫治术四级-41 宫腔镜重度宫腔粘连分离术四级-42 微波子宫内膜去除术四级-43 腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术四级-44 腹腔镜下子宫体骶骨固定术四级-45 腹腔镜下回肠代阴道成形术四级-46 腹腔镜下腹膜代阴道成形术四级-47 腹腔镜子宫内膜癌分期手术四级-48 腹腔镜子宫畸形修复术四级-49 腹腔镜先天性生殖道畸形矫治术四级-50 腹腔镜卵巢癌分期手术四级-51 腹腔镜盆底重建术四级-52 腹腔镜根治性子宫切除术四级-53 腹腔镜深部子宫内膜异位病灶切除术四级-54 腹腔镜腹膜后淋巴结切除术三级-1 子宫动静脉高位结扎术三级-2 子宫动脉栓塞术三级-3 直肠阴道隔肿瘤切除术（普外科）三级-4 直肠阴道隔病损切除术（普外科）三级-5 卵巢活检,经皮肤针吸三级-6 腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术三级-7 腹腔镜下卵巢妊娠清除术三级-8 腹腔镜下卵巢囊肿剥离术三级-9 腹腔镜下卵巢破裂止血术三级-10 腹腔镜下卵巢电灼术三级-11 腹腔镜下附件切除术三级-12 腹腔镜下卵巢输卵管粘连松解术三级-13 腹腔镜下取卵术三级-14 腹腔镜输卵管套环结扎术三级-15 腹腔镜输卵管结扎术三级-16 腹腔镜输卵管切除三级-17 腹腔镜下输卵管再通三级-18 腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术三级-19 腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术三级-20 腹腔镜下输卵管部分切除术三级-21 腹腔镜下输卵管通液术三级-22 腹腔镜下输卵管襄肿摘除术三级-23 腹腔镜下输卵管造口术三级-24 DSA下输卵管通液术三级-25 DSA下输卵管注射MTX三级-26 子宫颈肿瘤切除术三级-27 宫颈高频环形电切刀术（Leep) 三级-28 宫腔镜下宫颈息肉摘除术三级-29 经阴道宫颈肿瘤切除术三级-30 宫腔镜下粘连分离术三级-31 子宫颈切除术+阴道逢合术三级-32 子宫颈成形术三级-33 孟氏手术(宫颈部分切除、阴道前后壁修补术)三级-34 子宫镜检查三级-35 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术三级-36 宫腔镜下子宫肌瘤摘除术三级-37 腹腔镜下宫角切开取胎术三级-38 经阴道宫颈肌瘤摘除术三级-39 子宫扩大性切除术三级-40 双子宫切除术三级-41 子宫全部切除术三级-42 筋膜内子宫切除术三级-43 腹腔镜下子宫切除术三级-44 腹腔镜下阴式子宫切除术三级-45 子宫阴式切除术三级-46 子宫肌瘤阴式切除术三级-47 子宫韧带病损切除术三级-48 子宫韧带肿瘤切除术三级-49 精液输卵管内移植术三级-50 人工授精(AIH)三级-51 人工授精(AID)三级-52 阴道肿瘤切除术三级-53 阴道病损切除术三级-54 阴道切除术三级-55 阴道前后壁修补术三级-56 阴道前壁修补术三级-57 阴道后壁修补术三级-58 阴道建造术三级-59 阴道缝合术三级-60 阴道小肠疝修补术三级-61 外阴病损切除术三级-62 外阴肿瘤切除术三级-63 会阴病损切除术三级-64 会阴肿瘤切除术三级-65 阴蒂切除术三级-66 阴蒂部分切除术三级-67 女性盆腔病损切除三级-68 女性盆腔肿瘤切除三级-69 女性盆腔脓肿切开引流术三级-70 胎儿穿颅术三级-71 毁胎术三级-72 腹膜外剖宫产术三级-73 胎儿镜检查三级-74 子宫撕裂修补术,产科近期三级-75 会阴撕裂修补术,产科近期三级-76 阴道撕裂修补术,产科近期三级-77 经阴道羊膜腔生理盐水灌注二级-1 卵巢动脉高位结扎术二级-2 子宫动脉插管术二级-3 卵巢切开术(包括切开探查术) 二级-4 卵巢活检二级-5 卵巢楔形切除术二级-6 卵巢囊肿切除术二级-7 卵巢肿瘤切除术二级-8 卵巢部分切除术二级-9 卵巢病损切除术二级-10 卵巢囊肿剥离术二级-11 卵巢切除术,单侧二级-12 卵巢卵管切除术,单侧二级-13 