高原地方老年肺心病健康指导技巧
肺心病患者的健康教育
肺心病患者的健康教育
肺心病患者的健康教育：
1. 提高意识，了解肺心病：了解肺心病的原因、症状和治疗方法，以及如何预防和管理相关并发症。
2. 密切关注病情：定期进行身体检查，尤其是关注心脏和肺部的状况，及时调整治疗方案。
3. 定期服药：按照医生的建议准确地服用药物，遵守用药时间和剂量，不要随意停药或更改用药方案。
4. 合理饮食：保持低盐、低脂和高纤维的饮食习惯，避免攝入过多的盐分和高胆固醇的食物，选择富含维生素和矿物质的均衡饮食。
5. 适量运动：根据医生的指导，进行适量的体力活动，如散步、游泳等，逐渐增加运动强度，提高心肺功能。
6. 控制体重：与医生合作，制定合适的体重管理计划，减少超重和肥胖对病情的不良影响。
7. 戒烟限酒：烟草和酒精对肺心病患者的心脏和肺部健康有害，应避免吸烟和过量饮酒。
8. 积极应对心理压力：学会应对压力的方法，如放松、呼吸深吸等，保持积极的心态，避免情绪波动对心脏和肺部产生负面
影响。
9. 定期复诊：遵循医生的复诊计划，及时进行体检和治疗调整，确保病情控制和康复进程。
10. 寻求支持：加入肺心病患者支持团体、寻求家人和朋友的
支持，共同面对疾病，分享经验和方法。
肺心病患者的健康教育
肺心病患者的健康教育
一、饮食指导
1.心衰患者要限制食盐量，不能吃过咸的东西，
2.忌油腻辛辣的食物，注意清淡饮食，低盐低脂
3.肺心病的患者要注意预防感冒，多喝水
4.多吃水果蔬菜
二、生活指导
（1）不要去人多密集的地方，尤其要注意室内通风.坚持戒烟。
（2）自我监测心、肺动能的变化。
（3）按医嘱用药、吸氧及随诊。
（4）有心功能不全时应限制水、盐的摄入。
（5）调整姿势：呼吸困难患者的姿势应既要有利于气体交换又要节省能量。
（6）坚持全身锻炼、呼吸训练（腹式呼吸和缩唇呼气）及御寒训练。
三、用药指导
1.有关医疗设备（如雾化器、吸入器、给氧装置等）需要使用、清洁及维护及时告知护士；
2.有些消炎药物如头孢等可能会有过敏反应，患者出现胸闷、气喘、呼吸困难等症状时及时通知医护人员；
3.出现滴液不畅、鼓针、脱针等症状，不要自行处理，及时通知护士。
肺心病的健康教育
肺心病的健康教育肺心病是一种慢性心脏病，其特点是肺动脉高压和右心室肥厚。
它通常是由肺部疾病引起的，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化、肺血栓栓塞症等。
肺心病的主要症状包括呼吸困难、乏力、水肿等，严重时可能导致心力衰竭。
为了帮助患者更好地管理肺心病，以下是一些建议和健康教育措施：1. 药物治疗：肺心病的治疗通常包括使用利尿剂、血管扩张剂和心脏药物等。
患者需要按照医生的指导正确使用药物，并定期复诊，以确保药物的疗效和安全性。
2. 控制病情：患者应该积极控制肺部疾病，如 COPD。
戒烟是非常重要的，因为吸烟会加重肺部疾病并导致心血管疾病的发展。
此外，避免接触空气污染物和过多的体力活动也是必要的。
3. 饮食控制：患者应该遵循低盐、低脂的饮食，以降低水肿和血压。
增加蔬菜、水果、全谷物和低脂蛋白质的摄入，同时减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。
4. 适度运动：适度的有氧运动，如散步、游泳和骑自行车等，对于改善心血管健康非常重要。
患者应该根据自己的身体状况和医生的建议选择适合的运动方式和强度。
5. 积极管理情绪：心理因素对于肺心病的发展和治疗也有一定的影响。
患者应该学会积极应对压力和情绪，保持良好的心态。
可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想和参加支持小组等。
6. 定期随访：患者应该定期复诊，接受心血管专科医生的随访和评估。
医生可以根据患者的病情调整治疗方案，并提供必要的健康教育和指导。
7. 家庭支持：患者的家人和朋友在康复过程中起着重要的作用。
他们可以提供情感支持和帮助患者管理日常生活。
家庭成员也应该接受相关的健康教育，了解如何更好地支持患者。
总结起来，肺心病的健康教育包括药物治疗、控制病情、饮食控制、适度运动、积极管理情绪、定期随访和家庭支持等方面。
通过合理的治疗和生活方式的改变，患者可以更好地管理病情，提高生活质量，并减少并发症的发生。
然而，每个患者的情况都是不同的，因此，建议患者在接受健康教育和制定治疗计划时，要与医生进行深入的沟通和讨论。
老年肺心病的健康教育指导-文档资料
老年肺心病的健康教育指导肺心病是心肺功能障碍引起的一种全身性疾病[1]，随着中国工业化进程的不断发展，空气污染日趋严重，全国雾霾的出现与日俱增，肺心病的患病率，死亡率逐渐升高。
慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿为该病最常见、常发病，约80%～90%的慢性肺心病是由于慢性支气管炎及肺气肿发展而来[2]。
我科于2012年1月～2014年1月收治120例老年肺心病患者，护理体会报告如下。
1临床资料本组病例120例，男75例，女45例；年龄60～86岁，平均年龄68.5岁；原发疾病：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张。
