最新糖尿病案例分析汇总
糖尿病案例
04
治疗方法与效果评估
药物治疗
口服降糖药
01
通过刺激胰岛素分泌、抑制肝糖原分解等方式降低血糖。
注射胰岛素
02
对于1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者，注射胰岛素是必要
的治疗手段。
GLP-1受体激动剂
03
通过激活GLP-1受体，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌
，从而降低血糖。
非药物治疗
01
02
03
糖尿病酮症酸中毒
由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至 水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。
高渗高血糖综合征
是糖尿病的严重急性并发症之一，临床以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆 渗透压显著升高、脱水和意识障碍为特征。
慢性并发症
糖尿病肾病
三级预防
延缓并发症进展
对已出现并发症的糖尿病患者，采取积 极的治疗措施，延缓并发症的进展，提 高患者生活质量。
VS
康复与心理支持
为患者提供康复指导和心理支持，帮助患 者积极面对疾病，提高自我管理能力。
06
总结与展望
糖尿病防治现状
糖尿病发病率逐年上升
全球范围内，糖尿病的发病率逐年上升，成为威胁人类健 康的重要疾病之一。
发病原因及危险因素
发病原因
1型糖尿病主要由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足；2 型糖尿病则与遗传、环境等多因素相关，导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不 足。
危险因素
包括遗传因素、肥胖、不良饮食习惯（如高糖、高脂肪饮食）、缺乏运动、高 血压、高血脂等。
临床表现与诊断依据
临床表现
典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降（即“三多一少 ”）；其他症状还包括乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等。长期 高血糖可导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、糖 尿病肾病等。
糖尿病病例分析新版
高血压
高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/ 或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫 米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官旳功能或器质性损害旳临床综 合征。
诊疗根据：
高血压：1、7年来有时血压偏高 2、Bp（血压)160/100mmHg，无脏器损害客观证据
糖尿病病例分析新版
病例：
• 女性，64岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木一种月。 十年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿 量增多，主食由6两/日增至1斤/日，体重在6个月内下降5kg，门 诊查血糖12.5mmol/L, 尿糖(++++)，服用降糖药物治疗好转。近一 年来逐渐出现视物模糊，眼科检验“轻度白内障，视网膜有新生 血管”。一种月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢浮 肿。大便正常，睡眠差。既往7年来有时血压偏高，无药物过敏 史，个人史和家族史无特殊。
诊疗
1、2型糖尿病及并发症
2、高血压
2型糖尿病
常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异 常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏 力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才干确诊。血清胰岛 素水平早期正常或增高，晚期低下。
病因： 1.生活方式 2.环境原因 3.年龄原因
查体：T（体温）36℃，P（脉搏）78次/分，R（呼吸）18次/分，Bp（血 压)160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，双晶体稍混 浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢 可凹性浮肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。
化验：血Hb（血红蛋白）123g/L（正常值为120～160g/L）,WBC（白细胞） 6.5×109/L（正常值为4～10×109/L)，N（中性粒细胞） 65%,L35%,plt235×109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++)，WBC0-3/高倍，血糖 13mmol/L,BUN7.0mmol/L
糖尿病管理实例案例分析
糖尿病管理实例案例分析标题：糖尿病管理实例案例分析：促进患者健康的关键策略引言：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响着全球数以百万计的人群。
为了有效管理糖尿病，患者需要采取一系列措施，包括合理的饮食控制、药物治疗、运动和监测血糖水平等。
本文将通过分析一位糖尿病患者的管理案例，探讨各种策略和措施，帮助读者更好地理解糖尿病管理的关键因素。
案例描述：患者标识：病历编号001性别：女性年龄：56岁诊断时间：5年前治疗方案：口服药物控制，胰岛素注射前期糖尿病管理：在初始诊断时，患者通过口服药物控制血糖水平，并且坚持每天监测血糖。
