静脉注射术
静脉注射技术操作规范
静脉注射技术操作规范一、操作目的1、不宜口服及肌肉注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效。
2、通过静脉注射用于诊断性检查的药物。
二、评估要点1、评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。
2、评估患者局部皮肤、血管情况，向患者解释注射的目的及注意事项。
三、物品准备1、治疗盘内：0.5%碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、一次性注射器、标签；2、输液盘内：碘伏、棉签、止血带、头皮针、胶布、一次性治疗巾、弯盘；3、遵医嘱准备药液；4、其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、治疗盘、清洁抹布。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
4、取无菌治疗巾备一无菌区。
5、按注射单取药，双人查对药名、浓度、剂量、有效期，检查药液质量。
6、消毒安瓿颈部，用砂轮在安瓿颈部锯一齿痕，用 75%乙醇棉签擦去锯齿处屑末。
用无菌纱布包裹安瓿并折断，检查药液内有无碎屑。
7、检查一次性注射器有效期，包装是否完好。
8、核对药物无误，将针头斜面向下置入安瓿瓶中，按无菌操作原则吸取药液。
9、抽吸完毕，排尽空气，再次核对药物无误，按无菌操作原则，置入预先备好的无菌治疗巾内。
10、整理治疗台，再次洗手。
11、备齐用物携至患者床旁，再次核对患者手腕带及药物标签上的信息，确认一致。
12、协助患者取舒适体位。
13、选择合适的静脉，在穿刺部位的肢体下垫一次性治疗巾，在穿刺点上方 6 厘米处扎止血带，常规消毒皮肤，待干。
14、再次核对。
排尽空气，调节针尖斜面向上，嘱患者握拳。
15、穿刺：以一手拇指绷紧静脉下方皮肤，使其固定头皮针针柄与皮肤成15-30 度自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，可再顺静脉进针少许。
16、松开止血带，嘱患者松拳，固定针头，缓慢注入药液。
17、注射过程中，观察患者局部及全身反应。
18、注射完毕后迅速拔针，按压穿刺点 3-5 分钟。
静脉注射术操作流程
1.打开无菌治疗巾，按规范要求铺治疗盘
2.核对：
（1）注射卡：床号、姓名、药名、
浓度、剂量、用法、时间
（2）药品：药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否有浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕
（3）一次性注射器及头皮针：名称、生产日期、有效期、包装完整性
3.吸药：
（1）将安瓿尖端药液弹下，安瓿锯痕，消毒锯痕处，用无菌方纱包裹折断
（2）取合适一次性注射器及针头，调整针尖斜面及活动针栓，衔接紧密
（3）用正确方法吸药，排尽空气
（4）将抽吸好的药液套上安瓿或单手回套针帽/连接头皮针
（5）双人核对无误后，置于无菌盘内
4.携用物至患者床旁核对患者床号、姓名、手腕带，PDA扫描腕带，再扫描注射卡
5.协助患者取适宜体位
6.选择合适注射部位
7.在穿刺部位下垫小枕、治疗巾
8.穿刺部位6cm上方扎止血带
9.嘱患者握紧拳头
10.常规消毒皮肤2遍，消毒范围直径在5cm以上
11.注射前查对患者信息、注射卡、药品
12.排尽注射器内空气
13.穿刺：按无菌技术原则穿刺，有回血
14.见回血后松止血带
15.嘱患者松拳头
16.固定针柄
17.缓慢注入药液
18.注射过程中注意观察患者局部和全身反应
19.注射完毕后迅速拔针，棉签按压穿刺点
20.指导按压进针点至不出血
