公路工程质量监督申请书
公路工程项目交工验收工程质量检测申请书
公路工程项目交工验收工程质量检测申请书尊敬的领导：根据公司安排，我们负责进行公路工程项目交工验收工程质量检测工作，请批准下列工程质量检测申请：项目名称：XXX公路工程项目项目地点：XXX地区一、工程概况：该项目为XXX公路工程项目，总长度XXX公里，起点位于XXX处，终点位于XXX处。
工程建设内容包括XXX。
二、申请原因：该公路工程项目已经完工，现申请进行工程质量检测，以确认工程质量是否符合相关规范和要求，并对工程存在的问题进行记录和整改，确保项目顺利交付使用。
三、检测内容：1. 施工工艺：对工程施工过程中使用的工艺方法、材料和设备等进行检测，确认是否符合工程规范和标准。
2. 结构安全：对公路工程各个结构部分的安全性进行检测，确认结构是否牢固、稳定。
3. 质量验收：对工程材料和构件进行抽样检验，测试其性能是否符合相关标准要求。
4. 安全设施：对公路工程中的交通标志、防护设施等进行检测，确认是否符合相关规定。
四、工程质量检测机构：根据我公司的实际情况和项目需求，我们计划委托XXX质量检测公司进行工程质量检测工作，该公司具备相关的检测仪器设备和人员资质，能够胜任此项工作。
五、检测时间和地点：根据实际工程进度和工程质量检测机构的安排，我们计划于XXX时间在工程现场进行工程质量检测工作。
六、检测费用：工程质量检测费用将由我公司承担。
七、其他事项：如有其他需要注意的事项，请领导指示。
经过我们的努力，我们将按照质量标准和监督要求，组织并指导现场进行工程质量检测工作，全力确保公路工程项目的质量和安全。
特此申请，请批示。
申请单位（盖章）：日期：年月日。
工程质量监督验收申请书(精选)
工程质量监督验收申请书（精选）长沙湘江新城投资有限公司(建设单位)：由我公司承担施工的`乌山东路道路路基工程施工第一标段，现附属构筑物工程已施工完毕。
经监理单位核查该分部工程的质量均合格，质量控制资料及有关功能的检测资料完整。
为此特请你单位在2022年11月26日前组织附属构筑物分部工程验收。
该子分部工程的全部技术档案资料已按有关规定要求整理，随报告送来备查。
项目经理签字：总监理工程师签字：施工单位(章)年月日一、工程完成情况：x县x家园1、2#楼工程由x县房建公司十一项目部于2023年11月15开工建设，2023年3月底全面竣工，历时16个月，按照设计批准的方案已完成了主要工程，即：土建装饰装修工程；给排水工程；电器设备安装工程。
二、验收条件检查结果：依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务。
工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程质量合格，已具备正式验收条件。
三、建议验收时间、地点和参加单位：根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，x县x家园1、2#楼工程竣工验收工作建议拟定于年月日进行，验收地点在，参加单位有项目法人、设计、监理、施工、质量监督等有关单位。
综上所述，x县x家园1、2#楼工程已具备竣工验收条件，恳请上级主管部门安排正式验收。
项目经理签字：申请人：20xx年x月x日由我单位建设、xx施工、xx监理的xx单位(子单位)工程，现已按设计及合同约定内容要求完成(甩项的分部分项工程及其原因见后)。
施工单位(均)已出具了施工质量验收申请报告，要求我单位在_____年___ 月___ 日前组织竣工验收;监理单位也于______ 年___ 月 ___日出具了工程质量评价报告;你站于______年___ 月 ___日组织有关监督人员进行竣工验收前资料检查时所提出的工程质量问题，施工单位也已按要求全部整改完毕。
公路工程高质量监督申请书(质监局发)
公路工程质量监督申请书赤峰市公路工程质量监督站：_________________________ 工程项目招标工作已经完成，施工、监理合同已经签署完毕，做好了施工前的各项准备工作，开工条件已经具备，按照《建设工程质量管理条例》、《公路工程质量监督规定》等规定，特申请办理工程质量监督手续。
现提供该工程概况和有关资料（详见质量监督申请资料相关内容），请审核并给予办理。
