多学科会诊记录单
多学科综合诊疗会诊制度及记录
多学科综合诊疗会诊制度及记录
多学科综合诊疗会诊制度是指在医疗卫生机构中，由不同科室的医生组成的跨学科的医疗团队对患者进行讨论及诊疗计划制定的工作流程。
多学科综合诊疗会诊制度
的目的是为了提高患者的诊疗质量和疗效，同时可改善医疗资源的利用，减轻医生的
压力。
首先，多学科综合诊疗组织需要选定专业经验丰富的医生担任组长，负责组织和安排会议。
组长应当制定明确的会诊流程和规范的会议记录模板，以便于各科室医生
沟通和记录需要解决的问题。
其次，在会诊过程中，患者个人信息和病史、体检报告、检查报告、治疗方案、药物使用情况等需要被充分的分析和讨论。
各科室医生需要根据自己的专业领域对患
者病情进行分析，提出各自的诊断和治疗建议，并进行深入讨论和交流，以便最终制
定出科学合理的治疗计划。
最后，各科室医生根据制定的治疗计划在日常工作中进行沟通和配合，并及时进行随访和复审，保证治疗效果的最大化，并及时调整和优化治疗方案。
在多学科综合诊疗会诊的记录方面，需要结合会议实际情况规范化记录会诊内容，并明确会诊结论和治疗计划。
记录的具体内容包括：患者基本情况、会诊目的、医生
讨论的过程、诊断结果和治疗方案、医生对该方案的意见，以及其他补充信息等。
这
些记录需要及时分类存档，并在后续的随访和复审中进行参考。
总之，多学科综合诊疗会诊可以将不同专业的医生的经验和专业知识进行有机的结合，提高医疗质量和疗效，并为医疗机构的科学管理提供依据和参考。
同时，良好
有效的会诊记录也是医疗卫生机构日常管理工作的重要组成部分。
医院会诊单模板
医院会诊单模板引言概述：医院会诊单是医疗机构进行会诊时所使用的文件，用于记录会诊医生的意见和建议。
一个完整的医院会诊单模板应当包含患者信息、会诊目的、会诊意见、建议等内容。
本文将详细介绍医院会诊单模板的四个部分。
一、患者信息：1.1 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等。
1.2 病史信息：包括患者的主要症状、病程、既往病史、家族病史等。
1.3 检查结果：列出患者的各项检查结果，如血常规、尿常规、影像学检查等。
二、会诊目的：2.1 确诊：会诊的主要目的是通过多位医生的讨论和共识，对患者的病情进行全面评估，以达到确诊的目的。
2.2 治疗方案：会诊还可以为患者提供治疗方案的选择和优化，通过多学科的协作，提高治疗效果。
2.3 术前评估：在某些情况下，会诊也可以用于术前评估，以确定手术的可行性和风险。
三、会诊意见：3.1 会诊医生信息：列出参与会诊的医生姓名、职称、专业领域等。
3.2 病情评估：对患者的病情进行详细评估，包括病情的轻重、病因、并发症等。
3.3 治疗建议：根据病情评估结果，提出相应的治疗建议，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
四、建议：4.1 随访建议：对于慢性病患者，会诊单应包含随访建议，包括随访频率、检查项目等。
4.2 家庭护理建议：对于需要家庭护理的患者，会诊单应提供相应的家庭护理建议，包括饮食、生活方式等。
4.3 转诊建议：在某些情况下，会诊医生可能会建议将患者转诊到其他医疗机构，以获得更好的治疗效果。
结论：医院会诊单模板是医疗机构进行会诊时的重要文件，它包含了患者信息、会诊目的、会诊意见和建议等内容。
通过使用规范的会诊单模板，可以提高会诊的效率和质量，为患者提供更好的医疗服务。
门诊多学科会诊记录范文
门诊多学科会诊记录范文会诊日期：[具体日期]会诊地点：[会诊地点]患者姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]主诉：[患者描述的主要症状，例如：肚子疼了好几天，还老是感觉恶心]现病史：患者大概在[X]天前开始肚子疼，最开始是隐隐作痛，以为是吃坏东西了，就没太在意。
