X年全院医务人员医院感染知识培训定稿
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❖ 加强医院感染各项环节的监测
❖ 院感科监测发现医院感染暴发迹象时立即组织调 查
2020/9/23
16
目前我院医院感染管理存在问题
2020/9/23
17
目前我院需要改变的行为习惯
❖ 加强医院感染散发病例报告漏报
返回
❖ 掌握医院感染诊断标准
❖ 无菌观念和无菌操作
❖ 强调诊疗用品清洁及方法1 返回
❖ 提高手卫生依从性,正确使用手快速消毒液
2020/9/23
12
医务人员在医院感染管理中的职责
1.严格遵守医院感染管理的各项规章制度。
2.合理使用抗菌药物。
3.发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试 验，确诊后24小时内报告；对感染病例的治疗效 果进行追踪；
4.发现有医院感染流行趋势时，及时报告并协助调 查。
5.对需要隔离的病人严格执行隔离制度；
❖ 指导医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗 废物管理等的开展。
❖ 指导传染病的医院感染控制工作
❖ 指导医务人员的职业安全防护工作
❖ 报告医院感染暴发事件和调查分析，提出控制措施并协 调、组织各部门处理；
❖ 培训医务人员预防和控制医院感染知识；
❖ 参与抗菌药物的临床应用管理；
❖ 对消毒药械、一次性医疗用品证件审核；
6.严格执行医疗废物的管理制度；
7.掌握自我防护知识。
8、参加医院感染知识培训及对各类人员进行医院感 染知识宣教（实习生、病人、陪人等）。
2020/9/23
13
世界在改变：国际上对医院感染控制理念 和方法急剧改变…...
我国医院感染管理的督查方式和内 容也在改变：注重内涵和质量
而我们
转变观念，改变行为,才能改变感
50％～75％的导管相关血流感染（CR-BSI）
50％的呼吸机相关肺炎（VAP）
50％的手术部位感染（SSI）
60％～90％的MRSA引起的感染……
2020/9/23
7
如何监控医院感染？
2020/9/23
8
2020/9/23
9
没有医务人员可以绝缘于医院感染 之外------医师、护士、医技人员、后勤、工人
染结果！
2020/9/23
14
如何监控医院感染？
2020/9/23
15
保持警惕性 是医院感染暴发的早期发现前提
❖ 医院感染散发病例临床医生24h内报告；同类病例 3例以上科主任向院感科报告预警状况。
❖ 微生物室在以下情况及时报告院感科： *短期同类标本多次检出同一病原体 *同一病区多次检出同一病原体 *检出特殊多重耐药菌
❖ 组织医务科、护理部和院感科联合检查全院的 医疗安全和医院感染管理。
2020/9/23
6
医院感染事件是可以避免的
常见的医院感染暴发类型
❖ 败血症
20％ 胃肠道感染
8％
❖ 皮肤感染 13％ 肺炎
12％
❖ 手术切口感染 10％ 肝炎
7％
❖ 泌尿道感染 5％ 脑膜炎 5％
❖ 其他 10％
❖ 相当多的医院感染是可以预防的，至少
医院感染的预防与控制工作需要全员参与， 其贯穿于医院每一位员工的工作，只有医院 每个部门、每位员工的共同努力，才能有效 预防和控制医院感染的发生。
2020/9/23
10
医院感染管理科的职责
❖ 检查和指导医院感染管理规章制度落实情况
❖ 监测、分析、反馈医院感染及危险因素并提出控制措施 和指导实施；
❖ 调查、统计分析和报告医院感染发生状况；
初步调查结果显示，病菌由静脉输液传播，感 染了婴儿，导致婴儿集体死亡。
这是土耳其医院在3个月内爆发的第2起新生婴儿 集体死亡事故。
2020/9/23
4
医院感染事件告诉我们什么？
❖ 只有医院每个部门、每位员工的共同努力， 才能有效控制医院感染的发生。
❖ 医院感染管理溶合于我们日常工作的每一个 环节----不要因小而不为
❖ 血培养需要至少抽2次抽血
❖ 提高微生物标本送检率送检率 返回
❖ 强调医院感染管理持续改进监测意见表 反馈表 返回
2020/9/23
18
我院医院感染病例漏报情况严重
2006-2007年医院感染率及现患率比较
转变观念，改变行为 共同杜绝医院感染事件
卢惠琳 中山市小榄人民医院
2020/9/23
1
主要内容
❖ 医院感染的重要性 ❖ 我院目前需要加强的环节