卵巢切除术,双侧二级-14 卵巢卵管切除术,双侧二级-15 卵巢缝合术二级-16 卵巢输卵管成形术二级-17 卵巢修补术二级-18 卵巢输卵管粘连松解术二级-19 输卵管粘连分离术二级-20 卵巢抽吸术二级-21 卵巢扭转复位术二级-22 卵巢悬吊术二级-23 输卵管引流术二级-24 输卵管切开术(包括切开探查术) 二级-25 输卵管妊娠清除术二级-26 输卵管切除术,单侧二级-27 输卵管切除术,双侧二级-28 输卵管囊肿切除术二级-29 莫尔加尼氏囊肿切除术,女性二级-30 输卵管病损切除术二级-31 输卵管系膜囊肿切除术二级-32 输卵管妊娠取出术伴输卵管切除术二级-33 双侧输卵管部分切除术二级-34 输卵管妊娠取出术二级-35 输卵管部份切除术二级-36 输卵管造口术二级-37 输卵管吻口术二级-38 输卵管移植术二级-39 输卵管成形术二级-40 宫颈管扩张术二级-41 其它子宫活性组织检查二级-42 子宫颈楔形切除术二级-43 子宫颈病损切除术二级-44 宫颈部分切除术二级-45 子宫颈环扎术二级-46 子宫颈裂伤缝合术二级-47 子宫颈陈旧性撕裂修补术二级-48 子宫切开探查术二级-49 子宫腔粘连松解术二级-50 子宫隔切除术二级-51 子宫病损切除术二级-52 子宫肌瘤切除术二级-53 子宫部分切除术二级-54 子宫次全切除术二级-55 B超介导下刮宫术,产后或人流后二级-56 无痛人流术二级-57 主韧带缩短术二级-58 圆韧带缩短术二级-59 曼彻斯特Mancherster手术(子宫悬吊) 二级-60 子宫悬吊术二级-61 阔韧带修补术二级-62 子宫破裂缝术二级-63 子宫陈旧破裂修补术二级-64 子宫成形术二级-65 后穹窿切开引流术二级-66 盆腔腹膜（女性）切开引流术二级-67 阴道粘连分离术二级-68 阴道闭锁切开术二级-69 阴道血肿切开术二级-70 阴道切开探查术二级-71 阴道异物切开取出术二级-72 阴道隔膜切断术二级-73 阴道镜下止血术二级-74 阴道隔膜切除术二级-75 处女膜缝合术二级-76 阴道固定术二级-77 耻骨疏韧带悬吊术(阴道固定术) 二级-78 阴道修补术二级-79 阴道陈旧性撕裂修补术二级-80 阴道壁修补术二级-81 直肠子宫凹陷缝合术二级-82 外阴和会阴的其它切开术二级-83 巴氏腺(前庭大腺)切除术二级-84 巴氏腺(前庭大腺)囊肿切除术二级-85 阴唇部分切除术二级-86 阴唇切除术,单侧二级-87 阴唇切除术,双侧二级-88 外阴或会阴裂伤逢合术二级-89 小阴唇切开成形术二级-90 会阴修补术,女性二级-91 腹腔镜下取异位节育环二级-92 宫腔镜下取环术二级-93 出口产钳助产术二级-94 低位产钳助产伴会阴切开术二级-95 人工破膜二级-96 剥膜引产二级-97 水囊引产二级-98 宫缩素点滴引产二级-99 改良药物引产二级-100 手转胎头二级-101 手法助产术二级-102 古典式剖宫产术二级-103 剖宫产术,子宫下段直切口二级-104 剖宫产术,子宫下段横切口二级-105 卵巢妊娠清除术二级-106 异位妊娠去除术二级-107 腹腔内胚胎取出术二级-108 其它特指类型的剖腹产术二级-109 子宫切开终止妊娠二级-110 剖腹产术二级-111 雷夫诺尔羊腹腔内注射,人工流产二级-112 前列腺素羊腹腔内注射,人工流产二级-113 羊膜腔内注射终止妊娠二级-114 B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术二级-115 羊膜穿刺术二级-116 子宫颈撕裂修补术,产科近期二级-117 小阴唇撕裂修补术,产科近期二级-118 外阴血肿切开术,产科一级-1 输卵管切断术一级-2 输卵管结扎术,双侧一级-3 单侧输卵管结扎术一级-4 输卵管通液术一级-5 输卵管灌气术一级-6 输卵管抽吸术一级-7 输卵管扩张术一级-8 微波治疗宫颈损害一级-9 子宫活检一级-10 子宫韧带活检一级-11 人工流产,刮宫(扩宫)一级-12 刮宫(扩宫)术,产后或人流后一级-13 诊断性刮宫一级-14 电吸人流术一级-15 刮吸宫术,产后一级-16 刮吸宫术,人流后一级-17 葡萄胎吸宫术一级-18 子宫内避孕器植入术一级-19 后穹窿穿刺术一级-20 处女膜切开术一级-21 阴道活检一级-22 阴道脓肿切开引流术一级-23 处女膜切除术一级-24 外阴活检一级-25 巴氏腺(前庭大腺)脓肿切开引流术一级-26 前庭大腺囊肿造口术一级-27 前庭大腺脓肿剥除术一级-28 臀位牵引术助产(臀抽术)一级-29 胎头吸引助产一级-30 米索+米非司酮引产(口服药物) 一级-31 会阴切开伴缝合术,产科一级-32 胎盘人工取出术一级-33 取出宫内避孕环一级-34 阴道异物取出术,非切开性。
