【管理资料】腕关节解剖汇编
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桡骨茎突尖至桡骨远端关节面内 缘而垂直于前臂长轴的直线间的 距离。
尺骨茎突长度： 2~8mm。 尺骨茎突骨折或尺骨茎突过长。
尺骨茎突尖至尺骨远端关节面外 缘而垂直于前臂长轴的直线间的 距离。
a b
桡骨内倾角：20-35° 通过桡骨远端关节面的连线与垂 直于前臂长轴的直线的夹角
c d
桡骨前倾角：9-20° 侧位片上桡骨远端关节面的连线 与垂直于桡骨长轴的直线的交角
尺骨头短于桡骨
尺骨头长于桡骨
尺骨撞击综合征
慢性或亚急性的腕尺侧疼痛 尺骨小头撞击月骨、三角骨而发生的骨缺血性坏死。 尺骨阳性变异＞2mm
Kienbock病
月骨无菌性坏死 病因尚不明确 尺骨阴性变异
Kienbock病
b a
腕骨高度指数：a与第3掌骨长 度的比值，正常范围0.54±0.03。 Nattrass腕骨高度指数为a/b，正常 范围1.57±0.05。
腕关节解剖
1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状 骨 8.钩骨 9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部
舟骨、三角骨形态
1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状 骨 8.钩骨 9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部
腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈 肌腱及其腱鞘和正中神经。
腕尺管起于豌豆骨近端，止于钩骨钩远端，长约1.5cm，前方为腕浅横韧带，后侧为屈肌支持带及腕 深横韧带，豌豆骨和豆钩韧带在内侧，钩骨钩在外侧
摆位
➢PA 位：腕、肘需与肩同高 焦点：头状骨中心
➢ 侧位：肘需内收，肩、肘、腕也要在一个平面。 焦点：舟骨远极 此位置使侧位刚好与PA位垂直
TFC血供：周边占20%区域有血供 （桡侧缘除外），中心占80%无血供。
TFC神经支配：周边部，主要由尺神 经支配。
三柱理论
Navarro Taleisni Daniel 1921 k 1976
桡侧柱 舟骨
舟骨
（运动柱）大、小多
角骨
桡骨远端 外侧半
中间柱 月骨 （屈伸柱）头骨
钩骨
月骨
桡骨远端
远排腕骨 的内侧半
腕部韧带
腕总韧带
掌侧
腕掌侧韧带 腕横韧带
背侧 伸肌支持带
腕 部 韧 带
掌侧
桡侧 尺侧
腕外在韧带 背侧
（腕深韧带） 桡侧副韧带
尺侧副韧带
腕内在韧带 （腕骨间韧带）
尺头韧带 尺月韧带
Poirier间隙
桡舟头韧带 桡月韧带
腕骨间背侧韧带
桡腕背侧韧带
腕桡侧管
腕桡侧管：屈肌支持带桡侧端分两层附着于舟骨结节和大多角骨结节，其间的间隙为 腕桡侧管，内有桡侧腕屈肌肌腱及其腱鞘。
三角骨形态；轴线
桡骨远端解剖学特点
下尺桡关节
垂直部和横部
倒L型
桡骨的尺切迹围绕尺骨头 作弧形旋转
三角纤维软骨（TFC, triangular fibrocartilage ）
三角纤维软骨复合体（ triangular fibrocartilage complex,TFCC）
三角纤维软骨、半月板同系物、尺侧副韧带、桡尺远端掌背侧韧带、尺三角韧带、尺月韧带、尺 侧腕伸肌腱鞘、桡尺三角韧带
尺侧柱 三角骨 （旋转柱）豌豆骨
三角骨
尺骨远端、 三角纤维 软骨和下 尺桡关节
桡侧柱：骨性支撑作用 中间柱（屈伸柱、承重柱）：主要力学传递作用、背伸及掌屈腕关节 尺侧柱（控制柱）：前臂及腕部的旋转轴，次要应力传递作用