医院感染病例漏报 抗菌药物合理使用 需要改变的习惯 ❖ 手卫生 ❖ 耐药菌株的隔离
2020/9/23
2
西安交大一附院发生8名新生儿死亡 可能与院内感染有关
❖ 医院感染委员会交付的其它工作。
2020/9/23
11
科室主任、护Βιβλιοθήκη Baidu的职责
❖ 科主任是科室医院感染管理的第一责任人。 ❖ 负责科室医院感染管理各项工作，根据科室情况制订
管理制度与措施，并组织实施。 ❖ 监督管理本科室医务人员严格执行医院感染管理的各
项规章制度； ❖ 对医院感染环节采取有效措施，防止发生医院感染事
3
土耳其医院一日内13名新生儿死亡，
疑为感染所致
中国日报网环球9月24日在线消息：
土耳其西部城市伊兹密尔一家国营医院上周末24 小时之内有13名早产婴儿突然死亡，事发的20日晚 上，这家医院照看有41名新生婴儿。在13名婴儿突 然死亡后，新生儿病房已被隔离，不再接收新的婴 儿。调查死因的医生认为，这是由于感染所致。
❖ 8月28日至9月16日期间，西安交通大学医学 院第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿 患者中，有8名新生儿从9月5日至15日先后 死亡。
❖ 据调查，这几例新生儿死亡病例，未食用婴 幼儿配方奶粉，与奶粉事件无关。
❖ ９月16日医院采取预防感染措施后，未发生 死亡病例。考虑与医院感染有关。
2020/9/23
❖ 细节决定成败 ❖ 医院感染管理一出问题就是大问题。 ❖ 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大
钱。
❖ 保障医疗质量与医疗安全，医院感染管理关键。
2020/9/23
5
我院领导高度重视医院感染管理工作
❖ 在院务会上宣布将医院感染管理作为医院的中 心工作，是医院管理的重中之重。
❖ 要求立即组织全院医务人员进行医院感染知识 培训
件的发生；一旦发现有医院感染事件趋势时，应及时 报告医院感染管理科，并积极组织人员协助调查。 ❖ 督促本科室人员严格执行无菌操作技术与标准隔离技 术。 ❖ 负责本科室医疗废物的管理。 ❖ 组织本科室人员参加预防和控制医院感染知识的培训。 ❖ 做好卫生员卫生学知识宣教与管理； ❖ 做好病人、家属的医院感染控制知识的管理。
❖ 院感科监测发现医院感染暴发迹象时立即组织调 查
2020/9/23
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目前我院医院感染管理存在问题
2020/9/23
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目前我院需要改变的行为习惯
❖ 加强医院感染散发病例报告漏报
返回
❖ 掌握医院感染诊断标准
❖ 无菌观念和无菌操作
❖ 强调诊疗用品清洁及方法1 返回
❖ 提高手卫生依从性,正确使用手快速消毒液
2020/9/23
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医务人员在医院感染管理中的职责
1.严格遵守医院感染管理的各项规章制度。
2.合理使用抗菌药物。
3.发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试 验，确诊后24小时内报告；对感染病例的治疗效 果进行追踪；
4.发现有医院感染流行趋势时，及时报告并协助调 查。
5.对需要隔离的病人严格执行隔离制度；
❖ 指导医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗 废物管理等的开展。
❖ 指导传染病的医院感染控制工作
❖ 指导医务人员的职业安全防护工作
❖ 报告医院感染暴发事件和调查分析，提出控制措施并协 调、组织各部门处理；
❖ 培训医务人员预防和控制医院感染知识；
❖ 参与抗菌药物的临床应用管理；
❖ 对消毒药械、一次性医疗用品证件审核；
6.严格执行医疗废物的管理制度；
7.掌握自我防护知识。
8、参加医院感染知识培训及对各类人员进行医院感 染知识宣教（实习生、病人、陪人等）。
2020/9/23
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世界在改变：国际上对医院感染控制理念 和方法急剧改变…...
