药剂科工作总结PPT
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2014年，药事等级评审共涉及44条目，由于 客观条件所限有2条（静脉配液中心、制剂） 无法达标，c达到17条；B达到17条；A达到8 条。完成基药目录及处方集的编写工作，抗 菌药物品种34个，制定我院“超说明书用药 管理规定”，设定质控课题3个及持续开展各 药房质控工作。
2020/3/24
缺陷 缺陷
药品
3.6
处方
1.1↓
2020/3/24
业务工作方面
药品供应及销售
2014年1月至2014年11月饮片、颗粒剂
名称 2014年 2013年 增长数 增长率
（万元） （万元 （万元 （%）
）
）
饮片
2014年颗粒剂使用情况（元）
9月
10月 11月
颗粒
2020/3/24
业务工作方面
药品配液情况
2014年1月至2014年11月
2020/3/24
2020/3/24
一、业务工作方面
• 中成药西药的销售 • 饮片的销售 • 颗粒剂的应用 • 药品配液室工作情况
2020/3/24
业务工作方面
药品供应及销售
2014年1月至2014年11月西药中成药
名称 2014年 2013年 增长金额 增长比率
（万元） （万元） （万元） （%）
七、临床药师开展的工作 八、药剂科质量与安全管理小组活动 九、特殊药品的管理
2020/3/24
二、质控进展情况
1.抗菌药物的合理应用
1） 参与全院抗菌药物的监测、每月统计合理用药监测指标
2）
采取限制使用限量使用对抗菌药品使用量不正常现象进 行干预
3）
严格执行分级管理目录及按照《国家抗微生物感染指 南》点评处方与病历
组员
组员
2020/3/24
药剂科 门诊药房 住院药房 临床药学 库房 饮片、颗粒 配液室
质量与安全管理小组 课题
课题
2020/3/24
质量与安全管理小组 课题——各药房的质控点
2020/3/24
质量与安全管理小组 课题——各药房的质控点
2020/3/24
药事质控与持续改进
3.药品不良反应
1 医务科制定药品不良反应上报奖惩办法
持续改进
培训教育 麻精药品 药房管理 临床药学 质量小组
2020/3/24
2015年工作重点
窗口 服务
药品 供应
麻精 药品
安全意识
临床 药学
住院 药房
中草 药房
2020/3/24
完善制度
2
药师下临床积极宣传药品不良反应报告的重要性，对医 护进行现场培训
药师参加不良反应专项监测收集工作，截止到11月份，
3
共收集31例，（2013年13例）比同期增加18例
。
2020/3/24
药事质控与持续改进
4.处方点评
1
每月抽查25%的门急诊科室医生处方进行合 理用药点评
临床药师要对抗生素治疗用药病例及一类切口 2 病例约300份进行阅读筛选，确定的病历上会
2020/3/24
质量与安全管理小组
住临
门诊
院 药
床 药
饮 片
房学
用
2020/3/24
质量与安全管理小组
• 4.14.8.1由科主任和具 组长
备资质的人员组成质量
与安全管理小组
组员
• 4.14.8.2对药剂科有明 组员 确的质量与安全控制指 组员 标，科室能开展定期评 价活动，持续改进药事 组员 管理工作
2020/3/24
抗生素使用强度对比
图表2013与2014年使用强度比对：
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月
2013 年 2014 年
2020/3/24
二、质控进展情况
2质控小组的工作情况
1） 成立药剂科药事质控小组 2） 设定质控课题：科室——部门——小组 3） 对科内各部门“质控点”的检查
2020/3/24
超说明书情况
2020/3/24
超说明书用药如何免责？
• 1.所治疗的病无其他药可用 • 2.有指南和文献支持 • 3.患者知情 • 4.治病而不是研究 • 5.有共识或经药事委员会审核通过
2020/3/24
药事质控与持续改进
6.超说明书情况
超说明书概念：是指临床实际使用药品的适应证、给药方法或
药事质控与持续改进
7.红桥医院处方集基药目录
1 处方集
2 基药使用情况
3 现状
2020/3/24
药事质控与持续改进
8.临床路径合理用药监测
1 监测的病种：社区获得性肺炎
2 监测项目：用药医嘱干预、出院医嘱审核、
药学监测重点：经济性用药、药品不良反应、药品选择
3
及适宜性
2020/3/24
等级评审药事质控完成情况
剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括年龄、给药
1 剂量、适应人群、适应证、来自百度文库药方法或给药途径等与药品说明