饮食方面，她咨询了专业的营养师，制定了低糖、低脂的饮食计划，逐渐适应新的饮食习惯，并通过坚持运动来控制体重。
然而，尽管她遵循了治疗方案，但仍遇到了一些挑战。
挑战与策略分析：1. 饮食挑战：患者发现饮食方面很难坚持，受诱惑而偶尔食用高糖食物。
- 建议：与营养师进一步沟通，了解她的食欲和喜好，制定更符合她口味的食谱，同时提供替代方案以满足她的味蕾需求。
2. 药物依从性问题：患者偶尔会忘记服用药物，导致血糖水平波动。
- 建议：与医生沟通，了解可替代药物方案，例如长效胰岛素注射，减少剂量次数，提高依从性。
3. 运动不足：患者由于工作忙碌，缺乏时间进行体育运动。
- 建议：鼓励患者在工作时间进行小的伸展操、步行等简单的运动，利用假期或周末进行更长时间的有氧运动，如游泳或快走。
4. 血糖监测压力：患者发现频繁测血糖非常麻烦，特别是在工作和社交场合。
- 建议：介绍新型的便携式血糖监测设备，帮助患者更轻松地监测血糖水平。
鼓励她将测试仪带在身边，设定提醒功能，提醒她定时检测血糖。
总结与回顾：糖尿病管理需要综合考虑多个方面，并制定个性化的治疗方案。
本案例中，患者通过与专业人员的密切合作，采取了一系列措施来管理疾病。
我们学到了以下几个关键策略：- 饮食控制是管理糖尿病的基石，需要个性化定制，考虑患者的口味和需求。
糖尿病慢病管理案例分析
糖尿病健康管理案例分析2型糖尿病。
情况异常，李女士决定去医院做一下检自我调整由于当时是糖尿病早期，生活质量还没受到严重威胁，李湘韵采用不正确的生活方式来降糖。
以为忍饥挨饿，不要吃糖就能降糖，不喝水就不会多尿……不久之后李女士自己都受不了了，要么过饥，要么吃得很多，出现了血糖波动大的情况，导致自己乏力无神，头晕的症状出现。
主诉：“得糖尿病真是遭透了，有时候腿没什么知觉了，感觉手脚都在抖，尿也多得不行，有时候会头晕，总是吃得多还是觉得饿，很想喝水，口很干……”被迫吃药医生告知：糖尿病会导致周围神经病变，糖尿病性肾病，糖尿病性视网膜病变，白内障，中风，冠心病，糖尿病足等影响生活质量，甚至影响生命安全的并发症。
李湘韵在医生建议下开始步上艰难的药物治疗之路。
+认识慢病健康管理机构“没想到糖尿病这个病这么狡猾，这么多年了，吃药都吃不好，还越吃越多，近来越感觉乏力，眼花。
医生让我控制饮食，坚持锻炼。
具体怎么吃，怎么运动呢......”2020年10月初，经介绍，李阿姨成为药康夫健康管理中心的一位慢病会员，开始合理性的饮食，有计划的运动。
药康夫慢病管理干预方案●建立慢病会员健康档案●糖尿病风险评估●饮食处方方案●运动处方方案●用药指导方案●血糖数据监测建立档案2020年10月18号在深圳市人民医院体检报告部分展示：空腹血糖糖化血红蛋白血脂四项肝肾功能眼科饮食方案（依据《中国糖尿病膳食指南》）BMI=26(超重）●单击此处添加正文药康夫运动方案（第六阶段第一周方案）依据身体情况及检查报告和健康数据监测，结合慢病医嘱用药。
经过半年的糖尿病管理，各项指标趋于平稳，用药种类减少，目前仅需采用阿卡波糖片控制血糖。
血糖数据监测.健康管理前健康管理后2020-10-10半年后.2021年3月份部分体检报告空腹血糖糖化血红蛋白血脂四项肝肾功能眼科。
糖尿病临床病例分析案例
对患者的病情进行详细的分析，包括病史、检查结果、诊断结果等。
治疗方案
阐述治疗方案的设计、实施过程及效果。
随访与转归
对患者的随访情况、病情变化及转归进行记录和分析。
治疗经验与教训
经验总结
01
总结治疗过程中的有效经验，如用药选择、剂量调整
、并发症处理等。
教训吸取
02 分析治疗过程中出现的失误和教训，如诊断错误、用
现病史及治疗经过
1
患者于1个月前因血糖急剧升高出现昏迷，送往 当地医院抢救，并开始使用胰岛素治疗。
2
入院时血糖控制在正常范围，但患者仍有多饮、 多尿、口干、口渴等症状。
3
经过胰岛素剂量调整和口服降糖药物联合治疗， 患者血糖控制稳定，多饮、多尿、口干、口渴等 症状得到明显缓解。
03
CATALOGUE
其他内分泌代谢性疾病
如甲状腺功能亢进、库欣综合征等也可能出现多饮、多尿、消瘦等 症状，但无糖尿病的血糖升高和糖耐量异常等表现。
排除其他诊断
进行相关检查
如肾功能检查、甲状腺功能检查 等，以排除其他可能混淆的诊断 。
详细询问病史
了解患者的既往史、家族史、生 活习惯等，以排除其他可能的病 因。
05
CATALOGUE
糖尿病临床病例 分析案例
汇报人： 日期:
contents
目录
• 病例介绍 • 病史及治疗过程 • 体格检查及辅助检查 • 诊断及鉴别诊断 • 治疗及随访 • 病例总结与讨论
01
CATALOGUE
病例介绍
患者基本信息
01
性别：男
02
年龄：60岁
职业：退休教师
03
病情初步分析
糖尿病案例分析汇总
糖尿病案例分析整理：一、我有个顾客62岁，身高146CM，体重96斤，来的时候餐前10.7餐后20.2，一直吃达美康1片bid,后来我跟她又加了安可妥一次一片，一天一次，和双胍肠溶片，一次2片一天三次，后来降到餐前7－8，餐后14－17，而且说吃了双胍不舒服，所以我又帮停了双胍，换上伏格列波糖，今天来测，餐前8.4，餐后14.6.，这个人从10月5号就一直在这看，到现在还是这样，我该怎么办她身上并发病很多，手脚麻木，眼睛看不清，胃又不好回答1宜黄长江-铙利，你提的问题我想和你说说，你用的药基本没问题，空腹血糖还可以2我想问一下，你让他饮食控制了吗？饭后适当走走了吗？两者相比饮食最重要（因为你说他并发症很多，所以运动受到了限制），可以建议他少食多餐，尽量不喝含淀粉汤类，粘的，稠的都是升血糖很快的东西。
