费森透析机基础培训一
合集下载
费森尤斯透析器知识ppt课件(1)
Gamma 射线灭菌
蒸汽 - 高压釜 - 在线流动蒸汽灭菌
• 无毒副作用, 无副产品 • 无需冲洗,只需填充
13
血液相容性
血液相容性包括血液-材料相互作用的各个方面
血浆免疫系统的激活 (补体激活) 细胞免疫系统的激活 (血细胞激活) 血小板形成 (凝血系统的激活） 内毒素截流 缓激肽系统的激活
其它
6
透析的物理学原理
反渗透
时间 压力
和超滤相类似，反渗透时也在膜的一侧加以压力。 反渗透技术常用于血液透析时净水的制作，后者用于配制透析液。
7
透析器的结构
端盖 /F凸缘 密封O形圈 端口封闭物
血液连接头
透析液连接头
在线蒸汽灭菌盖
8
透析膜分类
膜材料
纤维素膜 1. 原始纤维素膜----赛璐璐膜(Cellophane) -----铜仿膜(Cuprophane) -----血仿膜(Hemophane) 2. 替代纤维素膜-----醋酸膜(cellulose acetate,CA) 合成膜 聚丙烯腈膜 Polyacyonitrile 聚砜膜 Polysulfone(FMC) 聚碳酸脂膜 Polycarbonate(Gambro) 聚甲基丙烯酸甲脂膜 Polymethyl methacrylate PMMA(Toray)
17
Fresenius Medical Care
高品质的膜材料-合成膜
Fresenius Polysulfone费森尤斯聚砜膜
CH3 C CH3 O O S O
n
polysulfone
H2C
H2C
CH2 C N CH CH2 O
n
PVP
18
Fresenius Polysulfone 费森尤斯聚砜膜纤维
费森尤斯透析器知识
合成膜 聚丙烯腈膜 Polyacyonitrile 聚砜膜 Polysulfone(FMC) 聚碳酸脂膜 Polycarbonate(Gambro) 聚甲基丙烯酸甲脂膜 Polymethyl methacrylate PMMA(Toray)
E05A-P-02.PPT / Chart 9 / 43
透析膜分类
Dialysate side
40
Blood side E05A-P-02.PPT/Chart22/ 43
1
费森尤斯透析器特性
膜的通透性 低通/高通
水的亲和性 亲水
E05A-P-02.PPT / Chart 23 / 43
膜材料 合成膜-聚砜膜
对称性 对称
电荷 中性
费森尤斯透析器
生物学特性
血液相容性:
没有由于血液与膜的接触而产生的副反应 - 低的补体激活 - 低的血细胞激活 - 低的凝血产生 - 无缓激肽系统激活
E05A-P-02.PPT / Chart 24 / 43
Fresenius Polysulfone - 生物相容性
• 低的血栓形成 – 血小板激活; 肝素使用
• 低的补体激活 • 低的白细胞激活 • 减少诱导急性蛋白反应 • 低的代谢反应 • 透析液 -病人细胞诱导物质 (CIS) 传递的阻隔作用
环氧乙烷 灭菌
流动蒸汽 环氧乙烷 灭菌 灭菌
流动蒸汽 灭菌
*DS = Dry Steam
E05A-P-02.PPT / Chart 35 / 43
Therapy Application
系列号
应用
机器型号
评价
F3 - F8
Chronic Haemodialysis Low-Flux
E05A-P-02.PPT / Chart 9 / 43
透析膜分类
Dialysate side
40
Blood side E05A-P-02.PPT/Chart22/ 43
1
费森尤斯透析器特性
膜的通透性 低通/高通
水的亲和性 亲水
E05A-P-02.PPT / Chart 23 / 43
