声带息肉手术患者的护理精品PPT课件

辅助检查
• 喉镜检查。 1）一侧声带前、中1/3附近有半透明、淡黄白
色或粉红色的肿物，位于声带边缘、声带边缘上 或声门下，表面光滑，可带蒂、也可广基。
2)弥漫性声带息肉病则出现整个声带弥漫性息肉 样变，两侧声带膜部边缘有水肿样肿块，大的可 悬垂于声门下，可堵塞声门前部。
声带息肉
治疗方法：
一般治疗：积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过 度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。
病史概述
• 一般情况： • T：36.5℃， P：65次/分， • R：18次/分，BP：110/75mmHg。 • 患者来院前4年开始无明显诱因出现声嘶症状，
过度用嗓后加重，禁声休息后好转，不伴饮 水呛咳、吞咽困难等不适，患者于3年前于我 科诊断为“声带息肉”并行支撑喉镜手术治 疗，术后声嘶好转，但后上述症状复发，故 先后于2年级1年前往华西及省中医医院行手 术治疗，术后声嘶症状好转，但过度用嗓后 均复发加重。患者于1月前声嘶症状明显加重， 故寻求手术治疗再次来院。
病理
• 由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难 以鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的病 理检查。
声带手术患者的护理
一 术前 二 术中
三 术后
心理准备
• 声带息肉患者多治愈心情较为迫切，但手术患 者会产生紧张及恐惧心理，护士应以高度的责任 感和同情心向患者解释、说明手术的必要性、注 意事项、方法等，可选择成功病例现身说法，以 解除患者的紧张情绪，积极配合治疗。
自身准备
• 术前晚做好个人卫生如洗头、剪指甲、沐浴及更 换清洁衣裤。
• 按要求术前禁食禁饮。 • 术晨测体温、脉搏、呼吸、血压。 • 进入手术室前，嘱病人排空大小便。取下义齿、
眼镜、手表、首饰等。
术中：
• 患者一般采用仰卧垫肩位。
• 术后：心电监护、低流量吸氧
体位：全麻术后去枕平卧六小时
局麻或全麻清醒后---半坐卧位
手术后护理问题
• 有营养失调的危险 • 有窒息的危险 • 语言交流障碍 • 焦虑
有营养失调的危险
• 与术后食欲不好有关。 • 护理措施： • 1.给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食。 • 2.鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作
用，从而增加食欲。 • 3. 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提
供良好的就餐环境。
我将是你 不错的选择
• 术后第2日开始进半流食，如稀饭，蒸鸡蛋菐，面 条等。
避免进食硬性、辛辣刺激及过冷或过热的 食物！
美食虽好，可不能贪吃！
保持口腔清洁
• 养成早晚刷牙及餐后漱口的卫生习惯！
记得给你的牙齿 洗洗澡哦！
下节进入
《声带息肉术后护理查房》
声带息肉术后护理查房
• 病史概述 • 姓名：李从容 • 性别：女 • 年龄： 51岁 • 于2016年3月10日收入我科
潜在并发症---有窒息的危险
• 与术后伤口出血及声带水肿有关。 • 护理措施:严密监测生命体征，观察呼吸情
况，告知病员术后，如口腔有分泌物，应 轻轻吐出，不宜用力咳嗽，更不能下咽。 床旁备有气切包。
语言交流障碍
• 与术后禁声有关。பைடு நூலகம்• 护理措施：评估病人读写能力，教简单手
语，表达个体需要，术后可准备写字板， 笔纸等沟通工具。
声带息肉围手术期护理
提纲
病因 临床表现 辅助检查 治疗
手术患者的护理
声带息肉概述
• 好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘，为 半透明、白色或粉红色，表面光滑的肿物，一般 单侧多见，亦可两侧同时发生。是常见的引起声 嘶的疾病之一。
病因
• 1、声带息肉多为发声不当或过度发声所致， 也可为一次强烈发声之后所引起，此病常见于职 业用声者和用声过度的人，如大喊大叫。成人儿 童均可患病。
药物治疗：喉咽清、黄氏响声丸、及配合雾化吸 入等。
手术治疗： 手术治疗是该病主要的治疗方法。
目前，常用的手术方法主要有以下两种：
• ①电子喉镜或纤维喉镜下切除。 • ②全麻支撑喉镜下切除法。
目前我科采用的术式：
• 支撑喉镜+内窥镜显微摘除术。
• 对于肿物较大或可疑癌前病变：等离子刀头切除 术。
病史概述
• 3月10日至3月13日病员完善相关检查。 • 主要阳性检查结果 • 喉镜示：咽喉部充血，右侧声带中份可见
一息肉样新生物。 • 血常规，电解质，出凝血，输血前检查，
肝肾功，甲功全套，心电图，胸片未见明 显异常。
• 于3月14日，在全麻支撑喉镜下行右侧声带 新生物摘除术。术毕安返病房，呼吸规则， 生命体征平稳。医嘱予抗炎补液及雾化吸 入等治疗。于3月21日因“右眼泪道狭窄” 转入眼科继续治疗。
焦虑
·与长期声音嘶哑或失音及担心疾病愈后有关 ·护理措施：耐心向患者解释说明手术的必要性，
注意事项等，告知患者术后可能出现的不适， 可选择成功病例现身说法，以 缓解紧张情绪。
出院健康指导
. 1.注意保暖，防止感冒、咳嗽；若有上呼吸道感染， 应尽量少语，使声带休息，并积极治疗。
• 2.加强锻炼，增强体质。 • 3.保护嗓音，保持正确发音方法及程度，不高声或长
密切观察出血情况：
如唾液中混有少量血丝或血液，不用处理。
如持续口吐鲜血，应及时报告医生。
请勿 将口中 分泌物 咽下！
禁声
• 声带息肉摘除术后24小时内禁声，使声 带休息，利于恢复。
• 相对禁声一周，少量、低调讲话，防止加剧 声带水肿。可用笔、纸、手势进行沟通。
饮食:
• 术后六小时禁食
• 六小时后伤口无明显渗血可开始进冷流质饮食。 避免喝酸性果汁及进食辛辣刺激性食物。
我们的无奈
病因
• 2、慢性喉炎的各种病因，均可引起声带息肉。
• 3、上呼吸道感染、吸烟、内分泌紊乱、变态反应 也与本病有关。
临床表现
• 主要症状是声音嘶哑，嘶哑程度可因息肉大 小，部位变化而不同，轻者仅有轻微变化，重者 会有声音嘶哑，甚至失声。
• 声带息肉巨大者可以堵塞声门引起吸气性喉喘 鸣和呼吸困难。
时间叫喊。 • 4.戒除吸烟、酗酒等不良习惯，忌辛辣的刺激性食物。 • 5.工作环境如有有害气体或粉尘，应注意戴口罩防护。 • 6.禁声15天，减轻声带充血，如为双声带息肉，摘除
者则应鼓励适当讲话，以防声带粘连。 • 7.如有不适及时与医生联系。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量