结果这疼痛不但没消失，还越来越厉害，尤其是在饭后，疼得直不起腰来。
同时，伴随着恶心的感觉，但是又吐不出来多少东西，就一点点清水样的液体。
这几天食欲也很差，整个人都没什么精神。
既往史：以前身体还算可以，有点小感冒啥的吃点药就好了。
不过呢，[提到既往相关疾病，例如：有过一次胆囊炎发作，但是当时治好了]。
没有什么重大疾病史，也没有做过大型手术。
过敏史：对[具体过敏物质，如：青霉素]过敏，一用就浑身起疹子，还呼吸困难。
一、会诊科室及专家。
1. 消化内科张医生。
2. 普外科李医生。
3. 影像科王医生。
二、会诊过程。
# （一）消化内科张医生发言。
这个患者啊，我先说说我的看法。
从他这个肚子疼和恶心的症状来看呢，很像是消化系统出了问题。
有可能是胃炎或者胃溃疡之类的。
咱们都知道，胃要是有点毛病啊，那疼起来可真是要命。
我刚刚问了患者，他平时饮食也不是很规律，经常不吃早饭，有时候晚上还吃很多油腻的东西，这对胃的伤害可不小。
不过呢，我也不能就这么肯定，毕竟还得排除其他的问题。
我建议先做个胃镜看看，这样胃里面啥情况就一目了然了。
# （二）普外科李医生发言。
张医生分析得有道理，但我觉得也不能排除外科方面的问题。
就比如说胆囊炎或者阑尾炎，这两个病发起病来也会肚子疼得厉害，还可能伴有恶心。
虽然患者之前胆囊炎治好了，但是也有可能复发啊。
而且阑尾炎这东西可狡猾了，有时候疼的位置还不典型。
我刚刚给患者做了个腹部触诊，右下腹有点压痛，但是不是特别明显。
所以我觉得除了胃镜，是不是也得做个腹部的超声，看看胆囊和阑尾的情况。
要是万一有个什么急性的炎症，那可耽误不得。
# （三）影像科王医生发言。
多学科会诊记录评价分析模板
多学科会诊记录评价分析模板多学科会诊记录评价分析模板2012年上半年院内会诊记录评价分析一.优点：1.我科本季度共收治病人119例，其中12例病情复杂，涉及多学科专业，经本科室人员讨论无法解决，均向医务科提出申请，及时组织涉及的学科专家以院内大会诊形式进行讨论。
2.院内会诊均由分管床位的主治医师根据病情需要提出，经科主任同意组织讨论，讨论由科主任主持，邀请了相关科室专家参加，本组医师、护士长参加（基本上全体医师均能参加，包括轮转医师、进修医师。
3.病例讨论前主管医师能将患者的相关医疗资料准备齐全，讨论时经管医师能详细介绍病史、病情及诊疗经过，能够提出本次讨论的目的及诊治等方面的疑难点、注意事项等问题。
4 各科室会诊专家能踊跃发言，有不同意见时均及时提出，大家讨论后进一步统一意见，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。
5讨论结束后经管医师能及时记录并登记。
讨论意见能及时执行。
所管床位主治医师能及时向病人家属讲明专家的讨论意见。
得到了家属的好评，避免了医患纠纷的产生。
二.存在问题：本季度对院内会诊制度落实较好，对于诊断尚不十分明确，治疗效果欠佳的的疑难病例均向医务科提出申请，及时邀请院内相关科室，进行了院内大讨论。
但仍存在不足之处，需要在以后工作中加以改进：1.部分病例资料准备不齐全。
2.会诊时间仓促，对患者病情的分析不是十分透彻。
三.原因分析：1.准备时间仓促，特别是紧急会诊时，时间紧迫，有时患者资料尚为查全；2.我科病房工作繁忙，病人周转较快，会诊讨论时间较紧。
四．改进措施：1.除紧急会诊以外，提前1天由主管医师准备病例讨论所需的资料；2根据我科病房的工作选择合适的会诊时间，避免与病房工作相冲突，影响会诊效果。