2健康教育2.1肺心病的基本知识肺心病是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变所致的肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，进而导致右心室结构或（和）功能改变的疾病。
原发病以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%-90%，其次为支气管的扩张、支气管哮喘、重症肺结核、尘肺、各种原因引起的慢性弥漫性肺间质纤维化等[3]。
肺心病的主要并发症右肺性脑病、心率失常、消化道出血、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱。
休克是肺心病的严重并发症及致死原因。
2.2肺心病的治疗控制呼吸道感染，根据临床表现及痰培养，合理使用抗生素。
为保持呼吸通畅，可用支气管扩张剂，首选要为氨茶碱，可以缓解气道痉挛减轻支气管粘膜充血，该药缓慢静脉注射。
应用化痰祛痰药，如化痰片、氨溴索、雾化吸入。
控制心力衰竭药物有利尿剂，强心剂，血管扩张剂，强心剂时有无呕吐、恶心、眩晕、心律失常等中毒症状，鼓励患者及时讲出不适感。
慢性肺心病病人在输液，输氧时，其输液速度及输氧流量应严格有医护人员控制，应嘱其病人及家属不要随意调速度及流量，以免过快输液速度引起心力衰竭。
2.3生命体征监护当肺部感染加重时，常合并右心衰竭、肺性脑病，患者出现少尿、呼吸频率加快、脉搏加速，甚至心率失常。
重症患者可出现感染性休克、心源性休克，临床表现为低血压、尿量减少、循环衰竭、神经系统紊乱等，所以应密切观察血压和尿量的改变。
高原老年肺心病及肺心病并发冠心病的护理
２１ 控 制 感 染 ．
及时、有效地控制呼吸道感染。常用药物 有青霉素类 ，感
防止心衰。利尿剂要慎用 ，以弱效保钾利尿剂为宜 ，防止利尿
过度而发生痰稠 、痰 阻而窒息 。 ２５ 维持 体液及 酸碱 平衡 ．
吐物呈黄绿色，Ｐ Ｈ值接近 中性 ，提示肠 内容物返流 ，通过幽
片中发现有胃泡 影，具有诊断意义 。
我院 １０例先天性肥厚性 幽门狭窄患儿 ，于就诊 ２ ２ ４小时
门进入 胃内导致 呕吐。呕吐物为棕黄色伴有臭 味， 多为位置较
低 的肠梗阻。引起新生儿呕吐的疾病较多 ，常见的有 ：首先外 科方面 ，先天性器质性疾病 ：食管 闭锁、狭 窄，食管裂孔疝， 膈疝， 胃扭转 ，肥厚性幽 门狭窄，幽门闭锁 ，胎粪性腹膜炎， 肛 门、直肠 闭锁及狭窄等 。后天性器质性疾病 ：如肠 套叠，坏 死性小肠结肠炎 。神经因素：如先天性 巨结肠。内科方面 ：如 咽下羊水 ，喂养不 当，胃折迭 ，全身感染，败血症 ，胎粪性便 秘，贲 门痉挛、松 弛，幽门痉挛 ，各种原因导致 的麻痹性肠梗
生后几天就 出现呕吐 ， 呈间歇性 ， 呕吐量少不影 响孩子的营养 状 态，适量应用解痉药，可 以受到 良好的效果；胃扭转多于生
后 有溢乳或 呕吐，呕吐物不含胆 汁，偶可见喷射性 呕吐 。 但腹 部无 阳性体征 ， 超声检查幽门肌层 不厚， 放射线钡餐可明确诊
及水肿。本病最为突出的表现 是呕吐，一般生后正常，２３周 －
及时清除痰液， 保持 呼吸道畅通 。 神志清醒病 人应鼓励咳 嗽 ， 液不易咳出时，可有效湿 化使分泌物充分引流；危重体 痰 弱病人，定时更换体位 ，叩击 背部使痰 易于咳 出：对神志不清 者，行机械 抽痰 ，需注意无菌操作 ，抽吸压力要适 当，动作要 轻柔 ，每次抽吸 时间不超过 １ ５秒， 以免加重缺氧 。应用解痉
如何预防高原地区的肺心病
如何预防高原地区的肺心病介绍高原地区海拔高，气压低，氧含量较低。
这种环境的变化对身体健康产生了很大的影响，尤其是对呼吸系统的影响更大。
肺心病是高原地区常见的疾病之一，主要是由于身体不能适应高原缺氧的环境引起的。
本文将介绍如何预防高原地区的肺心病，以帮助那些居住或前往高原地区的人们更好地适应这种环境。
预防方法1. 提前适应高原地区在前往高原地区之前，最好提前适应高原环境。
这可以通过以下方法实现：•逐渐增加活动量：逐渐增加身体的活动量，例如增加步行、登山、慢跑等活动，可以逐步提高身体的耐氧能力，帮助身体更好地适应高原环境。
•增加户外活动时间：尽量选择在海拔较高的地方进行户外活动，逐渐延长户外活动时间。
这样可以使身体逐渐适应高原地区的气候和环境，从而减少对身体的影响。
2. 饮食调理良好的饮食习惯能帮助预防高原地区的肺心病。
以下是几条饮食调理的建议：•多摄入高蛋白食物：高蛋白食物可以增加身体的抗氧化能力，帮助肺部细胞更好地应对高原地区的气候和环境。
•多摄入含有丰富维生素C的食物：维生素C有助于促进血液循环，增强肺部的抵抗力。
多摄入柑橘类水果、绿叶蔬菜等富含维生素C的食物。
•避免过度饮酒：酒精会加重高原地区缺氧对肺部的影响。
在高原地区要尽量避免过量饮酒，减少对肺部的损害。
3. 健康生活方式健康的生活方式是预防高原地区肺心病的关键。
以下是一些健康生活方式的建议：•保持充足的休息：高原地区气候条件较差，身体特别需要充足的休息来恢复体力。
合理安排工作和休息时间，早睡早起，保证每天的睡眠时间，有助于增强身体的抵抗力。
•合理的运动量：适当的运动可以增加身体的耐氧能力。
但要注意不要过度运动，控制好运动的时间和强度，以免对身体造成不适。
•保持良好的心态：积极的心态能帮助身体更好地适应高原环境。
要保持乐观的心态，减少压力和紧张，有助于提高身体的抵抗能力。
4. 药物预防对于某些特定人群，药物预防可能是必要的。
一些药物可以增加氧气供给，改善肺部功能，减少对高原缺氧的敏感性。
高原地方老年肺心病健康指导技巧