申请单位（公章）年月日质量监督申请资料表(BG001)实用文档文案大全建设单位组织机构情况表（BG006）项目名称:联系人：联系电话：填报日期:公路建设从业单位工程质量责任登记汇总表（BG007）项目名称：签章：填报人：年月日注：本表由项目法人组织统一填报，内容可增加，可另附页。
公路建设项目法人工程质量责任登记表（BG008）项目名称：签章:填报人：注：1、附相关人员证件复印件且加盖公章2、本表由项目法人填报，内容可增加监理单位签字: 建设单位签字:文案大全单位名称:监理单位进场主要专业人员检查表（BG009）施工单位进场主要人员检查表（BG010）单位名称：第页共页施工单位签字：建设单位签字:文案大全施工单位进场关键机械设备检查表（BG011）单位名称: 第页共页施工单位签字：建设单位签字:文案大全实用文档监理单位进场检测仪器检查表（BG012）单位名称：第页共页监理单位签字：建设单位签字:文案大全实用文档施工单位进场检测仪器检查表（BG013）单位名称: 第页共页施工单位签字：建设单位签字:文案大全。
交通建设工程质量监督申请书
交通建设工程质量监督申请书
XX单位
年月
交通建设工程质量监督申请书
滨州市沾化区交通运输局：
XX农村公路项目即将开工，按照交通部《公路工程质量监督规定》、《水运工程质量监督规定》、省交通厅《山东省交通建设工程质量监督实施细则》的要求，现提供该工程项目的工程概况和有关施工、监理单位情况，请予以办理监督手续。
（1）工程基本概况；
（2）工程项目审批文件；
（3）从业单位资质证明材料；
（4）工地实验室的设备仪器清单及实验人员名单；
（5）工地项目设计、施工、监理等合同文件；
（6）其他相关材料。
登记单位（公章）
年月日
交通建设工程质量监督申请书
XX单位
年月
交通建设工程质量监督申请书
滨州市交通工程质量监督站：
XX农村公路项目即将开工，按照交通部《公路工程质量监督规定》、《水运工程质量监督规定》、省交通厅《山东省交通建设工程质量监督实施细则》的要求，现提供该工程项目的工程概况和有关施工、监理单位情况，请予以办理监督手续。
（7）工程基本概况；
（8）工程项目审批文件；
（9）从业单位资质证明材料；
（10）工地实验室的设备仪器清单及实验人员名单；
（11）工地项目设计、施工、监理等合同文件；
（12）其他相关材料。
登记单位（公章）
年月日。
工程质量监督申报必备资料(国、省道公路)
工程质量监督申报必备资料
（国、省道公路）
1）《公路、水运工程质量监督申请书》、《质量监督登记书》各一式二份；
2）《交通建设工程项目建设、勘察设计、监理、施工、试验检测单位质量责任人汇总表》；
3）《交通建设工程项目施工单位（施工总承包）质量责任人汇总表》；（按施工标段填报）
4）《交通建设项目工程质量责任承诺书》其中：建设、勘察、设计、施工、监理、试验检测单位（大中桥梁柱基检测或大的检测项目）；
5）工程项目立项，工可批复、施工图批复、初步设计审查、开工许可（办完提供）等批准文件；
6）招标文件、中标通知书；
7）设计、施工、监理合同及建设工程设计、施工、监理廉政合同；
8）设计、施工、监理、检测单位资质；
9）主要设计人员执业资格证书；
10）施工单位项目经理资格证书、施工技术负责人和施工质量自检人员名单及资质证明材料；（复印件亦可）
11）监理、检测人员执业资格证书；
12）工程项目设计文件，主要地质及水文地质勘察资料；（有资质的设计出图章）
13）施工组织设计，施工单位质量自检程序；
14）施工单位工地试验室试验检测装备及人员配置情况；（写入施工组织设计亦可）
15）监理规划、监理程序、监理工地试验室试验检测装备及人员配置情况；
16）工程设计变更文件。
备注：下划线为必备资料，工程质量监督申报必备资料齐全，才能办续登记手续。
站长审批：
执行时间：。
申请公路工程质量监督需提供以下资料
申请公路⼯程质量监督需提供以下资料申请公路⼯程质量监督需提供以下资料：1、填写公路⼯程质量监督申请书2、填写⼯程概况表3、填写监理⼈员名单及资质情况表4、填写监理（及承包⼈）试验室装备清单5、填写项⽬经理名单及资质情况表6、提供初步设计的批复⽂件7、提供建设单位（业主）组织管理机构框架图8、提供监理单位组织管理机构框架图9、提供施⼯组织计划10、提供监理合同（如果有）及监理计划11、提供施⼯单位合同以上资料准备好后，⼀式三份报⼴西区交通⼯程质量监督站，⼴西区交通⼯程质量监督站在收到申请监督报告后⼀般在⼗五⽇内予以批复。