膜材料 合成膜-聚砜膜
对称性 对称
电荷 中性
费森尤斯透析器
生物学特性
血液相容性:
没有由于血液与膜的接触而产生的副反应 - 低的补体激活 - 低的血细胞激活 - 低的凝血产生 - 无缓激肽系统激活
E05A-P-02.PPT / Chart 24 / 43
Fresenius Polysulfone - 生物相容性
• 低的血栓形成 – 血小板激活; 肝素使用
• 低的补体激活 • 低的白细胞激活 • 减少诱导急性蛋白反应 • 低的代谢反应 • 透析液 -病人细胞诱导物质 (CIS) 传递的阻隔作用
环氧乙烷 灭菌
流动蒸汽 环氧乙烷 灭菌 灭菌
流动蒸汽 灭菌
*DS = Dry Steam
E05A-P-02.PPT / Chart 35 / 43
Therapy Application
系列号
应用
机器型号
评价
F3 - F8
Chronic Haemodialysis Low-Flux
费森尤斯透析器知识(共48张PPT)
渗透
时间
渗透和弥散的不同之处在于，其溶质不能通过半透膜， 而水分仍旧可以通透，最终导致两侧浓度趋于平衡。
E05A-P-02.PPT / Chart 6 / 43
透析的物理学原理
反渗透
时间 压力
和超滤相类似，反渗透时也在膜的一侧加以压力。 反渗透技术常用于血液透析时净水的制作，后者用于配制透析液。
E05A-P-02.PPT / Chart 7 / 43
膜材料 合成膜-聚砜膜
对称性 对称
电荷 中性
费森尤斯透析器
生物学特性
血液相容性:
没有由于血液与膜的接触而产生的副反应
- 低的补体激活 - 低的血细胞激活 - 低的凝血产生 - 无缓激肽系统激活
E05A-P-02.PPT / Chart 24 / 43
Fresenius Polysulfone - 生物相容性
聚丙烯腈膜 Polyacyonitrile
Chronic HD/HF/HDF
血液相容性
最好的血液相容性
High dialysis doses
Fresenius Polysulfone 透析器滤过系数
材料特性可能改变 (e.
Creatinine
1
Chronic HD/HF/HDF
Fresenius Polysulfone - 生物相容性
E05A-P-02.PPT / Chart 19 / 43
Fresenius Polysulfone
费森尤斯聚砜膜纤维
内径: 200 m 壁厚: 40 m
> 50.000.000 km / year
~ 8 membrane types
(perm血仿膜
E05A-P-02.PPT / Chart 20 / 43
时间
渗透和弥散的不同之处在于，其溶质不能通过半透膜， 而水分仍旧可以通透，最终导致两侧浓度趋于平衡。
E05A-P-02.PPT / Chart 6 / 43
透析的物理学原理
反渗透
时间 压力
和超滤相类似，反渗透时也在膜的一侧加以压力。 反渗透技术常用于血液透析时净水的制作，后者用于配制透析液。
E05A-P-02.PPT / Chart 7 / 43
膜材料 合成膜-聚砜膜
对称性 对称
电荷 中性
费森尤斯透析器
生物学特性
血液相容性:
没有由于血液与膜的接触而产生的副反应
- 低的补体激活 - 低的血细胞激活 - 低的凝血产生 - 无缓激肽系统激活
E05A-P-02.PPT / Chart 24 / 43
Fresenius Polysulfone - 生物相容性
聚丙烯腈膜 Polyacyonitrile
Chronic HD/HF/HDF
血液相容性
最好的血液相容性
High dialysis doses
Fresenius Polysulfone 透析器滤过系数
材料特性可能改变 (e.