21.注射后查对患者信息、注射卡、药品
22.协助患者取舒适体位
23.告知注意事项，致谢
24.洗手
25.记录。
静脉注射技术操作流程及评分标准
静脉注射技术操作流程及评分标准静脉注射技术操作流程及评分标准科室：未说明项目：静脉注射仪表：5姓名：日期：操作要领：操作前准备（10分）：着装符合要求，仪表端庄，服装整洁。
洗手，戴口罩。
核对医嘱、执行单、药物。
物品准备齐全，放置合理、有序。
扣分标准：一项不符合要求扣1分。
未戴口罩扣2分。
物品缺一件扣1分。
其余一项不符合要求扣1分。
未口述扣2分。
未核对医嘱扣3分。
评估（10分）：1.携执行单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及注射部位、皮肤、血管情况。
2.询问有无过敏史，是否大小便。
3.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适。
备药（17分）：1.核对执行单与药物是否一致（查药名、剂量、浓度及有效期）。
2.查药液质重（对光检查药液有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂缝）。
3.按常规弹（将安瓿顶端的药液弹下）、消（将砂轮放置于安瓿的颈部，用消毒棉签同时消毒安瓿与砂轮）、锯（用砂轮锯安瓿颈部）、消（再次消毒砂轮锯过的安瓿部位）、折（打开安瓿）。
4.再次检查并取出注射器。
5.抽吸药液，排尽空气后套安瓿置于注射盘内。
操作（43分）：1.携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释。
2.协助患者取舒适正确卧位。
3.注意保暖并保护患者隐私。
4.根据情况选择注射部位，垫好小枕。
5.在穿刺部位上方6-10cm处扎止血带，消毒皮肤以操作穿刺点为中心，直径>5cm。
6.再次核对执行单及药物。
7.排尽注射器空气。
8.以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
另一手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈15°-30°角自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，可再顺静脉进针少许。
9.松开止血带，嘱患者松拳，固定针头（如为头皮针，用胶布固定），缓慢推注药液。
扣分标准：未评估局部皮肤情况扣2分。
未评估环境扣2分。
未查对一次扣3分。
药液浪费（包括未弹或未抽尽药液）扣3分。
静脉注射安全宣教
静脉注射安全宣教介绍静脉注射是一种常见的医疗操作，用于给药或采集血液样本。
然而，不正确的注射技术可能会导致感染、血管损伤和其他并发症。
为了确保静脉注射的安全性，有必要进行宣教，提高人们对静脉注射安全的了解。
预防感染静脉注射过程中，注意以下预防感染的措施：1. 保持手部卫生：在操作前后充分洗手或使用合适的手消毒剂。
2. 使用无菌装备：使用无菌注射器和针头，确保注射过程不受细菌污染。
3. 清洁注射点：在注射前使用合适的消毒剂清洁注射点，避免细菌进入血流。
4. 遵循穿戴规范：佩戴一次性手套和口罩，减少传播细菌的风险。
避免血管损伤为避免血管损伤和其他并发症，需要注意以下事项：1. 找准合适的注射点：选择血管表浅、充分血运并易于操作的注射点。
2. 细心操作：使用适合大小和长度的针头，轻柔插入皮肤和血管，避免穿透血管壁。
3. 避免血栓形成：避免过度运动针头，以减少血栓形成的风险。
4. 监测注射进程：注射过程中注意观察，一旦出现异常情况，应及时停止注射。
丢弃污染物合理丢弃使用后的注射器和针头是保护他人安全的重要措施。
以下是相关建议：1. 使用一次性装备：使用一次性注射器和针头，禁止重复使用。