高原地方老年肺心病健康指导技巧肺心病是高原地区中老年人常见病之一，是因为肺、胸廓或肺动脉血管，慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病，其致残率和死亡率很高，临床观察发现肺心病患者的死亡率与急性呼吸衰竭发作次数、是否就诊即时及合理氧疗与否都有直接的关系。
所以，增强对肺心病患者的健康指导，对延缓肺心病的进展，提升患者生活质量具有重要意义。
我院自2007年1月至2010年1月共收治肺心病的患者67例，现将护理体会总结如下。
1一般资料67例肺心病患者均符合肺心病诊断标准。
有31例发病海拔高度在3300米以上地区，占46%。
其中男26例，女5例;年龄在50～73岁。
有11例发病海拔高度在3000米以上地区，占16%，其中男9例，女2例，年龄在50～78岁。
有25例发病海拔高度在3000米以下地区、占37%，其中男19例，女6例。
在肺心病急性加重期，均存有Ⅱ型呼吸衰竭及Ⅱ～Ⅲ级心力能不全。
平均年住院次数4～5次。
对67例肺心病患者在住院治疗期间实行有效健康指导。
2健康指导2.1急性期应绝对卧床休息，协助病人满足生活需要。
缓解期，评估病人的活动耐力，与病人共同制定活动计划，活动量应循序渐进，以不引起气短疲劳为宜。
2.2合理氧疗2.2.1肺心病患者因为慢性缺氧造成呼吸衰竭。
长期氧疗能够改善肺心病患者的缺氧症状，增加运动耐受水平，减轻呼吸困难，缓解肺动脉高压，延缓肺心病的进展过程，故长期氧疗对肺心病患者甚为重要。
2.2.2一般给低流量，低浓度，每天吸氧在15小时，并注意用氧效果，幸免出现氧浓度过高或过低。
2.3指导病人有效的呼吸技巧2.3.1腹式呼吸：指导患者取仰卧位，手放在胸骨下端双侧肋缘交界处。
平静呼吸后在呼气时将手轻轻地向下(背部)压迫，吸气时仍用力向下压，让腹肌对抗自己的手。
一般连续5～7次后休息1次，再继续实行。
经过此种训练后，绝大多数患者的通气功能均有明显改善，提升了肺心病人活动时的耐受水平。
老年肺心病人的健康指导！仙新平
老年肺心病人的健康指导！仙新平发布时间：2023-06-14T09:11:08.425Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：仙新平[导读] 肺心病是一种非常常见的心脏疾病，这种疾病经常会出现在人们的生活当中，同时也在一定程度上给人们的生活带来了很多的不便，最重要的是还是会对人们的身体造成一定的危害，目前临床上无法治愈，只能延缓病情的发展，肺心病的发病人群比较广泛，但主要还是老年人居多，北方多见，因此，应该加强对老年肺心病患者的健康指导，以提高患者的生活治疗，延缓病情的进一步发展，下面我们就一起来看看吧。
都江堰市中医医院四川成都 611830肺心病是一种非常常见的心脏疾病，这种疾病经常会出现在人们的生活当中，同时也在一定程度上给人们的生活带来了很多的不便，最重要的是还是会对人们的身体造成一定的危害，目前临床上无法治愈，只能延缓病情的发展，肺心病的发病人群比较广泛，但主要还是老年人居多，北方多见，因此，应该加强对老年肺心病患者的健康指导，以提高患者的生活治疗，延缓病情的进一步发展，下面我们就一起来看看吧。
一、预防感染老年肺心病的患者在寒冷的季节一定要注意避免受凉感冒，外出时要做好防寒保暖工作，戴好围脖、帽子、手套等，根据天气的变化随时增减衣物；尽量不去人员密集的场所，感冒流行期间尽量避免去公共场所，在流感期间可适量服用板蓝根加以预防，如果出现咳嗽、鼻塞、咽喉痛等症状一定要及时就医，避免感冒加重。
呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的重要诱因，所以对于老年肺心病患者最重要的就是要避免出现感染。
二、坚持锻炼老年肺心病的患者在恢复期可以根据自身的实际情况做一些适当的体育活动，以提高机体的抗病能力，选择环境比较安静，空气质量比较好的公园里，比如打太极拳、慢走、跳广场舞、气功等，有助于让心肺功能得到锻炼，但是运动时一定要量力而行，循序渐进，千万不可让自身太过劳累，如身体出汗了要及时用干毛巾擦拭干净，并及时更换内衣，以防受凉感冒，如果身体有任何不舒服的情况，要立即停止活动。
肺心病的护理及健康指导
1、背部叩击（空手掌拍后背）叩背可通过对胸部有节律震动，间接地使附着于肺泡周围、支气管壁的痰液松动、脱落，易于咳出。
叩背操作时将五指并拢，掌指关节屈，指前部和大小鱼际与患者皮肤接触，腕关节均匀用力，自下而上，由外向内，同时嘱患者深呼吸，用力咳嗽。
注意：叩背时用力不宜过猛，要观察患者面色、呼吸、心率等情况。
2、可以尝试穴位按摩来缓解哮喘症状。
大部分患者在发作时按压大椎、定喘、肺俞穴位有效。
用大拇指用力揉压这些穴位，以感穴位位置酸胀、麻、疼为宜，时间5-15分钟。
3、痛捏五指法可以随时随地练，根本不耽误事儿，几乎都无形，或者是动作非常小，让你看不见，不知不觉病就好了。
痛捏五指治什么病的呢？捏这个拇指的时候，使劲掐这儿，这是治肝病的；痛捏食指治肺病；痛捏中指治心脏病；痛捏无名指，治脾病；痛捏小指，治肾病。
有病的时候，没事儿你掐一掐，哪儿不舒服了你就掐哪儿，你肾不好，掐掐这个小手指头，把养生融于整个生活事业中去，随时随地养生。
4、患肺心病的静修方法肺心病常因感冒引起。
先是咳嗽，然后发生急性咳喘，痰多，心律不齐，怕冷，间竭脉，心前区不适，并因咳喘频繁发作而累及心脏，心悸。