饮食不控制也是白搭，3降糖组合+并发症组合+生活方式调节4并发症可用三十六味组合提问者：那人天天只吃一点点，因为胃不舒服，而且早上会去散步，晚上会去跳舞5三十六味，适合小班教育，，选对客户，，视力模糊，手足麻木，基础症状，，其它不选，，选对客户，有效果是关键，，，和营销有关的就是小班教育，，分析会员资料，，挑出目标客户，小班教育一次，，二、糖尿病导致性功能下降该吃什么药糖尿病实战314页可以配甲钴胺+桂附地黄丸+参雄温阳胶囊吗三、黄振方男 36岁患糖尿病两年多，一直口服药物，口服过二甲双胍肠溶片，糖适平，现在口服诺和龙1.0mg ，用法一日两次，一次1mg，今日餐后两小时血糖为17.8，但是顾客自述没天只要吃上药，早上7点吃饭，10点多就出现低血糖症状，这种现象比较频繁，如果不吃药一天也不饿，但口渴症状比较明显，因为劳动力比较大，饮食控制不好，运动量过大，我只针对饮食和运动给顾客一些建议，药物没敢做调节，因为他家离我这里较远，不能根据他监测血糖，请大家帮助分析一下，我应该怎么做调整回答一：他用促泌剂就会出现低血糖，那就说明他的胰岛功能还可以，只是存在胰岛素抵抗，可以用增敏剂或者糖苷酶抑制剂试试回答二：用些抗糖药物，促泌剂是直接降糖的，力度比较大，有些人对促泌剂也比较敏感他可能对促泌剂还是比较敏感的问题者：那叫他把诺和龙停药吗换拜糖平或比格列酮吗回答三：你可以考虑使用长效的促泌剂，餐后使用双胍类或糖苷酶抑制剂问题三：吃过二甲双胍，也低血糖，可以让顾客试试拜糖平回答：让他使用格列美脲回答：二甲双胍是不会出现低血糖的, 正常人都可以吃低血糖原因可能是胰岛素分泌延迟和他比较大的体力消耗。
二型糖尿病护理案例分析
二型糖尿病护理案例分析病人小王，男，55岁，二型糖尿病患者。
入住医院两周，主要因为血糖控制不理想和高血压。
病人有高血压病史，曾长期服用降压药物，但近期血压升高，偶有头晕。
另外，病人自诊糖尿病两年，平时口渴、多尿，偶尔出现头晕、乏力，检测时血糖值高。
查看患者的家属陈述病人的饮食习惯，他们曾尝试控制饮食，但效果不理想，同时由于工作忙碌和繁忙的生活节奏，长期缺乏运动。
护理团队对病人进行全面评估，制定针对性的护理计划。
首先，明确病人的饮食习惯，引导家属合理搭配饮食，控制饮食热量，增加膳食纤维摄入，限制糖分和脂肪的摄入，并监控饮食摄入量。
其次，针对病人的运动习惯，制定合理的运动方案，指导病人适量运动，提高身体代谢和消耗。
最后，针对病人的服药情况，调整用药方案，及时监测血糖和血压值，引导病人按时按量服药，监控病情变化。
在治疗过程中，护理团队不断与病人和家属沟通，引导他们树立正确的病症认知，积极配合治疗。
同时，护理团队对病人进行健康教育，使他们了解糖尿病的相关知识和预防措施，加强自我管理和自我保健。
此外，护理团队还对病人进行心理支持，缓解其对病症的恐惧和焦虑，帮助他们树立战胜疾病的信心和勇气。
经过一段时间的综合治疗，病人的血糖和血压得到了有效控制，病情稳定。
病人和家属对护理团队的护理和教育表示满意，同时也意识到自身的饮食和生活方式的重要性，表示会积极配合治疗，改善生活习惯，提高自我管理水平，避免病情复发。
病人小王的案例表明，二型糖尿病的治疗需要一个全面的、整体化的护理团队，包括医生、护士、营养师、心理医生等专业人员，共同为病人提供全方位的护理服务。
同时，病人本身和家属的合作和积极配合也是非常重要的，只有通过医患双方的合作和共同努力，才能更好地控制病情并提高生活质量。
在二型糖尿病的护理过程中，对患者进行全面综合评估，了解病情、饮食习惯、运动习惯、药物使用情况等，制定个性化的护理计划和指导方案，是至关重要的。
此外，对患者进行健康教育，让他们了解疾病的危害和预防措施，培养健康的生活方式和自我管理能力，也是护理工作中的重要内容。
2024版年度糖尿病病例分析
7
02
诊断依据与过程
2024/2/3
8
临床表现及体征
典型症状
多饮、多尿、多食和体重下降 （三多一少）
2024/2/3
其他症状
乏力、视力模糊、皮肤瘙痒、伤口 愈合困难等
体征
可能出现肥胖或消瘦，血压可能偏 高，足部可能出现溃疡等
9
实验室检查项目选择及结果解读
血糖检测
糖化血红蛋白（HbA1c）
空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖，用于 诊断糖尿病和监测血糖控制情况
反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估长 期血糖控制的重要指标
尿糖和酮体检测
胰岛功能检查
辅助诊断糖尿病和监测酮症酸中毒等并发症
包括胰岛素释放试验和C肽释放试验，用于评 估胰岛B细胞功能
2024/2/3
10
影像学检查在诊断中作用
超声检查
评估胰腺形态、结构及血管情况， 辅助诊断胰腺炎等胰腺疾病
X线检查
并发症预防与处理措施
2024/2/3
18
常见并发症类型及其危害程度评估
心血管并发症
视网膜病变
糖尿病肾病
神经病变
如心病、心肌梗塞等， 严重时可危及生命。
导致视力下降甚至失明。
可能发展为肾衰竭，需 要透析或肾移植。
引发四肢麻木、疼痛等 症状，影响生活质量。
2024/2/3
19
预防措施制定和执行情况回顾
提供心理支持和辅导，帮助患者保持积极乐 观心态。
22
05
总结经验教训并展望未来发展 趋势
2024/2/3
23
本次病例诊治过程中存在问题剖析
2024/2/3
诊断不及时
01
患者对糖尿病早期症状缺乏认识，未能及时就医，导致病情延
糖尿病临床病例分析案例
对临床工作的启示与建议
启示
通过本次病例分析，我们认识到糖尿病患者的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，包括 年龄、性别、病程、并发症等。同时，需要重视患者的教育和生活方式干预，提高患者
的自我管理能力。
建议
为了提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量，我们建议在今后的临床工作中加强以下几 个方面的工作：1.加强患者的教育和生活方式干预，提高患者的自我管理能力；2.加强 并发症的预防和处理，及时发现并处理并发症；3.加强多学科协作，为患者提供全面的
05
04
鉴别诊断
根据患者症状和体征，结合实验室检 查结果，与其他疾病进行鉴别诊断。
04
治疗与护理方案
治疗策略与方案
药物治疗
根据患者的病情和医生的建议，选择合适的降糖药物，如口服降糖药或胰岛素注射。同时 ，根据患者的具体情况，可能需要配合其他药物进行治疗，如降压药、降脂药等。
饮食控制
糖尿病患者的饮食应以低糖、低脂、高纤维为主，避免过度摄入糖分和脂肪。同时，根据 患者的具体情况，可能需要配合营养师的建议进行饮食调整。
糖尿病临床病例分析案例
汇报人： 日期:
目录