桡侧柱+中间柱：80% 尺侧柱：20%
尺骨变异
Gelberman平行线：尺骨头关节面的平行线与乙状切迹最远端关节面的平行线之 间的位置距离差
➢标准PA位应显示尺侧腕伸肌腱沟（黄箭）位于尺骨茎 突中部桡侧
谢谢！
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
20％的下尺桡关节稳定性和18％一2源自文库％的轴向负荷
TFCC作用
连接尺、桡骨，前臂旋转时使尺、桡骨之间保持一定距离，以稳定关节。 将桡尺远侧关节与桡腕关节分开 缓冲腕关节尺侧受到的应力作用
TFCC损伤
病因：直接创伤、慢性损伤、尺骨撞击综合征等 症状：腕关节尺侧疼痛，前臂旋转及腕关节尺偏时加重；无力
月骨缺血坏死——腕骨高度指数减小。
a：头状骨远端至桡骨关节面距离 b：头状骨长度·
腕骨高度指数：a 与第3掌骨长度的 比值，正常范围 0.54±0.03。 Nattrass腕骨高度 指数为a/b，正常范 围1.57±0.05。
月骨缺血坏死——腕 骨高度指数减小。
桡骨茎突长度：8-18mm，且桡骨 茎突较尺骨茎突低1~1.5cm。
腕骨角：130° 舟骨月骨切线与三角骨月骨切线 的夹角
远端尺桡关节间隙：0.5-2.5mm 桡骨远端尺骨切迹皮质缘与尺骨 远端桡侧缘之间距
腕骨角约100°（<130°） 桡骨内倾角增大（20-35°） 下尺桡关节分离
Madelung畸形：桡骨远端尺侧及掌侧骨骺发育障碍引起 的先天性远端桡尺关节半脱位畸形。
关节间隙：平行、对称 2mm
腕骨弧线：正位片，近排腕骨的远近侧皮 质边缘线以及头状骨和钩骨的近侧皮质边 缘线可以连成3条边缘平滑的弧线 腕关节不稳或脱位
腕骨弧线（Gilula线）
舟月角：舟骨轴线与月骨轴线夹角
正常: 30 – 60° 可疑异常: 60 – 80° 异常: > 80°或＜30°，提示 腕关节不稳
尺骨茎突长度： 2~8mm。 尺骨茎突骨折或尺骨茎突过长。
尺骨茎突尖至尺骨远端关节面外 缘而垂直于前臂长轴的直线间的 距离。
a b
桡骨内倾角：20-35° 通过桡骨远端关节面的连线与垂 直于前臂长轴的直线的夹角
c d
桡骨前倾角：9-20° 侧位片上桡骨远端关节面的连线 与垂直于桡骨长轴的直线的交角
尺骨头短于桡骨
尺骨头长于桡骨
尺骨撞击综合征
慢性或亚急性的腕尺侧疼痛 尺骨小头撞击月骨、三角骨而发生的骨缺血性坏死。 尺骨阳性变异＞2mm
Kienbock病
月骨无菌性坏死 病因尚不明确 尺骨阴性变异
Kienbock病
b a
腕骨高度指数：a与第3掌骨长 度的比值，正常范围0.54±0.03。 Nattrass腕骨高度指数为a/b，正常 范围1.57±0.05。
腕关节解剖
1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状 骨 8.钩骨 9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部
舟骨、三角骨形态
1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状 骨 8.钩骨 9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部
腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈 肌腱及其腱鞘和正中神经。
腕尺管起于豌豆骨近端，止于钩骨钩远端，长约1.5cm，前方为腕浅横韧带，后侧为屈肌支持带及腕 深横韧带，豌豆骨和豆钩韧带在内侧，钩骨钩在外侧