气功康复方法：（1）．练六字诀，均以呼长吸短的方法进行锻炼。
开始时可先练“呵”字诀36次，“呬”字诀60次。
等到咳嗽减轻了，痰少了，凝变成白色了，心脏感到舒适了，身上不怕冷了，大、小便正常了，间竭脉消失了，再练“呬”字诀60次，“吹”字诀18次，“呵“字诀36次。
以后，可以调整为呼略长于吸的方法。
（2）．按揉百会和丹田，按摩鼻部，次数不限。
（3）．静坐，意守丹田。
（4）．平卧调息。
5、缩唇呼吸，是呼吸肌功能锻炼，通过训练可以增强呼吸肌的活动能力和协调能力。
方法：（1）、用鼻子慢慢吸气，由1默数到3（2）、舌尖自然放松，嘴唇撅起如吹口哨般，慢慢向前吹气，由1默数到6，维持吐气时间是吹气时间的2-3倍关键点：1）、吸气时让气体从鼻孔进入，这样吸入肺部的空气经鼻腔黏膜的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激，并有防止感染的作用。
肺心病健康指导内容
健康指导内容2.1预防感冒急性呼吸症感染是诱发肺心病急性加重的主要因素。
嘱患者随气温变化及时增添衣服，避免着凉。
2.1.1预防交叉感染肺心病患者在感染后症状加重，又易反复感染，故应在感染流行期间少去公共场所。
2.1.2耐寒锻炼从夏季开始先用手按摩面部，后用冷毛巾擦头面渐及四肢，以提高耐寒能力，适应气候变化。
2.2合理氧疗老年肺心病患者的呼吸衰竭以Ⅱ型呼吸衰竭多见，长期氧疗可以增加运动耐受能力，减轻呼吸困难，缓解肺动脉高压。
要有正确的氧疗知识,有的病人认为吸氧越多越好、不吸氧影响不大或感到气促时再吸氧等,导致氧疗失败甚至加重病情,主要是使血容量增多和血液粘稠度增加慢性缺氧产生继发性红细胞增多，血液粘稠度增加。
红细胞压积超过55％－60％时，血液粘稠度就明显增加，血流阻力随之增高。
缺氧可使醛固酮增加，使水、钠潴留；缺氧使肾小动脉收缩，肾血流减少也加重水钠潴留，血容量增多。
血液粘稠度增加和血容量增多，更使肺动脉压升高。
2.2.1给氧方法选用较舒适的鼻塞给氧法，每12 h清洗鼻腔鼻塞1次，消毒更换1次/d。
2.2.2给氧剂量应采取低流量1 L/min～2 L/min，氧浓度为24%～28％。
2.2.3给氧时间每天吸氧要保持在15 h～18 h，采用晚间给予吸氧，白天亦可间断吸氧。
2.2.4给氧的温度与湿度为了提高氧疗效果，应把氧气加温加湿后吸入。
其作法是将暖水瓶塞打2个直径为0.8cm的小孔，分别放入与孔径相应的长度、分别为20cm、10cm的玻璃管，暖瓶塞上面两管均留4cm，暖瓶内盛4/5瓶开水，盖好瓶塞，此时，长管应在水面以下，然后将长管与氧气表相连，短管经胶囊与鼻塞相连，这样，在氧通过开水时可以使之加湿加温，以达到体温饱和水蒸气的湿度，使呼吸道粘膜保持湿化湿润，有利于痰液稀薄，便于咳出，从而能够较好的保持气道畅通。
2.3促进有效排痰嘱患者坐位、深吸气后屏气，然后突然用力咳嗽借助胸腹肌同时收缩使胸腔压力增高，产生瞬间爆发力将声门打开，使肺脏深部的痰液咳出。
高海拔地区老年人肺源性心脏病护理体会
高海拔地区老年人肺源性心脏病护理体会发表时间：2013-01-05T16:07:16.373Z 来源：《中外健康文摘》2012年第41期供稿作者：陈欣程自银[导读] 目的探讨高海拔地区老年人肺源性心脏病的护理方法在临床应用的效果。
陈欣程自银(通讯作者) （新疆阿合奇县人民医院 843500）【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）41-0223-02 【摘要】目的探讨高海拔地区老年人肺源性心脏病的护理方法在临床应用的效果。
方法在肺心病急性期和缓解期使用不同的护理方法，同时掌握患者心理状态，可以消除患者恐惧心理。
结果患者临床症状改善明显，恐惧心理消失，出院时间缩短。
结论通过有效的护理方法，可以促进老年人肺心病患者临床症状缓解。
【关键词】高海拔肺心病护理新疆阿合奇县的海拔较高，高寒、缺氧、干燥等高原气候致使慢性肺源性心脏病患者明显增加，严重威胁老年人生命。
由于增龄、低氧环境和肺部疾病的叠加作用，使该地区老年人肺心病表现出不同于平原地区的一系列复杂的症状和体征，住院患者病情较重。
选择有效的护理方法能消除患者恐惧心理、缩短住院时间。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料选取我院内科2010年11月至2012年6月住院病例90人，均临床诊断为慢性肺源性心脏病急性发作，其中男41例，女49例，平均年龄61.3岁，住院平均时间20天，其中7例因合并心衰、呼衰而死亡，其余83例均得到不同程度的缓解出院。
其中73例通过有效的护理措施在治疗3天内肺部罗音减少，心衰症状改善，紫绀显著减轻，下肢水肿消退或减轻。
2 护理方法及体会2.1 急性期护理保持呼吸道通畅：肺心病患者急性期，呼吸道分泌物增多，痰量多且不易咳出，应根据病情予合理的排痰方式。
如清醒患者，应鼓励其咳嗽、排痰，按时服用祛痰剂。
咳嗽无力者可协助翻身、变换体位，由外向内、由下而上拍背以助排痰，亦可予超声雾化吸入。
对神志不清者，要间断吸痰，吸痰时手法要轻，动作迅速。
高原慢性肺原性心脏病病人的护理
高原慢性肺原性心脏病病人的护理慢性肺原性心脏病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性变异，使肺功能肺结构发生病理改变，导致肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病，本病为中老年人的常见病，急性发作以冬春季常见。
