四肢断层影像解剖2015
人体影像解剖学-四肢
四肢
民大医院放射影像科教研室
第一节 概述
上肢境界与分区 上肢以锁骨上缘外1/3段和肩峰至第7 颈椎棘突的连线与颈部分界，以三角 肌前、后缘上份与腋前、后襞下缘中 点的连线与胸部、脊柱区分界。 肩部 臂部 肘部 前臂部 手部 手部 前臂部 肩部 臂部 肘部
腹股沟区
下肢境界与分区
腹股沟下区 臀部 转子区
特点： 多轴关节 关节盘 胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。
2.肩锁关节
肩锁关节
喙锁韧带
锁骨
3.喙肩韧带 喙肩弓 喙肩韧带 喙突 肩峰
喙肩韧带 关节囊
肱二头肌长头
肩胛骨
（B）自由上肢骨连结 1、肩关节 肱骨头 肩胛骨的关节盂 特点： 灵活性
( 1 )头大、窝浅，盂唇加深关节窝 ( 2 )关节囊薄而松弛
胫骨 距骨 跟骨
内侧韧带（三角韧带） 腓骨 距腓后韧带 距骨
距腓前韧带
跟骨
跟腓韧带
胫后动、静脉 胫骨后肌肌腱
趾长屈肌肌腱
胫神经
踝管
构成： 屈肌支持带（跟骨结节内侧面 和内踝之间的深筋膜增厚）与 内踝、三角韧带、距骨和跟骨 内侧面围成。
内容物： 小腿后部深层肌的肌腱、胫后血管和胫神经。
外上髁 髌面 前面观 大转子 转子间线 股骨头 股骨颈 小转子 大转子 转子间嵴 臀肌粗隆
股骨体
内侧髁 后面观
外侧髁 髁间窝
2.髌骨 3.胫骨 上端—内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆 下端—内踝
髌骨
外侧髁 腓骨头 腓骨颈 内侧髁 胫骨粗隆 胫骨体
4.腓骨 上端—腓骨头 腓骨颈 下端—外踝
外踝 内踝
5.足骨
肱骨体
桡神 经沟
外上髁 肱骨小头
四肢断层影像解剖
.髌骨下部层面
1.髌骨 2.股骨外侧髁 3.髁间窝 4.股骨内侧髁
膝内侧部矢状断层
1.股骨内侧髁 2.胫骨内侧髁
膝正中矢状断层
1.髌骨 2.股骨下端 3.胫骨上端
膝外侧部矢状断层
1.髌骨 2.股骨下端 3.胫骨上端 4.腓骨头
膝前部冠状断层
1.股骨内侧髁 2.股骨外侧髁3.内侧半月板 4.翼状襞 5.胫骨上端
四肢关节断层影像解剖
刘丰春 青岛大学医学院
肩关节断层影像解剖
平肩关节上部横断层
1.肩胛骨 2.关节盂 3.肱骨头 4.三角肌 5.冈下肌 6.肩胛下肌
平肩关节下部横断层
平肩关节下部横断层
1.肩胛骨 2.肱骨 3.小圆肌 4.肩胛下肌 5.三角肌 6.胸大肌
肩关节冠状断层
1.三角肌 2.肱骨头 3.锁骨肩峰端 4.喙突
膝中部冠状断层
1.股骨内侧髁 2.股骨外侧髁3.内侧半月板 4.外侧半月板5.胫骨上端
膝后部冠状断层
1.股骨内侧髁 2.股骨外侧髁3.内侧半月板 4.外侧半月板 5.胫骨内侧髁 6.胫骨外侧髁 7.腓骨头
踝关节断层影像解剖
踝关节横断层
1.外踝 2.距骨体 3.内踝
足关节冠状断层
1.胫骨 2.腓骨 3.距骨 4.跟骨
肘关节断层影像解剖
平肱尺关节横断层
1. 肱骨外上髁 2. 肱骨内上髁 3. 尺骨鹰嘴
平桡尺近侧关节横断层
1.桡骨头 2.尺骨上端
肘部冠状断层
1.肱尺关节 2.肱桡关节 3.桡尺近侧关节
腕关节断层影像解剖
平桡尺远侧关节横断层 1.桡骨下端 2.桡尺远侧关节 3.尺骨小头
平近侧列腕骨豌豆骨横断层
人体断层影像解剖学试题及答案(八)