2. 避免共用装备：不要共享注射器和针头，以防止交叉感染。
3. 将废弃物正确处理：按照医疗废弃物管理规定，将使用后的注射器和针头分类处理。
总结静脉注射是常见的医疗操作，但操作不当可能导致感染、血管损伤和其他并发症。
为了确保静脉注射的安全性，我们需要加强宣教，提高人们对静脉注射安全的意识。
预防感染、避免血管损伤和正确处理废弃物是保证静脉注射安全的重要措施。
猪静脉注射操作方法
猪静脉注射操作方法猪静脉注射是一种常见的动物注射技术，在养猪场和兽医实践中广泛应用。
正确的操作方法对保障注射的安全和有效非常重要。
下面我将详细介绍猪静脉注射的操作步骤和注意事项。
首先需要准备好注射器和注射液。
注射器应选择合适的规格，一般情况下，针头宜选择18G或20G的尺寸。
注射液应选用无菌产品，并按照说明书正确稀释。
注射前需要对猪进行适当的固定，以防止其乱动。
可以将猪关在小栏内，使用扭绳或者镇静药物帮助固定。
操作者需要正确佩戴消毒的手套，并对注射器进行消毒。
消毒的方法可以选择用药精或者酒精擦拭。
1. 首先，确定注射部位。
猪的静脉注射部位多数选择在耳根部静脉，可以清晰地看到血管，且容易固定。
另外，前腿的耳后静脉也可以作为静脉注射的位置。
2. 清洁注射部位。
用药精或者酒精棉球擦拭注射部位，保持清洁，并防止引起感染。
注意使用消毒液时要先拧干，避免液体流到眼睛或耳朵内。
3. 使用非主手固定猪的头部。
轻轻向后牵引猪的耳朵，使注射部位肌肉紧绷，握住注射器准备注射。
4. 迅速刺入针头。
以约30度角度刺入皮肤，迅速穿透至血管内，同时向后稍挤一下注射器，确认有血液回注，即可停止进针。
5. 缓慢注射药液。
一般情况下，注射液应该以缓慢稳定的速度注射，避免快速、过量注射导致的血管破裂或者组织损伤。
6. 注射结束后，迅速拔出针头。
使用药棉球轻轻按压注射部位，帮助止血，并防止药液外溢。
7. 注射后的观察和处理。
注射后应及时观察猪的反应，如果出现异常反应，应及时处理。
此外，用过的注射器需要正确处置，以避免交叉感染和环境污染。
在进行猪静脉注射的过程中，还需要注意以下事项：1. 选择合适的注射器和针头尺寸，避免给猪造成不必要的疼痛和损伤。
2. 注射液的选择要根据具体情况合理搭配，保证药物的安全和有效。
3. 操作者要注意自身的卫生，佩戴消毒的手套，并对注射器进行消毒，避免交叉感染。
4. 在注射前要仔细观察猪的状态，确保其健康状况适合进行注射。
静脉注射技术操作规程
坏死。
静脉注射技术操作规程一、目的：是将不宜口服，皮下及肌肉注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药物疗效，或者通过静脉注入药物，用于诊断性检查和治疗。
二、评估：1、患者的年龄、病情、意识状态及药物过敏史。
2、患者的自理能力、心理状态及合作程度。
3、患者穿刺部位皮肤及静脉情况。
4、所注射特药的性质、作用、不良反应及对血管的影响程度。
5、环境是否清洁、安静、舒适，适合操作。
三、准备：1、护士，着装整洁、洗手、戴口罩。
2、用物：治疗盘一个，根据医嘱准备药物，一次性注射器，棉签、无菌包装纱布，输液胶贴、一次性头皮针、肾一腺素、2ML注射器（备用）、爱尔碘、消毒沙轮、止血带、污物缸、锐器盒、小垫枕、擦手纸、手消液、护理记录单及静脉输液记录单、消毒有盖方盘一个、治疗车下层放医用垃圾桶盛有1%消毒灵溶液小桶。
操作流程：接到医嘱，处置核对医嘱，携治疗本到病房评估，核对床尾长。
你好，请问你叫什么名字？我看一下你的手腕带好吗？（床号，姓名，性别，年龄，住院号）。
王女士，你现在是不是感觉上腹部疼痛，刚才医生已经给你看过了，你这是胃酸分泌过多刺激胃壁溃疡导致的，根据你现在的病情，我们需要给你静脉注射一直奥美拉唑以缓解你的上腹部疼痛，请问你以前有没有注射过奥美拉唑？有没有对其它药物过敏？待会儿你想注射那肢手呢？（右手）我先看一下你的右手及静脉情况好吗？（检查穿刺部位皮肤有无破损、炎症、瘢痕及硬结）静脉粗直、弹性好、适合注射。