公路（⽔运）⼯程质量监督申请书⼴西壮族⾃治区交通⼯程质量监督站：_______________________________⼯程项⽬业已申请开⼯报告。
按照交通部《公路⼯程质量监督暂⾏规定》（交⼯发[1992]443号、⼴西壮族⾃治区交通厅《⼴西交通基建⼯程质量监督管理暂⾏规定》（交总办[1994]310号）和《⼴西壮族⾃治区建设⼯程质量管理条例》的要求，现提供该⼯程概况的有关资料申报办理⼯程质量监督⼿续，请予以办理。
申请单位：（公章）年⽉⽇附件⼀：⼯程概况表⼴西交通⼯程质量监督站制附件五：初步设计的批复⽂件附件六：建设单位（业主）组织管理机构框架图附件七：监理单位组织管理机构框架图附件⼆：监理⼈员名单及资质情况表⼴西交通⼯程质量监督站制附件三：（承包⼈）监理试验室装备清单⼴西交通质量监督站制附件四项⽬经理名单及资质情况表注：填写不下，可扩⼤表幅或附页。
⼴西交通质量监督站制。
工程质量监督申请书
工程质量监督申请书工程质量监督申请书苏州市交通工程质量监督站：工程项目立即申请开工，按照«建设工程质量治理条例»、«水运工程质量监督规定»等规定，特申请办理工程质量监督手续。
现提供该工程概况和有关资料〔见附表〕，请审核并给予办理。
附表1：质量监督申请资料表申请单位：〔章〕年月日附表1：质量监督申请资料表(BS001) 工程名称：附表2项目差不多情形一览表(BS002)联系人：联系：填报日期：附表3项目要紧结构物工程一览表(BS003) 项目名称：注：此表填写航道整治桥梁、护岸的工程信息联系人：联系：填报日期：附表4项目施工合同段一览表(BS004) 项目名称：联系人：联系：填报日期：附表5项目监理合同段一览表(BS005) 项目名称：联系人：联系：填报日期：附表6建设单位组织机构情形表(BS006)联系人：联系：填报日期：附表7项目监理单位人员情形一览表(BS007)联系人：联系：填报日期：附表8项目施工单位人员情形一览表联系人：联系：填报日期：附件水2(FJS002)：附表9质量监督申请资料检查记录表(BS009) 工程名称：附件水3(FJS003)：质量监督通知书〔格式及例如〕、工程名称：＊＊〔＊＊—＊＊段〕航道整治工程监督单位：江苏省交通运输厅工程质量监督局二O 年月日建设单位〔项目法人〕：依照国务院«建设工程质量治理条例»、交通部«水运工程质量监督规定»，受江苏省交通运输厅托付，我局受理＊＊＊＊＊航道工程的质量监督申请。
我局将按下述监督打算由***、*** 等同志组成质量监督组对该工程进行质量监督。
本项目监督负责人为***同志。
联系方式：南京市升州路16号江苏省交通运输厅工程质量监督局。
邮政编码：210001 ：52853087 ：52853083监督工作计划一、监督依据〔一〕交通部令2000年第3号«水运工程质量监督规定»〔二〕交通部令2020年第1号«航道工程竣工验收治理方法»〔三〕«水运工程质量检验评定标准»(JTS257-2020)及相关标准、规范；〔四〕交质监发[2020]52号«关于印发公路水运工程质量安全督查方法的通知»〔五〕质监水字[2007]8号«关于印发«水运工程重点建设项目质量鉴定方法»(试行)的通知»〔六〕工程有关合同文件、工程设计文件。
公路工程质量监督申请书
河北省
公路工程质量监督申请书
申请单位：（公章）
年月日
说明
1、根据交通部《公路工程质量监督暂行规定》第十五条和《河北省公路工程质量监督实施细则》第十六条要求：建设单位在提出《开工报告》的同时，应填写《公路工程质量监督申请书》到当地公路工程质量监督站办理申请监督手续。
2、该《申请书》由公路工程建设项目的建设单位填写，一式两份，根据项目送具有管辖权的质量监督部门；省、市（地）质量监督部门的管辖权按《河北省公路工程建设项目质量鉴定办法》第四条划分。
3、该《申请书》附件的有关资料随《申请书》送一份。
4、没有办理监督申请的工程项目，质量监督部门不予以监督和质量鉴定。
监督申请书
质量监督站：
工程项目业已申请开工报告。