人体断层影像解剖学试题及答案四、腹部1.第二肝门的横断层面上不出现(E)A.右肺下叶B.左肺下叶C.左肺上叶D.胸主动脉E.腹主动脉2. 第二肝门横断层面上的肝段不出现(E)A.尾状叶B.左内叶C.左外叶上段D.右前叶上段E.右后叶下段3. 镰状韧带附着缘以上的横断层面上不出现(D)A. 右肺中叶B.左肺上叶C.右心室D.肝左外叶E.肝右前叶4. 三大肝静脉的横断层面上不出现(C)A.食管B.胸导管C.肝圆韧带裂D.静脉韧带裂E.网膜囊上隐窝5. 第三肝门的横断层面上不出现(B)A.腔静脉沟B.胆囊窝C.尾状叶静脉D.副肝右静脉E.肋膈隐窝6.肝门静脉左支矢状部横断层面上的肝段不出现(B)A.右后叶上段B.右后叶下段C.右前叶上段D.左外叶上段E.左外叶下段7.肝门的横断层面上不出现(D)A.静脉韧带裂B.肝圆韧带裂C.弓状切迹D.门腔间隙E.肝圆韧带8.肝门横断层面上的肝段不出现(A)A.左外叶上段B.左外叶下段C.尾状叶D.左内叶E.右前叶9.肝胰壶腹的横断层面上不出现(E)A.十二指肠降部B.钩突C.肾皮质D.肝右叶E.右前叶10.门腔间隙的结构不出现(C)A. 肝尾状叶B.网膜孔C. 网膜囊D.门腔淋巴结E.钩突11.横断层面上不能作为肝正中裂划分的标志结构(B)A.下腔静脉B.腔静脉沟C.胆囊D.胆囊窝E.肝中间静脉12.横断层面上不能作为左叶间裂划分的标志结构(D)A.左叶间静脉B.肝门静脉左支C.镰状韧带D.肝圆韧带E. 肝圆韧带裂13.胆囊横断层面上的肝段不出现(D)A.左内叶B.尾状叶C.右前叶下段D.右前叶上段E.右后叶下段14.胰头、颈、体分界的标志结构(B)A. 下腔静脉B.肠系膜上静脉C.肠系膜上动脉D.脾静脉E.脾动脉15.左肾上极的横断层面上不出现(C)A.左肾上腺B.右肾上腺C.右肾D.脾E.胃16.胰体后界的标志结构(D)A.下腔静脉B.腹主动脉C.左肾静脉D.脾静脉E.脾动脉17.肝门静脉起始处横断层面上不出现(E)A.胰头B. 右肾C.脾D.十二指肠降部E.胆囊18.肝门静脉起始处横断层面上的肝段(C)A.左内叶B.尾状叶C.右后叶下段D.右前叶上段E.右后叶上段19. 门腔间隙的横断层面上不出现(D)A.肝尾状叶B.网膜囊C. 肾上腺D.十二指肠水平部E.胆总管20.在横断层面上，腹主动脉与肠系膜上动脉之间的血管(A)A.左肾静脉B.左肾动脉C.右肾静脉D.右肾动脉E.脾动脉21.在横断层面上，肾窦内的结构不包括(B)A.肾盂B.输尿管C.肾大盏D.肾小盏E.肾血管22.肾门的横断层面上不出现(E)A.肾动脉B.肾静脉C.肾盂D.肾窦E.肾上腺23.胰头的横断层面上不出现(E)A.肝右叶B.脾C.十二指肠降部D.回肠E.肾24.在胰的横断层面上，一般先出现(D)A.胰头B.胰颈C.胰体D.胰尾E.钩突25.在横断层面上，确认胰头的重要标志(A)A.下腔静脉B.肠系膜上静脉C.肠系膜上动脉D.肝门静脉E.腹主动脉26.横断层面上识别胰尾的标志(B)A.脾B.左肾C.胃D.脾动脉E.肾静脉27.横断层面上识别胆总管的十二指肠上段和十二指肠后段的标志结构(A)A.肝门静脉B.肝固有动脉C.下腔静脉D.网膜孔E.十二指肠28.横断层面上肾旁后间隙内的结构(D)A.肾B.肾上腺C.肾脂肪囊D.肾旁脂体E.输尿管29.肾上腺的横断层面上不出现(B)A.肾锥体B.肾窦C.脾D.胰E.胆囊30.在横断层面上，可作为右段间裂的标志结构(B)A.肝门静脉分叉处B.肝门静脉右支C.肝门静脉左支D. 肝门静脉左支矢状部E.肝门31.在横断层面上，最行出现的汇合（分叉）点(A)A.肝左、右管B.肝门静脉C.肝固有动脉D.胆囊管与胆总管E.