我国医院感染管理的督查方式和内 容也在改变：注重内涵和质量
而我们
转变观念，改变行为,才能改变感
50％～75％的导管相关血流感染（CR-BSI）
50％的呼吸机相关肺炎（VAP）
50％的手术部位感染（SSI）
60％～90％的MRSA引起的感染……
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如何监控医院感染？
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没有医务人员可以绝缘于医院感染 之外------医师、护士、医技人员、后勤、工人
染结果！
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如何监控医院感染？
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保持警惕性 是医院感染暴发的早期发现前提
❖ 医院感染散发病例临床医生24h内报告；同类病例 3例以上科主任向院感科报告预警状况。
❖ 微生物室在以下情况及时报告院感科： *短期同类标本多次检出同一病原体 *同一病区多次检出同一病原体 *检出特殊多重耐药菌
❖ 组织医务科、护理部和院感科联合检查全院的 医疗安全和医院感染管理。
2020/9/23
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医院感染事件是可以避免的
常见的医院感染暴发类型
❖ 败血症
20％ 胃肠道感染
8％
❖ 皮肤感染 13％ 肺炎
12％
❖ 手术切口感染 10％ 肝炎
7％
❖ 泌尿道感染 5％ 脑膜炎 5％
❖ 其他 10％
❖ 相当多的医院感染是可以预防的，至少
医院感染的预防与控制工作需要全员参与， 其贯穿于医院每一位员工的工作，只有医院 每个部门、每位员工的共同努力，才能有效 预防和控制医院感染的发生。
2020/9/23
10
医院感染管理科的职责
❖ 检查和指导医院感染管理规章制度落实情况
❖ 监测、分析、反馈医院感染及危险因素并提出控制措施 和指导实施；
❖ 调查、统计分析和报告医院感染发生状况；
初步调查结果显示，病菌由静脉输液传播，感 染了婴儿，导致婴儿集体死亡。
这是土耳其医院在3个月内爆发的第2起新生婴儿 集体死亡事故。
2020/9/23
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医院感染事件告诉我们什么？
❖ 只有医院每个部门、每位员工的共同努力， 才能有效控制医院感染的发生。
❖ 医院感染管理溶合于我们日常工作的每一个 环节----不要因小而不为
❖ 血培养需要至少抽2次抽血
❖ 提高微生物标本送检率送检率 返回
❖ 强调医院感染管理持续改进监测意见表 反馈表 返回
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我院医院感染病例漏报情况严重
2006-2007年医院感染率及现患率比较
转变观念，改变行为 共同杜绝医院感染事件
卢惠琳 中山市小榄人民医院
2020/9/23
1
主要内容
❖ 医院感染的重要性 ❖ 我院目前需要加强的环节
医院感染病例漏报 抗菌药物合理使用 需要改变的习惯 ❖ 手卫生 ❖ 耐药菌株的隔离
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西安交大一附院发生8名新生儿死亡 可能与院内感染有关
❖ 医院感染委员会交付的其它工作。
2020/9/23
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科室主任、护Βιβλιοθήκη Baidu的职责
❖ 科主任是科室医院感染管理的第一责任人。 ❖ 负责科室医院感染管理各项工作，根据科室情况制订
管理制度与措施，并组织实施。 ❖ 监督管理本科室医务人员严格执行医院感染管理的各
项规章制度； ❖ 对医院感染环节采取有效措施，防止发生医院感染事
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土耳其医院一日内13名新生儿死亡，
疑为感染所致
中国日报网环球9月24日在线消息：
土耳其西部城市伊兹密尔一家国营医院上周末24 小时之内有13名早产婴儿突然死亡，事发的20日晚 上，这家医院照看有41名新生婴儿。在13名婴儿突 然死亡后，新生儿病房已被隔离，不再接收新的婴 儿。调查死因的医生认为，这是由于感染所致。
❖ 8月28日至9月16日期间，西安交通大学医学 院第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿 患者中，有8名新生儿从9月5日至15日先后 死亡。
❖ 据调查，这几例新生儿死亡病例，未食用婴 幼儿配方奶粉，与奶粉事件无关。
❖ ９月16日医院采取预防感染措施后，未发生 死亡病例。考虑与医院感染有关。
2020/9/23
❖ 细节决定成败 ❖ 医院感染管理一出问题就是大问题。 ❖ 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大
钱。
❖ 保障医疗质量与医疗安全，医院感染管理关键。
2020/9/23
5
我院领导高度重视医院感染管理工作
❖ 在院务会上宣布将医院感染管理作为医院的中 心工作，是医院管理的重中之重。
❖ 要求立即组织全院医务人员进行医院感染知识 培训
件的发生；一旦发现有医院感染事件趋势时，应及时 报告医院感染管理科，并积极组织人员协助调查。 ❖ 督促本科室人员严格执行无菌操作技术与标准隔离技 术。 ❖ 负责本科室医疗废物的管理。 ❖ 组织本科室人员参加预防和控制医院感染知识的培训。 ❖ 做好卫生员卫生学知识宣教与管理； ❖ 做好病人、家属的医院感染控制知识的管理。