妇产科手术分级管理制度
（4）四级手术：风险极高，复杂程度极大的手术。
2.各级手术需严格按照相应权限和程序进行审批。
三、手术权限管理
1.一级手术：由具有执业医师资格的医师独立开展；
二级手术：由具有主治医师及以上职称的医师开展，或由具有执业医师资格的医师在上级医师指导下开展；
三级手术：由具有副主任医师及以上职称的医师开展，或由具有主治医师职称的医师在上级医师指导下开展；
七、手术信息管理
1.建立手术信息管理系统，对手术预约、手术实施、术后恢复等环节进行信息化管理，提高工作效率。
2.手术信息应包括患者基本信息、手术名称、手术级别、手术医师、麻醉方式等，确保信息的准确性和完整性。
3.定期对手术信息进行统计分析，为医疗质量改进和医院管理提供数据支持。
八、患者权益保障
1.患者有权了解手术相关信息，包括手术风险、手术方式、手术费用等，医务人员应向患者或家属充分解释，并取得其同意。
妇产科手术分级管理制度
一、管理制度目的
为加强妇产科手术管理，保障患者安全，提高医疗质量，根据国家相关法律法规及医院实际情况，制定本妇产科手术分级管理制度。
二、手术分级
1.根据手术风险、难度、复杂程度等因素，将妇产科手术分为四级：
（1）一级手术：风险较低，难度较小的手术；
（2）二级手术：风险中等，有一定难度的手术；
3.鼓励手术团队成员参加国内外学术交流和业务竞赛，提升团队整体业务水平。
六、手术设备与物资管理
1.根据手术分级和手术需求，配备相应的手术设备、器械和物资，确保设备性能良好，物资供应充足。
2.建立手术设备维护和检查制度，定期对设备进行保养和校验，确保设备安全可靠。
3.手术室应建立健全物资管理制度，规范物资的采购、存储、分发和回收流程。
妇产科手术分级
妇产科手术分级
妇产科手术分级是根据手术的难度、风险和复杂程度将手术分为不同的等级，以便医生和患者能够更好地了解手术的风险和可能的并发症。
以下是妇产科手术的分级：
一级手术：包括一些较为简单和常见的手术，例如剖腹产、腹腔镜检查、阴道分娩等。
这些手术风险较低，并发症较少。
二级手术：包括较为复杂的手术，例如子宫肌瘤切除、宫腔粘连松解等。
这些手术需要经验丰富的医生进行操作，手术时间较长，风险和并发症较多。
三级手术：包括非常复杂和高风险的手术，例如子宫切除术、卵巢癌手术等。
这些手术需要高度专业化的医生和专业团队进行操作，手术时间很长，风险和并发症很高。
对于妇产科手术的分级，医生需要根据患者的具体情况和手术风险来选择最适合的手术方式和分级。
同时，患者也应该了解手术的风险和可能的并发症，与医生进行充分的沟通和讨论，以便做出正确的决策。
妇产科手术分级
一级手术：1。
IUD放置术及取出术 2.人工流产术3.清宫、刮宫术4。
腹腔穿刺术(经后穹隆或经腹壁）5。
输卵管通液术6.前庭大腺囊肿切开引流术7。
宫颈活检及颈管搔刮术8。
平产接生9。
人工剥离胎盘术10。
轻度宫颈裂伤修补术、宫颈息肉摘除术11。
外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术12.中孕引产术13.胎头吸引助产术14。
双胎平产接生15.子宫输卵管碘油造影术16.内腔检查二级手术1.经腹输卵管结扎术2.经腹输卵管造口术、整形术3。
经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术4。
经腹卵巢囊肿切除术5。
经腹输卵管吻合术6。
黏膜下肌瘤经阴道切除术7。
葡萄胎吸宫术8。
重度宫颈裂伤修补、阴道中上段裂伤修补及血肿挖除术9. 异位妊娠及卵巢囊肿破裂手术10卵巢囊肿扭转及破裂手术11子宫穿孔修补术12臀位助产术13.低位产钳14.剖宫产15 无孔处女膜切开术16.宫颈LEEP术17。