胆静脉注入肝静脉处32.在横断层面上，肝门静脉左支最先出现(B)A.横部B.角部C.矢状部D.囊部E.以上均不对33.肝门静脉左、右支的分支不包括(E)A.右前支B.右后支C.左内支D.左外支E.肝左静脉34.Glisson系统内的管道不包括(C)A.肝门静脉左支B.肝门静脉右支C.肝静脉D.肝固有动脉E.肝管35.肝右后叶上段的简写为(C)A.SⅧB. S8C.SⅦD. S7E.SⅥ36.肝门静脉左支矢状部走行于(B)A.正中裂B.左叶间裂C.右叶间裂D.左段间裂E.右段间裂37.区分左内叶与右前叶上段的肝裂(A)A.正中裂B.背裂C.左叶间裂D.右叶间裂E.斜裂38.在横断层面上，下腔静脉左前壁与胆囊窝中点的连线为(A)A.正中裂B.左叶间裂C.右叶间裂D.背裂E.右段间裂39.在横断层面上，镰状韧带左侧约1cm处为(B)A.正中裂B.左叶间裂C.右叶间裂D.背裂E.右段间裂40.在横断层面上，下腔静脉右前壁与静脉韧带裂右端所作的弧形线为(D)A.正中裂B.左叶间裂C.右叶间裂D.背裂E.右段间裂41.肝门静脉右支横断层面上的肝段不出现(B)A.S IB. SⅡC.SⅢD. SⅦE.SⅧ42.肝门静脉左支矢状部横断层面上的肝段不出现(C)A.SⅡB. SⅢC.SⅣbD. SⅦE.SⅧ43.在横断层面上，随肝圆地带裂消失而消失的肝段(C)A.SⅠB. SⅡC.SⅢD. SⅣE.SⅤ44.第二肝门出现以前的横断层面上的肝段(B)A.S IB. SⅡC.SⅢD. SⅤE.SⅥ45.在横断层面上，正常胰头的前后径不应超过同一层面上椎体的(C)A.1/3横径B.1/2横径C.横径D.1/2纵径E.纵径46.在横断层面上，正常钩突向左延伸的部分不超越(C)A.肝门静脉B.肠系膜上静脉C.肠系膜上动脉D.下腔静脉E.腹主动脉47.在横断层面上，胆总管胰腺段的识别标志(B)A.肝门静脉B.下腔静脉C.胰头D.十二指肠降部E.腹主动脉48.门腔间隙内的主要血管(C)A.肝右动脉B.肝左动脉C.副肝右动脉D.副肝左动脉E.胆囊动脉50.在横断层面上，出入肾门的结构自前向后为(A)A.肾静脉、肾动脉、肾盂B.肾动脉、肾静脉、肾盂C.肾静脉、肾盂、肾动脉D.肾动脉、肾盂、肾静脉E. 肾盂、肾静脉、肾动脉五、盆部及会阴1.第1骶椎的横断层面上不出现(E)A. 回肠B.肠系膜C.乙状结肠D. 乙状结肠系膜E.直肠2.在横断层面上，第1骶椎前方的血管神经不出现(D)A.髂内动脉B.髂外动脉C.骶正中动脉D.股神经E.腰骶干3. 在横断层面上，位于骶髂关节前方的结构不出现(E)A. 髂内动脉B. 髂内静脉C. 腰骶干D.骶神经E.髂外动脉4.骶丛和坐骨神经在横断层面上定位的标志结构(C)A.骶骨B.髂骨C.梨状肌D.闭孔内肌E.闭孔外肌5.髋臼上缘的横断层面上不出现(D)A.坐骨神经B.直肠C.回肠D.直肠膀胱陷凹E.乙状结肠6. 精囊的横断层面上不出现(D)A.膀胱B.输精管壶腹C. 直肠膀胱陷凹D.输尿管E.直肠7.膀胱的横断层面上不出现(E)A.直肠B.前列腺C.输精管D. 输尿管E.肛管8.膀胱横断层面上的间隙不出现(C)A.膀胱前隙B.膀胱后隙C. 直肠膀胱陷凹D.骨盆直肠隙E.直肠后隙9.前列腺的横断层面上不出现(E)A.尿道B.射精管C.直肠静脉丛D.前列腺静脉丛E.输精管10.耻骨联合的横断层面上不出现(D)A.前列腺B.膀胱C.直肠D.肛管E.尿道11.在横断层面上，位居耻骨联合前方的结构(A)A.精索B.股动、静脉C.肛提肌D.闭孔内肌E. 