王丽、待会儿我给你注射奥美拉唑，它是一种性质比较温和的药物，对你的身体以及血管都没有太大的刺激性，请你不用担心，需要我协助你大小便吗？请你稍等，我去准备用药，待会儿过来给你做治疗好吗？评估病室环境安静，整洁，光线温度适宜，适合操作。
回治疗室，准备用物，常规按无菌操作原则抽吸药液，抽吸前后核对（药名、浓度、剂量、用法及有效期）抽吸药液时，针尖斜面朝上，针的乳头部分不要伸到液面内，放置到消毒弯盘内，棉签注明开启日期、时间、责任者，整理治疗盘，携物至病房，核对。
静脉注射法ppt课件
静脉注射法
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静脉注射法
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管壁弹性、
静脉注射法
17
静脉注射法
18
用物准备
静脉注射法
19
【实施】
• 按医嘱抽吸药物——核对——选静脉——垫 小棉垫——系止血带——消毒皮肤——再次 核对——排气——嘱病人握拳——绷紧皮 肤——进针见回血——推进——两松一固 定——拔针——按压——再次核对——清理 用物——记录
静脉注射法
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静脉穿刺失败的原因
针头进入皮下后，未能一针见血，反复沿静脉穿刺， 易擦伤血管壁，抽吸无回血，注入药物，局 部会疼痛肿胀
静脉注射法
21
穿刺后见回血，但针头斜面部分在 血管内，部分在血管外，注药时渗 入药液，局部隆起肿胀
静脉注射法
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静脉穿刺失败的原因：
针头刺破对侧血管壁穿刺前未探明深浅针头 刺入过深穿透对侧血管壁部分在血管内，部 分在血管外，注入药物时，患者感疼痛
静脉注射法
静脉注射法
1
教学目标
1掌握静脉注射常用的静脉 2掌握静脉注射的目的 3掌握静脉注射的操作方法 4熟悉静脉注射失败的常见原因
静脉注射法
2
静脉注射术（IV）
• 定义：自静脉注入药液的方法。
静脉注射法
3
【目的】
1．用于不宜口服、皮下、肌内注射， 或需迅速发挥药效时只适宜用静脉注射 如急救时
静脉注射法
23
刺入过深，穿刺后见回血，针尖 斜面全部穿过血管壁。注入药物 无隆起，但患者有疼痛，药液注 入深部组织
静脉注射法
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注意事项
• 严格执行查对制度和无菌原则 • 止血带末端向上，以免污染注射部位 • 如局部出现肿胀疼痛，回抽未见回血，应拔
颈静脉注射的操作要点
颈静脉注射的操作要点
颈静脉注射是常见的一种注射方式，经常用于心脏手术、中心静脉压力监测等情况。
颈静脉注射的操作要点如下：
1. 选择合适的针头和注射器，通常选择25号或22号的针头和5毫升的注射器。
2. 消毒操作，包括患者的注射部位和医护人员的手部卫生。
注意避免双手交叉污染。
3. 患者处于平躺或半坐位，头稍微后仰，以便于找到颈静脉。
4. 找到颈静脉，通常位于锁骨下1/3处，可以在患者深呼吸时更容易找到。
5. 在针头插入前，可以先用手指轻压颈静脉，使其充血，更容易找到。
6. 插针时，针头需与颈静脉平行，插入角度大约为30度，插入深度约为1-2厘米。
7. 吸取血液时，需注意针头的位置不要太深，以免误伤其他组织。
8. 注射前需检查注射器和针头是否漏气，以避免气栓等意外情况。
9. 注射完毕后，需轻轻按压注射部位并进行消毒处理。
10. 在注射过程中，需注意观察患者的反应，如出现不适需立即停止操作并及时处理。
颈静脉注射是一项操作简单但需要注意细节的操作，医护人员应