按照交通部《公路工程质量监督暂行规定》和《河北省公路工程质量监督实施细则》的要求，现提供该工程概况和有关资料，申请办理工程质量监督手续，请予以办理。
申请单位：（公章）
年月日
工程概况表
主要测试检人员清单
主要施工管理人员清单
附件：
申请被监督工程项目有关资料和文件
一、设计文件批复、施工合同（协议书）副本；
二、施工组织计划；
三、施工单位资质证（复印件）；
四、主要施工管理人员资格证（复印件）；
五、工地临时实验室资质证(复印件)；
六、法人代表对项目经理的授权书或委托书（复印件）。
安化县交通建设公路水运工程质量安全监督申请受理审查制度
安化县交通建设公路水运工程质量安全监督申请受理审查制度为加强本系统公路水运工程质量监督，保证公路水运建设工程质量，保护人民生命和财产安全，根据交通部《公路水运工程质量监督规定》（2017年第28号令），益阳市交通运输局《益阳市交通运输局关于明确交通建设工程质量和施工安全监督工作职责的通知》（益交发[2020]116号）结合我县实际情况，制定本细则。
一、报监范围凡在县内从事以下工程建设活动以及对公路水运工程质量实施监督，应当按照本程序报监报安。
1、市级质量安全监督范围外的县级交通行政主管部门负责管理的普通公路大中修、危桥改造、隧道改造、安全生命安防、灾害防治等养护工程项目。
2、市级质量安全监督范围外的县级交通行政主管部门负责管理的农村公路新改建工程和独立桥梁工程。
3、500吨以下港口工程，VI级以下内河航道整治工程。
4、上级交通运输行政主管部门指定的其他交通建设项目。
二、报监程序和时限（一）进行了招投标的交通建设项目实行报监制。
建设单位应当在办理施工许可（开工报告）三十日前，按照有关要求，向县质监机构提出工程质量和施工安全监督申请，工作流程图（附件1）办理监督手续。
并提交以下材料：1、公路工程质量监督申请书（附件2）。
包括工程项目名称及地点、建设单位、联系方式、提出工程质量监督申请等，具体包括以下内容：（1）基本情况一览表、项目业主组织机构情况表、监理机构人员情况表、施工单位主要人员情况表；（2）监理合同及监理单位资质证书复印件、人员资格证书（含监理证书和培训证书）复印件、监理人员执业信息登记情况（提供电子版）、监理实施性工作计划；（3）施工承包合同及施工单位资质证书复印件、人员资格证书复印件，项目经理部组织机构框图、质量保证体系、主要人员基本情况、施工组织设计；（4）预可、工可、初步设计、施工图设计等基建程序批复文件复印件，工程承包合同复印件，工程总体进度计划及资金投放计划；（5）其他要求提供的材料。
唐山市公路工程质量监督申请书范本
唐山市公路工程质量监督申请书范本
尊敬的相关部门：
我单位打算承建唐山市某公路工程项目，现根据相关法律法规规定，特向贵部门申请办理公路工程质量监督事项，以确保工程质量和安全。
以下是我们单位的申请内容：
1. 项目基本信息：
- 项目名称：
- 项目地点：
- 项目工程量：
- 工程性质：（如新建、改建、扩建等）
- 工期：
2. 申请监督的原因：
- 督促施工方按照设计要求进行施工，确保工程质量；
- 监督施工方严格遵守相关法律法规，确保施工安全；
- 督促施工方按照施工合同要求完成工程进度。
3. 监督方式：
- 定期现场检查：每周/每月进行一次现场检查，督促施工方按照设计要求进行施工；
- 抽查材料质量：每周/每月对施工过程中使用的材料进行抽查，确保材料符合标准要求；
- 核验工程进展情况：每周/每月核验工程进展情况，确保施
工方按照工期要求进行施工。
4. 监督责任人员：
- 监督员：（姓名、职务、联系方式）
- 质量监督负责人：（姓名、职务、联系方式）
在此，我单位郑重申请贵部门积极办理公路工程质量监督事项，并希望贵部门能提供监督指导，并严格按照法律法规要求，确保工程质量和安全。
谢谢！
此致
敬礼
申请单位：
申请日期：。
公路工程质量监督手续办理程序
公路工程质量监督手续办理程序一、依据法律、法规：（一）《中华人民共和国公路法》第二十二条公路建设应当按照国家规定的基本建设程序和有关规定进行。
（二）《建设工程质量管理条例》第十三条建设单位在领取施工许可证或者开工报告前，应当按照国家有关规定办理工程质量监督手续。
（三）《公路建设市场管理办法》第二十四条：公路建设项目依法实行施工许可制度。
二、公路工程质量监督手续办理程序：项目法人应按照有关规定和要求严格履行质量监督手续。