闭孔外肌12.在横断层面上，前列腺肥大引起排尿困难多发生于（E）A.前叶B.中叶C.左侧叶D.右侧叶E.中叶和侧叶13.前列腺组织中体积最大的部分(B)A.中央区B.周缘区C.前纤维肌肉基质区D.移行区E.尿道周围组织14.在横断层面上，位于髂腰肌前内侧的结构(B)A.髂内动脉B.髂外动脉C.输尿管D.腰骶干E.闭孔神经15.子宫首次出现的横断层面(B)A.骶髂关节B.坐骨大孔C.髋关节D.耻骨联合E.闭孔16.在横断层面上，阴道穹最先出现(D)A.前穹B.左侧穹C.右侧穹D.后穹E.前、后穹17.在横断层面上，子宫最先出现(A)A.子宫底B.子宫体C.子宫颈阴道部D.子宫颈阴道上部E.子宫峡18. 在横断层面上，子宫底与子宫体的分界标志(C)A.输卵管B. 卵巢C.子宫角D.子宫峡E.子宫腔19.在横断层面上，正常子宫颈的最低平面(B)A.髋关节B.坐骨棘C.坐骨结节D.坐骨支E.耻骨弓20.在横断层面上，子宫体两侧横行的韧带(B)A.子宫圆韧带B. 子宫阔韧带C. 子宫主韧带D. 骶子宫韧带E. 耻子宫韧带21.在横断层面上，子宫腔子宫颈管的分界标志(D)A. 子宫体B. 子宫颈C. 子宫底D. 子宫峡E. 子宫角22.显示前列腺的最佳横断层面(C)A.耻骨联合止方10mmB.耻骨联合上缘C.耻骨联合中点D.耻骨联合下缘E.耻骨联合下方5mm六、脊柱区1.人体脊柱的椎间盘数(C)A.21个B.22个C.23个D.24个E.25个2.在脊柱横断层面上呈“V”形的韧带(D)A.棘间韧带B. 棘上韧带C. 项韧带D.黄韧带E.横突间韧带3.在脊柱横断层面上，黄韧带最厚的部位(C)A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段4.第5 腰骶关节关节面的方位呈(B)A.水平B.冠状C.矢状D.凹面形E.以上均不对5.在椎间盘构造中，含胶原纤维，无软骨基质的结构(C)A.髓核B.纤维环C.sharpey纤维D.透明软骨终板E.椎体软骨面6.椎间盘最外层的环形纤维(C)A.髓核B.纤维环C.sharpey纤维D.前纵韧带E.后纵韧带7.椎间盘内呈同心圆排列的结构(B)A.髓核B.纤维环C.sharpey纤维D.透明软骨终板E.椎体软骨面8.椎间盘内呈半透明、凝胶状易突出的结构(A)A.髓核B.纤维环C.sharpey纤维D.透明软骨终板E.椎体软骨面9.覆盖于髓核表面，与上、下椎体相连接的椎间盘结构(D)A.髓核B.纤维环C.sharpey纤维D.透明软骨终板E.椎体软骨面.10.三叶形的椎管横断面见于脊柱(D)A.颈段B.胸段C.上腰段D.下腰段E.骶段11.横断层面上呈横卵圆形的脊髓节段(B)A.上颈髓B.下颈髓C.上胸髓D.下胸髓E.腰髓12.横断层面上脊神经后支穿经(D)A.椎管B.椎间孔C.椎间管D.骨纤维孔E.骨纤维管13.脊柱各段中椎间盘最薄的部位(B)A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段14.在横断层面上呈椭圆形的椎体(A)A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎15.在横断层面上，颈段椎管前后径的最宽处位于(A)A.寰椎B.枢椎C.第3颈椎D.第5颈椎E.隆椎16.颈椎间盘与相邻椎体高度的比例为(C)A.1∶1B. 1∶2C. 1∶3D. 1∶4E. 1∶517.颈椎间盘的前、后缘高度比例约为(B)A. 1∶1B. 2∶1C. 3∶1D. 4∶1E. 5∶118.