书中的用法不同的情况，又称超范围用药
2
措施：制定《超说明书用药监管制度》《超说明用药备案申请 表》《超说明用药知情同意书》。药师检查，科室申请备案、
药事委员会审核通过。
3 现有备案：
2020/3/24
缺陷
2020/3/24
业务学习和继续教育
• 业务能力和水平的持续提升是药剂科进一步提高药 剂工作人员服务质量、提升医院窗口形象、创建科 室服务品牌的关键。我科通过积极参与院内组织的 继续教育二类学分学习考核、科内集中学习以及自 学的方式进行业务学习活动。注重带教工作，每月 组织大家进行业务学习，轮流进行备课和讲解，培 养大家学习的自觉性，提高了科室内部的学习氛围 。不断提升我院全体药剂工作人员的业务技能和服 务水平。截止到2014年末，我科共有职工26人，其 中高级职称2人，主管药师6人，二级岗3人。全科 有7人通过国家执业药师考试。核心期刊发表论文8 人。 2020/3/24
名称 2014年 2013年 （瓶） （瓶）
配液工作量
增长数 （瓶）
增长率 （%）
贴瓶
2020/3/24
二、质控进展情况
药事和药物使用管理与持续改进9大项内容
一、药剂科设置与人员配备 二、药品采购与保障 三、开展处方点评 工作
四、国家基药优先使用情况 五、抗菌药物的合理使用 六、药物安全性监测与药品不良反应
2020/3/24
2014年合理用药监测指标
一、抗菌药物处方数比例—— 二、静脉注射剂处方数/每百张门诊处方—— 三、住院患者使用抗菌药物率——41.4% 四、住院患者抗菌药物使用强度——34.73 五、药费收入占医疗总收入比重——55.48 六、抗菌药占西药出库金额比重——19.48 七、常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例 八、采购抗菌药物品种数——34种 九、门急诊静脉抗菌药物使用强度——55.95
点评
3
每月10日处方点评，确定末尾病例及讨论病 例，药训公布。
2020/3/24
药事质控与持续改进
5.加强特殊药物的管理
1 毒麻精药品
2 易混淆
3 高危高浓度电解质
2020/3/24
2020/3/24
2020/3/24
药事质控与持续改进
5.特殊药品的管理
• 在特殊药品管理方面我 们强化毒、麻、精神药 品管理，严格履行相关 制度，执行“五专”管 理，每月对各科室备用 品种的数量和使用情况 进行检查，在特殊药品 的购进、验收、贮藏及 使用的全部环节中严格 把关，确保我院用药安 全。
2020/3/24
缺陷 缺陷
药品
3.6
处方
1.1↓
2020/3/24
业务工作方面
药品供应及销售
2014年1月至2014年11月饮片、颗粒剂
名称 2014年 2013年 增长数 增长率
（万元） （万元 （万元 （%）
）
）
饮片
2014年颗粒剂使用情况（元）
9月
10月 11月
颗粒
2020/3/24
业务工作方面
药品配液情况
2014年1月至2014年11月
2020/3/24
2020/3/24
一、业务工作方面
• 中成药西药的销售 • 饮片的销售 • 颗粒剂的应用 • 药品配液室工作情况
2020/3/24
业务工作方面
药品供应及销售
2014年1月至2014年11月西药中成药
名称 2014年 2013年 增长金额 增长比率
（万元） （万元） （万元） （%）
七、临床药师开展的工作 八、药剂科质量与安全管理小组活动 九、特殊药品的管理
2020/3/24
二、质控进展情况
1.抗菌药物的合理应用
1） 参与全院抗菌药物的监测、每月统计合理用药监测指标
2）
采取限制使用限量使用对抗菌药品使用量不正常现象进 行干预
3）
严格执行分级管理目录及按照《国家抗微生物感染指 南》点评处方与病历
组员
组员
2020/3/24
药剂科 门诊药房 住院药房 临床药学 库房 饮片、颗粒 配液室
质量与安全管理小组 课题
课题
2020/3/24
质量与安全管理小组 课题——各药房的质控点
2020/3/24
质量与安全管理小组 课题——各药房的质控点
2020/3/24
药事质控与持续改进
3.药品不良反应
1 医务科制定药品不良反应上报奖惩办法
持续改进
培训教育 麻精药品 药房管理 临床药学 质量小组
2020/3/24
2015年工作重点
窗口 服务
药品 供应
麻精 药品
安全意识
临床 药学
住院 药房
中草 药房
2020/3/24
完善制度
2
药师下临床积极宣传药品不良反应报告的重要性，对医 护进行现场培训
药师参加不良反应专项监测收集工作，截止到11月份，
3
共收集31例，（2013年13例）比同期增加18例
。
2020/3/24
药事质控与持续改进