宫颈粘连分离术18。
产后清宫术19.重度宫颈裂伤修补术20显微镜下输卵管吻合术21.经腹子宫切除术22.子宫肌瘤剔除术22.腹腔镜、宫腔镜术23.中孕引产伴合并症24。
宫颈锥切术25。
臀牵引术26。
腹腔镜下双卵巢打孔术、及输卵管结扎术三级手术1。
异位妊娠手术(伴有休克或保守治疗手术者）2。
会阴三度裂伤修补术3。
疑难人流取环术 4.急性子宫内翻复位术5。
阴式子宫切除术 6.阴道成形术7.诊断性宫腔镜治疗手术8。
生殖道瘘修补术9.宫颈内口环扎术10腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产11.脐静脉穿刺及羊水穿刺术12。
子宫畸形矫正术13.盆底组织修复术14。
取卵移植、选择性减胎术15。
畸形子宫吸宫取环术16。
腹壁下动脉插管术17.脊髓腔化疗药物注射穿刺术18.单纯外阴切除术19.子宫脱垂矫正术及阴道前后壁修补术20。
卵巢移位术21.双胎难产接生22.子宫破裂的手术治疗23.早期胎膜修补术24.腹腔镜下附件及子宫全切术25。
盆腔异位病灶清除术26.全盆腔重建术四级手术1.复杂子宫切除术2.广泛性盆腹腔粘连的不定型手术3。
妇产科手术分级 目录
妇产科手术分级目录㈠一级手术1、IUD 放置术及取出术2、人工流产术3、清宫术、诊刮术4、腹腔穿刺术（经后穹隆或经腹壁）5、输卵管通液术6、前庭大腺囊肿造口或切除术7、前庭大腺脓肿切开引流术8、宫颈活检及颈管搔刮术9、平产接生10、人工剥离胎盘术11、轻度宫颈裂伤修补术12、宫颈息肉摘除术13、外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术14、中孕引产术15、胎头吸引助产术16、双胎平产接生17、子宫输卵管碘油造影术18、内腔检查㈡二级手术1、经腹输卵管结扎术精品文库2、经腹输卵管造口术、整形术3、经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术4、经腹卵巢囊肿剥除术5、经腹输卵管吻合术6、粘膜下肌瘤经阴道切除术7、葡萄胎吸宫术（子宫＜孕3月大小）8、重度宫颈裂伤修补、阴道中上段裂伤修补及血肿挖除术9、异位妊娠及卵巢囊肿破裂的手术治疗（保守性手术除外）10、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的手术治疗11、子宫穿孔修补术12、臀位助产术13、低位产钳14、剖宫产15、无孔处女膜切开术16、后穹隆切开引流术17、宫颈LEEP 术18、宫腔粘连分离术19、处女膜修补术20、产后清宫术21、宫颈内水囊引产术22、后装容器置入术（常规计划）23、重度宫颈裂修补（延及穹隆者）精品文库24、显微镜下输卵管吻合术25、葡萄胎吸刮术（子宫≥孕3月大小）26、经腹子宫次全或全子宫切除术：扩大（筋膜外）全子宫切除术27、子宫肌瘤剔除术28、诊断性腹腔镜检术29、诊断性宫腔镜检术30、宫腔填塞术31、宫颈锥切术32、中孕引产术（有合并症者）33、毁胎术34、臀牵引术35、软产道畸形接生36、宫角契形切除术37、腹腔镜下双卵巢打孔术38、腹腔镜下双输卵管结扎术㈢三级手术1、异位妊娠手术治疗（伴有休克或保守手术者）2、会阴三度裂伤修补术3、疑难人流取环术4、急性子宫内翻复位术5、阴式子宫切除术6、阴道成形术精品文库7、诊断性宫腔镜检治疗手术8、简单生殖道瘘修补术9、宫颈内口环扎术10、腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产11、脐静脉穿刺及羊水穿刺术12、子宫畸形矫正术13、盆底组织修复术（尿道悬吊等）14、取卵移植、选择性减胎术15、产科子宫切除术16、畸形子宫吸宫取环术17、经阴道子宫内膜去除术（如宫内膜电切等）18、腹壁下动脉插管术19、后装放疗时的组织间插植及粒子植入术20、后装容器置入术（复杂类型）21、脊髓腔化疗药物注射穿刺术22、单纯外阴切除术23、子宫脱垂矫治术及阴道前后壁修补术24、卵巢移位术25、双胎难产接生26、子宫破裂的手术治疗27、早期胎膜修补术28、腹腔镜下附件切除术29、腹腔镜下子宫全切30、腹腔镜下输卵管整形术31、腹腔镜下筋膜内子宫切除术32、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术33、盆腔异位病灶清除术34、全盆腔重建术35、前盆腔重建术36、后盆腔重建术37、TVT-O （尿道中段悬吊术）（四）四级手术1、复杂子宫全切术2、广泛性盆腹腔粘连的不定型手术3、复杂生殖器瘘修补术4、外阴癌根治术5、宫颈癌根治术6、卵巢癌根治术（全面分期探查术）7、复杂绒癌的手术治疗8、晚期癌症肿瘤细胞减灭术9、慢性子宫内翻矫治手术10、各种难度较大的新手术11、子宫部份切除及子宫成形术（包括宫颈肌瘤切除及宫颈成形术）12、阴式广泛子宫切除术13、腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术14、腹腔镜下阴道成形术15、腹腔镜下其它复杂手术16、有严重合并症、并发症的妇科各类手术17、新开展的手术（如胎儿镜检查术、器官移植术等）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
产科手术分级标准
产科手术分级标准
1、一级手术：指技术难度较低、手术过程简单、风险度较小，包括宫内节育器的放置与取出术、人流术、清宫术、诊刮术，以及腹腔穿刺术、输卵管通液术、巴氏腺造口切除术、宫颈活检术、正常顺产接生术，以及人工剥离胎盘、宫颈裂伤修补、宫颈息肉摘除、中心引产，以及胎头吸引助产、子宫输卵管碘造影等；
2、二级手术：指技术难度一般，手术过程不复杂、风险度中等的各种手术，包括经腹输卵管结扎术、造口术、整形术、经腹单侧附件切除术，或者输卵管切除术、卵巢囊肿剥除术、黏膜下肌瘤经阴道切除术、葡萄胎吸宫术、重度宫颈裂伤修补术、宫外孕，或者卵巢囊肿破裂的手术、卵巢囊肿蒂扭转和破裂的手术、臀位助产、低位产钳、剖宫产、LEEP手术，或者宫腔粘连分离术、产后清宫术、经腹次全子宫切除术，或者子宫肌瘤剔除术、诊断性宫腔镜手术等；
3、三级手术：指技术难度较大、手术过程较复杂、风险度也较大的各种手术，包括伴有休克的宫外孕手术，或者保守手术，或因纱布裂伤修补术、疑难的人流取环术、急性子宫内翻复位术，或者阴式子宫切除术、阴道成形术、宫颈内口环扎术、腹膜外剖宫产，或者子宫畸形矫正、子宫切除、取卵移植，或者是经阴道子宫内膜电切术、双胎难产接生、子宫破裂手术、腹腔镜子宫全切等；
4、四级手术：指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术，包括复杂子宫切除、广泛性盆腔粘连手术，以及外阴癌根治术、宫颈癌根治术、卵巢癌根治术等。
妇产科手术分级管理制度
（1）制定手术责任追究办法，明确责任人及其职责；
（2）对手术事故进行调查分析，查找原因，防止类似事件再次发生；
（3）对责任人进行严肃处理，维护手术安全底线。
十七、手术资源的优化与调配
1.优化手资源分配，提高资源利用率。
（1）根据手术需求动态调整手术资源，确保资源合理分配；
（3）三级手术：风险较高，技术难度较大，资源消耗较多的手术；
（4）四级手术：风险极高，技术难度极大，资源消耗巨大的手术。
2.各级手术的具体范围由医院妇产科专业委员会制定，报医务部门备案。
三、手术资质管理
1.医生资质：
（1）一级手术：具有执业医师资格的医生可开展；
（2）二级手术：具有主治医师及以上资格的医生可开展；
-确保手术安全，降低手术风险；
-提高手术效率和资源利用率；
-增强医护人员的工作积极性和专业素养；
-提升患者满意度和医院整体服务质量；
-推动妇产科手术技术和管理的持续创新与发展。
医院妇产科将严格按照本制度规定，不断探索和实践，为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。
（1）提高手术安排的合理性和效率；
（2）确保手术数据的准确性、完整性和可追溯性；
（3）为手术质量控制和科研提供数据支持。
2.加强手术信息安全，保护患者隐私。
（1）严格执行国家有关手术信息安全管理的规定；
（2）加强手术信息系统的安全防护，防止数据泄露；
（3）对医护人员进行手术信息安全培训，提高信息安全意识。
