艾滋病知识(2014)

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行动起来,向“零”艾滋迈进
黄晓玲
生命的诞生
精子与卵子
婴儿与儿童
人生不同阶段
战争导致死亡
海啸
赞比亚首都卢萨卡,工人在为因艾滋病死亡的人挖墓穴。该墓区共 有126个工人每天为约50人挖墓地,绝大多数死于艾滋病。每15-20 分钟举行一个葬礼。拍照当天共埋葬52人,43人年龄在19-50岁。
葡萄球菌
链球菌
淋球菌
大肠杆菌
霍乱弧菌
破伤风杆菌
导致疾病的常见细菌
结核杆菌
日本血吸虫成虫(雄)

湖北钉螺
血吸虫尾蚴
米猪肉
猪肉绦虫头节
猪肉绦虫成虫 猪肉绦虫孕节 常 见 寄 生 虫
疥螨 蛔虫 蛔虫卵
脊髓灰质炎病毒
艾滋病病毒 乙 肝 病 毒
流感病毒
SARS病毒
导致疾病的常见病毒
传染病的传播途径(Mode of Transmission)
1. 呼吸道传播: 空气飞沫(麻疹、 流脑、鼠疫、流感)、 尘埃(TB)等
2. 消化道传播 (粪-口传播): 伤寒、霍乱、菌痢、 甲型及戊型肝炎等
3. 接触(皮肤、黏膜): 淋病、梅毒、艾滋病、狂犬病、血吸虫病
4. 虫媒: 乙脑、疟疾、鼠疫、黑热病、莱姆病
5. 医源性: 血、血制品、器官移植(HBV、 HCV、 艾滋病)、侵袭性诊治、手
6.母婴传播(经胎盘,产道或哺乳): HIV、 HBV、风疹、 弓形体、淋病
艾滋病的起源---猩猩或猴子?
签名游戏
全球艾滋病流行情况
至艾滋病流行以来
– 已发现HIV感染者超过6900万例 – 其中 – 已死亡近3000万
– 非洲仍是艾滋病流行最严重的地区,有7个 国家成人感染率超过20%,最高的接近40%。
中国艾滋病病毒感染流行范围逐年扩大
1985 1989
1995
1998
中国艾滋病流行情况
截至2013年9月30日,全国共报告现 存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 约43.4万例。今年1-9月份新发现艾滋 病病毒感染者(包括病人)约7.0万 例,其中经性传播比例占89.9%。
国家卫计委数据
四川累计报告
截至2014年10月,艾滋病存活感染者和病 人6万余例。 今年1至10月新检出发现1万多例,以性传 播感染途径为主,占到80% 。20岁—49岁 的年龄段仍然是主要感染人群,约占60%; 与此同时,艾滋病分别有低龄化和高龄 化发展的趋势;20岁以下年龄段和50岁以 上年龄段所占比例均超过20%;50岁以上 的高年龄段感染者以男性为主,且大多 数是通过性传播传染。
中国艾滋病流行新特点
男男性行为人群感染者人数增加迅速; 青年学生感染者逐年增多; 50岁及以上老年感染者增加较快; 低档暗娼感染率较高。
艾滋病流行所造成的危害
艾滋病对个人的危害
生理上讲,艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋 病人,健康状况就会迅速恶化,患者身体上要 承受巨大的痛苦,最后被夺去生命。
心理、社会上讲,艾滋病病毒感染者一旦知道 自己感染了艾滋病病毒,心理上会产生巨大的 压力。 另外,艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视, 很难得到亲友的关心和照顾。
艾滋病对家庭的危害
社会上对艾滋病人及感染者的各种态度会殃及 其家庭,他们的家庭成员和他们一样,也要背 负沉重的心理负担。由此,容易产生家庭不和, 甚至导致家庭破裂。 因为多数艾滋病人及感染者处于养家糊口的年 龄,往往是家庭经济的主要来源。当他们本身 不能再工作,又需要支付高额的医药费时,其 家庭经济状况就会很快恶化。有艾滋病人的家 庭,其结局一般都是留下孤儿无人抚养,或留 下父母无人养老送终。
艾滋病流行对社会和经济发展的危害
造成年轻劳动力损失,影响了经济的发 展。
艾滋病流行抵销了非洲国家自独立以来 取得的社会经济发展成绩
(经济增长率)
1977 津巴布韦 南 非 3.9% 2.1% 1987 1998 0.4% 0.5%
2.0% 1.6%
(联合国艾滋病规划署提供)
津巴布韦艾滋病流行造成的劳动人口减少