Creatinine
1
Chronic HD/HF/HDF
Fresenius Polysulfone - 生物相容性
E05A-P-02.PPT / Chart 19 / 43
Fresenius Polysulfone
费森尤斯聚砜膜纤维
内径: 200 m 壁厚: 40 m
> 50.000.000 km / year
~ 8 membrane types
(perm血仿膜
E05A-P-02.PPT / Chart 20 / 43
费森透析机基础培训ppt课件
• 静脉壶液位调整按键
13
透析机的任务和原理
14
透析机的任务
• 1.产生 新鲜透析液
• 2.提供 符合要求的透析液到 透析器
• 3.移除病人体内多余液体：超滤
• 4.处理和检测 使透析液充分有效 • 5.运转和控制 外部血液回路
15
血液透析基本模型
16
透析机的维护
17
透析机维护
• 透析机日常维护
5
透析机的结构
显示器 外部血液回路
水路
• 操作元件 • 显示 • 报警 • 血泵 • 肝素泵 • 空气探测器
6
透析机面板介绍
7
4008B 前面板
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
35
透析机定期校正
• 3 超滤功能的校准
透析机通过超滤清除患者体内水分和 溶质。透析机对超滤控制的精确与否影响 了对透析患者脱水治疗效果。应定期检查 超滤系统的精度。一般要求超滤误差在 ±30ml/h以内。
36
透析机定期校正
• 4 漏血探测器的校准
透析机对漏血的监测是利用漏血探测器测量 透析液废液管路里的透光强度或红细胞对绿光的 吸收来实现。光束穿过透析废液照射到光敏管上， 如果废液里混有血液，则透光减弱，光电效应改 变后引发报警，实现监测目的。造成假漏血报警 的常见原因有：透析液中有较多的空气，废液管 路污染，漏血探测器损坏或工作点飘移。应根据 实际情况对应处理，保证漏血报警灵敏度。
8
4008S 前面板
9
透析机功能组件
10
血泵
• 动脉压力接口
费森系列透析机培训课件
费森系列透析机
7
费森系列透析机
8
5、将透析器静脉端向上，打开旁路盖子，将透析液入口的 快速接头复位，用透析器旁路堵头盖住透析器膜外出口。
费森系列透析机
9
6、关闭透析机旁路保护盖，按prime键后按血泵键，开泵， 开启膜内排液。
费森系列透析机
10
7、血泵泵速在100-300ml/min，约2-3分钟后膜内废液排空。（泵速低 的时候排液速度略慢，泵速快则可能产生较多小气泡，管路内不易排
空）。（关于血泵的速度，应该这样理解，血泵负责把管路内的液体
送到透析器里，然后通过超滤的作用将其中的水排放掉。那么血泵的 速度就应该小于等于超滤的速度）.
费森系列透析机
11
8、膜内及管路内排液完成后，去除透析器旁路堵头，开始 排放膜外废液。
费森系列透析机
12
9、膜外排空后，将透析液快速接头归位，用旁路堵头封堵透析器旁路端 口。整套管路取下，按照医疗垃圾处理流程及要求装袋。
费森系列透析机
13
费森系列透析机
14
费森系列透析机
15
费森系列透析机
2、分离动静脉穿刺针，用连接器将动静脉管路连接，形成 密闭式循环。穿刺针尾端用小帽进行封堵后投进利器盒中。
费森系列透析机
3
3、断开静脉监测保护器，断开空气监测器，静脉壶自监测装置中移出，
。 将管Байду номын сангаас自静脉夹中取出
费森系列透析机
4
费森系列透析机
5
费森系列透析机
6
4、将补液口夹子及输液管开关处于最大开放状态，打开血路管红、蓝大 夹子，整套管路处于通畅可循环状态
费森透析机的基础培训资料
费森透析机的基础培训资料第一部分：费森透析机的概述费森透析机是一种用于肾脏透析治疗的医疗设备，主要用于治疗患有慢性肾衰竭的患者。
透析是一种通过机器来模拟和替代肾脏的功能，清除体内过多的废物和水分，以维持体内平衡和健康。
费森透析机采用血液透析和腹膜透析两种方式来进行治疗，可以根据患者的具体情况选择适合的治疗方式。
费森透析机具备智能化控制系统，能够自动监测和调整治疗参数，保证治疗的安全和有效。
同时，费森透析机还具有良好的生物相容性和人性化设计，确保透析治疗的舒适性和便捷性。
第二部分：费森透析机的操作流程1. 准备工作在进行透析治疗之前，需要进行一系列的准备工作，包括检查设备是否正常运行、检查患者的血管通路是否通畅、准备透析液等。
在确认一切准备工作就绪后，可以开始进行透析治疗。
2. 开机操作首先，将费森透析机连接到患者的血管通路上，然后将透析液管路连接到透析机上。
接下来，按照操作手册的指示，启动透析机，进行机器自检和初始化操作。
在确认透析机正常运行后，可以进行下一步操作。
3. 设置治疗参数在费森透析机的操作界面上，可以设置治疗参数，包括透析液的流速、透析时间、超滤量等。
根据患者的具体情况和医生的建议，进行相应的参数调整，确保治疗的安全和有效。
