医学心理学06-09 真题

09级

名解：

心境:是一种带有某种倾向性的、微弱而持续的基础情绪状态。

负强化:行为的结果是消极刺激减少，从而使该行为逐渐加强，即R →S （消极）↓→R （促进），这属于负强化

生物心理社会医学模式:是一种系统论和整体观的医学模式，它要求医学把人看成是一个多层次的，完整的连续体，也就是在健康和疾病问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作用。

反社会人格障碍，

社会认知，

示范作用:是另一种类型的行为学习理论。这种理论认为，人可以通过对—个具体模型（mode1 ）的行为活动的观察和模仿，学会这一种新的行为类型，而不强调刺激和反应之间的联系。

双趋冲突:即两个目标对个体具有相同的吸引力，引起同样强度的动机。但由于受条件等因素的限制，无法同时实现，二者必择其一。

潜意识:精神分析论认为，潜意识就是不能被人感知到的那一部分心理活动。它包括人的原始的盲目冲动、各种本能活动和被压抑的愿望、被意识遗忘的童年经历等。

填空（阿彬提供）

问答题：

1.系统脱敏疗法的原理、步骤、适应症

1．原理

有两方面：首先，建立与不良行为反应相对抗的松弛条件反射。其次是使不良行为在与引起这种行为的条件刺激接触中逐渐消退（脱敏）。通过这两方面的共同影响，最终使不良行为得到矫正。

2．方法

系统脱敏法应包括三个步骤：

（1）松弛训练：患者应学会渐进性松弛训练（详细内容见本章第四节），要求病人在不良行为反应（焦虑、恐惧）出现时，能适时地运用松弛训练进行对抗。

（2）划分焦虑等级：对引起病人不良行为反应（如焦虑、恐惧）的情景刺激作详细的等级划分，并由弱到强按次序排列成表备用。

以下是一位蜘蛛恐怖症患者不同的焦虑情景：

打印“蜘蛛”字样的卡片；

看一幅静止的蜘蛛图画；

看移动的蜘蛛画面；

观看园子里5米远的静态蜘蛛；

观看2米远蜘蛛的运动；

近看蜘蛛结网；

让小蜘蛛在戴手套的手上爬行；

让蜘蛛在裸手上爬行；

让大蜘蛛在裸手上爬行；

拿起大蜘蛛并让它向手臂上爬行。

通常要求病人配合将这一等级表设计得尽可能准确些和细一些。

（3）脱敏训练：逐步按上述等级次序进行脱敏训练。患者先接触低紧张的情景，同时进行想象和松弛训练，以对抗焦虑。当患者经过反复训练已经不再出现焦虑，或者焦虑程度大大降低时，可进下一等级接触情景，同样进行松弛训练。如此循序渐进。如果在某一等级时焦虑过于强烈，可以退回前一等级重新训练。如果患者顺利通过了所有情景，治疗即告完成。系统脱敏疗法除实际接触情景外，也可使用图片、幻灯或进行情景想象。

3．适应证

系统脱敏法主要用于各种恐怖症或强迫症；也用于医学中的情景性焦虑或躯体症状，例如医院或手术室的情景性紧张和焦虑。还用于某些工作、学习、生活环境下的紧张或恐惧反应，例如特定工作环境所引起的头痛、大规模比赛时的现场紧张、考试焦虑等。

2.心理测验工具标准化的必要条件

答：标准化的心理测验工具应具备常模、信度和效度等基本特征。

常模就是根据标准化样本测试获得的具有代表性的结果，有多种表示方式。

信度（reliability）又称可靠性，这是指重复测验的一致性，也就是指测验的稳定度，用信度系数表示。具体方法有重测信度，分半相关，等价法，α系数。

效度（validity）即有效性，这是指测验实际上测量些什么，是否符合测验的目的。具体方法有校标效度，结构效度，内容效度。

3.心身相关概念的临床意义

4.药物依赖的临床表现

（1）精神依赖（psycho1ogical dependence）：是指对药物的渴求。所有成瘾药物均有精神依赖的特点。此时患者强烈渴求用药，虽然意识到对个人身体、精神和家庭、社会的危害，仍不择手段地设法得到药物。药物戒断以后，精神依赖可持久存在，其最终的消除有赖于个人的毅力、社会的支持以及一定的心理治疗和行为训练方法。

（2）躯体依赖（physical dependence）：躯体依赖是指反复服用药物使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化，以致需要药物持续地存在于体内，若停药会出现戒断综合征（withdrawa1 syndrome）。对药物戒断过程中，出现严重躯体戒断症状时可作对症处理。（3）耐药性（to1erac）：耐药性指重复使用某种药物后，其药效逐渐减低，如要取得与用药初期的效力，必须增加剂量。为避免药物产生耐药性，应采用短期用药和及时替换的方法。因严重耐药性而致不能停药时，可用认知行为矫正治疗中的自我控制法。

论述题：

根据心理应激的多因素理论，举例说明如何做好应激管理。

08级：

名解：

生物社会心理医学模式；

一般适应综合征（GAS ）:每一种疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程，是机体对有害刺激所作出防御反应的普遍形式，分为警戒、阻抗和衰竭三个阶段。

生物反馈疗法(biofeedback therapy )是借助仪器（生物反馈仪），将人体有关生物活动信息（例如皮肤电、肌电、心率）动态地加以记录、放大和转换，并反馈给个体，个体通过对这些反馈信号加以认识和体验，学会有意识地自我调控这些生物活动，从而达到调整机体功能和防病治病的目的。

性格:是一个人在社会生活过程中形成的，对客观现实稳固的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式。

行为学习理论:该理论认为，人的正常和病态行为包括外显行为及其伴随的心身反应型式，都可通过学习过程而形成。这样，学习就成为支配行为和影响心身健康的重要因素。通过对行为学习各环节的干预，可以用于矫正问题行为，进而治疗和预防疾病。

认知疗法:病人的应激性焦虑反应的程度取决于病人对应激事件的感知和思考，因此通过帮助病人改变错误的认知结构，可减轻焦虑，又称“应激无害化训练”。

慢波睡眠：又称非快动眼睡眠（NERM）：此期没有快速的眼球运动，全身肌肉仍保持一定的张力。对外界刺激已无反应，亦无可回忆的精神活动。慢波睡眠期间以副交感神经活动占优势，心率减慢，血压下降，胃肠蠕动增加。生长激素在S4分泌明显增加，说明慢波睡眠与生长发育和体力恢复有关。

快波睡眠（慢波睡眠相反）又称快眼动睡眠（REM ），此期表现下列特征：皮层进一步抑制从而使清醒度进一步降低；全身肌肉松弛，肌张力消失；但植物神经会发生一些异常的变化如体温升高，代谢率升高，心率、血压、呼吸均有明显变化以及眼球快速水平方向运动做梦脑电图显示低电压快波等。

人格障碍:是指从童年或少年期开始，并持续终生的显著偏离常态的人格。这种人格发展的畸形与偏离状态，表现出固定持久的适应不良行为，亦称变态人格、人格异常、病态人格等。问答：

1、医学心理学定义以及个人的理解

医学心理学

[答案] 医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。