（3）对投诉处理结果进行跟踪，确保问题得到有效解决。
十五、手术团队协作与激励机制
1.强化手术团队协作，提高手术配合默契。
（1）定期组织团队建设活动，增强团队凝聚力；
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手术分级及妇产科手术分级一、手术得分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性与风险度,将手术分为四级:一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小得各种手术。
二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等得各种手术、三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大得各种手术。
四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大得各种手术。
二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作得年限等,规定手术医师得级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师(１)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作２年以内者。
(2)高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
２、主治医师(1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作３年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作２年以上者。
３、副主任医师:(1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作３年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
(2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。
４、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。
(二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术得基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师:可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术、(六)高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
(七)主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准得高风险科研项目手术。
(八)对资格准入手术,除必须符合上述规定外,手术主持人还必须就是已获得相应专项手术得准入资格者。
四、手术审批程序1。
手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任,带组教授按医师级别确定组内每例手术得术者与助手名单。
需要全科会诊得,至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。
2。
科主任审批全科各医疗组每例手术得术者与助手名单,确保医师级别与手术分类相对应,签字生效。
原则上,不批准越级手术。
特殊情况下可以批准,但必须保证有上级医师在场指导。
3.患者选择医生时应以医疗组为单位,执行医师分级手术制度为前提。
五、手术审批权限手术审批权限就是指对拟施行得不同级别手术以及不同情况、不同类别手术得审批权限、我院已施行电脑管理手术通知单,科主任及带组教授得书面签字应落实在术前小结得审批经过栏目中。