4. 监测治疗过程在透析治疗过程中，费森透析机会自动监测患者的血压、血流速、透析液的质量等参数，确保治疗的稳定性和安全性。
同时，医护人员也需要定时观察患者的病情变化，及时调整治疗参数和处理突发情况。
5. 结束治疗当透析治疗时间到达设定的时间时，费森透析机会自动停止治疗，并进行透析液的排空和设备的清洁。
在确保一切操作完成后，可以将患者与透析机分离，完成透析治疗过程。
第三部分：费森透析机的维护和保养1. 日常清洁费森透析机需要定期进行日常清洁和消毒，确保设备的卫生和安全。
在每次使用完毕后，需要用清洁剂和消毒剂对透析机进行全面清洁，特别是接触患者血液的部位，注意避免使用强酸强碱的清洁剂。
费森尤斯透析器知识ppt课件(1)
透析膜的结构
费森尤斯聚砜膜
血仿膜
费森尤斯聚砜膜 - 结构
Blood side
Dialysate side
40
1
费森尤斯透析器特性
膜的通透性 低通/高通
对称性 对称
水的亲和性 亲水
电 荷 中性
膜材料 合成膜-聚砜膜
血液相容性: 没有由于血液与膜的接触而产生的副反应 - 低的补体激活 - 低的血细胞激活 - 低的凝血产生 - 无缓激肽系统激活
Low-Flux F3 F4 F4HPS F5 F5HPS F6 F6HPS F7 F7HPS F8 F8HPS Ethylene Steam Oxide sterilised sterilised
Fresenius Polysulfone Dialysers and Filters 费森尤斯透析器和滤过器
透析的物理学原理 弥散
开始阶段: 不同的物质浓度
结束阶段: 相同的物质浓度
弥散是溶液中所有分子随机运动的结果(Brownian运动)。
时间
透析的物理学原理 超 滤
在溶质能够通过半透膜的前提下，在膜的一侧施 以压力可导致溶质和水分一起滤过该半透膜。
时间 压力
透析的物理学原理 渗 透
时间
Hemophan
F
F HPS
F 'L'
F HF
F HFS
Patient Target Group
Series F3 - F8 F4HPS - F8HPS HF60L + HF80L F40(S) - F70 S HF80(S)
All ESRD patients Dialyser selected according to body weight (F3 suitable for paediatrics 12 kg; F4, F4 HPS + F40 suitable for paediatrics 15kg)
费森尤斯透析器知识
膜材料:
决定血液相容性, UF,清除率, 灭菌方法.
膜面积:
m²
影响清除率, UF, 血量,
但不影响滤过系数!
血容量:
对透析器进行预冲 时需要填充的液体
容量
壁厚 /内径:
由选用的膜材料决定
透析器特性
“图示"
LF
Urea
H2O
LF HPS
Urea
H2O
PO34-
HF L
Urea
Large body weight High dialysis doses
F4, F4 HPS + F40 suitable for paediatrics 15kg)
Short/Mid-term transplant expected New patients with RRF
EtO sensitivity
Mid-term transplant expected, Low RRF; Elevated ß2-m, High fluid gain Potential long-term patients Additional complications (EtO sensitivity)
F40S
1.0
F5
F5HPS
F50
F50S
1.3
F6
F6HPS
HF60L
F60
F60S
1.6
F7
F7HPS
F70S
1.8
F8
F8HPS
HF80L
HF80
HF80S
Ethylene Steam Oxide sterilised sterilised
费森尤斯透析器知识
• 无毒副作用, 无副产品 • 无需冲洗,只需填充
E05A-P-02.PPT / Chart 13 / 43
血液相容性
血液相容性包括血液-材料相互作用的各个方面
血浆免疫系统的激活 补体激活 细胞免疫系统的激活 血细胞激活 血小板形成 凝血系统的激活 内毒素截流 缓激肽系统的激活
其它
E05A-P-02.PPT / Chart 14 / 43
透析膜的吸附能力 - Lipid A E.coli 和 Lipopolysaccharide Ps.Aeroginosa
透析器 E3
膜材料 Cuprophane
UF coeff
ml/hr/mmHg
5.8
Adsorbed LpdA g/m2
4.5 3.4
Adsorbed LPS ng/m2
91 29
清除率:
每分钟某一特定物质 从血液中清除的ml数. 越小的物质清除率越 高
膜材料:
决定血液相容性, UF,清除率, 灭菌方法.