项目法人在办理施工许可手续前三十日内以正式文件向区质监站提交《公路工程质量监督申请书》，抄项目所在盟市质监站，同时必须履行以下程序：（一）项目法人办理质量监督手续时应提交以下材料：1、质量监督申请书（包括项目名称及地点、建设单位、联系方式、提出质量监督的申请等）；2、项目法人组织机构、项目法人资格的审批文件；3、项目法人及其他从业单位的质量责任备案表；4、项目审批文件；5、项目从业单位的合同文件；6、项目从业单位、人员及设备的证明材料和经项目法人初审后的“公路工程工地试验室备案登记表”及相关资料；项目法人及从业单位的质量责任制和质量管理办法。
（二）盟市质监站自收到“质量监督申请”资料之日起十五日内，对收到的文件、资料及施工现场进行核实，对符合基本建设程序的建设项目提出初审意见并报区质监站。
符合基本建设程序的建设项目，区质监站自收到质量监督申请资料二十日内出具质量监督通知书。
不符合基本建设程序的建设项目，书面通知申请人不予受理质量监督申请并告知原因。
待建设项目符合基本建设程序后，项目法人应当重新申请办理质量监督手续。
未办理质量监督手续的建设项目不得擅自开工。
一、关于《公路基本建设工程概算、预算编制办法》1．新《办法》根据国家规定，对建筑安装工程费用项目重新作了划分，将原《办法》中属于生产工人开支的费用移入人工费中，并按照项目法施工的要求，将原施工管理费分解为现场经费和企业管理费。
将人工费、材料费、施工机械使用费综合为直接费，将直接费、其他直接费、现场经费三项费用综合为直接工程费，作为现场项目经理部的基本费用。
公路工程交工验收工程质量鉴定检测申请书
公路工程交工验收工程质量鉴定
检测申请书
赣州市交通工程质量监督站：
赣丰线筲箕塘至池溪口段公路建设项目按合同完成了各项内容，施工单位和监理单位按交通部制定的<<公路工程质量检验评定标准>>（JTG F80/1-2004）及相关规定的要求对工程质量评定合格,竣工资料按有关规定编制完毕。
按照交通部<<公路工程质量监督暂行规定>>以及<<公路工程竣(交)工验收办法>>和<<江西省交通建设工程质量监督实施办法>>的规定，现向你站提供下列资料(详见附件1～10),申请进行交工验收工程质量鉴定检测,请予以安排.
申请单位:(公章)
2007年9月25日
附件１
施工单位明细表
附件２
监理单位明细表
附件３
主要工程数量表
附件4
高填深挖及特殊路基处理路段一览表
附件５
隧道工程一览表(本工程无此项目)
附件６
桥梁工程一览表
附件７
通道工程一览表
附件８
涵洞工程一览表
附件９
路基防护工程一览表
附件10
排水工程一览表。
公路质量监督申请书范本
公路质量监督申请书范本尊敬的XXX交通管理局：我单位（以下简称“申请人”）特此向贵局提交关于对XXX公路工程进行质量监督的申请。
一、工程概述工程名称：XXX公路工程工程地点：XXX市XXX县建设规模：全长XXX公里，双向XXX车道项目总投资：XXX亿元建设单位：XXX交通发展集团有限公司设计单位：XXX交通规划设计研究院施工单位：XXX建筑工程有限公司监理单位：XXX建设监理有限公司开工时间：XXX年XXX月XXX日竣工时间：XXX年XXX月XXX日二、申请质量监督的理由为确保XXX公路工程的质量，使其满足交通运输部和地方政府的质量要求，我们特此申请贵局对该工程进行质量监督。
我们深知质量监督对于保障工程质量的重要性，因此希望贵局能够对工程的质量进行全面的检查和评估，并提供相关的监督意见和指导。
三、质量监督的内容1. 工程实体检测：包括路基、路面、桥梁、隧道等结构的质量和安全性。
2. 外观检查：检查工程的外观质量，包括路面平整度、标志标线清晰度等。
3. 内业资料审查：审查施工单位、监理单位的工程资料，包括施工记录、监理报告等。
四、质量监督的方式1. 定期检查：贵局派员定期对工程质量进行检查，及时发现问题并提出整改要求。
2. 随机抽查：贵局派员随机对工程质量进行抽查，确保工程质量的稳定性。
3. 竣工验收：工程竣工后，贵局组织专家进行竣工验收，对工程质量进行全面评估。
五、质量监督的时间质量监督的时间从工程开工之日起至工程竣工验收合格止。
六、申请人的承诺申请人承诺将积极配合贵局的质量监督工作，认真执行贵局的监督意见和要求，确保工程质量的合格。