棘突呈叠瓦状的椎骨(B)A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎19.在脊柱正中矢状面上，犹如横置花瓶的椎间盘(C)A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段20腰椎管狭窄时，其椎管与椎体矢状径的比例为.(E)A. 1∶2B. 1∶3C. 1∶4D. 1∶5E. 1∶621.硬膜囊末端以下的横断层面上不出现(D)A.骶神经根B. 尾神经根C.终丝D.终池E.椎内静脉丛22.“猫头鹰征”多出现于脊柱(C)A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段七、四肢1.在肩关节横断层面上，肱二头肌长头腱居肱骨(A)A.前方B.后方C.外侧D.内侧E.上方2. 在肩关节横断层面上，呈“C”形从前、后和外侧包绕肩关节的(B)A.胸大肌B.三角肌C.斜方肌D.大圆肌E.肩胛下肌3. 在肩关节横断层面上，腋窝内的结构不出现(C)A. 腋动脉B. 腋静脉C. 腋神经D. 腋淋巴结E.臂丛4.在横断层面上，构成腕关节的结构不包括(A)A.尺骨B.桡骨C.手舟骨D.月骨E.三角骨5. 在横断层面上，股骨头位于股骨颈的(B)A.内侧B.前内侧C.后内侧D.前方E.后方第二部分思考题一、名词解释：回声 CT值空间分辨力密度分辨力窗位窗宽部分容积效应周围间隙现象 T1加权像 T2加权像流空效应心包窦血管前间隙主—肺动脉窗隆突下间隙肺段解剖学肺门放射学肺门肝裂椎管侧隐窝二、问答题：1.超声、CT、MRI图片上的黑、白影各代表什么？超声、CT、MRI在医学上的应用原理如何？2.脑叶及脑的主要沟回在断面上的识别。
全身CT断层解剖详细实用图解
左右房室层面-胸部CT断层影像-纵隔 窗(八) - 解剖图片
30
心室层面-胸部CT断层影像-纵隔窗(九) - 解剖图片
31
腹部CT横断面影像〔一〕 - 解剖图片
32
腹部CT横断面影像〔二〕 - 解剖图片
33
腹部CT横断面影像〔三〕 - 解剖图片
34
腹部CT横断面影像〔四〕 - 解剖图片
室 ❖ 7、枕内嵴
❖ 8、颞肌
075第15断层
75
076第16断层
❖ 1、鼻中隔
❖ 2、上颌窦
❖ 3、蝶窦
❖ 4、三叉N节
❖ 5、枕骨
❖ 6、颞骨岩部
❖ 7、小脑中脚
❖ 8、第四脑室
❖ 9、脑桥小脑 角池
❖ 10、第7、8 对脑N
❖ 11、颞下回
❖ 12、颞肌
❖ 13、颧骨
76
093
❖ 1、第1胸肋 结合
274 第2断层
❖ 1、右髂总
V
❖ 2、右髂总
A
❖ 3、左髂总
V
❖ 4、左髂总
A
❖ 5、S1椎体
❖ 6、髂肌
❖ 7、臀中肌
❖ 8、骶后正
106
❖ 1、右髂 总A、V
❖ 2、左髂 总A、V
❖ 3、骶管
275 第3断层
107
❖ 1、右髂总 A、V
❖ 2、左髂总 A、V
❖ 3、骶前孔
❖ 4、臀中肌
❖ 5、臀大肌
❖ 5、左肾A、 V
❖ 6、左肾V
❖ 7、十二指 肠大乳头
❖ 8、胰头
❖ 9、升结肠
102
186 第16断层，经左、右肾V
❖ 1、胰头
❖ 2、胰钩突
四肢断层解剖和ctmrippt课件
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四肢断层解剖和CT、MRI
刘树伟 山东大学医学院