膜面积:
m²
影响清除率, UF, 血量,
但不影响滤过系数
血容量:
对透析器进行预冲 时需要填充的液体
容量
壁厚 /内径:
由选用的膜材料决定
E05A-P-02.PPT / Chart 11 / 43
> 50.000.000 km / year ~ 8 membrane types
permeability
透析膜的结构
血仿膜
E05A-P-02.PPT / Chart 20 / 43
费森尤斯聚砜膜
费森尤斯聚砜膜 - 结构
E05A-P-02.PPT / Chart 21 / 43
Dialysate side
E05A-P-02.PPT / Chart 13 / 43
血液相容性
血液相容性包括血液-材料相互作用的各个方面
血浆免疫系统的激活 补体激活 细胞免疫系统的激活 血细胞激活 血小板形成 凝血系统的激活 内毒素截流 缓激肽系统的激活
其它
E05A-P-02.PPT / Chart 14 / 43
透析膜的吸附能力 - Lipid A E.coli 和 Lipopolysaccharide Ps.Aeroginosa
透析器 E3
膜材料 Cuprophane
UF coeff
ml/hr/mmHg
5.8
Adsorbed LpdA g/m2
4.5 3.4
Adsorbed LPS ng/m2
91 29
清除率:
每分钟某一特定物质 从血液中清除的ml数. 越小的物质清除率越 高
膜材料:
决定血液相容性, UF,清除率, 灭菌方法.
膜面积:
m²
影响清除率, UF, 血量,
但不影响滤过系数
血容量:
对透析器进行预冲 时需要填充的液体
容量
壁厚 /内径:
由选用的膜材料决定
E05A-P-02.PPT / Chart 11 / 43
> 50.000.000 km / year ~ 8 membrane types
permeability
透析膜的结构
血仿膜
E05A-P-02.PPT / Chart 20 / 43
费森尤斯聚砜膜
费森尤斯聚砜膜 - 结构
E05A-P-02.PPT / Chart 21 / 43
Dialysate side
优选费森透析机基础培训一
优选费森透析机基础培训一
透析机的使用
透析机的使用
• 透析机的结构 • 透析机面板介绍 • 透析机功能组件 • 透析机的任务和原理
透析机的结构
主要部件单元
显示器 - 控制单元
模组
- 外部血液回路
水路
- 透析液体制备
透析机的结构
显示器
• 操作元件 • 显示 • 报警
外部血液回路 水路
• 血泵 • 肝素泵 • 空气探测器
使之保持恒温，透析液温度设置一般为 35℃～39 ℃之间可调整。应定期校准温度 传感器，保证显示值与设定值相等。
透析机定期校正
• 2 电导度传感器校准 电导度传感器间接的反应透析液总离子
浓度，监测电导度可以防止错误的透析液 成分进入透析器。影响电导度的因素很多， 包括浓缩液的配比是否正确，透析液流量 是否稳定，电导度传感器本身的灵敏度等 等。
• 透析机定期校正
透析机日常维护
日常维护
每天透析结束后按要求常规消毒和酸洗 定期打开水路部分的面板,清除管路和电磁阀等
部件表面的灰尘,同时观察是否有液体渗漏,发现 问题及时排除,避免更大故障的发生 根据部件规定使用时间对于超过使用时间的部 件及时更换,保证机器的正常使用
常规消毒的部件
常规消毒的部件
血报警时关闭 • 静脉壶液位调整按键
透析机的任务和原理
透析机的任务
• 1.产生 新鲜透析液 • 2.提供 符合要求的透析液到 透析器 • 3.移除病人体内多余液体：超滤 • 4.处理和检测 使透析液充分有效 • 5.运转和控制 外部血液回路
血液透析基本模型
透析机的维护
透析机维护 • 透析机日常维护
透析机定期校正
• 5 透析液流量校准. 透析液流量通常选择500ml/min，透析液
透析机的使用
透析机的使用
• 透析机的结构 • 透析机面板介绍 • 透析机功能组件 • 透析机的任务和原理
透析机的结构
主要部件单元
显示器 - 控制单元
模组
- 外部血液回路
水路
- 透析液体制备
透析机的结构
显示器
• 操作元件 • 显示 • 报警
外部血液回路 水路
• 血泵 • 肝素泵 • 空气探测器