90 80 70 60 76.49 61.62
%
50 40 30 20 10 0 1986 1992
15至64岁为劳动年龄人口
医疗费用急剧增加, 卫生资源大量消耗。 某些非洲国家,与 艾滋病相关的医疗 费用占了国家卫生 预算的1/2至2/3。 艾滋病流行导致贫 困人口增加,加大 贫富差距。
造成大批致孤儿 童
孤儿不仅失去亲人 的关爱和照顾,其基 本的居住、饮食、健 康和教育的权利受到 严重影响。
人均期望寿命大幅 度降低
艾滋病孤儿占孤儿的百分比
Congo Uganda Zimbabwe Haiti Thailand
刚果
乌干 达 津巴布韦 海 地
40 60 80 100 (%)
Year 1990 Year 1995 Year 2000
泰国
0 20
艾滋病对非洲部分国家人群期望寿命的影响(1970–2010)
70
65
60 55
博茨瓦纳 南非 斯威士兰 赞比亚 津巴布韦
期望 寿命 (年)
50 45 40 35 30 25 20 1970–1975 1980–1985 1990–1995 2000–2005 1975–1980 1985–1990 1995–2000 2005–2010
Source: United Nations Population Division (2004). World Population Prospects: The 2004 Revision, database.
4.1
平均期望寿命与艾滋病死亡年龄
中国全国平均期望寿命: 71.8 岁。 239例艾滋病死亡年龄: 28.4 岁。
(资料来源: 云南省疾病控制中心)
艾滋病
获得性免疫功能缺陷综合征 Acquired Immune Deficiency Syndrome AIDS
什么是艾滋病(AIDS)
名称:获得性免疫缺陷综合征 病因:人类免疫缺陷病毒(HIV) 机制:破坏人体免疫系统,引发多种疾病,病死率极高 感染途径:血液、性和母婴传播 治疗方法:目前药物可以有效控制艾滋病病毒在体内增 殖,但无法治愈 预防方法:提高认识,避免高危行为,尚无有效的疫苗
AIDS病原体
1983年,法国巴斯德研究所L.Montagnier (蒙太尼尔)从病人淋巴结分离到病 毒,经证实,该病毒是AIDS病原体。
艾滋病毒(HIV)
人类免疫缺陷病毒
Human Immunodeficience Virus
HIV入侵人体的后果
◆免疫细胞是HIV攻击的目标,这种细胞的 标志是CD4; ◆进入CD4免疫细胞的HIV处于潜伏状态, ◆2—10年后,免疫细胞逐渐被破坏,机体 抵抗力下降。(千里之堤,溃于蚁穴) ◆当CD4 细胞少于 200个/mm3 时,机体发生 严重感染或肿瘤。(借刀杀人) ◆患者最终衰竭死亡。病死率100%
感染HIV的CD4淋巴细胞
HIV在CD4细胞内的复制周期
艾滋病分期
病毒
抗体
潜伏期
窗口期
HIV
艾滋病病毒感染者
被艾滋病病毒(HIV)感染但还没有出 现症状的人称为 艾滋病病毒感染者 又称 艾滋病病毒携带者
艾滋病病人
艾滋病病毒感染者的免疫力遭受 到艾滋病病毒的严重破坏后、便出现 多种病症,称为 艾滋病病人
HIV传播途径
一、性传播
通过两性行为是艾滋病病毒的主 要传播途径:不论同性恋还是两 性之间的肛交、口交都有着更大 的危险。 经性传播是目前全球主要的HIV 传播途径,大约70%~80%的感染 者是通过性接触感染上HIV的。
国外同性恋较为常见,甚至公开化. 巴黎市长德拉诺埃公开他的同性恋身份
二、血液传播
通过静脉注射毒品的人共 用未经过消毒的注射器; 输入未经艾滋病病毒抗体 检查的供血者的血或血制 品,以及类似情况的输骨 髓或器官移植;注射器或 针头消毒不彻底或不消毒。
医院血库全血 血浆部分 血球部分
因卖血感染HIV
因受血感染HIV者
河南信阳血标本检测结果
项目 HIV HCV HBSAg 梅毒 检测数 101 101 101 101 阳性数 99 97 12 30 % 98 96 11.9 29.7
从6280袋血中抽样 “中国性病艾滋病防治” 2000,1:12
吸毒
共用注射器静脉吸毒是感染HIV的三大途径之一
三、母婴传播
