费森透析机基础培训一

平衡腔
透析器
从病人引出 回病人体内
35 36 37 38
21
新鲜透析液
第二周期:
平衡腔操作原理
使用过的透析液
31 32 33 34
BC1
BC2
平衡腔
透析器
从病人引出 回病人体内
35 36 37 38
21
新鲜透析液
电导度报警案例
• 故障现象: : 开机自检不能通过，显示屏显 示:T1 Test failed，按确认键显示故障代码为 : F01Conductivity
透析机定期校正
• 5 透析液流量校准. 透析液流量通常选择500ml/min，透析液
流量异常会影响溶质清除率，也会引起电 导度异常.超滤误差。应定期进行校准。
透析机的常见故障处理
透析机常见故障分析
• 电导度报警 • 电导度漂移案列 • 机器清洗时报警“Upper flow alarm” • 机器自检时报警“F16/F20 pos pressure” • 机器报警“F02 Blood leak” • 机器消毒时报警“Rinse Failure F02”
常规酸洗的部件
常规酸洗的部件
定期维护
• 定期清洁机器地防尘滤网，就利于机器内 部空气流通与散热。
• 定期清洁血泵壳体和血泵转子。根据维修 说明调整泵管间隙。
定期维护
定期维护
定期维护
• 定期检查肝素泵的移动 是否顺畅。
• 勇及于时开始清，楚才能肝找素到成泵的丝杠 功/丝的路母之间的结晶，如 有锈蚀可用少量润滑油 润滑生锈部分。
，使之保持恒温，透析液温度设置一般为 35℃～39 ℃之间可调整。应定期校准温度 传感器，保证显示值与设定值相等。
透析机定期校正
• 2 电导度传感器校准 电导度传感器间接的反应透析液总离子
浓度，监测电导度可以防止错误的透析液 成分进入透析器。影响电导度的因素很多 ，包括浓缩液的配比是否正确，透析液流 量是否稳定，电导度传感器本身的灵敏度 等等。
透析机定期校正
• 3 超滤功能的校准 透析机通过超滤清除患者体内水分和溶
质。透析机对超滤控制的精确与否影响了 对透析患者脱水治疗效果。应定期检查超 滤系统的精度。一般要求超滤误差在 ±30ml/h以内。
透析机定期校正
• 4 漏血探测器的校准 透析机对漏血的监测是利用漏血探测器测量透
析液废液管路里的透光强度或红细胞对绿光的吸 收来实现。光束穿过透析废液照射到光敏管上， 如果废液里混有血液，则透光减弱，光电效应改 变后引发报警，实现监测目的。造成假漏血报警 的常见原因有：透析液中有较多的空气，废液管 路污染，漏血探测器损坏或工作点飘移。应根据 实际情况对应处理，保证漏血报警灵敏度。
费森4008水路图
密闭
0 ml
10 Baidu Nhomakorabeal
10 ml
使用过的透析液 去下水道
新鲜透析液去 平衡腔
密闭与超滤
平衡腔
透析器 10 ml
回病人体内 从病人引出
10 ml 超滤去下水道
超滤泵
从超滤泵抽出的容量即为 从病人体内抽出的容量
第一周期:
平衡腔操作原理
使用过的透析液
31 32 33 34
BC1
BC2
定期维护
• 定期用装满水的静脉壶 测试空气监测器和静脉 夹的联动功能。
勇于开始，才能找到成
• 功根的据路 要求调整空气监测 器灵敏度。
• 用X光底片或红墨水测 试光学探测器，使用清 水清洁光学探测器。
按规定的使用时间更换部件
透析机定期校正
透析机定期校正
• 1 温度传感器的检查和校准 温度传感器控制加热器对机器进水加热
费森透析机基础培训一
2020年4月20日星期一
学习内容
• 透析机的使用 • 透析机的维护 • 透析机的常见故障处理
透析机的使用
透析机的使用
• 透析机的结构 • 透析机面板介绍 • 透析机功能组件 • 透析机的任务和原理
透析机的结构
主要部件单元
显示器 - 控制单元
模组
- 外部血液回路
水路
- 透析液体制备
透析机的结构
显示器
• 操作元件 • 显示 • 报警
外部血液回路 水路
• 血泵 • 肝素泵 • 空气探测器
透析机面板介绍
4008B
前面板
• 4008b监视器正面图说明 • 1a I/O 开关键 • 2a rinse 冲洗键
• 3a hotrinse 热冲洗键
• 4a disinfection 消毒键
• 12a 动脉压报警指示器
• 12b 动脉压显示
• 13a 静脉压报警指示器
• 13b 静脉压显示
• 14a 跨膜压报警指示器
• 14b 跨膜压显示
• 超滤监视器（15）
• 15a 超滤量指示
• 15b 重设定量键
• 15c 超滤率指示
• 15d 超滤率 ＋， －
• 15e 超滤目标指示
• 15f 超滤目标＋，－
电导度报警案例
• 故障检修1.: 首先排除机器外部原因导致的故障，由于同批次的AB 液在相同型号的血透机上 能正常使用，故可排除AB 液的原因。然后打开机器电源，在机器运行自检的状态下，将AB 液吸液管从AB 液中提起观察，发现A 液吸管内液体未往里吸，相反还出现往外断续吐液情况 。故基本可判断为A 液环路出现故障从而导致A 液不能吸入。于是打开机器后盖，将A 液泵出 水口处软管取下观察，发现未有液体流出，因此判断在A液泵出水口之前应存在堵塞现象。 再将A 液泵进水口处软管取下，用注射器朝软管内推气推不动，故最终判断堵塞发生在该软 管内。于是将注射器装满水朝软管内用力推，见A 液吸管进口处有少许液体渗出，经反复多 次用装满水的注射器朝软管内用力推，A 液吸管进口处出水逐渐通畅直至完全通畅，可知A 液软管内的结晶体等堵塞杂物已被完全清除掉。于是开机试机，仪器恢复正常。
日常维护
每天透析结束后按要求常规消毒和酸洗 定期打开水路部分的面板,清除管路和电磁阀等
部件表面的灰尘,同时观察是否有液体渗漏,发现 问题及时排除,避免更大故障的发生 根据部件规定使用时间对于超过使用时间的部 件及时更换,保证机器的正常使用
常规消毒的部件
常规消毒的部件
常规消毒的部件
常规酸洗的部件
4008S 前面板
透析机功能组件
血泵
• 动脉压力接口 • 泵速范围: 15 - 600 ml/min • 自动停止: 血报警情况 • 泵门开关状态探测
肝素泵
抗凝剂 防止外部血液回路凝血
空气探测器
• 超声波传感器 • 防止空气进入人体 • 静脉压力接口 • 静脉夹 (光学探测器):
血报警时关闭 • 静脉壶液位调整按键
透析机的任务和原理
透析机的任务
• 1.产生 新鲜透析液 • 2.提供 符合要求的透析液到 透析器 • 3.移除病人体内多余液体：超滤 • 4.处理和检测 使透析液充分有效 • 5.运转和控制 外部血液回路
血液透析基本模型
透析机的维护
透析机维护 • 透析机日常维护
• 透析机定期校正
透析机日常维护
• 5a single needle 单针键
• 6a test 测试键
• 7a prime 预充键
• 8a star/reset 开始/重新设定键
• 9a tone mute 静音键
• 血液监测器（10－14）
勇于开始，才能找• 到10a 成空气探测器报警指示器
功的路
• 11a 漏血报警指示器
• 11c 抑制键