使之保持恒温，透析液温度设置一般为 35℃～39 ℃之间可调整。应定期校准温度 传感器，保证显示值与设定值相等。
透析机定期校正
• 2 电导度传感器校准 电导度传感器间接的反应透析液总离子
浓度，监测电导度可以防止错误的透析液 成分进入透析器。影响电导度的因素很多， 包括浓缩液的配比是否正确，透析液流量 是否稳定，电导度传感器本身的灵敏度等 等。
• 透析机定期校正
透析机日常维护
日常维护
每天透析结束后按要求常规消毒和酸洗 定期打开水路部分的面板,清除管路和电磁阀等
部件表面的灰尘,同时观察是否有液体渗漏,发现 问题及时排除,避免更大故障的发生 根据部件规定使用时间对于超过使用时间的部 件及时更换,保证机器的正常使用
常规消毒的部件
常规消毒的部件
血报警时关闭 • 静脉壶液位调整按键
透析机的任务和原理
透析机的任务
• 1.产生 新鲜透析液 • 2.提供 符合要求的透析液到 透析器 • 3.移除病人体内多余液体：超滤 • 4.处理和检测 使透析液充分有效 • 5.运转和控制 外部血液回路
血液透析基本模型
透析机的维护
透析机维护 • 透析机日常维护
透析机定期校正
• 5 透析液流量校准. 透析液流量通常选择500ml/min，透析液
费森透析机基础培训共58页文档
•Hale Waihona Puke 29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
费森透析机基础培训
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
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透析机的结构
显示器
• 操作元件 • 显示 • 报警
外部血液回路 水路
• 血泵 • 肝素泵 • 空气探测器
透析机面板介绍
4008B
前面板
• 4008b监视器正面图说明 • 1a I/O 开关键 • 2a rinse 冲洗键
• 3a hotrinse 热冲洗键
• 4a disinfection 消毒键
4008S 前面板
透析机功能组件
血泵
• 动脉压力接口 • 泵速范围: 15 - 600 ml/min • 自动停止: 血报警情况 • 泵门开关状态探测
肝素泵
抗凝剂 防止外部血液回路凝血
空气探测器
• 超声波传感器 • 防止空气进入人体 • 静脉压力接口 • 静脉夹 (光学探测器):
血报警时关闭 • 静脉壶液位调整按键
• 5a single needle 单针键
• 6a test 测试键
• 7a prime 预充键
• 8a star/reset 开始/重新设定键
• 9a tone mute 静音键
• 血液监测器（10－14）
勇于开始，才能找• 到10a 成空气探测器报警指示器
功的路
• 11a 漏血报警指示器
• 11c 抑制键
定期维护
• 定期用装满水的静脉壶 测试空气监测器和静脉 夹的联动功能。
勇于开始，才能找到成
• 功根的据路 要求调整空气监测 器灵敏度。
• 用X光底片或红墨水测 试光学探测器，使用清 水清洁光学探测器。
按规定的使用时间更换部件
透析机定期校正
透析机定期校正
• 1 温度传感器的检查和校准 温度传感器控制加热器对机器进水加热
透析机的任务和原理
透析机的任务
• 1.产生 新鲜透析液 • 2.提供 符合要求的透析液到 透析器 • 3.移除病人体内多余液体：超滤 • 4.处理和检测 使透析液充分有效 • 5.运转和控制 外部血液回路
血液透析基本模型
透析机的维护
透析机维护 • 透析机日常维护
• 透析机定期校正
透析机日常维护
，使之保持恒温，透析液温度设置一般为 35℃～39 ℃之间可调整。应定期校准温度 传感器，保证显示值与设定值相等。
透析机定期校正
• 2 电导度传感器校准 电导度传感器间接的反应透析液总离子
浓度，监测电导度可以防止错误的透析液 成分进入透析器。影响电导度的因素很多 ，包括浓缩液的配比是否正确，透析液流 量是否稳定，电导度传感器本身的灵敏度 等等。
透析机定期校正
• 5 透析液流量校准. 透析液流量通常选择500ml/min，透析液
流量异常会影响溶质清除率，也会引起电 导度异常.超滤误差。应定期进行校准。
透析机的常见故障处理
透析机常见故障分析