急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因，常导致心、肺功能衰竭。
我省地处青藏高原，平均海拔3000米以上，寒冷、缺氧的地理环境致使老年肺原性心脏病发病率一直是老年人发病之首，此病也是造成高原老年人死亡的重要原因之一。
肺心病病程长，常反复发作，造成老年人的诸多不便，肺心病病人的护理也越来越成为高原护理工作者值得思考与重视的问题。
现将本人多年来的护理体会总结如下。
1 临床资料70例中，男44例，女26例，65—70岁38例，60—71岁29例。
其中工人14例，农民9例，干部30例，知识分子17例。
合并症：慢支8例，呼吸道感染19例，胆囊炎6例。
都通过吸氧、抗炎等治疗后症状有所缓解，病情加重的只有2例。
2 护理体会2.1护理诊断气体交换受损：呼吸困难、紫绀、由肺活量减少所致。
清理呼吸道无效：（1）咳嗽无力；（2）粘痰多稠。
液体过多：水肿，由心衰引起。
自理缺陷：（1）活动无耐力；（2）呼吸困难不适；（3）治疗受限。
活动无耐力：（1）氧的供需失调；（2）焦虑；（3）虚弱，疲劳；（4）心律失常。
家庭应付能力低下：妥协，失去能力。
有潜在并发症的危险（呼衰、心衰、褥疮）。
便秘：（1）活动减少；（2）饮食不当；（3）体位与环境；（4）虚弱。
2.2病情观察：做好对生命体征、神志、紫绀等的评估，可预防或减少肺脑等合并症的发生。
保持病室内空气新鲜，其温度、湿度适宜，每日早晚各通风1次，每次15-30min，温度控制在20-22℃，湿度为50%- 70%。
在给病人利尿剂、地高辛等药物治疗时，随时监测电解质，尤其是出现体液大量增加、减少或肾功能不全时。
2.3根据病情及时调整病人饮食及治疗方案（1）对于低钠血症：①指导病人进含盐过高的饮食；②遵医嘱补充电解质及钠的摄入量，并定时监测。
肺心病健康指导
肺心病健康指导疾病概述肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而导致右心室肥厚,扩大甚至发生右心衰的心脏病;其临床表现为咳嗽；咳痰、心悸、呼吸困难、紫绀、水肿等,严重者出现呼吸、循环衰竭;肺心病的主要并发症有肺性脑病、心律失常、消化道出血、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱,休克是肺心病的严重并发症及致死亡原因之一;健康教育1急性期患者病情危重,生活不能自理,应卧床少动,水肿患者加强皮肤护理,如翻身、按摩、温水擦洗、保持床铺平整、干燥,预防压疮发生;病情缓解后可在室内活动,以后逐渐增加活动时间,也可鼓励患者进行上肢肌力、腹肌肌力练习等,以逐渐增强其生活自理能力;2患者因久病,体质衰弱,热量及蛋白质消耗较多,应给高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等;有水肿和腹水、尿少的患者应限制钠盐摄人,如有低钠血症,可进含盐饮食,多汗或服用利尿剂时给含钾较多的食物,如橘汁、鲜蘑菇等,进食时宜取坐位,细嚼慢咽,防止呛咳;出院指导1．保持心情舒畅,避免情绪激动;2．保持室内空气新鲜,定时开窗通风,避免烟雾、粉尘刺激、吸烟者必须戒烟,在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染;3．注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱,有轻度口腔感染时,可用生理盐水于饭后、睡前漱口;4．保持呼吸道通畅,痰多者应尽量咳出,痰液黏稠者,适当服用祛痰药,年老体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰,有呼吸道感染者,应及早治疗;5．每天有计划地进行增强心功能和恢复活动能力锻炼,如散步、打太极拳、气功等,以不感到疲劳为宜;也可通过吸气抗阻练习,以增强吸气力量,通过缓慢呼吸,减少解剖死腔的影响,而提高肺泡通气量,进而提高血氧饱和度,腹式呼吸能增加膈肌活动范围2-3em,提高肺活量500—800ml,从而减少氧耗量,提高机体耐受能力,因而也提高了患者的生活自理能力和生活质量;6．出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时就诊;7．有条件者指导患者坚持在家吸氧,讲解吸氧的意义、重要性及持续低流量吸氧的方法;8．按医嘱服药,禁止乱用镇静药,并定期复查;。
老年肺心病患者的护理对策
老年肺心病患者的护理对策慢性肺心病是呼吸系统的常见病，多发病，是由呼吸道感染及着凉诱发呼吸衰竭和心力衰竭而导致的严重后果。
因此，加强对病人的护理，保证各项医疗措施的执行，对提高医疗及预防并发症的发生是十分重要的。
标签：老年慢性肺心病；呼吸道感染；护理特点1老年慢性肺心病容易导致的严重后果易出现多器官功能衰竭，简称MOF。
容易引起心，肺，脑，肾，肝，消化道器官的衰竭。
衰竭器官愈多，病死率愈高。
其中肺、肺脑、肾衰，DIC是造成肺心病死亡的严重因素。
造成多器官功能衰竭的发病机理：血容量不足；感染毒素作用；老年人免疫功能低下。
2防治及护理要点①应该及时有效地控制肺部感染，保持呼吸道通畅，必要时可行气管镜吸痰或气管切开，以改善通气功能。
②及时补充血容量，维持良好的循环状态，供给高热量、高蛋白、高维生素易消化软食或半流质饮食。