多学科综合诊疗会诊制度及记录
目录院内多学科综合诊疗会诊制度 (2)多学科诊疗会诊工作流程 (2)院内多学科综合诊疗会诊申请表 (3)科院内多学科诊疗会诊登记表 (4)医院多学科综合诊疗会诊记录 (4)县人民医院多学科诊疗会诊评价纪要 (5)县人民医院会诊制度 (5)为进一步规范我院院内会诊工作，提高医院诊疗水平，确保医疗安全，制定我院多学科综合诊疗制度。
1、组织院内多学科综合诊疗会诊的科室必须提前一天向医务科提出会诊申请（紧急会诊除外），主持人为医务科工作人员或申请会诊科室负责人。
医务科根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。
2、组织会珍科室须提前做好会诊准备，受邀会除专家须按时到达会诊地点，认真负责地完成会诊工作。
3、医务科将不定期对会诊执行情况进行抽查，对不按规定执行的科室或个人进行通报批评。
多学科诊疗会诊工作流程填写综合珍疗会诊登记表填写会诊申请单报医务实施会诊记录会诊意见科室内病例讨论每半年对申请院内多学科诊申请会诊科室：申请时间：患者姓名性别年龄会诊地点住院号会诊时间患者病情摘要：会诊理由及目的：拟请会诊科室或专家：会诊主持人：科主任意见：年月日备注：科院内多学科诊疗会诊登记表姓名住院号入院诊断会诊日期主治医师备注医院多学科综合诊疗会诊记录患者姓名住院号入院诊断会诊时间地点主持人参加人员主要内容：记录者签字：主持人签字：备注：县人民医院多学科诊疗会诊评价纪要主持人参加人员病例总结与分析：评价与整改措施：反馈与追踪：县人民医院会诊制度1、在诊疗活动中，凡遇疑难病例，治疗上有困难或涉及其他专业问题时，应及时组织会诊。
集思广益，共同解决病人诊治问题。
2、急会诊：(1）急会诊指生命体征不平稳，本科室处理有困难，由经治医师填写会诊单，上级医师签字同意，并在会诊单上注明“急”字。
慢性病或择期手术病种，不得申请急会珍。
(2）凡生命体征不稳定，已危及患者生命或突发事件，本科室处理有困难，可申请“特急”会诊，可先用电话邀请，后补填会诊单，或在会诊单上注明“特急”二字送到会诊医师手中。
(完整版)院内多学科综合诊疗会诊记录本1
科院内多学科综合诊疗会诊记录本目录第一部分：科院内多学科综合诊疗会诊管理小组成员组成第二部分：大理市第二人民医院会诊制度第三部分：大理市第二人民医院多学科综合诊疗会诊流程第四部分：大理市第二人民医院多学科综合诊疗会诊申请表第五部分：科院内多学科诊疗会诊登记表第六部分：科院内多学科综合诊疗会诊记录第七部分：科院内多学科综合诊疗会诊评价纪要第一部分科院内多学科综合诊疗会诊管理小组成员组成组长：成员：联络员：第二部分会诊制度在诊疗服务中，对不能确定诊断、治疗的或涉及其它专业问题时，需要进行会诊，以利集思广益，发扬学术民主，共同解决患者诊治问题。
会诊是临床诊疗过程中的重要措施，会诊时会诊者应以积极主动和认真负责的态度参加会诊讨论。
一、会诊要求（一）会诊单所列项目必须填写完整，包括科室、病区、床号、住院号、姓名、病情、会诊目的和要求，申请者签名，经上级医师签名后送至相关科室和部门。
申请其他医院会诊时，需填写院外会诊申请单。
（二）住院患者科间普通会诊，应邀科室医师须在48小时内完成，急会诊应在10分钟内到达会诊地点。
申请会诊的科室要严格掌握所需会诊的标准，严禁滥用急会诊（急会诊一般带有抢救性质），若要求在指定时间内完成的会诊则申请会诊科室要在会诊申请单上注明具体时间。
应邀科室应安排好会诊医生负责会诊事务。
若会诊医生因各种原因无法完成会诊时，科主任应负责协调，及时完成会诊。
（三）会诊结束后，会诊医师应立即将会诊意见记录在会诊单上，会诊意见内容包括病史、体征、专科情况、初步诊断及处理意见等。