摆位
➢PA 位：腕、肘需与肩同高 焦点：头状骨中心
➢ 侧位：肘需内收，肩、肘、腕也要在一个平面。 焦点：舟骨远极 此位置使侧位刚好与PA位垂直
TFC血供：周边占20%区域有血供 （桡侧缘除外），中心占80%无血供。
TFC神经支配：周边部，主要由尺神 经支配。
三柱理论
Navarro Taleisni Daniel 1921 k 1976
桡侧柱 舟骨
舟骨
（运动柱）大、小多
角骨
桡骨远端 外侧半
中间柱 月骨 （屈伸柱）头骨
钩骨
月骨
桡骨远端
远排腕骨 的内侧半
腕部韧带
腕总韧带
掌侧
腕掌侧韧带 腕横韧带
背侧 伸肌支持带
腕 部 韧 带
掌侧
桡侧 尺侧
腕外在韧带 背侧
（腕深韧带） 桡侧副韧带
尺侧副韧带
腕内在韧带 （腕骨间韧带）
尺头韧带 尺月韧带
Poirier间隙
桡舟头韧带 桡月韧带
腕骨间背侧韧带
桡腕背侧韧带
腕桡侧管
腕桡侧管：屈肌支持带桡侧端分两层附着于舟骨结节和大多角骨结节，其间的间隙为 腕桡侧管，内有桡侧腕屈肌肌腱及其腱鞘。
三角骨形态；轴线
桡骨远端解剖学特点
下尺桡关节
垂直部和横部
倒L型
桡骨的尺切迹围绕尺骨头 作弧形旋转
三角纤维软骨（TFC, triangular fibrocartilage ）
三角纤维软骨复合体（ triangular fibrocartilage complex,TFCC）
三角纤维软骨、半月板同系物、尺侧副韧带、桡尺远端掌背侧韧带、尺三角韧带、尺月韧带、尺 侧腕伸肌腱鞘、桡尺三角韧带
尺侧柱 三角骨 （旋转柱）豌豆骨
三角骨
尺骨远端、 三角纤维 软骨和下 尺桡关节
桡侧柱：骨性支撑作用 中间柱（屈伸柱、承重柱）：主要力学传递作用、背伸及掌屈腕关节 尺侧柱（控制柱）：前臂及腕部的旋转轴，次要应力传递作用
桡侧柱+中间柱：80% 尺侧柱：20%
尺骨变异
Gelberman平行线：尺骨头关节面的平行线与乙状切迹最远端关节面的平行线之 间的位置距离差
➢标准PA位应显示尺侧腕伸肌腱沟（黄箭）位于尺骨茎 突中部桡侧
谢谢！
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
20％的下尺桡关节稳定性和18％一2源自文库％的轴向负荷
TFCC作用
连接尺、桡骨，前臂旋转时使尺、桡骨之间保持一定距离，以稳定关节。 将桡尺远侧关节与桡腕关节分开 缓冲腕关节尺侧受到的应力作用
TFCC损伤
病因：直接创伤、慢性损伤、尺骨撞击综合征等 症状：腕关节尺侧疼痛，前臂旋转及腕关节尺偏时加重；无力
月骨缺血坏死——腕骨高度指数减小。
a：头状骨远端至桡骨关节面距离 b：头状骨长度·
腕骨高度指数：a 与第3掌骨长度的 比值，正常范围 0.54±0.03。 Nattrass腕骨高度 指数为a/b，正常范 围1.57±0.05。
月骨缺血坏死——腕 骨高度指数减小。
桡骨茎突长度：8-18mm，且桡骨 茎突较尺骨茎突低1~1.5cm。
腕骨角：130° 舟骨月骨切线与三角骨月骨切线 的夹角
远端尺桡关节间隙：0.5-2.5mm 桡骨远端尺骨切迹皮质缘与尺骨 远端桡侧缘之间距
腕骨角约100°（<130°） 桡骨内倾角增大（20-35°） 下尺桡关节分离
Madelung畸形：桡骨远端尺侧及掌侧骨骺发育障碍引起 的先天性远端桡尺关节半脱位畸形。
关节间隙：平行、对称 2mm
腕骨弧线：正位片，近排腕骨的远近侧皮 质边缘线以及头状骨和钩骨的近侧皮质边 缘线可以连成3条边缘平滑的弧线 腕关节不稳或脱位
腕骨弧线（Gilula线）
舟月角：舟骨轴线与月骨轴线夹角
正常: 30 – 60° 可疑异常: 60 – 80° 异常: > 80°或＜30°，提示 腕关节不稳