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上肢断层解剖
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断层影像解剖进展课件
断层影像解剖进展课件
29
断层解剖学应需要而生，在应用 中发展。必须适应现代医学的客观要 求，引进各种高新技术，植根于基础， 服务于临床。不断从疾病诊治中寻找 课题，又反过来促进临床诊治水平的 提高。只要我们善于把握现代医学的 发展轨迹，将解剖学、影像学、信息 科学及材料科学等结合起来，开展多 学科联合攻关，断层解剖学就一定会 有一个灿烂的明天。
断层影像解剖进展课件
21
发展方向
• 影像断层解剖学研究
A断层标本 B 同一个体的相应层面MRI图像
脑冠状断面
断层影像解剖进展课件
22
发展方向
• 显微断层解剖学研究
蝶鞍区
断层影像解剖进展课件
23
发展方向
• 实验断层解剖学研究
脑功能断层：听觉的fMRI研究（上图）针刺断丘层影墟像穴解剖的进展fM课件RI研究 （右）
从而消除CT图像解读时的猜测。
断层影像解剖进展课件
18
断层影像解剖学的研究方法
• 断层影像技术：fMRI
断层影像解剖进展课件
19
断层影像解剖学的研究方法
• 断层影像技术：PET
PET/CT图像 断层影像解剖进展课件
20
断层影像解剖学的发展前景
随着现代影像技术的不断更新 换代及其在解剖学研究中的应用， 断层影像解剖学正从横断层向多维 断层、从描述向量化、从尸体向活 体、从厚片向薄层、从宏观向微观、 从断面向三维和四维、从单纯形态 相结合功能和代谢等方向迅速发展。
断层影像解剖进展课件
30
四肢影像解剖概述及上肢影像解剖-图文-图文
第二部分
第二篇 四肢影像解剖
第一章 四肢影像解剖特征概述
第一章 概述
骨组织
• 基本组织：骨，软骨，骨膜 • 附属组织：血管,神经,脂肪,骨髓
第一章 概述
骨组织
骨• 与软骨的成份
•
• •骨 • •
骨基质：胶原纤维，粘多糖 有机质
骨细胞：成骨细胞，破骨细胞，骨细胞 无机质：钙，磷 纤维
)
第二章 上肢
• 构成 肱骨 下端 尺桡 骨上端
• 包括 肱尺 关节 肱桡关 节 桡尺近侧 关节 一个关节 囊
肘部(elbow joint)
第二章 上肢
肘关节X线解剖
• X线征与脂肪垫 • 关节间隙: 3mm • 提携角: 10~15 • 肱骨小头测量
肘部(elbow joint)
图2-2-27 肱骨小头测量
•关
节
•脂
肪
•骨性关节面
• 关节软骨( 骺线 )
•关 节 腔
• 韧带 和 纤维囊
• 关节盘和半月板
T1WI 高 低
中等 低 低 低
T2WI 较高
低 略高 低 低 低
PDI 高 低 中等 低 低 低
第二部分
第二篇 四肢影像解剖
第二章
上肢影像解剖
第二章 上肢
指掌部
• (fingers & palm)
• • 软骨 •
软骨基质：胶原纤维 ， 粘多糖 软骨细胞：成软骨细胞，破骨细胞，软骨细胞 纤维
第一章 概述
骨的发育
• 骨化 膜内化骨与软骨内化骨
• 生长与成型
第一章 概述
骨生理
• 成骨与破骨 • 钙和磷代谢 • 影响骨代谢的因素
四肢断层解析(影像MRI)
1、肩峰的形态 峰的类型
Type2 Type3
肩凝症的病因病机
spurs 下倾
肩凝症的MRI表现
骨质增生
下倾
肩峰下滑膜囊积液
肩凝症的MRI表现
肩凝症的MRI表现
肱二头肌腱损伤
肱二头肌腱损伤
25
肱二头肌腱损伤
26
关节盂及关节囊损伤
Cephalic V.