• 病例介绍 • 病例分析 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与护理方案 • 讨论与总结
01
病例介绍
患者基本情况
患者姓名：张先生 年龄：52岁
性别：男
患者基本情况
01
职业：退休
02
身高：175cm
03
体重：80kg
04
家族史：无糖尿病家族史
就诊及诊断过程
诊疗服务。
未来研究方向与展望
研究方向
未来可以进一步研究糖尿病的发病机制、新的治疗方法以及患者自我管理的新方 法等。
糖尿病临床病例分析案例
诊断过程
经过初步检查和评估，医生确定患者溃疡是由于 长期高血糖导致的神经病变性溃疡，需要接受全 面的治疗和管理。
随访与预后
经过半年随访，患者血糖控制稳定，溃疡未再复 发。医生建议患者继续坚持健康的生活方式，定 期进行糖尿病并发症筛查和评估。
未来研究方向
糖尿病足的预防和治 疗
针对糖尿病足的高发人群，应加 强预防措施，如定期检查、合理 饮食、适当运动等。对于已发生 糖尿病足的患者，应探索更有效 的治疗方法，提高治愈率和降低 复发率。
《糖尿病临床病例分析案例》
xx年xx月xx日
目录
• 病例介绍 • 诊断分析 • 治疗方式 • 预防措施 • 结论与展望
01
病例介绍
病例一：妊娠期糖尿病
患者年龄：35岁
01
02
患者性别：女
病史：妊娠期间发现血糖升高，妊娠前无糖 尿病病史。
03
治疗方案：饮食控制，运动锻炼，血糖监测 ，必要时使用胰岛素治疗。
病例二：儿童糖尿病的预防
总结词
儿童糖尿病多与遗传因素和环境因 素有关，预防儿童糖尿病需要从改 善生活方式和加强早期筛查入手。
详细描述
儿童糖尿病的预防措施包括以下几个 方面
1. 合理饮食
从小培养孩子良好的饮食习惯，避免 高糖、高脂食物的过度摄入，多吃蔬 菜、水果和全谷类食物。
2. 规律运动
鼓励孩子参加户外活动和体育锻炼， 增强体质和提高免疫力。
4. 定期体检
老年人应定期进行血糖、血脂、血压等相关检查，以便 及时发现异常并采取相应的治疗措施。
05
结论与展望
病例总结
患者信息
患者为65岁男性，患有Ⅱ型糖尿病，病史长达10 年，长期服用口服降糖药，但血糖控制效果不佳 。近期出现足部溃疡，疑似糖尿病足。
2024年糖尿病病例
糖尿病病例糖尿病病例分析及治疗建议一、病例简介患者，男，45岁，因“多饮、多尿、体重下降3个月”就诊。
患者自述3个月前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿，每日饮水量约4000ml，夜尿次数增多，体重下降约5kg。
无发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状。
患者平素饮食不规律，喜食油腻食物，缺乏运动。
无糖尿病家族史。
二、病例分析1.症状分析：患者出现多饮、多尿、体重下降等症状，符合糖尿病的临床表现。
2.实验室检查：空腹血糖12mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，糖化血红蛋白9%，提示患者血糖控制不佳。
3.并发症评估：患者血压150/90mmHg，眼底检查未见明显异常，尿微量白蛋白30mg/24h，提示患者存在糖尿病并发症风险。
4.病因分析：患者饮食不规律，喜食油腻食物，缺乏运动，可能导致胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退，从而诱发糖尿病。
三、治疗建议1.生活方式干预：建议患者改善饮食习惯，减少油腻食物摄入，增加蔬菜、水果和粗粮等富含纤维的食物；增加运动量，每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。
2.药物治疗：根据患者血糖水平，建议使用口服降糖药物或胰岛素治疗。
具体药物选择需根据患者病情、肝肾功能、并发症等因素综合考虑。
3.血糖监测：建议患者定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，以评估治疗效果和调整治疗方案。
4.并发症防治：针对患者的高血压和微量白蛋白尿，建议使用降压药物和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物，以降低血压和减少尿蛋白。
5.健康教育：对患者进行糖尿病知识教育，提高其对疾病的认识，增强自我管理能力，降低并发症风险。
四、总结本病例为中年男性患者，出现典型糖尿病症状，实验室检查确诊为糖尿病。
治疗上，应注重生活方式干预，合理选用降糖药物，定期监测血糖，防治并发症。
同时，加强健康教育，提高患者自我管理能力，有助于改善预后。
在今后的临床工作中，我们将继续关注糖尿病的防治，为患者提供优质的医疗服务。
糖尿病的护理案例分析
糖尿病的护理案例分析病例概述：患者王先生，男性，56岁，体重80公斤，身高175厘米，于3个月前被确诊为2型糖尿病，主诉频尿、口渴、体重减轻5公斤。
查体：血压140/90mmHg，生活方式不规律，运动量较少，饮食偏高糖高脂，尿糖++，尿微量白蛋白+。
化验：空腹血糖8.5mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%，血脂异常（甘油三酯、LDL-C升高，HDL-C降低）。
处理过程：1. 调整饮食结构：建议患者每天三餐定时定量，减少高糖高脂食物的摄入，增加膳食纤维和优质蛋白质的摄入，保证膳食均衡。
2. 合理运动：指导患者根据个人情况选择适合的运动方式，每天坚持进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、骑车等，控制运动时间和强度。
3. 药物治疗：开始口服降糖药物治疗，选择具有降低糖化血红蛋白作用的药物，并根据血糖监测结果适时调整药物剂量。
4. 血压和血脂控制：根据患者的血压和血脂情况，建议同时进行降压和降脂治疗，控制血压在标准范围内，调整血脂水平。
5. 生活方式干预：帮助患者建立健康的生活方式，包括戒烟限酒、保持情绪稳定、定期体检等。
随访与观察：定期对患者进行随访，并进行糖尿病相关指标监测，如血糖、HbA1c、血压、血脂等。