• 电导度报警 • 电导度漂移案列 • 机器清洗时报警“Upper flow alarm” • 机器自检时报警“F16/F20 pos pressure” • 机器报警“F02 Blood leak” • 机器消毒时报警“Rinse Failure F02”
透析机定期校正
• 3 超滤功能的校准 透析机通过超滤清除患者体内水分和溶
质。透析机对超滤控制的精确与否影响了 对透析患者脱水治疗效果。应定期检查超 滤系统的精度。一般要求超滤误差在 ±30ml/h以内。
透析机定期校正
• 4 漏血探测器的校准 透析机对漏血的监测是利用漏血探测器测量透
析液废液管路里的透光强度或红细胞对绿光的吸 收来实现。光束穿过透析废液照射到光敏管上， 如果废液里混有血液，则透光减弱，光电效应改 变后引发报警，实现监测目的。造成假漏血报警 的常见原因有：透析液中有较多的空气，废液管 路污染，漏血探测器损坏或工作点飘移。应根据 实际情况对应处理，保证漏血报警灵敏度。
费森4008水路图
密闭
0 ml
10 ml
10 ml
使用过的透析液 去下水道
新鲜透析液去 平衡腔
密闭与超滤
平衡腔
透析器 10 ml
回病人体内 从病人引出
10 ml 超滤去下水道
超滤泵
从超滤泵抽出的容量即为 从病人体内抽出的容量
第一周期:
平衡腔操作原理
使用过的透析液
31 32 33 34
BC1
BC2
• 12a 动脉压报警指示器
• 12b 动脉压显示
• 13a 静脉压报警指示器
• 13b 静脉压显示
• 14a 跨膜压报警指示器
• 14b 跨膜压显示
• 超滤监视器（15）
• 15a 超滤量指示
• 15b 重设定量键
• 15c 超滤率指示
• 15d 超滤率 ＋， －
• 15e 超滤目标指示
• 15f 超滤目标＋，－
常规酸洗的部件
常规酸洗的部件
定期维护
• 定期清洁机器地防尘滤网，就利于机器内 部空气流通与散热。
• 定期清洁血泵壳体和血泵转子。根据维修 说明调整泵管间隙。
定期维护
定期维护
定期维护
• 定期检查肝素泵的移动 是否顺畅。
• 勇及于时开始清，楚才能肝找素到成泵的丝杠 功/丝的路母之间的结晶，如 有锈蚀可用少量润滑油 润滑生锈部分。
费森透析机基础培训一
2020年4月20日星期一
学习内容
• 透析机的使用 • 透析机的维护 • 透析机的常见故障处理
透析机的使用
透析机的使用
• 透析机的结构 • 透析机面板介绍 • 透析机功能组件 • 透析机的任务和原理
透析机的结构
主要部件单元
显示器 - 控制单元
模组
- 外部血液回路
水路
- 透析液体制备
平衡腔
透析器
从病人引出 回病人体内
35 36 37 38
21
新鲜透析液
第二周期:
平衡腔操作原理
使用过的透析液
31 32 33 34
BC1
BC2
平衡腔
透析器
从病人引出 回病人体内
35 36 37 38
21
新鲜透析液
电导度报警案例
• 故障现象: : 开机自检不能通过，显示屏显 示:T1 Test failed，按确认键显示故障代码为 : F01Conductivity
电导度报警案例
• 故障检修1.: 首先排除机器外部原因导致的故障，由于同批次的AB 液在相同型号的血透机上 能正常使用，故可排除AB 液的原因。然后打开机器电源，在机器运行自检的状态下，将AB 液吸液管从AB 液中提起观察，发现A 液吸管内液体未往里吸，相反还出现往外断续吐液情况 。故基本可判断为A 液环路出现故障从而导致A 液不能吸入。于是打开机器后盖，将A 液泵出 水口处软管取下观察，发现未有液体流出，因此判断在A液泵出水口之前应存在堵塞现象。 再将A 液泵进水口处软管取下，用注射器朝软管内推气推不动，故最终判断堵塞发生在该软 管内。于是将注射器装满水朝软管内用力推，见A 液吸管进口处有少许液体渗出，经反复多 次用装满水的注射器朝软管内用力推，A 液吸管进口处出水逐渐通畅直至完全通畅，可知A 液软管内的结晶体等堵塞杂物已被完全清除掉。于是开机试机，仪器恢复正常。
日常维护
每天透析结束后按要求常规消毒和酸洗 定期打开水路部分的面板,清除管路和电磁阀等
部件表面的灰尘,同时观察是否有液体渗漏,发现 问题及时排除,避免更大故障的发生 根据部件规定使用时间对于超过使用时间的部 件及时更换,保证机器毒的部件
常规消毒的部件
常规酸洗的部件