七、申请人的请求申请人恳请贵局审批并对XXX公路工程进行质量监督。
我们相信，通过贵局的监督和指导，该工程的质量将得到更好的保障，为我国交通事业的发展做出更大的贡献。
特此申请！申请人：（盖章）年月日。
工程试验检测乙、丙级资质评定申请书模板(2017.9.19改)
附录二公路水运工程试验检测机构等级评定申请书（模板）申请机构名称：重庆**公路工程试验检测有限公司（章）评定等级：公路工程综合丙级申请日期：2017年7月5日交通运输部工程质量监督机构制填表须知一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。
二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第页，共页。
三、“所属法人机构”指的是检测机构不是独立法人其所属的法人机构。
若为独立法人的此项不填。
四、本《申请书》所选“□”内打“√”。
五、检测机构主要负责人简历栏：分别填写检测机构行政、技术和质量负责人简历。
六、本《申请书》适用等级评定、换证复核的申请。
一、试验检测机构综合情况注：注册地址与检测场所地址不一致时，应分别填写注册地址与检测场所地址。
二、申请试验检测业务范围表4注：1.填写时应按公路水运工程试验检测机构等级标准中所列试验检测项目及参数顺序填写。
2.必选试验检测参数名称用加粗黑体字，可选试验检测参数名称用仿宋体字。
3.未申请的可选参数之间用逗号分隔。
5三、组织机构框图注：1.独立法人的画出本试验检测机构内、外（行政或业务指导）部关系;2.非独立法人的画出本试验检测机构在母体法人中所处位置、所有（人事、财务、后勤保障）二级机构及内、外部关系；3.直接关系用实线连接，间接关系用虚线连接。
注：主要负责人指机构行政负责人、技术负责人、质量负责人。
五、在岗人员一览表10六、试验检测仪器设备一览表注：本表应按公路水运工程试验检测机构等级标准中所列试验检测项目、仪器设备顺序填写七、试验检测人员培训记录一览表注：本表按参加标准、规范的宣贯培训、行业管理政策及制度的宣贯培训、业务知识培训、机构内部专业知识培训等分类顺序填写八、参加能力验证和比对试验记录一览表注：本表填写部、省级单位和授权的专业机构组织的能力验证和比对试验。
十、试验检测主要业绩一览表注：本表应按时间顺序填写，现场检测项目应填写具有一定检测规模和技术难度、能代表机构技术能力的项目。
公路工程质量安全监督申请书
合同号：
***市***县
农村公路建设工程
质量安全监督申请书
工程名称：
申请单位：
申请日期：
NO: 公路工程质量安全监督申请书
**县交通建设质量安全监督站：
公路建设工程即将申请施工许可，按照《关于印发***交通建设项目质量安全监督申请资料编制说明的通知》（交质监〔2009〕**号）和《****农村公路建设管理实施细则》（政办发〔2012〕**号）等相关规定，现提交该工程概况和有关资料，申请办理工程质量安全监督手续，请予以办理。
申请单位：****建设投资有限责任公司
年月日
2
附表1：
公路建设工程
基本情况一览表第 2 页共 5 页
填报：填表日期：年月日（公章）
3
附表2:
业主项目管理组织机构情况表
第 3 页共 5 页
填报：填表日期：年月日（公章）
4
附表3：
监理单位组织机构情况表
填报：填表日期：年月日（公章）
5
NO: 附表4：施工单位组织机构情况表
第 5 页共5 页
填报：填表日期：年月日（公章）
6
NO: 质量安全监督申请资料审查意见表
第 1 页共5 页
7。
交通建设工程质量和安全生产监督申请书
附件1交通建设工程质量和安全生产监督申请书工程项目：申请单位：（盖章）负责人：（签字）年月日（监督机构）：（工程项目名称）（全称）工程项目即将申请办理施工许可证，按照国务院《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、交通运输部《公路工程质量监督规定》、《水运工程质量监督规定》、《公路水运工程安全生产监督管理办法》、XX省人民政府《XX省交通建设工程质量和安全生产管理办法》和XX省交通运输厅《XX省交通建设工程质量监督实施细则》、《XX省交通建设工程安全生产监督管理实施细则》的规定，现提供该工程的有关材料，申请办理工程质量和安全生产监督手续，请予以办理。
