糖尿病案例分析整理

糖尿病案例分析整理:

一、我有个顾客62岁,身高146CM,体重96斤,来的时候餐前10、7餐后20、2,一直吃达美康1片bid,后来我跟她又加了安可妥一次一片,一天一次,与双胍肠溶片,一次2片一天三次,后来降到餐前7－8,餐后14－17,而且说吃了双胍不舒服,所以我又帮停了双胍,换上伏格列波糖,今天来测,餐前8、4,餐后14、6、,这个人从10月5号就一直在这瞧,到现在还就是这样,我该怎么办

她身上并发病很多,手脚麻木,眼睛瞧不清,胃又不好

回答1宜黄长江-铙利,您提的问题我想与您说说,您用的药基本没问题,空腹血糖还可以2我想问一下,您让她饮食控制了不？饭后适当走走了不？两者相比饮食最重要(因为您说她并发症很多,所以运动受到了限制),可以建议她少食多餐,尽量不喝含淀粉汤类,粘的,稠的都就是升血糖很快的东西。饮食不控制也就是白搭,

3降糖组合+并发症组合+生活方式调节

4并发症可用三十六味组合

提问者:那人天天只吃一点点,因为胃不舒服,而且早上会去散步,晚上会去跳舞5三十六味,适合小班教育,,选对客户,,视力模糊,手足麻木,基础症状,,其它不选,,选对客户,有效果就是关键,,,与营销有关的就就是小班教育,,分析会员资料,,挑出目标客户,小班教育一次,,

二、糖尿病导致性功能下降该吃什么药

糖尿病实战314页

可以配甲钴胺+桂附地黄丸+参雄温阳胶囊不

三、黄振方男36岁患糖尿病两年多,一直口服药物,口服过二甲双胍肠溶片,糖适平,现在口服诺与龙1、0mg ,用法一日两次,一次1mg,今日餐后两小时血糖为17、8,但就是顾客自述没天只要吃上药,早上7点吃饭,10点多就出现低血糖症状,这种现象比较频繁,如果不吃药一天也不饿,但口渴症状比较明显,因为劳动力比较大,饮食控制不好,运动量过大,我只针对饮食与运动给顾客一些建议,药物没敢做调节,因为她家离我这里较远,不能根据她监测血糖,请大家帮助分析一下,我应该怎么做调整

回答一:她用促泌剂就会出现低血糖,那就说明她的胰岛功能还可以,只就是存在胰岛素抵抗,可以用增敏剂或者糖苷酶抑制剂试试

回答二:用些抗糖药物,促泌剂就是直接降糖的,力度比较大,有些人对促泌剂也比较敏感

她可能对促泌剂还就是比较敏感的

问题者:那叫她把诺与龙停药不换拜糖平或比格列酮不

回答三:您可以考虑使用长效的促泌剂,餐后使用双胍类或糖苷酶抑制剂

问题三:吃过二甲双胍,也低血糖,可以让顾客试试拜糖平

回答:让她使用格列美脲

回答:二甲双胍就是不会出现低血糖的, 正常人都可以吃

低血糖原因可能就是胰岛素分泌延迟与她比较大的体力消耗。可以两餐中间加餐,少吃多餐她说她吃过也有症状,后来停的;

吃格列美脲也会低血糖？？

噢,她就是劳动者,体力消耗确实比较大,有可能有一定关系

二甲双胍降血糖的机制可能就是: 1、增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用、2、增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。3、抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出。4、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。5、抑制胆固醇的生物合成与贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平。

胰岛素作用不同,二甲双胍无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用,对Ⅱ型糖尿病

单独应用时一般不引起低血糖。

考虑了这点使用给我难住了,估计就是她体力消耗较大,体力透支的原因吧,这点我疏忽了四、一个顾客打诺与锐早12中午6晚上12 睡前打长效胰岛素14 现在要换成诺与锐30应该怎么打？

郭颖就是不就是可以让她换成早晚个16

五、问个问题江苏万邦的短效胰岛素必须与长效胰岛素混在一块用不？

3针段的＋睡前一阵长的可以不？

Keyi, 混在一块,等于自制预混胰岛素

短效胰岛素+长效胰岛素,的原则注意瞧王建华的实战自制预混胰岛素短效:长效,1:3=50R,好像就是,您注意查阅实战

六、78岁,157cm,55kg,今年10月确诊的,今天测的空腹9、8,早餐6、0,中餐17、3,门冬早5,晚4,甘精晚十点10单位,一个月前刚做肠梗阻手术,到现在还没有拆线

她自己不敢打胰岛素,中午没有人帮她打胰岛素,早晚有人帮她打,所以她中午想改吃药,请问能吃什么药？？

早餐6、0,中餐17、3都就是餐后？

七、安**女56岁身高165 体重79千克餐前8、0 餐后11、5 以前用药格列齐特1片1次,降糖宁5S 3次,换什么药最适合大家给个意见,谢谢

患病几年了,格列齐特用几年了

三年,格列齐特才用半个月

以前用的就是消渴丸

消渴丸吃多少,吃消渴丸的时候血糖多高

早8晚6血糖空腹7左右

格列齐特可以早晚各一片,空腹降下来餐后也就降了,比较胖,可以加个二甲双胍肠溶片

可以给她换格列美脲不

嗯,消渴丸吃了三年,吃格列齐特也有继发性失效的可能

可以换

那格列美脲1片2次加个二甲双胍可以不

格列美脲+二甲双胍+吡格列酮

八、孙** 男年龄52岁身高165 体重72千克有家族遗传史,患病6年了,现在打诺与锐30r早16 中12 晚18,空腹血糖8、8 餐后12、5,还吃着三十六味消渴还能给她加什么口服药

预混胰岛素打三次？

早餐后高就把早晨的胰岛素加量,问问饮食就是不就是有问题,可以加个吡格列酮,不过要7-10测血糖才能瞧出效果

好的,别的药不能加了就是吧

二甲双胍也可以,如果她很胖的话可以加,但就是她的血糖应该不难降,

每一个2型糖尿病患者,除非就是消瘦的都可以加吡格列酮与二甲双胍

其实注射三次可以换成诺与锐,效果更好, 不用预混的, 那晚上还得注射一次长效的

九、有一个患者,男,50左右,空腹血糖12,一直服用二甲双呱片,体重明显再降,有明显并发症,视力下降得厉害,血糖也降不下来,我给给她什么建议,

二甲双胍怎么吃得

一次2片一天3次

她血糖高几年了? 再多测几个血糖瞧瞧,空腹与三餐后的、

血糖高五年多了,只用一个二甲双胍力度就是不够的,必须要加促泌剂