根据监测结果对治疗方案进行调整，指导患者合理用药和保持良好的生活方式，以达到糖尿病的良好控制和预防并发症的目的。
6. 定期教育：定期对患者进行糖尿病知识和自我管理能力的教育，包括饮食控制、药物正确使用、监测血糖和自我检查、足部护理等内容，提高患者对疾病的认识和应对能力。
7. 应对并发症：监测并发症的发生情况，特别是眼部、肾脏、神经系统等并发症的早期诊断与干预，以及足部护理，减少并发症的发生。
8. 心理支持：了解患者的心理状况，进行心理健康评估，通过心理干预和心理支持帮助患者建立积极的心态，减轻焦虑和抑郁情绪，促进康复。
结论：综合治疗措施包括饮食控制、运动、药物治疗、生活方式干预、并发症防治、教育和心理支持等多个方面，通过全面管理，达到糖尿病的良好控制和患者生活质量的提高。
糖尿病临床病例分析案例
xx年xx月xx日
contents
目录
• 病例介绍 • 诊断与治疗 • 并发症情况 • 康复与预防 • 总结与讨论
01
病例介绍
病例一：青少年糖尿病
患者情况
诊断
治疗
结局
小王，男性，16岁，学生，身 高175cm，体重60kg，无明显 诱因出现多饮、多尿、多食、消 瘦，血糖升高达18.5mmol/L
病例三诊断与治疗
诊断
患者为肥胖青年男性，出现2型糖尿病典型症状，伴有高血压、高血脂等代谢综合征表现。
治疗
采用生活方式的干预，如减轻体重、合理饮食、增加运动量等，同时使用新型口服降糖药物和降压药物联合治 疗，有效控制血糖、血压和血脂水平。对患者进行健康教育，提高患者依从性和自我管理能力。
03
并发症情况
研究还发现，血糖控制 情况与糖尿病并发症的 发生密切相关，因此需 要加强血糖监测和并发 症防治。
讨论
本次研究还发现了一些特殊的临床表 现，如糖尿病患者出现低血糖症状时 ，可能伴有意识障碍、抽搐等严重后 果，需要引起临床医生的重视。
同时，对于妊娠期糖尿病的诊断和治 疗也需要特别关注，因为妊娠期糖尿 病对母婴健康的影响较大，需要在医 生的指导下采取有效的治疗措施。
治疗
采用口服降糖药物和胰岛素联合治疗方案，积极控制血糖水 平。同时加强饮食管理和运动锻炼，提高患者依从性和自我 管理能力。
病例二诊断与治疗
诊断
患者为老年男性，糖尿病病史较长，出现 视物模糊、下肢疼痛等慢性并发症症状。 实验室检查显示血糖、血脂等指标控制不 理想。
VS
治疗
在原有降糖药物治疗基础上，增加新型降 糖药物的使用，同时进行眼部和下肢的护 理干预，延缓病情进展。加强患者教育， 提高患者对慢性并发症的认识和自我管理 能力。
2型糖尿病的案例分析
长期高血糖可导致视网膜微血管病变，进而引起视力下降 甚至失明。评估患者的视网膜病变风险，包括定期进行眼 底检查。
糖尿病肾病
高血糖会损害肾脏功能，严重时可导致肾功能衰竭。评估 患者的糖尿病肾病风险，包括检测尿微量白蛋白、肾功能 等指标。
药物治疗方案选择
口服降糖药
根据患者的具体情况，选择合适的口服降糖药，如二甲双胍、磺脲类药物、α葡萄糖苷酶抑制剂等。
2型糖尿病的案例分 析
演讲人：
日期：
目录
• 案例背景介绍 • 临床表现及治疗过程 • 实验室检查与辅助诊断 • 治疗效果评价及随访管理 • 医学知识普及与教育宣传 • 总结反思与未来展望
01
案例背景介绍
患者基本信息
姓名
张三（化名）
性别
男
年龄
50岁
公司职员
职业
175cm
身高
体重
90kg
病史及家族遗传情况
关注患者心理与社会支持
重视患者心理问题，提供社会支持，改善患者预后。
THANKS
感谢观看
既往病史
01
高血压、高血脂
糖尿病家族史
02
父亲、叔叔均患有2型糖尿病
个人病史
03
近期出现多饮、多尿、口渴、体重下降等症状
生活习惯与环境因素
饮食习惯
偏爱高热量、高脂肪、 高糖食物，蔬菜水果摄
入不足
运动情况
长期缺乏运动，工作以 坐姿为主
吸烟饮酒
有长期吸烟史，偶尔饮 酒
睡眠状况
睡眠质量差，经常熬夜
诊断依据与标准
眼底检查
定期进行眼底检查，有助于早期发现糖尿病 视网膜病变等眼部并发症。
足部检查
糖尿病病案分析
血压120/70mmHg，心肺无异常，双肾区 无叩痛，双下肢无浮肿。
化验：尿常规示白细胞满视野。
健康档案
A：根据病人主诉、体检及两次血糖结果可 诊断为糖尿病。进一步行胰岛素-C肽测定和 免疫指标检查来确定是1型还是2型糖尿病。 根据病人年龄和生活习惯考虑2型糖尿病可能 性大。病人反复发生泌尿系感染是糖尿病的 并发症，可能加重肾脏损害，宜加强药物控 制并追踪观察。
家庭照顾
家庭成员在糖尿病治疗中扮演重要角色。 2型糖尿病有很强的遗传特性，对糖尿病人的
孩子、亲人进行饮食、行为习惯、行为心理 方面的指导，对他们进行糖尿病知识的宣教， 使其自觉地采取相应的预防措施，这对预防 糖尿病的发生非常重要。
预防和健康促进
一级预防：避免糖尿病发病，建立健康的生活方式 二级预防：及早发现糖尿病，积极正确治疗，预防
并发症 三级预防：治疗并发症，降低致残率和死亡率
您认为应该给哪些病人检查空腹血糖 （或至少了解以前血糖的检查情况）？
糖尿病流行状况，危险因素
对有下列危险因素者，至少每年常规检查一次 1.有糖尿病家族史 2.糖耐量异常或空腹血糖受损 3.血脂异常者 4.有高血压者 5.有妊娠糖尿病史或曾有分娩巨大儿（ ≥ 4kg）者 6.年龄≥45岁 7.超重及肥胖：BMI ≥24kg/m2
早期识别
出现以下症状时，应想到糖尿病的可能： 1.高血压，冠心病，间歇性跛行，特别是年轻发病者 2.皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒 3.反复生疖、痈或伤口久治难愈 4.呼吸系统、泌尿系统反复感染 5.不明原因双眼视力减退 6.脑卒中患者 7.尿中有蛋白
早期识别
糖尿病、糖耐量减退和空腹血糖受损诊断标准
糖尿病病案分析
缺乏运动
患者缺乏运动，长期久坐，身体代 谢率降低，容易引起肥胖和胰岛素 抵抗，进而导致糖尿病的发生。
吸烟与饮酒
患者有吸烟和饮酒的习惯，这些不 良习惯可能对糖尿病的发生和发展 产生负面影响。
02
CATALOGUE
病情状况
血糖水平
空腹血糖
糖化血红蛋白
患者空腹血糖水平为8.5mmol/L，高 于正常范围（3.9-6.1mmol/L），表 明患者存在糖代谢异常。