附件：1．工程基本情况一览表、合同段工程情况表等2．初步设计、施工图设计批复文件3．勘察、设计、施工、监理等合同文件（包括安全生产合同）4．勘察、设计、施工、监理等单位的资质证明材料（包括安全生产许可证、施工与监理人员名册与相关证明材料）5．建设、监理、施工单位安全组织机构情况表6．交通建设工程施工现场安全生产条件检查表7．工程项目施工安全风险评估报告8．交通建设危险性较大分部分项工程清单登记表申请单位：（章）年月日表1工程基本情况一览表页表2（公路工程用表）合同段工程情况一览表项目名称：合同段：表3 （水运工程用表）合同段工程情况一览表项目名称：合同段：表4桥梁工程一览表项目名称：合同段：注：1、桥梁类别请填“特大桥”、“大桥”、“中桥”、“小桥”。
2、请按顺桩号顺序依次填写，匝道桥、跨线桥在备注栏注明。
表5施工“三类人员”名册项目名称：合同段：表6施工自检人员名册项目名称：合同段：注：资格等级与资格专业按XX书进行填写，非交通主管部门发证的在备注栏注明。
表7进场监理人员名册项目名称：嘉善县白水塘长生桥（桥梁部分）改造工程合同段：监理单位：XX鹏大工程管理XX 第页共页表8：建设单位安全组织机构情况表第页共页填报人：建设单位负责人：填表日期：年月日（公章）监理单位安全组织机构情况表施工单位（第×合同段）安全组织机构情况表表11：交通建设工程施工现场安全生产条件检查表表12：交通建设危险性较大分部分项工程清单登记表工程名称：建设单位负责人：总监：填表人：（公章）（公章）注：本表由建设单位报送监督部门。
公路、水运工程质量监督申请书
公路、水运工程质量监督申请书
申请人基本信息
•姓名：
•联系电话：
•电子邮箱：
•单位名称：
•单位地址：
申请内容
•工程名称：
•工程地点：
•建设单位名称：
•工程建设规模：
•工程建设内容简介：
•施工单位名称：
申请理由
本工程是公路、水运领域重要的基础设施建设项目。
申请人希望能够通过质量监督来确保工程的质量和安全性，切实维护公共利益。
办理流程
申请人需按照以下流程办理：
1.提交申请书；
2.等待监理单位联系确认；
3.确认后签订合同；
4.开始进行工程质量监督。
申请书提交方式
申请人可通过以下方式提交申请书：
•邮寄至：
•电子邮件发送至：
申请须知
1.申请人保证所提供的信息真实、准确、完整；
2.监理单位将严格保密申请人的信息；
3.申请人应积极配合监理单位进行工程质量监督；
4.申请人应遵守相关法律法规和监理单位的规定。
以上是《公路、水运工程质量监督申请书》的内容，谢谢您的阅读。
郑州段质量监督申请
本改建工程采用平原微丘区、全封闭、全立交、双向八车道高速公路标准，设计时
速 120 公里/小时，路基全宽 42 米，其中：中央分隔带 3 米，左侧路缘带宽 2×0.75 米，行车道宽 2×4×3.75 米，硬路肩宽为 2×3.00 米，土路肩宽 2×0.75 米，桥
梁设计汽车荷载等级：公路-I 级，涵洞、通道与路基同宽，桥面净宽采用：2×净 19 米(扩建后)，地震基本烈度Ⅶ度。路面设计标准轴载 BZZ-100，路面结构采用沥
青混凝土结构。 本工程东起连霍开封至洛阳高速公路与京珠国道主干线交叉的刘江枢纽立交互通 西侧，西至连霍线与郑州西南绕城高速公路交叉的枢纽立交处，途经连霍线与国道 107 线交叉的柳林互通式立交，本改扩建工程基本地原路基础上进行加宽扩建，路 线走向与老路相同
附表二：
工程基本情况一览表
项目名称
建设标准与 建设单位(项目) 建设
附表一：
工程概况表
工程名称
连云港至霍尔果斯国道主干线刘江至西南绕城高速公路改建工程
建设依据
国土资预审字[2005]151 号
工程地点
河南省郑州市
建设单位
建设单位通讯地址及 电话
河南高速公路发展有限责任公司
河南省郑州市高新技术开发区枫杨街 8 号河南省国家税务培训中心培训楼三楼
邮 编 ： 450001
湖南金路工程咨询监理有限公司
设计负责人及 电话
技术负责人及 电话
监理负责人及 电话
汤意 0371-68810410 魏江波 13526492668 郑东峰 13938409046 彭旺喜 13733815301 梁红凯 13838945901 徐培军 13673651806 李国久 13880019168 刘义法 13949729709 薛满红 13939789482 刘 林 13906100551