③严密观察病情，对重症肺心病患者行心肺监护，及时抢救。
④对有多器官功能衰竭先兆者及时采取措施，休克前合理应用升压药，及时应用肺脑合剂，组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂，预防应激性溃疡。
过氧化物拮抗剂抑制细胞毒性介质的破坏作用，切断病理通路。
⑤衰竭脏器的支持疗法包括综合支持疗法，纠正急性代谢失调，防止肺心病恶液质状态出现，鼻饲联合静脉输注营养液提高免疫功能。
⑥病人烦燥不安或有精神症状避免使用镇静剂。
⑦有呼吸困难可给予低流量、低浓度持续给氧。
⑧注意保暖，以防加重呼吸道感染3加强对老年肺心病患者的护理慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是老年人常见病、多发病，易并发呼吸衰竭、心力衰竭、预后不良。
老年肺心病的发展后果严重，容易给护理造成困难。
除了在感染时采取积极的治疗，如给予足量、有效的抗感染治疗，祛痰、解痉平喘、合理用氧、保持呼吸道通畅外，加强护理是非常重要的。
防止油烟刺激病人的呼吸道，保持空气新鲜，注意室内通风。
帮助病人加强体育锻炼，如慢跑、散步、打太极拳等，增强机体对外界的适应能力和抵抗力。
4肺心病的护理方法近年来，笔者在呼吸内科病房护理肺心病患者许多例，有的放矢地采取相应的护理措施，取得了较好的效果，现将有关护理对策介绍如下。
134例高海拔地区老年肺心病患者的护理干预
【 关键词 】 高海拔 地 区
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ５
老年肺心病
护理干预
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ５—０ ０ １ ９ ｛ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ ２ １ １ 一Ｏ １ ２ ． ４ 指导患者有效排痰
痰液粘稠不易 咳出。 ２ ． ４ ． ２ 促进排痰方法 ： ① 嘱患者 坐位 ， 深吸气后 憋住 ， 然 后 突 然
缓肺心病 的发 展 ， 提 高 患 者 生 活质 量 具 有 重 要 意 义。我 院 自 ２ Ｏ Ｏ ６年 １ 月—２ ０ １ ２年 ８月 共 收治 １ ３ ４例 ， 现 将护 理 情况 总 结如
次住 院 ， 造成患者家属精神 和经济上 的极大 负担 ， 因 此 加 强 心 理
评估 患者 的活动耐力 ， 与患者共 同制订活 动计划 ， 活 动量应循 序
渐进 ， 以不 引起 气短 疲 劳为 宜。②控 制 感染 。参 考 痰菌 培养 及 药敏试验选择抗生药 。 ２ ． ２ 合 理 氧疗
的心脏病 ， 其复 发率 和死亡 率很 高 。临床 观察发 现肺 心 病患 者
的死 亡率与急性呼吸衰竭发作次数 是否 就诊及 时及合理 氧疗 与
否 都 有 直 接 的 关 系 。 因此 ， 加 强对肺 心病患者 的护 理干预 ， 对延
胃肠功能减弱 ， 进 食进 水量 少 ， 呼 吸频 率增 快导 致失 水增 多 ， 使
健 康 大视 野
２ ０ １ ３年３月
第３ 期①
护 理 园 地
高原性心肺疾病的病理生理特点与急救技巧
高原性心肺疾病的病理生理特点与急救技巧一、高原性心肺疾病的病理生理特点1. 高原环境对人体的影响高原地区海拔较高，气压降低，氧气稀薄。
这种环境下，呼吸系统和循环系统会受到较大的挑战。
人体首先感受到的是缺氧。
长期暴露在高原环境中，人体适应能力不足时，可能出现一系列的病理生理变化，包括呼吸困难、心脏负荷过重等。
2. 肺部改变在高原环境中，由于氧气供应不足，机体为了弥补缺失的氧气，会产生一系列代偿性反应。
肺动脉收缩压和肺动脉平均压增高、静态肺通气量增加以及呼吸频率加快等都是适应性反应的表现。
但当这些代偿机制无法满足身体需求时，就可能引发高原性肺水肿等严重并发症。
3. 心血管系统改变高原缺氧环境下，机体为了保持组织器官的血供和满足身体需氧量，心脏需要加强工作。
心率增快、心肌收缩力增强以及血液黏稠度增加等是适应性反应的表现。
然而，长期暴露在高原环境中，心脏负荷过重可能引起心肌缺血、心绞痛、冠状动脉硬化等严重疾病。
二、高原性心肺疾病的急救技巧1. 心肺复苏当发生高原性心肺停止时，及时实施心肺复苏至关重要。
首先判断患者是否意识丧失，在确认患者无反应后立即进行胸外按压。
合理的按压节律和深度能够提供足够的灌注压力，并保证血流供应脑部等重要器官。
2. 给氧在遇到急性缺氧、高原性呼吸窘迫等情况下，给予氧气可以改善患者的缺氧状态，并帮助恢复呼吸功能。
当有条件时，可以使用面罩、呼吸机等设备进行氧疗。
3. 药物应用对于高原性心肺疾病患者，药物的应用可以起到支持和辅助治疗的作用。
例如，在处理高原性肺水肿时，可以采用利尿剂、血管扩张剂等药物来减轻患者的症状。
4. 导气管插管和人工呼吸在高原地区遇到突然发生呼吸困难的患者时，可能需要进行导气管插管并实施人工呼吸。
这是一种常见且紧急的急救措施，能够有效维持患者的呼吸道畅通，并保证其正常呼吸。
5. 及时转运抢救治疗仅仅是初步措施，最终需要将患者及时转运至医院接受进一步治疗。
选择合适的转运方式及手段，确保患者在转移过程中得到最佳护理和治疗。
高原性心肺疾病的预防与治疗
高原性心肺疾病的预防与治疗高原性心肺疾病是在海拔较高的地区中常见的一种健康问题。
由于氧气稀薄，人们在高原环境下容易受到影响，从而导致心肺功能下降或者出现其他健康问题。