患者意识到运动对糖尿病控制的重要性， 但因工作和生活原因难以坚持规律性的运 动。
药物治疗
血糖监测
患者按时服用降糖药物，但对药物的副作 用和注意事项了解不足。
患者偶尔进行血糖监测，但监测频率和时 间不规律，对血糖波动情况缺乏全面了解 。
03
CATALOGUE
治疗过程
肾脏疾病
患者长期处于高血糖状态 ，导致肾脏负担加重，目 前已经出现蛋白尿等症状 。
神经系统并发症
患者已有肢体麻木、疼痛 等周围神经病变症状，以 及植物神经功能紊乱症状 如出汗异常等。
自我管理与认知情况
饮食控制
运动锻炼
患者对糖尿病饮食原则有一定的了解，但 在实际操作中存在困难，如难以控制食量 、难以选择合适的食材等。
家族病史
家族中有糖尿病史
患者家族中有糖尿病史，父母均患有 糖尿病，这增加了患者患糖尿病的风 险。
家族中有其他慢性病史
除了糖尿病，家族中还有其他慢性病 史，如高血压、高血脂等，这些疾病 可能与遗传因素有关。
生活习惯
不良饮食习惯
患者饮食习惯不良，喜欢吃高糖 、高脂肪、高盐的食物，长期摄 入过多的糖分和脂肪，导致血糖
患者糖化血红蛋白为7.8%，高于正常 范围（4.0%-6.0%），反映患者近23个月平均血糖水平升高。
糖尿病患者的临床病例分析
糖尿病患者的临床病例分析糖尿病（Diabetes Mellitus）是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应异常，导致血糖水平升高。
病情的轻重程度取决于糖尿病的类型和患者的整体管理。
本文将分析一个糖尿病患者的临床病例，以期帮助更好地理解和管理这种常见的疾病。
【案例分析】患者：李先生，男性，60岁主诉：口渴、尿频、食欲不振、体重下降【病史】李先生是一名60岁的男性，有高血压病史。
最近几个月，他开始经常感到口渴，尤其是夜间，同时尿频也明显增加。
此外，他还注意到自己的食欲下降，体重也在不知不觉中下降。
在家人的建议下，他前往就医寻求帮助。
【体格检查】体重：60公斤身高：170厘米血压：140/90 mmHg体温：36.8摄氏度心跳：80次/分钟【辅助检查】血常规：- 血糖水平：空腹血糖 8.5 mmol/L（正常值：3.6-6.1 mmol/L）尿常规：- 尿糖呈阳性（正常值：阴性）- 尿酮体：阴性【诊断】根据患者的主诉和检查结果，李先生被诊断为糖尿病。
空腹血糖水平超过正常范围，并且尿糖呈阳性，这表明他的身体无法正常利用和调节血糖水平。
【治疗与管理】1. 药物治疗：- 胰岛素注射：考虑到李先生的高血糖水平以及并发症风险，他需要开始胰岛素注射治疗。
在最初的几周中，他可能需要进行频繁的血糖监测，并逐渐调整胰岛素剂量，以确保血糖水平的稳定。
- 口服药物：当李先生的血糖水平得到更好的控制后，他的医生可能会考虑在胰岛素治疗中加入一些口服药物。
2. 饮食管理：李先生需要与专业的营养师合作，制定适合他的糖尿病饮食计划。
这包括合理控制碳水化合物摄入量、增加膳食纤维摄入量、限制饮食中的饱和脂肪和胆固醇含量，并确保足够的蛋白质摄入。
3. 运动计划：定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于控制血糖水平，提高身体代谢能力，减轻体重和改善身体健康状况。
李先生应咨询医生并获得合适的运动计划。
糖尿病案例分析整理
糖尿病案例分析整理：一、我有个顾客62岁，身高146CM，体重96斤，来的时候餐前餐后，一直吃达美康1片bid,后来我跟她又加了安可妥一次一片，一天一次，和双胍肠溶片，一次2片一天三次，后来降到餐前7－8，餐后14－17，而且说吃了双胍不舒服，所以我又帮停了双胍，换上伏格列波糖，今天来测，餐前，餐后.，这个人从10月5号就一直在这看，到现在还是这样，我该怎么办她身上并发病很多，手脚麻木，眼睛看不清，胃又不好回答1宜黄长江-铙利，你提的问题我想和你说说，你用的药基本没问题，空腹血糖还可以2我想问一下，你让他饮食控制了吗饭后适当走走了吗两者相比饮食最重要（因为你说他并发症很多，所以运动受到了限制），可以建议他少食多餐，尽量不喝含淀粉汤类，粘的，稠的都是升血糖很快的东西。
饮食不控制也是白搭，3降糖组合+并发症组合+生活方式调节4并发症可用三十六味组合提问者：那人天天只吃一点点，因为胃不舒服，而且早上会去散步，晚上会去跳舞5三十六味，适合小班教育，，选对客户，，视力模糊，手足麻木，基础症状，，其它不选，，选对客户，有效果是关键，，，和营销有关的就是小班教育，，分析会员资料，，挑出目标客户，小班教育一次，，二、糖尿病导致性功能下降该吃什么药糖尿病实战314页可以配甲钴胺+桂附地黄丸+参雄温阳胶囊吗三、黄振方男 36岁患糖尿病两年多，一直口服药物，口服过二甲双胍肠溶片，糖适平，现在口服诺和龙，用法一日两次，一次1mg，今日餐后两小时血糖为，但是顾客自述没天只要吃上药，早上7点吃饭，10点多就出现低血糖症状，这种现象比较频繁，如果不吃药一天也不饿，但口渴症状比较明显，因为劳动力比较大，饮食控制不好，运动量过大，我只针对饮食和运动给顾客一些建议，药物没敢做调节，因为他家离我这里较远，不能根据他监测血糖，请大家帮助分析一下，我应该怎么做调整回答一：他用促泌剂就会出现低血糖，那就说明他的胰岛功能还可以，只是存在胰岛素抵抗，可以用增敏剂或者糖苷酶抑制剂试试回答二：用些抗糖药物，促泌剂是直接降糖的，力度比较大，有些人对促泌剂也比较敏感他可能对促泌剂还是比较敏感的问题者：那叫他把诺和龙停药吗换拜糖平或比格列酮吗回答三：你可以考虑使用长效的促泌剂，餐后使用双胍类或糖苷酶抑制剂问题三：吃过二甲双胍，也低血糖，可以让顾客试试拜糖平回答：让他使用格列美脲回答：二甲双胍是不会出现低血糖的, 正常人都可以吃低血糖原因可能是胰岛素分泌延迟和他比较大的体力消耗。
modeler糖尿病案例分析范文
modeler糖尿病案例分析范文
身边朋友有两位检查有糖尿病。
（一）病例1：朋友甲，女，60岁，个头不到160米，体重超过120斤。
贪吃，喜欢零食，肥肉、熏烤加工类香肠和甜食。
医生检查：引起原因可能是肥胖和饮食贪吃糖类食品。
医学研究表明，肥胖是糖尿病发病的原因，引发2型糖尿病。
无节制的吃糖也可能对胰岛素分泌增加压力。
造成代谢紊乱。
目前，医生给出建议：注射胰岛素，辅助药物。