在严格消毒和操作规范的基础上进行注射，以确保患者的安全和舒适。
静脉注射法操作并发症的预防及处理流程
静脉注射法操作并发症的预防及处理流程静脉注射法是自静脉注入药液的方法。
因药物可直接进入血液而达到全身，所以是作用最快的给药方法。
主要用于药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时;药物浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法时;药物注入静脉进行诊断试验检查;输液和输血;静脉营养治疗。
执行该操作时，有发生并发症的风险，如静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、血肿、静脉炎、过敏反应、过敏性休克等，应注意预防，若不慎发生，应正确处理。
(一)静脉穿刺失败1.原因(1)穿刺技术不熟练，主要表现为初到临床工作的护理人员，要领掌握不熟练，缺乏临床实践经验。
(2)进针用力不当，在穿刺的整个过程中，用力速度大小不同，各个组织的进针力量和进针速度掌握不当，直接影响穿刺的成功。
(3)进针角度不当，进针角度的大小与进针穿刺深度要适宜。
一般情况下，进针角度为15°-20°，角度过大或过小都易将血管壁穿破。
(4)固定不当，针头向左右摆动。
(5)静脉注射时选择不直、不明显的血管盲目穿刺、针头过大，加之血管壁脆性增加以致血管破裂，造成失败。
(6)操作者对深静脉的解剖位置不熟悉，来回穿刺引起血管破裂或穿不不到血管而失败。
(7)给小儿头皮静脉穿刺时，患儿不配合导致失败。
(8)天气寒冷或发热寒战的患者，四肢冰冷末梢血管收缩致血管难找，针头进入血管后回血很慢或无回血，操作者误认为未进人血管继续进针，使针头穿透血管壁而致穿刺失败。
2.临床表现针头未穿入静脉，无回血，推注药液有阻力，或针头斜面一半在血管内，一半在管腔外，药液溢出至皮下，局部疼痛肿胀。
3.预防(1)做好注射前评估。
①选择暴露好、较直、弹性好、清晰的浅表静脉进行静脉注射。
②适用型号合适、质量可靠的针头。
③评估患者的合作程度，取得患者良好的配合。
(2)熟练掌握静脉注射技术，提高穿刺成功率。
①穿刺时，当感觉针头进入血管不见回血时，可试抽回血，以防进针过度刺穿血管壁。
二十四、静脉注射术操作流程及要点说明
1.在注射器连接管路时严防空气进入血 管 2.推注化疗、刺激性药物前、后均要 0.9％氯化钠溶液冲管 3.准确调节推注速度，特殊药物使用注 射泵设定速度 4.注射器、针头、输液管等直接放入锐
观察与记录 1.观察注射部位有无红肿、疼痛 2.观察患者有无不良反应。若出现不良 反应，则暂停此药，通知医生处理，并做
【静脉注射术操作流程及要点说明】 操作流程
核对
要点说明
1.严格执行床边双人查对制度
评估 1.患者年龄、病情、意识、用药史、过 敏史、治疗目的等 2.患者对静脉注射的认知程度、合作程 度 3.注射部位的血管及局部皮肤状况
1.长期静脉注射者应有计划地选择使用 静脉 2.不合作者选择易固定的血管进行穿刺 3.对刺激性大、毒性强、浓度高的药物， 选择粗、直、弹性好的血管或中心静脉 4.推注稠厚油性类药物应选择较粗的针 头
如在用药过程中患者主诉不适或出现病 情异常变化时，应立即停止注射并及时处 理
地选择使用
管进行穿刺 度高的药物，
择较粗的针
化学药物配空气进入血药物使用注直接放入锐
适或出现病 射并及时处
告知 1.药物的目的、主要疗效及可能出现的 不良反应
准备 1.操作者：洗手、戴口罩，必要时做好 职业防护 2.环境：符合无菌操作、职业防护要求 3.物品：注射、消毒用物、按医嘱备药
1.严格遵守无菌技术操作原则 2.注意药物的配伍禁忌 3.配液过程中的自我防护：化学药物配 制时应在安全的环境下配制