预防和治疗这种疾病非常重要，可以采取多种方法来减轻和管理症状。
一、了解高原性心肺疾病了解高原性心肺疾病是预防和治疗该问题的第一步。
该疾病是由于身体暴露在海拔较高地区时，缺乏氧气供应所引起的。
常见的高度为2500米以上的地方会增加发生此类问题的风险。
最常见的高原性心肺方面包括急性山坡反应（AMS）、高山性水肿（HAPE）以及高山性脑水肿（HACE）。
早期感觉头晕、乏力、呼吸困难等不适。
二、逐渐适应对于没有居住或工作在海拔较高地区的个人，逐渐适应高原环境是预防和治疗高原性心肺疾病的首要策略之一。
这个过程需要时间，而且每个人的适应能力不同。
最好的方法是在几天时间里缓慢升高海拔，以允许身体调整和适应。
此外，避免过度劳累也是非常重要的。
三、保持身体健康保持身体健康对于预防和治疗高原性心肺疾病至关重要。
良好的饮食习惯可以提供营养物质支持身体在高原环境中运作。
膳食宜含有丰富的维生素C和B族维生素，这些维生素对于维护免疫系统和增加能量非常重要。
此外，低盐饮食有助于减少水肿。
四、积极锻炼定期参与锻炼对于心肺功能的改善非常重要，也可以减轻高原性心肺疾病的发展。
有氧运动如散步、慢跑或者游泳可以增强心脏和呼吸系统的耐力，并促进血液循环。
同时，强壮肌肉也可提升氧的利用率和抵抗高原反应的能力。
五、避免过度劳累高原地区对人体的适应性不同，因此在高原工作或旅行时需要注意劳逸结合。
避免过度劳累可以减少心脏和呼吸系统的负荷，预防高原性心肺疾病。
必要时，进行休息以及规律的作息时间有助于恢复并维持身体健康。
六、提前咨询医生如果您计划前往海拔较高地区或者已有相关症状，请提前咨询医生。
医生可以根据您的个人情况为您制定预防和治疗方案。
针对旅行者和登山爱好者，医生可能会建议携带药物如托尔美沙朵(TAC)用于急性山坡反应（AMS）。
高原地区老年肺心病患者的健康教育
高原地区老年肺心病患者的健康教育目的对于久病体弱的老年性肺心病患者，通过健康教育，使其提高生活质量和预防疾病的行为。
方法医护人员积极主动，和蔼可亲的与患者通过心理沟通，加强健康教育，然后有的放矢才能够更好的、积极的、快捷的提供主动有效的护理。
结果通过健康教育，对于存活的60例患者，效果良好，生活质量和自信心明显提高，对防治肺心病有着重大意义。
结论开展健康教育是护理老年性肺心病患者过程中一项有效的方法。
标签：老年；肺心病；健康教育慢性肺源性心脏病简称肺心病，是指由胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类疾病。
肺心病在我国是常见病，北方地区高于南方地区，高原地区高于平原地区，随文化程度、职业的不同患病率依次为农民、牧民、工人及一般城市居民。
患者患病后，生活能力显著下降，精神、心理方面产生一定的压力，不利于疾病的治疗与康复[1]，因此，做好健康教育工作尤为重要。
就我院老年科近3年60例老年肺心病患者，针对其实施健康教育取得了良好效果。
现将体会报道如下。
1 资料和方法2010年1月～2013年10月，收治的60例老年性肺心病患者中，男39例，女21例，但患病程度随着年龄的增长而增高，住院时间16d～80d，平均28d。
由于肺心病大多数是由慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，病程长，心理、精神负担较重，因此，治疗的同时做好心理护理，通过心理护理，能及时了解患者的心理反应及心理需求，加强健康教育，正确引导，能使患者积极主动的配合医务人员的治疗和护理工作，对疾病的康复起着重要作用，积极防治是防治肺心病的根本措施。
2 护理2.1加强健康教育，促进疾病的康复健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿的改变不良的行为，消除或减轻影响健康的危险因素，从而提高了人们的生活质量。
健康教育也是一种简便易行、易掌握，同时又是低耗费、高效益的教育，因此加强针对性健康教育，使患者认识到肺心病发生原因和危害性，有意识地进行自我保健，坚持治疗，避免和减缓病情发展具有重要意义。
肺心病的健康宣教
肺心病的健康宣教1、合理用药：不滥用抗生素，病情好转且稳定后应停用抗生素。
不应长期服用抗生素，以免出现耐药性或发生其他病菌的感染。
2、坚持锻炼：病人应根据个人情况，作一些适当的活动，以提高机体的抗病能力。
例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动。
可增强体质，锻炼心肺功能，但锻炼时应注意量力而行，避免过分劳累。
3、生活护理：肺心病病人应注意随气候变化增减衣物，以免引起感冒而加重病情。
每早可食冷饮，以锻炼耐寒能力；要保持居室整洁安静，无烟尘。
冬季应注意居室的温度、湿度，定时开窗通风，保持空气流通新鲜。
4、增强免疫力：可适量注射胎盘球蛋白、转移因子等免疫增强剂。
也可用中医扶正固本的方剂，提高机体的免疫功能。
5、心理护理：情绪变化可加重病情。
老年人生活自立能力差，又长年有病，易产生自卑感，家人一时照顾不周时，往往更加重失落失望的感觉，以至对治疗丧失信心，所以要作好病人的心理疏导，指导病人既要正确对待自己，也要理解别人。
另外根据个人爱好，可参加一些文娱活动。
保持良好的情绪和乐观的精神状态。
树立战胜疾病的信心，有利于疾病向健康方面转化。