已受艾滋病毒感染的孕妇, 可通过胎盘,或分娩时通过 产道,也可通过哺乳,将病 毒传染给婴儿。
母婴传播的概率
不给任何干预: 25-40%
使用一般干预: 使用综合预防方案:
8-10% 1-2%
HIV 母 婴 传 播
泰国死于艾滋病的儿童
HIV传染效率
传播方式 男 女 男 母 女 男 男 婴 效率(1/100次暴露) 0.1~0.2 0.033~0.1 0.5~3.0 13~48 90~100
血制品
艾滋病毒传播的条件
出口:病毒必须离开感染者的身体。 质量:病毒必须处于能存活的条件下。
– 艾滋病毒存活在人体的血液、精液、阴道分 泌物和乳汁中 – 艾滋病毒在外环境中生存的能力是非常脆弱 的
数量:必须有足够数量的病毒才能造成 感染。 入口:病毒必须进入另一个人的体内。
危险地带
HIV不经下列途径传播
一般生活接触及工作接触 握手、礼节性接吻和拥抱 共餐、共用电话、共用书籍和桌椅 共用卫生间、浴池和游泳池 咳漱和喷嚏 蚊子、臭虫、苍蝇
食 物 不 会 传 播
HIV
用空 电气 话、 不共 会同 传进 播食 、 共 HIV
捂鼻1
美国前总统-克林顿与HIV感染者握手
费翔
蚊子不会传播HIV
HIV不会由父亲传给小孩
HIV不会由小孩传给其他人
日 常 接 触 不 会 传 播
HIV
姚明与HIV感染者“约翰逊”
蚊虫叮咬不传播艾滋病!
艾滋病病毒不在蚊虫体内发育和繁殖; 蚊虫吸血方式是只吸不吐; 有研究表明,蚊虫吸饱后4天内不再吸食 第二人的血液; 蚊虫喙上残留的血液量不足以导致感染; 没有流行学证据证实可以通过蚊虫传播 艾滋病。
唾液能否传播艾滋病?
唾液中的确可以查到艾滋病病毒,但其中的病毒量是很少的。
艾滋病病毒要达到一定量才能造成传播。有人推算过,如果 要使唾液中的病毒达到感染量,要一次性吞下20毫升以上的 唾液量; 人的唾液中有一种“分泌性白细胞抑制蛋白酶”的蛋白质, 这种蛋白在试管中可以有效抑制艾滋病病毒感染人体免疫细 胞; 但是热烈的深吻中并伴有感染者牙龈口腔出血或发生溃疡; 口交中,感染者的精液排放在健康人的口腔中,就有可能发 生艾滋病病毒通过口腔粘膜而进入血液的传播。
临床症状
HIV/AIDS——机会性感染
_______________头__________________ 弓形体病(Toxo) Cryptococcal meningitis
_______________眼__________________ 巨细胞病毒 (CMV) ___________口腔和咽喉__________ 念珠菌病 (酵母菌) ________________肺________________ 卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP) 结核 (TB) 组织胞浆菌病 _________________内脏_________________ 巨细胞病毒 (CMV) Cryptosporidiosis 禽分枝杆菌复合体 (MAC) ________________皮肤_________________ 单纯疱疹 带状疱疹 _______________生殖器______________ 生殖器疱疹 人乳头瘤病毒 (HPV) 阴道念珠菌病(酵母菌)
弓形体病
舌头
白色念珠菌感
带状疱疹
肺孢子虫肺炎(PCP)
肠 结 核 及 穿 孔
消瘦
HIV的诊断
感染机会:危险行为——性乱、静脉吸毒、有偿供血、 不安全输血及血制品。HIV阳性母亲之子女 症状:潜伏期无症状 实验检测:过筛试验 EIA、胶体金试验 确证试验 免疫印迹试验 其他 HIV-Ag、HIV-RNA(定性及定量)、 CD4等
阳性结果
阴性结果 检测HIV试剂条
HIV检测(酶联免疫法)
阴性结果
阳性结果
治 疗
一、高效抗逆转录病毒疗法(鸡尾酒疗法) highly active antiretrovirus therapy (HAART) ◆抑制病毒,增加免疫细胞数量及功能,延长 生命。 ◆不能根除病毒;费用昂贵;毒副作用;病毒耐药。 二、机会感染的治疗:抗细菌,抗痨,抗真菌,抗 原虫,抗多种病毒。 三、增强免疫力
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