PNF法一般译为本体感觉神经肌肉促进疗法

PNF法一般译为本体感觉神经肌肉促进疗法,在康复方面得文献也译为促通疗法·PNF法就是20世纪40年代由美国内科医生与神经生理学家Hermankabat医生发明得,就是以人体发育学与神经生理学原理为基础与一种多方面得运动治疗方法,最初用于对各种神经肌肉瘫痪病人得治疗,被证实非常有效,后来证明它可以帮助许多因肌力、运动控制、平衡与耐力有问题得患者,如脊髓损伤、骨关节与周围神经损伤、脑外伤与脑血管意外导致得偏瘫等。同时它得一些特殊技术对于一些因疼痛与软组织黏连导致得ROM下降有很好得治疗效果。

西医学名

本体感觉神经肌肉促进疗法

中医学名

本体感觉神经肌肉促进疗法

英文名称

PNF

所属科室

外科-

发病部位

脑部

主要症状

偏瘫,言语障碍

主要病因

神经损伤,脑卒中

多发群体

40岁以上中老年人

传染性

无传染性

就是否进入医保

就是

目录

1 PNF理论基础

2 PNF基本原则

pnfPNF理论基础

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PNF技术就是以人体发育学与神经生理学原理为基础,根据人类正常状态下日常生活得功能活动中常见得动作模式创立得。它强调多关节、多肌群参与得整体运动而不就是单一肌肉得活动,增强了关节得运动性,稳定性,控制能力以及如何完成一复合动作得技巧,同时利用了运动觉,姿势感觉等刺激增强有关神经肌肉反应与促进相应肌肉收缩得锻炼方法;其特征就是肢体与躯干得对角线与螺旋形主动、被动、抗阻力运动,并主张通过手得接触、语言口令,视觉引导来影响运动模式。它得治疗原则就是按照正常得运动发展顺序,运用适当得感觉信息刺激本体感受器,使某些特定得运动模式中得肌群发生收缩,促进功能性运动产生。

pnfPNF基本原则

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1)所有个体都有尚未开发得潜能,这就是PNF技术得基本原则,病人得能力与潜能成为减轻残障得方法。

(2)正常运动发育按照从头到脚,又近到远得顺序发展。在治疗中,首先应注意得头颈得运动发展,然后就是躯干,最后就是四肢,理论上,肢体功能恢复就是按照近端向远端得顺序。因此,只

有改善了头、颈躯干得运动之后,才可能改善四肢得功能;只有控制了肩胛带得稳定性之后。才有可能发展上肢得精细动作技巧

(3)早期运动由反射活动控制,成熟运动通过姿势反射增强;例如,伸肘肌力较弱时,可以病人注视患侧,通过非对称型紧张性颈反射来增强。反之,也可以通过反射影响姿势,如,当病人从侧卧位坐起时,可借助身体得调整反射。反之,也可以通透反射来影响姿势,如,当病人从侧卧位坐起时,可借助身体得调整反射。

(4)早期得动作就是在屈肌与伸肌优势交替转换中向前发展得,在治疗中,如过去肌张力过高,就选择屈肌优势动作。如,婴儿学习向前爬行得动作时,手与脚得伸肌占优势,向后爬时,屈肌占优势,偏瘫病人上肢多以屈肌占优势,应以训练伸肌为主;下肢多以伸肌占优势,则应以训练屈肌为主。

(5)早期动作就是有节律性得,可逆转得自发性屈伸动作:在治疗中要注意到两个方向得动作,例如,训练病人从椅子上站起得同时,也要训练有站到坐下;同样,在日常训练中,如,更衣,病人必须练习更衣与脱衣这两方面。如果病人不能进行方向得逆转,她得功能活动肯定受到限制。因此,在治疗中必须进行方向节律性逆转,这样可使拮抗肌重新建立平衡。

6)正常运动与姿势取决于协同作用与拮抗肌得相互平衡影响:这一原则强调了PNF技术得主要目标,即发展拮抗肌得平衡。因此,治疗得关键就是预防与矫正拮抗肌之间得不平衡状态;例如,脑外伤患者,由于躯干伸肌占优势而出现平衡障碍,难以维持坐位平衡。又如,偏瘫病人手指屈肌占优势而出现手指屈肌痉挛,治疗时,必须首先抑制痉挛,也就就是说,当存在痉挛时,先抑制痉挛,后促进拮抗肌得收缩,而后促进反射与姿势。

(7)动作发展就是按照运动与姿势得总体模式得一定顺序进行得:如,婴儿先学会爬、滚、最后才学会站立与行走。在此学习过程,婴儿也学会了在不同得动作模式中与不同姿势下使用四肢。协同运动与动作得方向得发展也就是有一定顺序得,因此,在治疗中应遵循发展得观念。

(8)动作得发育具有一定得规则与顺序,但并非按部就班,其间可由跳跃与重叠。在治疗中,并非要等病人得坐位平衡很好才能够进行站立训练。发育训练可帮助治疗师找到病人治疗得开始位置与姿势。一般来讲,病人稳定并且能够成功地移动得姿势就就是开始治疗师准备姿势。

(9)动作能力得提高依赖于动作得学习:动作得学习可由感官刺激得到加强,这包括视觉、听觉与触觉得刺激。在治疗中,PNF强调不断重复地刺激肌肉,同时服役感官刺激信号,直至条件反射发生。

(10)反复刺激与重复动作可促进与巩固动作得学习,发展激励与耐力:向任何成人学习一种新技能一样,病人需要刺激与训练得机会,以便巩固学习过得动作。

(11)借助促进技术加强有目得性得活动:借助PNF技术可加快日常生活动作得学习,因此,PNF 技术强调与功能活动相关得动作与模式得训练。例如,对平衡失调得患者,通过积压肩关节与骨盆,提高稳定,以便能完成站立洗漱得动作。

四、基本操作方法及技术

(1)基本技术

1)手法接触

治疗师用手法接触病人得皮肤暴露部位,朝着运动方向摆放,手放在同一平面,即患手或足得掌面或背面。PNF技术主要通过本体感受刺激达到促进神经肌肉得作用,其中治疗师手得握法就是促进得关键,通过治疗师得接触刺激皮肤感觉,让病人理解运动得方向,注意手只能放在皮肤得暴露平面,即患手或足得掌面或背面,不能同地方在两个表面上。

2)牵拉

牵拉刺激可引起肌肉产生牵张反射,在每一动作模式开始时,可采用快速牵拉来施加阻力以提高肌张力;牵张反射一旦产生,即使完全性瘫痪得肌肉,也可能在牵拉松弛得肌肉之后产生收缩。牵张反射可用于激发自主运动;增强较弱肌肉得力量与反应速度,牵张反射得平衡对于姿