肺心病用药的注意事项我国80~90%以上的肺心病是由气管炎、慢性支气管炎并发肺气肿而来，其次支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、矽肺、结节性肺动脉炎等也均可导致肺心病的发生。
该病常因呼吸系统感染而诱发。
肺心病患者在用药的过程中应注意以下几方面的问题。
滥用抗生素肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。
若长期服用抗生素，或作为预防性用药，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情得以继续发展、恶化，还因大量使用抗生素，破坏了人体内正常菌群的生态平衡，造成人体免疫力下降，诱发各种合并症，大大增加了疾病治愈的难度。
滥用止咳药肺心病患者呼吸道上下都存有大量痰液，不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药，更不能用可待因、阿片之类的麻醉性镇咳剂，否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内，加重呼吸道阻塞，这是肺心病加重的重要因素。
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高原地方老年肺心病健康指导技巧
肺心病是高原地区中老年人常见病之一，是因为肺、胸廓或肺动脉血管，慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病，其致残率和死亡率很高，临床观
察发现肺心病患者的死亡率与急性呼吸衰竭发作次数、是否就诊即时
及合理氧疗与否都有直接的关系。
所以，增强对肺心病患者的健康指导，对延缓肺心病的进展，提升患者生活质量具有重要意义。
我院自2007年1月至2010年1月共收治肺心病的患者67例，现将护理体会
总结如下。
1一般资料
67例肺心病患者均符合肺心病诊断标准。
有31例发病海拔高度在
3300米以上地区，占46%。
其中男26例，女5例;年龄在50～73岁。
有11例发病海拔高度在3000米以上地区，占16%，其中男9例，女2例，年龄在50～78岁。
有25例发病海拔高度在3000米以下地区、占37%，其中男19例，女6例。
在肺心病急性加重期，均存有Ⅱ型呼吸
衰竭及Ⅱ～Ⅲ级心力能不全。
平均年住院次数4～5次。
对67例肺心
病患者在住院治疗期间实行有效健康指导。
2健康指导
2.1急性期
应绝对卧床休息，协助病人满足生活需要。
缓解期，评估病人的活动
耐力，与病人共同制定活动计划，活动量应循序渐进，以不引起气短
疲劳为宜。
2.2合理氧疗
2.2.1肺心病患者因为慢性缺氧造成呼吸衰竭。
长期氧疗能够改善肺
心病患者的缺氧症状，增加运动耐受水平，减轻呼吸困难，缓解肺动
脉高压，延缓肺心病的进展过程，故长期氧疗对肺心病患者甚为重要。
2.2.2一般给低流量，低浓度，每天吸氧在15小时，并注意用氧效果，幸免出现氧浓度过高或过低。
2.3指导病人有效的呼吸技巧
2.3.1腹式呼吸：
指导患者取仰卧位，手放在胸骨下端双侧肋缘交界处。
平静呼吸后在
呼气时将手轻轻地向下(背部)压迫，吸气时仍用力向下压，让腹肌对
抗自己的手。
一般连续5～7次后休息1次，再继续实行。
经过此种训
练后，绝大多数患者的通气功能均有明显改善，提升了肺心病人活动
时的耐受水平。
2.3.2缩唇式呼吸：
吸气时令气体从鼻孔进入，呼气时缩拢口唇呈吹口哨样，让气体均匀
地自双唇之间逸出，吸气与呼气的时间为1∶2，指导病人每天练习
3～4次;每次10分钟。
进气呼吸功能锻炼要做到持之以恒。
2.4指导病人有效排痰
2.4.1影响老年人肺心病患者排痰不畅的原因：
(1)年老体弱，营养不良，呼吸疲劳，使有效的排痰水平降低。
(2)因
为长期缺氧，胃肠功能减弱，进食进水量少，呼吸频速导致失水增多，使痰液粘稠不易咳出。
2.4.2促动排痰方法
(1)嘱患者坐位，深吸气后憋住，然后突然用力咳嗽借助胸肌腹肌同
时收缩，使胸腔压力增高，产生瞬间爆破力将声门打开使肺脏深部的
痰液咳出。
(2)鼓舞病人经常变换体位，协助患者拍背，配合超声雾化
吸入。
2.5预防
2.5.1防止病人劳累，防止病人参加增加心肺功能负荷的活动，防止
病人对严寒及有害气体吸入，防治尘肺，劝病人戒烟，即时治疗上呼
吸道感染及急性支气管炎。
注意保暖，防止油烟刺激病人的呼吸道;保
持空气新奇，注意室内通风。
协助病人增强体育锻炼，如慢跑、散步，打太极拳，乒乓球等，增加机体对外界的适合水平和抵抗力。
2.5.2肺心病在严寒季节最易加重，预防是重要。
增加御寒水平，首
先必须实行防寒训练。
2.5.3方法：
自春季开始，每天把双手搓红后，再搓头面部及四肢，每次10分钟，每日数次，把全身暴露的部位搓红，坚持全年;从夏季开始;每日用手
捧凉水冲鼻腔;从秋天开始用凉水洗脸，直至冬天;增强保暖，冬季外
出要带帽子、围巾。
口罩、穿厚鞋袜。
保证室内温度，夜间不要受凉。
如果出现咳嗽;鼻塞、咽痛等上感症状，应即时到医院就诊，以防病情
加重。
2.6合理饮食，以高蛋白、高热量、高维生素，易消化的低盐饮食为宜，防止过胖。
3小结
高原地区因为海拔高，空气稀薄，氧气不足，气候严寒，昼夜温差大，导致肺部感染发病率增加，老年人随着年龄的增长机体各器官趋于老化，生理功能逐渐下降，使得肺心病发病率高，极大地损害了高原老
年人的健康和生活质量，所以，增强肺心病健康教育是高原护理人员
的迫切任务。
高原地方老年肺心病健康指导技巧。