4.处方点评
1
每月抽查25%的门急诊科室医生处方进行合 理用药点评
临床药师要对抗生素治疗用药病例及一类切口 2 病例约300份进行阅读筛选，确定的病历上会
2020/3/24
质量与安全管理小组
住临
门诊
院 药
床 药
饮 片
房学
用
2020/3/24
质量与安全管理小组
• 4.14.8.1由科主任和具 组长
备资质的人员组成质量
与安全管理小组
组员
• 4.14.8.2对药剂科有明 组员 确的质量与安全控制指 组员 标，科室能开展定期评 价活动，持续改进药事 组员 管理工作
2020/3/24
抗生素使用强度对比
图表2013与2014年使用强度比对：
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月
2013 年 2014 年
2020/3/24
二、质控进展情况
2质控小组的工作情况
1） 成立药剂科药事质控小组 2） 设定质控课题：科室——部门——小组 3） 对科内各部门“质控点”的检查
2020/3/24
超说明书情况
2020/3/24
超说明书用药如何免责？
• 1.所治疗的病无其他药可用 • 2.有指南和文献支持 • 3.患者知情 • 4.治病而不是研究 • 5.有共识或经药事委员会审核通过
2020/3/24
药事质控与持续改进
6.超说明书情况
超说明书概念：是指临床实际使用药品的适应证、给药方法或
药事质控与持续改进
7.红桥医院处方集基药目录
1 处方集
2 基药使用情况
3 现状
2020/3/24
药事质控与持续改进
8.临床路径合理用药监测
1 监测的病种：社区获得性肺炎
2 监测项目：用药医嘱干预、出院医嘱审核、
药学监测重点：经济性用药、药品不良反应、药品选择
3
及适宜性
2020/3/24
等级评审药事质控完成情况
剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括年龄、给药
1 剂量、适应人群、适应证、来自百度文库药方法或给药途径等与药品说明
书中的用法不同的情况，又称超范围用药
2
措施：制定《超说明书用药监管制度》《超说明用药备案申请 表》《超说明用药知情同意书》。药师检查，科室申请备案、
药事委员会审核通过。
3 现有备案：
2020/3/24
缺陷
2020/3/24
业务学习和继续教育
• 业务能力和水平的持续提升是药剂科进一步提高药 剂工作人员服务质量、提升医院窗口形象、创建科 室服务品牌的关键。我科通过积极参与院内组织的 继续教育二类学分学习考核、科内集中学习以及自 学的方式进行业务学习活动。注重带教工作，每月 组织大家进行业务学习，轮流进行备课和讲解，培 养大家学习的自觉性，提高了科室内部的学习氛围 。不断提升我院全体药剂工作人员的业务技能和服 务水平。截止到2014年末，我科共有职工26人，其 中高级职称2人，主管药师6人，二级岗3人。全科 有7人通过国家执业药师考试。核心期刊发表论文8 人。 2020/3/24
名称 2014年 2013年 （瓶） （瓶）
配液工作量
增长数 （瓶）
增长率 （%）
贴瓶
2020/3/24
二、质控进展情况
药事和药物使用管理与持续改进9大项内容
一、药剂科设置与人员配备 二、药品采购与保障 三、开展处方点评 工作
四、国家基药优先使用情况 五、抗菌药物的合理使用 六、药物安全性监测与药品不良反应
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2014年合理用药监测指标
一、抗菌药物处方数比例—— 二、静脉注射剂处方数/每百张门诊处方—— 三、住院患者使用抗菌药物率——41.4% 四、住院患者抗菌药物使用强度——34.73 五、药费收入占医疗总收入比重——55.48 六、抗菌药占西药出库金额比重——19.48 七、常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例 八、采购抗菌药物品种数——34种 九、门急诊静脉抗菌药物使用强度——55.95
点评
3
每月10日处方点评，确定末尾病例及讨论病 例，药训公布。
2020/3/24
药事质控与持续改进
5.加强特殊药物的管理
1 毒麻精药品
2 易混淆
3 高危高浓度电解质
2020/3/24
2020/3/24
2020/3/24
药事质控与持续改进
5.特殊药品的管理
• 在特殊药品管理方面我 们强化毒、麻、精神药 品管理，严格履行相关 制度，执行“五专”管 理，每月对各科室备用 品种的数量和使用情况 进行检查，在特殊药品 的购进、验收、贮藏及 使用的全部环节中严格 把关，确保我院用药安 全。