Shoulder joint MRI
Subscapularis (red) Supraspinatus (yellow) Infraspinatus (green) Teres minor (blue)
Shoulder joint MRI
supraspinatus tenden
subscapularis
Glenoid cavity
Transverse section of R .shouder (specimen)
deltoid
Head of humerus
Pectoralis major Pectoralis minor
Glenoid cavity
Transverse scan of R. shouder by MRI
coracoid
Teres minor muscles
supraspinatus
infraspinatus
subscapularis coracoid
遵义 2009年7月
Shoulder joint MRI
acromion
acromion supraspinatus Musculotendinous joint
Capitate
Hamate
2nd.
Radial A.V.
断层影像解剖学ppt课件
肾脏位于腹膜后脊柱两侧，表现为蚕豆状的 软组织影，密度均匀。
腹部常见病变的断层影像诊断
肝囊肿
肝囊肿在断层影像中表现为单发或多 发的圆形低密度影，边界清晰。
肝血管瘤
肝血管瘤在断层影像中呈现为边界清 晰的低密度影，增强扫描时可见血管 样强化。
胰腺癌
胰腺癌在断层影像中表现为胰腺局部 增大、密度不均的软组织影，可伴有 胰管扩张和淋巴结转移。
辅助鉴别诊断
断层影像解剖学可以帮助医生区分不同类型的病变，为鉴别诊断 提供有力支持。
断层影像解剖学在手术导航中的价值
精确定位病变
通过断层影像技术，可以准确地定位病变的位置和范围，为手术提 供精确的导航。
辅助手术计划
断层影像解剖学可以帮助医生制定详细的手术计划，包括手术入路 、切除范围等。
提高手术安全性
盆部与四肢常见病变的断层影像诊断
骨折
X线平片可明确诊断，CT可进一步显示 骨折的细节和周围软组织损伤情况。
血管病变
CTA或MRA可清晰显示血管的狭窄、 闭塞、动脉瘤等病变，为临床治疗提
供重要依据。
软组织肿瘤
MRI对于软组织肿瘤具有较高的敏感 性和特异性，可清晰显示肿瘤的范围 、边界和浸润情况。
神经病变
颅骨
显示颅骨的完整性和骨折等异 常情况。
脑组织
展示大脑、小脑、脑干等结构 的形态和密度/信号特点。
脑室系统
显示脑室的大小、形态和位置 ，判断是否存在脑积水等病变
。
脑血管
显示脑血管的分布和走行，评 估脑血管病变的风险。
头部常见病变的断层影像诊断
脑梗死
显示梗死区域的低密度/ 信号异常，以及周围水
肿带的存在。
部结构的立体形态。
03 四肢(第2版)
后交叉韧带部分撕裂
后交叉韧带撕裂
髌韧带与髌韧带断裂
• （2）半月板：内侧半月板 和外侧半月板
内侧半月 板呈“C” 形，矢状位 可见后角高 于前角1/3。
半月板分级与撕裂
一 级 （ 退 变 ）
半月板分级与撕裂
二级信号（退变）
半月板分级与撕裂
三级信号（撕裂）
假性撕裂
伪影
半月板囊肿
• （四）膝关节断层及影像的显示特点
膝关节的横断层可依 次显示股骨下端、交叉 韧带、半月板和胫骨上 端，连续性好，但显示 关节整体构造的效果差。
矢、冠状断层可同时显示股骨、胫骨、 交叉韧带和（或）半月板，显示关节整体 构造的效果好。
• 三、下肢的断层解剖 • （一）髋部的横断层解剖 • 1．经股骨头上份的横断层面
第三节 下肢
• 一、下肢重要结构的 应用解剖 （一）髋部 • 1．髋关节