常规手术:一级手术:带组教授审批,主管得主治医师以上医师报手术通知单、二级手术:带组教授审批,高年资主治医师以上医师报手术通知单。
三级手术:科主任审批,由副主任医师以上医师报手术通知单。
四级手术:科主任审批,由高年资副主任医师以上医师报手术通知单。
六、特殊手术审批权限1、资格准入手术资格准入手术就是指按市级或市级以上卫生行政主管部门得规定,需要专项手术资格认证或授权得手术、由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可得专业学术机构向医院以及手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明。
已取得相应类别手术资格准入得手术医师才具有主持资格准入手术得权限。
2、高度风险手术高度风险手术就是指手术科室科主任认定得存在高度风险得任何级别得手术、须经科内讨论,科主任签字同意后报医务科,由医务科负责人决定自行审批或提交业务副院长审批,获准后,手术科室科主任负责审批、3、急诊手术预期手术得级别在值班医生手术权限级别内时,可施行手术。
若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时,应紧急报告带组教授审批,必要时向科主任上报。
但在需紧急抢救生命得情况下,在上级医师暂时不能到场主持手术期间,值班医生在不违背上级医生口头指示得前提下,有权、也必须按具体情况主持其认为合理得抢救手术,不得延误抢救时机、4、新技术、新项目、科研手术(1)一般得新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论,科主任在已填写得《重要手术审批单》上签署同意意见后,上报医务科,由医务科备案并审批。
(２)高风险得新技术、新项目、科研手术由医院上报省卫生厅审批。
必要时由省卫生厅委托指定得学术团体论证、并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。
5、需要向医务科报告或审批得手术、(1)该学科新开展或高难度得重大手术。
(2)邀请国内外著名专家参加得手术。
(3)预知预后不良或危险性很大得手术。
(4)可能引起医疗纠纷得手术或存在医疗纠纷得再次手术。
(5)国家邀请得外宾、港澳台知名人士得手术。
(6)干部病人(省、市、校领导,省内外知名人士)得手术。
(7)可能导致毁容或致残得手术。
(8)大器官移植手术、以上手术,须经科内讨论,科主任签字同意后报医务科备案,手术科室科主任负责审批。
６、外出会诊手术本院执业医师受邀请到外单位或外地手术,必须按《执业医师法》、《医师外出会诊管理规定》得要求办理相关审批手续。
外出手术医师所主持得手术不得超出其在本细则规定得相应手术级别。
七、行政管理1、为了确保医疗安全,根据医师职称承担得责任,实行各级医师分级手术制度。
各手术科室应执行各级医师手术范围得规定,带组教授或科室主任根据规定审批参加手术得术者与助手名单。
手术医师在提升手术级别时,由科主任及带组教授实行具体考核,并以“术前小结”审批经过中签字盖章生效。
２、手术按照已确定得手术人员分工进行,不得越级手术。
手术中根据病情需要扩大手术范围,或改变预定术式,需请示上级医师,按照医师分级手术范围规定进行手术。
如施行越级手术时,需经科主任批准并必须有上级医师在场指导。
3、除正在进行得手术术者向上级医师请示外,上级医师不得未经给病人会诊,未参加术前讨论,未办理手术手续,而直接参加手术。
4、新技术、新项目、科研手术必须征得患者或直系家属得知情同意,并签署知情同意告知书、对违反本规范超权限手术得科室与责任人,一经查实,将追究科室与责任人得责任;对由此而造成医疗事故得,追究相应人员责任。
明确各级医师手术权限,就是规范医疗行为,保障医疗安全,维护病人利益得有力措施,各手术科室及各级医师必须严格遵照执行、八、手术分级标准妇科一级手术1。
扩宫与刮宫术2。
输卵管通气、通液术3。
后穹窿穿刺４、外阴、宫颈活体组织采取术5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6。
