2021年新生儿操作流程

目录

欧阳光明（2021.03.07）

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新病人入院流程

听见门铃热情接待，初步了解病情，准备婴儿床，弯盘，体温表

自我介绍，微笑服务（您好！我是宝宝的床位护士＊＊，同时将患儿放于婴儿床上）

观察病情，核对性别，测量体温，重症患儿入NICU

询问病史（过敏史、既往史、饮食、大小便）

核对患儿姓名、性别、年龄、诊断，进行入院宣教，暂留家属以便医生询问病史

通知医生接待新病人，将病历交给主班护士安排床位，填写各眉栏

准备洗澡的环境及用物

测量体重，再次核对性别

按常规洗澡同时进行护理体检（囟门，五官包括眼、

耳、鼻、口腔，皮肤包括会阴、

脐部、皮肤皱褶处、手心、指甲

必要时修剪）

根据主班安排核对并戴上额标，手圈，床

位标识

记录体温、体重及阳性体征

将阳性体征告知家属，再次核对性别，归还衣物及贵重物品

与医生沟通，共同制定治疗计划

处理医嘱，进行护理记录，重点交班

新生儿沐浴

洗手，更换洗澡衣

环境准备（关闭门窗，调节室温24-28℃，水温38-40℃，

打开远红外辐射加温床并垫上

浴巾，浴台上垫好台布）

物桶、小毛巾、必要时备纱布）

患儿核对，检查患儿额标和手圈

唤醒患儿“宝宝洗澡啦！”脱衣去掉尿裤，检查全身情况秤体重并记录，

将患儿置于浴台上用流动水淋湿患儿全身，注意堵住外耳道

取沐浴露洗头、躯干及四肢最后为会阴和臀部

用流动水冲洗患儿全身，注意堵住外耳道

用小毛巾擦脸（眼→额头→面部→下颚从内向外）

置于远红外床上，用浴巾擦干全身

做好脐部护理和臀部护理

兜好尿裤，穿好衣服，包好包被

必要时修剪指甲，清理鼻孔和耳孔（用棉签拭去分泌物及少量积水）

核对患儿，置于婴儿床上

清理用物

终末处理

洗手，记录

新生儿测量体温

洗手、戴口罩

评估患儿

环境准备，个人准备i

备齐用物（体温表、纱布、弯盘）

检查体温表

暴露肛门（松解包被，撕开尿布一角充分暴露肛门）松解包被

润滑肛表自颈部插入，将体温表放置于脊柱和肩

胛骨之间

插入肛门3-4cm固定 10-15分钟后取出

3分钟取出，擦净肛门擦净体温表，看明度数，

置于弯盘中

擦净体温表，看明度数，置于弯盘中记录记录安置患儿

安置患儿终末处理，洗手

终末处理，洗手绘制体温

绘制体温

新生儿喂奶法

洗手、戴口罩

评估患儿

准备环境，用物准备，个人准备

根据奶单取奶

选择合适的奶头，检查奶液

取70℃左右的热水热奶

核对床号、姓名、奶量、奶的种类

检查奶的温度（滴1-2滴奶液于手腕内侧）

将患儿的头部托起或抱起，头侧位

“宝宝吃饭啦！乖！”用饭巾围于患儿颈部

喂奶（奶液充满奶头，中间给与必要的换气，停吸片刻。如

有呛咳，应暂停喂奶，轻拍背

部，如有窒息按窒息流程处理。

滴喂时，用带橡胶管的滴吸取奶

液，自患儿口角缓慢滴入口腔，

见有吞咽动作再继续喂）

喂毕，轻擦患儿口角旁乳汁，竖抱患儿轻拍背部，右侧卧

位

擦净口角，整理床单位

洗手，记录

密切观察病情，防止窒息

新生儿尿布更换法

洗手、戴口罩

评估患儿（病情，皮肤粘膜的情况）

备齐用物（纸尿裤、布尿布、温水盆、棉签，按需备红臀软膏、达

克宁散、红汞、3%双氧水、安尔

碘）

打开包被和纸尿裤

将上层尿裤置于患儿臀下

用湿巾纸擦净臀部

做好臀部护理（一般情况喷皮肤保护膜，有湿疹时扑达克宁散，

有破溃时于暴露，用毫米波照射治

疗，保持局部干燥）

做好脐部护理（于安尔碘消毒脐部，有感染时于3%双氧水清洗脐

部，再用安尔碘消毒，

保持局部干燥，尿布不

宜盖住脐部，分泌物多

时用无菌纱布覆盖）

取出污尿裤，丢弃于污物桶内

取出一次性纸尿裤，展开垫于臀下髂嵴上齐腰处

揭开两侧胶带并将其紧贴在尿裤前的胶带固定处

调整尿裤位置以使患儿舒适

包好包被，整理床单位

洗手，记录

新生儿留取粪便标本

洗手、戴口罩

备齐用物（纸尿裤、胶布、化验单、粪常规或粪培养试管、棉签、湿尿布）

换尿布

粪常规粪培养

核对患儿核对患儿

取常规试管取无菌棉签

挑取黄豆大小粪便（挑取不正常部分）挑取黄豆大小粪便（挑取不正常部分）

插入试管插入试管

贴上化验单标签于试管外（注明床号、姓名）手持棉签部分在试管口上折断丢弃

送检棉签下段自行落入试管内

洗手，记录盖紧盖子

贴上化验单标签于试管外（注明床号、姓名）

送检

洗手，记录

新生儿留取尿标本

洗手、戴口罩

备齐用物（纸尿裤、胶布、化验单、尿常规试管、一次性尿液收集袋、湿尿布）

核对患儿

将尿液收集袋对准患儿尿道口紧贴会阴，放平塑料袋，轻兜尿布

患儿取半卧位

见尿后用吸管吸尿5-6ml，放入尿常规试管内

贴上化验单标签于试管外（注明床号、姓名）

送检

洗手，记录