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编号：
公路工程质量监督申请书
工程名称：翔安新城洪钟西路（洋塘段）、下厝
路（洋塘段）道路工程
申请单位：厦门百城建设投资有限公司
2013年 7月 8日
厦门市交通基本建设工程质量监督监测站制
厦门市交通基本建设工程质量监督检测站:
翔安新城洪钟西路（洋塘段）、下厝路（洋塘段）道路工程工程项目开工准备工作已经完成。
按照国务院《建设工程质量管理条例》、交通部《公路工程质量监督规定》和《福建省公路工程质量监督规定实施细则》的要求，现提供该工程概况和有关资料，申请办理工程质量监督手续。
请予以办理。
一、工程概况表
二、《公路工程质量监督申请书》有关资料报送清单
申请单位（签章）
2013年7月8日
一、工程概况表
二、《公路工程质量监督申请书》有关资料报送清单
工程项目：翔安新城洪钟西路（洋塘段）、下厝路（洋塘段）道路工程工程
注：
1、以上附件资料第1至8项在监督申请阶段随同《公路工程质量监督申请书》提交，第9至14项在开工后15日内提交。
2、审查情况：资料完整的，在方框内打“√”；不完整或缺项的，在方框内打“×”，应补充完善。
3、若提交资料为复印件，需加盖申报单位公章及经办人的签字，并注明日期。
4、以上附件除书面资料外，均应附电子版资料（可从网络传送）。
序号9.1；9.2；9.3；9.4
参建单位主要人员情况表
单位类别：单位名称：合同段：
注：1、单位类别填写：建设单位、设计单位、施工单位、监理单位等；2、人员按合同约定的填写。
6 / 30
公路建设从业单位工程质量责任登记汇总表项目名称：签章：
注：本表由项目法人组织统一填报，内容可增加，可另附页。
公路建设项目法人工程质量责任登记表
项目名称：签章：
填报人：年月日注：本表由项目法人填报，内容可增加。
公路建设项目代理建设管理单位工程质量责任登记表
项目名称：签章：
填报人：年月日注：本表适用于代建项目，由项目代理建设管理单位填报，内容可增加。
项目名称：合同段号：签章：
注：本表由勘察单位填报，内容可增加。
如有分包，勘察单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。
注：本表由设计单位填报，内容可增加。
如有分包，设计单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。
注：本表由施工单位填报，内容可增加。
如有分包工程（专业分包或劳务分包），施工单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。
项目名称：合同段号：签章：
注：本表由总监理单位和驻地监理按照各自职责分别填报，内容可增加。
公路建设项目试验检测单位工程质量责任登记表
注：本表由试验检测单位负责填报，内容可增加。
序号11
公路工程建设项目基本信息表
联系人：联系电话：通信地址：填报日期：
15 / 30
公路工程建设项目主要结构物（桥梁工程）信息表
联系人：联系电话：填报日期：
16 / 30
公路工程建设项目主要结构物（隧道工程）信息表
联系人：联系电话：填报日期：
17 / 30
公路工程建设项目参建单位信息表(施工单位)
18 / 30
联系人：联系电话：填报日期：
19 / 30
序号11.4
公路工程建设项目参建单位信息表(监理单位)
联系人：联系电话：填报日期：
20 / 30
序号11.5
公路工程建设项目参建单位信息表(试验检测单位)
联系人：联系电话：填报日期：
21 / 30
序号14.1
公路工程在建项目试验检测
从业登记表
检测单位：
工程项目名称：
登记编号：
登记日期：年月日
一、试验检测机构承接交通检测项目从业情况登记表
登记日期：
登记编号
二、试验检测人员基本情况登记表
业执照副本复印件；等级证书副本复印件；计量认证证书及附表复印件
三、试验检测业务范围表
登记审核意见
序号14.2
设立工地试验室的资格认定审查意见表
序号14.3
由（代理）母体试验室承担工地试验检测工作的
资格认定审查意见表。