• 2．坐骨大孔及穿行结构 • （1）梨状肌上孔 • （2）梨状肌下孔
3. 股骨头的血管 ①股骨头韧带内 的闭孔动脉髋臼支 ②股骨干的滋养 动脉升支 ③旋股内、外侧 动脉的分支
（二）膝部 • 1．膝关节
关节软骨的结构
四
肢
付升旗 教授 新乡医学院人体解剖学教研室 2015. 3
第一节 概 述
一、境界及分区 二、标志性结构 三、四肢结构的配布特点
第二节 上肢
• 一、上肢重要结构的应用解剖 • （一）肩部 • 1．肩关节
• 肩关节周围的滑 膜囊较多，几乎 所有止于肩关节 周围的肌腱均可 见到滑膜囊 。
• 2．肩周围肌
• 表层：为一坚实的胶原纤维。 • 中层：为含有蛋白糖原的波状 胶原纤维网架,并含有大量的 限制水。
• 深层：为钙化的胶原纤维，与 骨皮面紧密粘接。
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陈忠恒
肩关节断层影像解剖
平肩关节上部横断层
1.肩胛骨 2.关节盂 3.肱骨头 4.三角肌 5.冈下肌 6.肩胛下肌
平肩关节下部横断层
平肩关节下部横断层
1.肩胛骨 2.肱骨 3.小圆肌 4.肩胛下肌 5.三角肌 6.胸大肌
肩关节冠状断层
1.三角肌 2.肱骨头 3.锁骨肩峰端 4.喙突
肘关节断层影像解剖
平肱尺关节横断层
1. 肱骨外上髁 2. 肱骨内上髁 3. 尺骨鹰嘴
平桡尺近侧关节横断层
1.桡骨头 2.尺骨上端
肘部冠状断层
1.肱尺关节 2.肱桡关节 3.桡尺近侧关节
腕关节断层影像解剖
平桡尺远侧关节横断层 1.桡骨下端 2.桡尺远侧关节 3.尺骨小头
平近侧列腕骨豌豆骨横断层
踝关节横断层
1.外踝 2.距骨体 3.内踝
足关节冠状断层
1.胫骨 2.腓骨 3.距骨 4.跟骨
足关节矢状断层
1.胫骨 2.距骨3.跟骨 4.足舟骨 5.中间楔骨
结束语
思考题
1咽外侧间隙 2咽后间隙 3翼颌间隙 4咬肌间隙 5主肺 动脉窗 6血管前间隙 7膈脚后间隙 8奇食窝 9门腔间 隙 10腔静脉后间隙 11肝周间隙 12膀胱精囊角 13UTAC 14Luschka 关节 15椎管侧隐窝 16腰神 经通道 17胸骨角平面的意义 18 支气管肺段划分 19 肺动脉及分支 20 肺静脉及属支 21Couinaud肝段 划分 22肝门静脉分支 23第三肝门 24脑池（帆间池、 鞍上池） 25脑室系统 26 海绵窦 27颈内动脉虹吸部 及颈内动脉分支 28 椎基底动脉分段及分支 29脑冠状 层面中经蝶鞍区的断层 30坐骨肛门窝。
1.豌豆骨 2.三角骨 3.头状骨 4.舟状骨
平远侧列腕骨钩骨钩横断层
1.钩骨 2.头状骨 3.小多角骨 4.大多角骨
髋关节断层影像解剖
髋关节横断层
1.大转子 2.股骨颈 3.股骨头 4.髋臼
髋关节冠状断层
1.大转子 2.股骨颈 3.股骨头 4.髋臼 5.坐骨
膝关节解剖
膝关节解剖
膝关节解剖
膝关节解剖
膝关节断层影像解剖
髌骨上部层面
1.髌骨 2.股骨外侧髁 3.股骨内侧髁
.髌骨下部层面
1.髌骨 2.股骨外侧髁 3.髁间窝 4.股骨内侧髁
膝内侧部矢状断层
1.股骨内侧髁 2.胫骨内侧髁
膝正中矢状断层
1.髌骨 2.股骨下端 3.胫骨上端
膝外侧部矢状断层
1.髌骨 2.股骨下端 3.胫骨上端 4.腓骨头
膝前部冠状断层
1.股骨内侧髁 2.股骨外侧髁3.内侧半月板 4.翼状襞 5.胫骨上端
膝中部冠状断层
1.股骨内侧髁 2.股骨外侧髁3.内侧半月板 4.外侧半月板5.胫骨上端
膝后部冠状断层
1.股骨内侧髁 2.股骨外侧髁3.内侧半月板 4.外侧半月板 5.胫骨内侧髁 6.胫骨外侧髁 7.腓骨头
Байду номын сангаас
踝关节断层影像解剖