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医护人员针刺伤的应急预案
护士的工作性质
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医护人员针刺伤的应急预案
护士的工作性质
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医护人员针刺伤的应急预案
注意
医护人员在 进行医疗操作 时应特别注意 防止被污染的 锐器划伤刺破
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医护人员针刺伤的应急预案
二.应急预案
如不慎被乙肝、丙肝、 梅毒、HIV等污染的尖锐 物体划伤刺破时，应立即 从近心端向远心端挤出伤 口血液，然后用肥皂水和 清水冲洗，再用碘酒和酒 精消毒，必要时去外科进 行伤口处理，并进行血源 性传播疾病的血清学水平 的基线检查。
□
碎骨刀
□
抽血
□
针头或器械传递 □
一次性血糖针 □
载玻片
□
补液配置
□
医疗废物处理中 □
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扩髓针
□
其它
将针头放入锐器盒 □
其它
损伤程度、危险度： 表皮擦伤、针刺 □
伤口较深、器具上可见血液□
四.注意事项
1.安全处理针头，禁止双手回套针帽。 如果没有可利用的条件，可用单手技 术。任何时候，不要弯曲、损坏或剪 割针器。不要将手指伸入容器内。处 理针头时不要太匆忙。在为不合作的 患者注射时，应取得他人的协助。将 用过的针头丢入合适的防针刺的容器 内。针头用过后及时处理，以免刺伤 他人。不要将针头丢在一般的垃圾桶
Anit-HBs
Anit-HBc
Anit-HBc
VDAL
VDAL
Anit-HCV AST、ALT 是否接种过乙肝疫苗： 既往发生锐器伤情况：
是□ 否□
最后一次接种时间
Anit-HCV AST、ALT 年月
是否接受过职业操作培训： 是□ 否□ 是否接受过职业安全卫生操作培训： 是□ 否□ 锐器伤发生地点：
不慎划伤刺破
应立即从近心端向远心端挤出伤口血液
然后用肥皂水和清水冲洗
再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤 口处理
并进行血源性传播疾病的血清学水平的基线 检查
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医护人员针刺伤的应急预案
二.应急预案
一挤
二冲洗
三 消 毒8
医护人员针刺伤的应急预案
三.处理程序
1.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污 染的锐器刺破后，应在24小时内抽血查乙 肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者的血对 比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个 月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
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医护人员针刺伤的应急预案
四.注意事项 2.紧急处理： 1)、立即从伤口周边尽可能地挤出伤口部位的血液。 2)、用肥皂水和流水冲洗伤口10分钟以上。 3)、用70%酒精、0.5%碘伏等消毒剂消毒，并用防水敷 料包扎伤口
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医护人员针刺伤的应急预案
四.注意事项
3. 通知医务处、院内感染科、护理部、 人事科进行登记、上报、追访等 。
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医护人员针刺伤的应急预案
三.处理 程序
2.被HTV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24小时内去预防保健科抽血查HIV抗体必要时同时抽患者血 对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉 米呋定）每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、 上报、追访等。
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医护人员针刺伤的应急预案
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结医束护： 人员针刺伤的应急预案
护士在医院中面临各种职业危害, 其中针刺伤是各种锐器刺伤中最常见 的一种职业性伤害,多种病原体能经针 刺伤传播,由针刺伤所造成的职业暴露 而引发血源性感染的潜在危险日趋严 重。
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医护人员针刺伤的应急预案
结束：
发生血源性针刺伤的相关因素： 1护士自我防护意识淡漠,是针刺伤
医护人员针刺伤的应急预 案
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目录｜Contents
慨念 应急预案 处理程序 注意事项 结束
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一.针刺伤的慨念：
概念： 医护人员经血液传播疾ຫໍສະໝຸດ Baidu的职业 暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤， 统称为针刺伤。
目前已证实的有20多种病原体可经针 刺伤传播，导致职业感染的发生，其中最常 见的是乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病 毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）。健康的 医务人员患传染病80～90%是由针刺伤所致， 被针刺伤的医务人员中护士占80%。虽然医 3
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医护人员针刺伤的应急预案
终结
针刺伤处理流程
发生针刺伤
接触性污染
肥皂液/流动水清洗皮肤，生理 盐水冲洗粘膜
侵入性损伤
轻轻挤压伤口旁端，挤出污染 血液
肥皂液/流动水清洗皮肤,生理盐 水冲洗粘膜,禁止伤口局部按压
75%酒精/0.5%碘伏消毒,包扎 伤口
报告感染科/公共卫生科作相应 处理
职业暴露登记表
4.立即向预防公共卫生科报告。 5.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果， 公共卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查 单。 6.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通经患者同意后，主 管医生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 7.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生科应立即向分管院 长及辖区疾控中心报告，由疾病控制中心进行调查与治疗指导。
发生率高的主要相关因素。 2.护士对护理职业防护普遍预防,标
准预防,进行何种操作时需要戴手套,怎 样防止锐器伤害,锐器伤害后如何处理 及其意义等缺乏认识。
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医护人员针刺伤的应急预案
结束
为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业 暴露感 染，制定预防与处理程序： 1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2.如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动 水进行冲洗。 3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，70%的酒精或者0.5%碘伏进 行消毒，并包扎伤口；暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
锐器伤所涉及的器具
锐器伤发生部位： 锐器伤涉及的动作
一次性注射器 □
手术刀
□
双手回套针帽（无液体）□
拔出动（静）脉针 □
头皮针
□
剪刀
□
双手回套针帽（有液体） □ 抢救过程中碰伤 □
留置针
□
电刀
□
抽动脉血气
□
手术刀割伤 □
缝合针
□
切骨刀
□
静脉注射
□
手术缝针
□
采血针
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切片刀
□
肌肉注射
□
整理手术器械 □
穿刺针
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一、基本资料 二、锐器伤事件描述
医务人员锐器伤登记表
编号 201
姓名 工作年限
医务人员资料
性 别
年龄
职称
科室名称 电话
姓名 住院号
病人资料 性别 电话
年龄
锐器伤后首次检验日期
年月日
病人如无结果请立即检验
项目
锐器伤前
锐器伤当天
项目
结果
Anit-HIV
Anit-HIV
HBsAg
HBsAg
Anit-HBs