实施 1.协助患者取舒适卧位，选择合适的静 脉或已经留置的静脉管道 2.消毒穿刺部位后穿刺 3.再次核对患者资料，注射器排气，连 接管路 4.根据病情、药物性质等调节推注速度 5.交代用药后注意事项 6.记录推注的时间、速度，操作者签名
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二、 目的
药液不能或不宜采用其他给药途径；需迅速发 挥药物疗效时（危重患者抢救）
协助进行某些诊断性检查（血管造影）
采集静脉血标本（get blood sampling）
禁止静脉推注氯化钾
空气
三、注射部位
1. 选择原则
（1）选择粗直、弹性好、易于固定的静脉 （2）避开关节与静脉瓣vein valve；避开损伤、炎症、 疤痕；避开乳腺癌手术、动静脉ห้องสมุดไป่ตู้、偏瘫侧的静脉 （3）有计划：从远心端到近心端distal limb→proximal limb，从小静脉到大静脉
（2）局部状况：穿刺部位皮肤及静脉情况，如静 脉是否显露、充盈度、血管壁的弹性、有无静脉 炎等 （3）心理社会状况：病人的认识程度和合作程度
2、准 备
操作者：洗手、戴口包 病 人：按需大小便，取舒适卧位 环 境：符合无菌操作要求、光线充足 用物准备：注射器syringe或头皮针（6-8号）、小 枕及治疗巾pad、止血带tourniquet、一次性手套 gloves、胶布tape、无菌棉签及消毒液、注射卡及 药液；锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶
四肢浅静脉 头皮静脉 股静脉
2. 四肢浅静脉
手背：明显、容易注射、 较易观察是否渗漏
2. 四肢浅静脉
前臂的静脉：较直、 远离关节
肘前窝的静脉：抽血、 小剂量的静注
2. 四肢浅静脉
大隐静脉、足背静脉： 非常规注射部位
3. 头皮静脉scalp vein
静脉丰富，分支多，交错成网 静脉表浅易见，便于固定
3、实 施
选择静脉 消毒皮肤 注 射
垫枕，扎止血带，嘱握拳，探静脉，松止血带 备胶布、(戴手套)、消毒—扎止血带—消毒 查对，排气，嘱握拳，左手绷紧皮肤，右手持头 皮针翼部与皮肤成15-30°进针，见回血，再进少 许(约0.5~1cm) ，二松，胶布固定，匀速缓慢注药， 观察局部及全身反应
拔针按压 整理观察
不影响患儿肢体活动
3. 股静脉
股静脉注射：适用于抢 救危重病人时注入药物 或置管加压输血输液
股动脉内侧0.5厘米 45或90度进针 无菌纱块加压止血5-10 分钟 如抽出鲜红色血液，表 示误入股动脉，立即拔 针紧压
四、操作流程
1. 评估
（1）全身状况：年龄、病情、意识、用药史、过 敏史、注射用药的目的及药物性质
静脉注射
Intravenous injection, IV
产一科
顾红霞
学习目标
掌握静脉注射的定义、目的、注射部位 （静脉选择原则）、英文缩写。 熟悉静脉注射常见的失败原因 了解特殊类型患者的静脉穿刺要点 熟练正确进行静脉注射操作技术
一、定义
将药液直接注入静脉内的给药方法
Intravenous injection, IV
七、静脉注射的注意事项
1、查对、无菌 2、长期注射者，注意保护静脉 3、依年龄、病情及药物性质掌握推药速度， 随时观察 4、注射强刺激性药物时，先用NS确认通路 并选用大静脉
可达龙注射液300mg + 5％葡萄糖至50 ml 以10ug/kg· min的速度微泵持续静脉推注
五、静脉穿刺失败常见原因
刺入过浅：无回血，推药局 部隆起、疼痛
斜面未完全刺入：有回血， 推药局部隆起、疼痛。
针尖刺破对侧血管壁：回血， 推药可无隆起，有痛感
刺入过深：无回血，推药无 隆起，有痛感
六、特殊患者的穿刺要点
消瘦、老年患者：脂肪少，易滑（血管脆）， 固定静脉两端 肥胖患者：较深，摸清走向，增大进针角度 水肿患者：不明显，按压局部驱散皮下水分 脱水患者：静脉萎陷，热敷、按摩