以控制指标。
最新进展：第一，手指发麻，不能洗衣服。
第二，伴随有高血压。
第三，视力下降。
这几点均是典型糖尿病症状表现。
注射胰岛素，朋友甲自己给自己打针，每月药费约200元左右不多，辅助糖尿病类中成药，及晚饭后散步一个小时。
（二）医学案例2：朋友乙，男，65岁，职业是电工。
退休后在家开了一个小卖部，整天坐在窗口销售卖酱油醋等副食日用品零食等。
久坐，不运动。
情绪激动可能会引起升高血糖，肥胖是糖尿病的一个诱发因素。
医学知识告诉我们，90%以上是2型糖尿病，血糖增高。
可能是吃的多，运动少。
糖摄入过多而消耗过少，逐渐肥胖，脂肪增加。
血糖堆积过多变成糖尿病。
（三）预防或治疗：
1、坚持运动。
2、少吃甜、咸、油腻食物，多吃粗粮和青菜。
3、充足睡眠，避免过度劳累。
糖尿病患者做家务不会使血糖升高，但不能过度劳累。
朋友甲，做两个家庭的家务劳动，为家政服务做饭多赚钱，加之，贪吃，喜欢糖类食物和熟食加工类重口味食品。
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糖尿病案例分析整理：123一、我有个顾客62岁，身高146CM，体重96斤，来的时候餐前10.7餐后420.2，一直吃达美康1片bid,后来我跟她又加了安可妥一次一片，一天一次，5和双胍肠溶片，一次2片一天三次，后来降到餐前7－8，餐后14－17，而且说6吃了双胍不舒服，所以我又帮停了双胍，换上伏格列波糖，今天来测，餐前8.4，7餐后14.6.，这个人从10月5号就一直在这看，到现在还是这样，我该怎么办8她身上并发病很多，手脚麻木，眼睛看不清，胃又不好9回答1宜黄长江-铙利，你提的问题我想和你说说，你用的药基本没问10题，空腹血糖还可以2我想问一下，你让他饮食控制了吗？饭后适当走走11了吗？两者相比饮食最重要（因为你说他并发症很多，所以运动受到了限12制），可以建议他少食多餐，尽量不喝含淀粉汤类，粘的，稠的都是升血糖13很快的东西。
饮食不控制也是白搭，143降糖组合+并发症组合+生活方式调节154并发症可用三十六味组合16提问者：那人天天只吃一点点，因为胃不舒服，而且早上会去散步，晚上17会去跳舞185三十六味，适合小班教育，，选对客户，，视力模糊，手足麻木，基础症状，，19其它不选，，选对客户，有效果是关键，，，和营销有关的就是小班教育，，分析20会员资料，，挑出目标客户，小班教育一次，，21221.二、糖尿病导致性功能下降该吃什么药2324糖尿病实战314页25可以配甲钴胺+桂附地黄丸+参雄温阳胶囊吗2627三、黄振方男 36岁患糖尿病两年多，一直口服药物，口服过二甲双28胍肠溶片，糖适平，现在口服诺和龙1.0mg ，用法一日两次，一次1mg，今日餐后两小时血糖为17.8，但是顾客自述没天只要吃上药，早上7点吃饭，10点2930多就出现低血糖症状，这种现象比较频繁，如果不吃药一天也不饿，但口渴症31状比较明显，因为劳动力比较大，饮食控制不好，运动量过大，我只针对饮食和运动给顾客一些建议，药物没敢做调节，因为他家离我这里较远，不能根据3233他监测血糖，请大家帮助分析一下，我应该怎么做调整34回答一：他用促泌剂就会出现低血糖，那就说明他的胰岛功能还可以，只35是存在胰岛素抵抗，可以用增敏剂或者糖苷酶抑制剂试试36回答二：用些抗糖药物，促泌剂是直接降糖的，力度比较大，有些人对促37泌剂也比较敏感38他可能对促泌剂还是比较敏感的39问题者：那叫他把诺和龙停药吗换拜糖平或比格列酮吗40回答三：你可以考虑使用长效的促泌剂，餐后使用双胍类或糖苷酶抑制剂41问题三：吃过二甲双胍，也低血糖，可以让顾客试试拜糖平42回答：让他使用格列美脲2.回答：二甲双胍是不会出现低血糖的, 正常人都可以吃4344低血糖原因可能是胰岛素分泌延迟和他比较大的体力消耗。
可以两餐中间45加餐，少吃多餐他说他吃过也有症状，后来停的;4647吃格列美脲也会低血糖？？噢，他是劳动者，体力消耗确实比较大，有可能有一定关系484950二甲双胍降血糖的机制可能是: 1. 增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加5152胰岛素介导的葡萄糖利用. 2. 增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、53血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。
3. 抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。
4.54抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
5. 抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三55酯、总胆固醇水平。
56胰岛素作用不同，二甲双胍无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖57作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
58考虑了这点使用给我难住了，估计是他体力消耗较大，体力透支的原因吧，59这点我疏忽了6061四、一个顾客打诺和锐早12中午6晚上12 睡前打长效胰岛素 14 现62在要换成诺和锐30应该怎么打？63郭颖是不是可以让她换成早晚个163.6465五、问个问题江苏万邦的短效胰岛素必须和长效胰岛素混在一块用吗？663针段的＋睡前一阵长的可以吗？67Keyi, 混在一块,等于自制预混胰岛素68短效胰岛素+长效胰岛素，的原则注意看王建华的实战自制预混胰69岛素短效：长效，1:3=50R，好像是，你注意查阅实战7071六、78岁，157cm，55kg，今年10月确诊的，今天测的空腹9.8，早餐6.0，72中餐17.3，门冬早5，晚4，甘精晚十点10单位，一个月前刚做肠梗阻手术，到现在还没有拆线7374她自己不敢打胰岛素，中午没有人帮她打胰岛素，早晚有人帮她打，所以75她中午想改吃药，请问能吃什么药？？76早餐6.0，中餐17.3都是餐后？