咳嗽主要是由于肺气不宣或肺上逆

咳嗽主要是由于肺气不宣或肺上逆，清肃失降所致。

1．风寒咳嗽

是因风寒犯肺而起。咳嗽吐痰稀薄，鼻流清涕，多喷嚏，或兼发热、头痛、肢体酸软、舌苔薄白、脉浮，治以蔬散风寒、宣肺解表，用紫苏、金沸草、杏仁、天将壳、前胡、佛耳草、枯梗、甘草等药。自似常用三拗汤（麻黄、杏仁、甘草）。感冒与西医称（急性支气管炎）的初期。

2．风热咳嗽

由于风热犯肺引起，咳嗽不畅、喉痒、痰稠或痰色发黄，可兼有咽痛、恶风发热、头痛等表症，舌苔薄黄或薄白、脉浮数，治以疏风清热、宣肺化痰，自常用桑叶、金银花、牛蒡子、前胡、杏仁、桔梗、甘草等药，处方自常用桑菊饮加减。

3．风燥咳嗽

风燥咳嗽多因感受秋令风燥之邪气而引起，喉痒干咳无痰或略有稠痰，不易咯出，咽干而痛，鼻唇干燥，舌干少津，治以清肺润燥止咳，自常用麦冬、桑叶、沙参、杏仁、象贝、枇杷叶等处方，自常用桑杏汤加减，外感咳嗽如经治疗，仍缠锦不愈，喉痒咯痰不爽，甚则气急，均可止咳散风祛邪润肺，逆降止咳。

4．痰湿咳嗽

痰湿咳嗽由于痰湿壅滞于肺所致，有痰热与痰饮之不同，均多呈慢性病程。由于“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，所以痰湿咳嗽其标在肺，其本在脾。在治疗原则上，根据“急则治标，缓则治本”的原则，在发作重时，以治肺（肃肺、化痰）为主，在发作轻时，以治脾（健脾化湿）为主、西医称（慢性支气管炎、肺气肿）等病往往表现为痰饮咳嗽。

5．痰热咳嗽

除由内生痰湿化热而形成外，也可由外感风热发展而成。

临床表现为经常咳嗽多痰，痰黄而稠或有臭味，甚则气急，其他症状可见高热、口干、变秘、舌苔黄腻、脉滑数等。咳嗽多时，治以清化痰热、常用桑柏皮、银花、连翘、冬瓜仁、鱼星草、米仁、芦根等药，处方自常用银翘散合苇茎汤加减。咳痰少时，治以健脾清肺，自常用白术、茯苓、山药、沙参、麦冬等药。 6．痰饮咳嗽

痰饮多属于脾虚，中年以后的患者居多。表现为咳嗽多痰，痰如泡沫，反复发作，尤以冬季为甚，每因感受风寒而发作或加重。舌苔薄白或白腻，脉多弦滑。由风寒诱发者，初起可兼表症。发作重时，治以温化痰饮，可用温肺花饮汤加减。痰多可加苏子、白芥子、葶苈子等，如兼外感风寒化热而见痰黄，咯出不爽、舌苔转黄或伴发热，则去干姜、五味子，加黄苓、鱼腥草等清热化痰药，发作轻时，治以健脾化湿，自常用白术、茯苓、桂枝、陈皮、半厦、杏仁、厚朴等药。

7．阴虚咳嗽

是由于多种原因而引起肺阴不足而发生的咳嗽。一般起病多缓慢，呈慢性过程，初期仅见于咳无痰或痰少，疲倦乏力，逐渐消瘦，食欲不振，偶或痰中夹有少量血丝；继则见有阴虚火旺的症状，咳嗽加剧，干咳少痰，或痰色多黄白稠。午后潮热、颧红，盗汗、失眠、舌质红，脉细软。治以养阴清肺、化痰止咳为主，自常用生地黄、功劳叶、沙参、麦冬、百部、紫苑等药，出血加白芨、茜草根、海蚌、含珠等，盗汗中加五味子、煅牡蛎，黄苓、浮小麦、丹参等，痰黄稠而多加鱼腥草、山海螺等，西医的（肺结核、慢性支气管炎与支气管扩张）症均可与阴虚咳嗽症病论。