申请医师应当同时在病程记录中做好相应会诊记录，内容应包括会诊的经过及对会诊意见的执行情况等。
二、会诊形式（一）科内会诊由住院医师提出，科主任召集本科室的医护人员参加(亦可结合疑难病例讨论进行)。
（二）科间会诊1、住院患者会诊由住院医师提出，科室主任同意，填送会诊单。
会诊单上应写明患者姓名、性别、年龄，简要病情及会诊的目的和要求，由申请医师签名，科室主任审核签名后送应邀科室。
院内多学科综合诊疗会诊记录要求
院内多学科综合诊疗会诊记录要求
1、出院多学科综合诊疗会诊适用于以下情况：1)、临床确诊困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重病例；2)、拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过3个专业）的病例；3)、出现严重并发症的病例；4)、已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
2、组织院内会诊的科室必须提前一天向医务部递交《院内大会诊申请表》（紧急会诊除外）并明确会诊主持人（主持人须副高或副高以上医师）。
医务部根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室，申请科室须提前将《院内大会诊申请表》送达各受邀请专家，以便受邀请专家了解病情。
3、会诊由经管医师负责记录在《院内多学科综合诊疗会诊登记本》中。
4、院内多学科综合诊疗会诊登记本由科室指派专人妥善保存，不得丢失和缺损。
多学科会诊记录本
市人民医院
多学科院会诊记录本科室：
时间：年月
多学科院会诊
多学科院会诊
多学科院会诊
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多学科院会诊
多学科院会诊
多学科院会诊。
神经内科多学科会诊记录范文示例
神经内科多学科会诊记录范文示例会诊日期：[具体日期]会诊地点：[详细地点]患者姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]住院号：[住院号]一、病情概述（由神经内科主治医生[医生姓名]介绍）各位专家，咱这个患者啊，可有点复杂。
他是[多少天/月]前因为突然感觉左侧肢体无力，还有点头晕、头疼来住院的。
当时就像是被人突然拔了电源，左边身子一下子就不太听使唤了。
入院后呢，我们做了一系列检查。
头颅CT显示有点可疑的低密度影，但是不太明确到底是啥情况。
患者既往有高血压病史，就像背着个定时炸弹似的，一直靠吃药控制着。
而且他还抽烟，那烟瘾可不小，一天能抽个[X]包呢，感觉他就跟烟是铁哥们儿似的，离不了。
目前患者的情况是左侧肢体的力量还是比右边弱不少，走起路来就像个刚学步的小企鹅，一摇一摆的，还不稳当。
头疼头晕也还是时不时地来捣乱。
二、各学科专家发言。
# （一）神经外科专家[专家姓名]我听了这个情况啊，从我们神经外科的角度来看呢，虽然头颅CT没有明确显示出那种典型的需要我们开刀的病变，但是这个低密度影还是有点可疑。
我觉得可以考虑再做个磁共振成像（MRI）看看，就像给脑袋做个超级详细的扫描，说不定能发现CT没看到的小秘密。
要是发现有那种类似血管畸形或者肿瘤压迫神经之类的情况，那可就是我们神经外科要出手的时候了。
不过目前来看，还没有那种紧急到必须马上开刀的迹象，但得密切观察，就像盯着个调皮捣蛋的小怪兽，一有动静就得采取行动。
# （二）心血管内科专家[专家姓名]这个患者的高血压可是个大问题啊，就像个隐藏在暗处的小恶魔，一直在捣乱。
他现在肢体无力、头晕头疼，说不定跟血压控制得不够好有关系。
我看了他现在用的降压药，感觉可能需要调整一下方案。