经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术７。
宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术8。
宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术1、子宫切除术、子宫及附件切除术2、腹腔镜下附件手术３. 经腹子宫肌瘤剜出术4、子宫内膜异位症手术5、简单尿瘘修补术6.后穹隆切开术7.附件切除术8。
异位妊娠手术三级手术1、尿瘘、粪瘘修补术2、一般宫腔镜手术３. 阔韧带肌瘤、囊肿切除术4。
单纯外阴切除术5、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6、盆腔脓肿清除引流术7、子宫扩大、广泛、次广泛切除术8、外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术9。
复杂子宫内膜异位症１0.宫颈肌瘤切除术四级手术1、盆腔清扫术2. 联合盆腔脏器切除术3。
新技术新项目手术4、复杂卵巢癌、绒癌根治术5. 外阴阴道成形术６。
外阴重建术7. 腹腔镜下子宫切除术产科一级手术1。
会阴侧切及会阴侧切缝合术2。
会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3。
古典式剖宫产术４。
引产术5、胎头吸引术６. 常规助产二级手术1、子宫裂伤修补术２. 臀位牵引术3、人工胎盘剥离术４。
臀位助产术5.低颈剖宫产术6。
古典剖宫产术三级手术1、腹膜外剖宫产2。
剖宫产子宫切除术３。
晚期妊娠子宫破裂手术4、毁胎术5、产钳术6.剖宫产子宫肌瘤核除术７、妊娠合并卵巢蒂扭转8、附件切除术、肿瘤切除术四级手术１。
重危手术2。
新技术新项目手术3、会阴Ⅲ度裂伤修补术4. 子宫翻出复位术5.妊娠合并症(心脏病、甲亢、血液系统疾病等)6、剖宫产术生殖医学科一级手术1、宫内节育器放置术2。
宫内节育器取出术3、输卵管通气、通液术4。
人工流产吸刮术5、腹部输卵管结扎术6、羊水穿刺术7。
绒毛采取术二级手术1。
输卵管吻合术2。
输卵管造口术３. 输卵管成形术４、人工授精三级手术1、阴道输卵管结扎术2。
输卵管子宫内移植术３。
腹腔镜下取卵术4。
剖腹取卵+输卵管配子移植术5。
腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术1. 吻合血管得自体输卵管移植术2. 同种异体输卵管移植术3、卵巢移植术４. 新技术新项目手术妇产科ﻫ四级手术:ﻫ(1)子宫体癌根治术ﻫ(2)卵巢癌根治术ﻫ(3)腹腔镜诊断与经宫腹腔镜手术ﻫ(4)各种疑难阴道内式手术(瘘管修补、阴道畸形整形等)(5)各种人工阴道成形术ﻫ(６)各种难产得复杂手术(7)诊断不明确得探查术(8)新开展得各种手术ﻫ(9)宫颈癌根治术(10)阴道内子宫切除术ﻫ(1１)有严重合并症得产科及妇科各种手术(１2)外阴癌根治术ﻫ(13)腹膜外剖宫术ﻫ(1４)阴道B超介导下取卵术,减胎术ﻫ三级手术: (1)复杂子宫全切手术ﻫ(２)单纯性外阴切除术ﻫ(3)碎胎术、穿颅术ﻫ(４)阴道成形术ﻫ(5)阔韧带内肿瘤手术(6)三度会阴裂伤缝合术(7)宫腔镜、阴道镜技术得应用ﻫ(８)显微外科输卵管吻合术ﻫ(9)子宫内膜异位症得手术(１0)子宫肌瘤剔除术ﻫ(11)附件全切术ﻫ(１2)产后阴道大血肿切开缝合术二级手术:(1)子宫全切术ﻫ(2)子宫肌瘤剜除术ﻫ(3)古典式剖宫产手术、子宫下段剖宫产术ﻫ(4)宫外孕手术(5)二度会阴裂伤缝合术(6)有异常得人流、取环术ﻫ(7)附件切除术ﻫ(8)前庭大腺囊肿手术(9)无痛人流ﻫ(10)中期妊娠引产术(１1)异常驻环位得取环术(12)输卵管造新术ﻫ(13)无痛人流ﻫ一级手术:ﻫ(1)宫颈活检(2)上环、取环、人流术、药流ﻫ(３)胎头吸引术ﻫ(４)人工剥离胎盘术(5)臀位牵引术ﻫ(６)前庭腺脓肿切开引流术ﻫ(7)处女膜切开术(８)二度以下会阴裂伤缝合术ﻫ(９)会阴侧切缝合术(10)宫颈炎得各种物理治疗(电、激光、微波、冷冻等)(11)输卵管通液粘查术ﻫ(１2)诊断性括宫术(１3)巴氏腺囊肿切开术沧州玛丽亚妇产医院2016年6月３０日。