7778七、安**女 56岁身高165 体重79千克餐前8.0 餐后11.5 以前79用药格列齐特1片 1次，降糖宁5S 3次，换什么药最适合大家给个意见，谢谢80患病几年了，格列齐特用几年了81三年，格列齐特才用半个月82以前用的是消渴丸83消渴丸吃多少，吃消渴丸的时候血糖多高4.84早8晚6血糖空腹7左右85格列齐特可以早晚各一片，空腹降下来餐后也就降了，比较胖，可以加个86二甲双胍肠溶片87可以给他换格列美脲吗88嗯，消渴丸吃了三年，吃格列齐特也有继发性失效的可能89可以换90那格列美脲1片2次加个二甲双胍可以吗91格列美脲+二甲双胍+吡格列酮9293949596979899八、孙** 男年龄52岁身高165 体重72千克有家族遗传史，患100101病6年了，现在打诺和锐30r早16 中12 晚18，空腹血糖8.8 餐后12.5，102还吃着三十六味消渴还能给他加什么口服药103预混胰岛素打三次？104早餐后高就把早晨的胰岛素加量，问问饮食是不是有问题，可以加个吡格105列酮，不过要7-10测血糖才能看出效果106好的，别的药不能加了是吧5.二甲双胍也可以，如果他很胖的话可以加，但是他的血糖应该不难降，107108每一个2型糖尿病患者，除非是消瘦的都可以加吡格列酮和二甲双胍109其实注射三次可以换成诺和锐，效果更好, 不用预混的, 那晚上还得注射一次长效的110111112九、有一个患者，男，50左右，空腹血糖12，一直服用二甲双呱片，体重113114明显再降，有明显并发症，视力下降得厉害，血糖也降不下来，我给给他什么115建议，二甲双胍怎么吃得116117一次2片一天3次他血糖高几年了? 再多测几个血糖看看，空腹和三餐后的.118119血糖高五年多了，只用一个二甲双胍力度是不够的，必须要加促泌剂120我前两天给他加了给他加了格列美脲片了怎么吃得？血糖如何121122早饭前一片格列美脲，二甲双胍片早中晚个两片123他现在是体力不支的感觉124他没用过促泌剂，不降血糖是不可能的，用药几天了125我是说他现在用促泌剂血糖肯定会降的6.126一点力气都没有的时候测血糖了吗127你让他先测血糖吧，空腹和三餐后128他身高，体重多少 ? 身高168CM 体重60公斤129不胖，先测血糖看看，根据情况再调130131132十、男46.身高1.70体重85公斤有家族史，患唐尿病一年多，血压偏高，133血酯高，平时用格列齐特80mgbid二甲双胍片tid口服13日早空腹6.3餐后12.4 134中午餐前9.7，餐后10.8，晚餐前5.6餐后8.1，14日早空腹6.2餐后12.9我135给推荐二甲双胍缓释片早晚各0.5，吡格列酮15mg早饭前30分钟口服请教老师136我这样给药可以吗、？137他空腹不高为什么要换成缓释片呢138早餐后持续高，是否存在饮食误区，其他时间尚可啊，调整方案解决什么139我问他饮食没有变化。
那我该怎么给药呢?请教。
140饮食没有变化是什么意思，我们要知道他有没有饮食误区，摄入过度淀粉141类食物或高热量食物之类的一日三餐米饭，没有高热量食物142143餐后高可以加糖苷酶抑制剂144二甲双胍的剂量不够每餐需要2片二甲双胍1457.0.5的剂量146147148十一、我这刚刚有个糖尿病患者，他说空腹血糖13点多，餐后20点多，149150刚打诺和锐30早20单位，晚上20单位，在医院医生让加二甲双胍（格华止）151一次0.5g日三次，我考虑胰岛素用量也不是很少，让他加一片吡格列酮吃，他152说去问医生，结果医生告诉他说这个药有得膀胱癌的危险，我说什么都不听，153有什么好的建议多帮忙啊。
谢谢！154155告诉他，不存在这个危险因素。
不听就算了。
这也说明，医生的知识也很156落后。
关于吡格列酮的最新信息，已经在今年6月份得到证实，不存在引起膀157胱癌的风险。
158先不要给他加吡格列酮，通过调整胰岛素把他的血糖降下去了他就相信你159了160产生信任了以后再说吡格列酮的事161162十二、刘清荣，女，61岁以前空腹血糖为13，口渴症状严重，一直服用二163甲双胍0.5，1片2次,一星期前来店加了格列美脲片1.0的,1片2次,今天测空腹9.2,餐后15.7,家里条件有限,帮忙看看还应该怎样调一下164165其他信息还有？比如体重、身高，现在的基础症状？166身高160，体重132斤，血压94/150肝肾？心脏？都没有问题1678.服用哪些降压药？格列美脲1毫克/片？168169对, 现在没有服用降压药.1701片2次？？是一次一片？还是一片分两次？？要说清楚奥171一次一片，一天两次，早晚饭前服用172体重指数偏高，加吡咯列酮；格列美脲加量，早、晚各2毫克173体重指数晓得什么意思不？那二甲二胍还服吗174体重/身高米的平方。
女士《24，男士《25正常。
要，原二甲双胍服用方法？175原二甲双胍服用方法？早晚餐前一片176餐后15.7,是早餐后？是的. 吃的米饭177二甲双胍继续，可以每日三次。
178格列美脲+吡咯列酮+二甲双胍。
179既往餐后血糖？询问今天早上饮食是否合理。
建议服用降压药180三种药181二甲双胍,三餐前三次182格列美脲早晚餐前各两片183吡格列酮早餐前一片, 早晚各2毫克。
184185十三、有一个顾客，黄**，男，年龄68岁，2型糖尿病，身高175厘米，9.体重75KG，患病10年了，10年来从没吃过正规药，1年前血糖是10.1，今年3 186187月份测的是空腹18.5，昨天我给测餐后是23.5，今天我给他测餐前17.3，今天188我给他拿了控制空腹血糖的格列美脲1片2次，因为他有胰岛素抵抗所以给他189拿了吡格列酮1片1次，控制餐后的给他拿了拜唐苹，1片3次，看这个方案行190吗191这么高的血糖应该先用胰岛素吧顾客不想打胰岛素，如果药能降的话，最好不用胰岛素192193这样的病人最好是使用胰岛素进行治疗194当他血糖慢慢稳定下来后，可以通过增加口服药来慢慢减少胰岛素用量这对他胰岛功能也会是个保护195196这么高的血糖，如果想降下来，口服药的种类和数量都不会小，不仅会加197重胰岛功能的负担，而且也会增加肝肾功能的负担198这些东西你需要和顾客好好沟通一下199200201十四、年龄58，女，身高1.60，体重74kg，血压160/85，w无糖尿病家族202史，患糖尿病5年。