鼻饲试题.

一、填空题（每题1分，共25分）

1．检查胃管在胃内的方法有、、。

2．为昏迷病人拔管时，拔到咽喉部时要，以免液体流入。

3．成人低蛋白饮食中，每日蛋白质不超过。

4．每次鼻饲前必须检查胃管确在方可。每次鼻饲量不超过 ml，间隔时间不少于小时。

5．成人胃管插入的长度为 cm。

6．低钾性周期性瘫痪为常染色体显性遗传

7. 低钾性周期性麻痹的原因是细胞外钾转移至细胞内

8. 血钾正常值为3.5-5.5mmol/L。

9.鼻饲液的温度为_________

10.滴注氯化钾的稀释液以等渗盐水为宜，滴速每小时应不超过1克，浓度不超过0.3%。

无尿时禁用。尿量需在30mL/h以上方可补钾，掌握见尿补钾的原则。

11.一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃

12. .长期鼻饲应该定期更换胃管，一般更换时间为_________拔管，等_________再从另一侧鼻孔插入。

13.患者静点高浓度氯化钾应选择近心端大血管及多部位轮流，可以避免同一部位长期受刺激而引起副作用。

14.血钾异常时，可引起细胞膜静息电位异常，导致电生理活动紊乱，影响心肌、骨骼肌等肌肉运动。

二、单选题

1．使用鼻饲管为病人喂药片，正确的做法是 C

A．将药片混入流质饮食一起灌注 B．将药片与水一起灌注 C．将药片研碎，溶解后再灌注

D．灌注药片后，灌注100ml水，以冲入胃内

2．插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应 B

A．嘱病人深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．嘱病人作吞咽动作 D．让病人休息一会再插

3．成人通过鼻管喂食时，其胃管插入的深度为 D

A．15～25cm B．25～35cm C．35～45cm D．45～55cm

4．禁忌使用鼻饲法的病人是D

A．口腔手术后 B．破伤风病人 C．昏迷病人 D．食管静脉曲张出血者

5．下列食物属于流质饮食的是 D

A．面条 B．蒸鸡蛋 C．豆腐 D．果汁

6．下列各类病人不需要鼻饲法进食的是D

A．昏迷病人 B．口腔手术病人 C．早产儿 D．休克病人

7．流质饮食不宜长期采用的原因是C

A．影响病人食欲 B．影响病人消化吸收 C．所含热量和营养素不足

D．所含蛋白质、脂肪量过多不易消化

8．为昏迷病员插鼻饲管时，不正确的一项是 A

A．说明治疗目的，以取得合作 B．铺治疗巾于颌下，清洁鼻腔 C．插管时将病人的头部后仰 D．插到会厌时，托起病员头部

9．鼻饲操作下列哪项不妥C

A．每次鼻饲量不超过200 ml B．应检查胃管是否通畅

C．检查胃管是否在胃内可以注入少量温开水 D．如灌入药物，先将药片研碎溶解

9．钾的摄入不足主要原因：A

A消化道梗阻、B排钾利尿剂C大量出 D 缺镁

10．经皮肤丢钾主要原因：D

A厌食 B 、昏迷 C 呕吐D大量出汗

三、多项选择题

1、钾的生理功能：ABC

A 维持细胞新陈代谢，B保持细胞静息膜电位，C调节细胞内外的渗透压及调控酸碱平衡。D 维持血钾浓度

2、低钾的诱发因素：ABCD

A感染、B创伤、C寒冷、D饱餐含大量碳水化合物的饮料

低价患者呈现肢体肌肉对称性无力或完全瘫痪，下肢重于上肢，近端重于远端

3、低钾的原因ABC

A.钾的摄入不足：

B.钾的丢失过度C细胞外钾转移至细胞内D细胞内钾转移至细胞外

4、鼻饲管留置期间的护理下列哪项是正确的 ABC

A．每日做口腔护理

B．每次喂食间隔时间不少于2小时 C．灌流质前后注入少量温开水

D．每日晚上拔出胃管，次晨换管插入

5、护士为该病人插入胃管后，应仔细检查胃管是否在胃内，以免误插入气管，

以下哪项是正确的ABD

A．注入少量空气，同时听胃部有无气过水声 B．抽吸出胃液

C．注入少量温开水，同时胃部有气过水声D．胃管末端放入水杯内无气体溢出

6、鼻饲法注意事项中叙述正确的有 ABD

A．长期鼻饲者应每日进行口腔护理 B．服用药片时应将药片研碎、溶解后再注入

C．应隔周与晚间末次喂食后拔管 D．拔管时夹紧胃管末端轻快拔出

7、下列哪些病人适合鼻饲 ABCD

A．昏迷 B．口腔疾患 C．早产儿 D．拒绝进食

8．测量胃管插入长度的方法不正确的为ABC

A．耳垂到鼻尖的长度 B．鼻尖到胸骨的长度 C．鼻尖到剑突的长度 D．前额发迹到剑突的长度

9．给鼻饲病人更换胃管的要求不正确的是ACD

A．每天更换，晚上拔管，次晨插管 B．每周更换，晚上拔管，次晨插管

C．每周更换，上午拔管，晚上插管 D．每天更换，上午拔管，下午插管10．9．鼻饲操作下列哪项正确ABD

A．每次鼻饲量不超过200 ml B．应检查胃管是否通畅

C．检查胃管是否在胃内可以注入少量温开水 D．如灌入药物，先将药片研碎溶解

三、简答题

1、鼻饲法的适应症

（1）不能经口进食者，如：昏迷、口腔疾患及口、咽、气管手术后，不能张口的病人；（2）拒绝进食者；（3）早产儿和病情危重的病人。

2、医院在饮食上分哪几类？

医院在饮食上分基本饮食、治疗饮食、试验饮食。

3、阐述鼻饲法的注意事项

（1）鼻饲插管会给病人带来一定的心理压力和不适，操作前必须向病人解释目的及配合方法，让其理解与配合。（2）插管中动作要轻稳，防止损伤鼻腔及食道粘膜。（3）喂食前必须先证实胃管在胃内。（4）喂食时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，如喂药物时需将药片研碎，溶解后再灌注。（5）长期鼻饲病人每天进行口腔护理，胃管应每周更换一次，于晚间末次喂食后拔管，次日晨再由另一侧鼻孔插入

4、试述胃肠道毒物清除的方法。

答：（1）催吐：目前一般采用喝洁净清水加舌根刺激方法催吐。每次喝水量300～500ml为宜，以免造成喝水量超过胃的容积性舒张能力而导致毒物被冲入肠道。吐根糖浆具有较好的催吐效果，但多数药房已不备药。阿扑吗啡副作用较多，目前已被淘汰。昏迷患者、腐蚀性毒物中毒者、食管静脉曲张患者、主动脉瘤患者、孕妇等均不能使用催吐方法。

(2)洗胃：目前认为，一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃。洗胃时可向患

者胃内注入清水500ml左右，然后放出液体。洗胃应力求洗净，直至洗出清澈、无味的液体为止，一般需用3～5L的液体量。洗胃液主要为洁净清水，温度以不高于37℃为宜。

(3)导泻和灌肠：洗胃后或经口摄入超过6小时者可采用此法。导泻可用50%硫酸镁溶液约25g或10%硫酸钠溶液15～30