尿路不通排尿不畅尿道涩痛 6类隆闭的常用治疗药物举例

尿路不通排尿不畅尿道涩痛6类隆闭

的常用治疗药物举例

6种典型淋证的常用治疗药物举例。淋证如果不加干预任由其发展，往往会变得更严重，成为我们今天要说的

--------癃闭。

癃闭是中医病名，又称小便不通、尿闭。以排尿量少，

点滴而出，甚至排不出尿为主要症状的一种疾病。其中排尿不利，尿量点滴而短少，淋漓不净，病势较缓者称为“癃”；尿路闭塞，排不出尿，点滴全无称为“闭”。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只是轻重程度上的不同，因此多合称为癃闭。一般在“癃”的阶段表现为排尿不利，滴沥不尽，或排尿没劲儿，尿流变细，或尿流突然中断，全日总尿量明显减少；在“闭”的阶段表现为小便不通，全日总尿量极少，甚至一滴都没有，或者患者自觉有尿，但是排不出来出，膀胱满胀，小腹部隆起严重，非常痛苦。病情严重时，甚至会出现头晕目眩，胸闷气短，恶心呕吐，口气臭秽，全身水肿，乃至烦躁不安，神昏等危重症状。

6种典型隆闭的主要症状、选用方剂和治疗用中成药举例：一、膀胱湿热型隆闭

【主要症状】：

小便点滴不通，排尿量少，颜色发黄甚至呈现淡红色，尿道灼热刺痛，膀胱胀满，口苦口粘，或口渴不欲饮，或大便不畅，苔根黄腻，舌质红，脉数。

【治疗原则】：

清热利湿，通利小便。

【选用方剂】：

八正散（载于《和剂局方》）。方中木通、车前子、篇蓄、瞿麦通闭利小便，山栀清化三焦之湿热，滑石、甘草清利下焦之湿热，大黄通便泻火，清热解毒。

中成药举例

①、滋肾丸

【主要成分】：

黄柏(盐炒)、知母(盐炒)、肉桂。

【功能主治】：

滋肾清热，化气通关。用于热蕴膀胱，小腹胀满，尿闭不通。【用法用量】：

口服，水蜜丸一次6～9g，大蜜丸一次1丸；一日2～3次。

②、清淋颗粒

【主要成分】：

瞿麦、扁蓄、木通、车前子（盐炒）、滑石、栀子、大黄、炙甘草。

【功能主治】：

清热泻火，利水通淋。用于膀胱湿热所致的淋症、癃闭，症见尿频涩痛、淋沥不畅、小腹胀满、口干咽燥。

【用法用量】：

开水冲服。一次1袋，一日2次，小儿酌减。

二、肺热壅盛型隆闭

【主要症状】：

全日排尿总量极少或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促或咳嗽，苔薄黄，脉数。

【治疗原则】：

清肺热，利水道。

【选用方剂】：

清肺饮（载于《证治汇补》）。方中黄芩、桑白皮清泄肺热；麦冬滋养肺阴；车前子、木通、山栀、茯苓清热而利小便。中成药举例

专门治疗肺热壅盛型隆闭的中成药很少。一般均参照膀胱湿热型隆闭选药。

①、清淋片

【主要成分】：

瞿麦、萹蓄、车前子（盐炒）、木通、栀子、滑石、大黄、炙甘草。

【功能主治】：

清热泻火，利水通淋。用于膀胱湿热所致的淋症、癃闭，症见尿频涩痛，淋沥不畅，小腹胀满，口干咽燥。

【用法用量】：

口服。一次4片，一日2次，小儿酌减。

三、肝郁气滞型隆闭

【主要症状】：

尿路不通，或通但是排尿不尽、不爽，胁腹胀满，情志抑郁，或多烦易怒，舌红，苔薄黄，脉弦。

【治疗原则】：

疏利气机，通利小便。，

【选用方剂】：

沉香散（载于《博济》卷二）。方中沉香、橘皮疏达肝气，王不留行、当归行气活血，石韦、冬葵子、滑石通利水道，白芍、甘草柔肝缓急。

中成药举例

①、舒肝丸+复方石韦胶囊

【舒肝丸主要成分】：

川楝子、延胡索(醋制)、白芍(酒炒)、片姜黄、木香、沉香、豆蔻仁、厚朴(姜制)、陈皮、枳壳(炒)、朱砂等13味。【舒肝丸功能主治】：

舒肝和胃，理气止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀满，胃脘疼痛，嘈杂呕吐，嗳气泛酸。

【舒肝丸用法用量】：

口服。一次4克(20丸)，一日2—3次。

【复方石韦胶囊主要成分】：

石韦、黄芪、苦参、萹蓄。

【复方石韦胶囊功能主治】：

清热燥湿，利尿通淋。用于小便不利，尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿等症；也可用于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，见有上述症状者。

【复方石韦胶囊用法用量】：

口服，一次4粒，一日3次，15天为一疗程，可连服两个疗程。

四、尿道阻塞型隆闭

【主要症状】：

小便点滴而下，或尿细如线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。

【治疗原则】：

行瘀散结，通利水道。

【选用方剂】：

代抵当丸（载于《证治准绳·类方》卷三）。方中归尾、穿山甲、桃仁、大黄、芒硝通瘀散结，生地凉血滋阴，肉桂助膀胱气化以通尿闭。

穿山甲为我国一级保护动物，请大家一定不要购买穿山甲，没有买卖就没有杀害。现代此方可用大鲤鱼鳞片、土鳖虫、王不留行配伍皂角刺或地龙等组合来代替穿山甲，同样会有疗效。而且现在有行瘀散结，通利水道功效的中成药也很多。中成药举例

①、前列通片

【主要成分】：

广东王不留行，黄芪，车前子，关黄柏，两头尖，蒲公英，泽兰，琥珀，八角茴香油，肉桂油。

【功能主治】：

热瘀蕴结下焦所致的轻中度癃闭，症见排尿不畅、尿流变细、小便频数、可伴尿急、尿痛或腰痛；前列腺炎和前列腺增生见上述证候者。

【用法用量】：

口服，一次6片，一日3次。30～45日为一疗程。

五、脾气不升型隆闭

【主要症状】：

时欲小便而不得出，或量少而不爽利，气短，语声低微，小腹坠胀，精神疲乏，食欲不振，舌质淡，脉弱。

【治疗原则】：

益气健脾，升清降浊，化气利尿。

【选用方剂】：