比如说，把那个[目前降压药名称]的剂量稍微调整一下，或者再加上一种辅助降压的药，就像给控制血压的队伍再增加几个得力的小助手。
而且，患者抽烟这个习惯对血管的伤害可不小，就像拿个小刷子在血管壁上乱刷，把血管内膜都刷坏了，这血管一坏，血压就更不好控制了，得想办法让他把烟戒了，哪怕是慢慢来，先减少每天的抽烟量也好。
院内多学科综合诊疗会诊记录本
目录院内多学科会诊制度 (2)多学科诊疗会诊工作流程 (4)院内多学科综合诊疗会诊申请表 (5)院内多学科诊疗会诊登记表 (6)多学科综合诊疗会诊记录 (7)多学科综合诊疗会诊评价纪要 (8)鲁甸县人民医院会诊制度 (9)院内多学科综合诊疗会诊制度为进一步规范我院院内会诊工作，提高医院诊疗水平，确保医疗安全，制定我院多学科综合诊疗制度。
1、组织院内多学科综合诊疗会诊的科室必须提前一天向医务科提出会诊申请（紧急会诊除外），主持人为医务科工作人员或申请会诊科室负责人。
医务科根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。
2、组织会诊科室须提前做好会诊准备，受邀会诊专家须按时到达会诊地点，认真负责地完成会诊工作。
3、医务科将不定期对会诊执行情况进行抽查，对不按规定执行的科室或个人进行通报批评。
多学科诊疗会诊工作流程院内多学科综合诊疗会诊申请表申请会诊科室：申请时间：妇产科院内多学科诊疗会诊登记表医院多学科综合诊疗会诊记录鲁甸县人民医院多学科诊疗会诊评价纪要鲁甸县人民医院会诊制度1．在诊疗活动中，凡遇疑难病例，治疗上有困难或涉及其他专业问题时，应及时组织会诊。
集思广益，共同解决病人诊治问题。
2．急会诊：(1)急会诊指生命体征不平稳，本科室处理有困难，由经治医师填写会诊单，上级医师签字同意，并在会诊单上注明“急”字。
慢性病或择期手术病种，不得申请急会诊。
(2)凡生命体征不稳定，已危及患者生命或突发事件，本科室处理有困难，可申请“特急”会诊，可先用电话邀请，后补填会诊单，或在会诊单上注明“特急”二字送到会诊医师手中。
(3)受邀会诊科室接到急会诊通知后原则上由当班最高级别医师前往，必须于10分钟内迅速到达申请科室进行会诊，不得以任何理由延迟或拒绝，否则追究当事人责任。
(4)会诊时患者的经治医师或值班医师应陪同受邀会诊医师，并详细介绍病情。
会诊医师应在病程记录上做好会诊记录，对尚未处理完毕或重危病人应负责随诊及交班。
多学科会诊记录评价分析
2012年上半年院内会诊记录评价分析
一.优点：
1.我科本季度共收治病人119例，其中12例病情复杂，涉及多学科专业，经本科室人员讨论无法解决，均向医务科提出申请，及时组织涉及的学科专家以院内大会诊形式进行讨论。
2.院内会诊均由分管床位的主治医师根据病情需要提出，经科主任同意组织讨论，讨论由科主任主持，邀请了相关科室专家参加，本组医师、护士长参加（基本上全体医师均能参加，包括轮转医师、进修医师。
3.病例讨论前主管医师能将患者的相关医疗资料准备齐全，讨论时经管医师能详细介绍病史、病情及诊疗经过，能够提出本次讨论的目的及诊治等方面的疑难点、注意事项等问题。
4 各科室会诊专家能踊跃发言，有不同意见时均及时提出，大家讨论后进一步统一意见，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。
5讨论结束后经管医师能及时记录并登记。
讨论意见能及时执行。
所管床位主治医师能及时向病人家属讲明专家的讨论意见。
得到了家属的好评，避免了医患纠纷的产生。
二.存在问题：本季度对院内会诊制度落实较好，对于诊断尚不十分明确，治疗效果欠佳的的疑难病例均向医务科提出申请，及时邀请院内相关科室，进行了院内大讨论。
但仍存在不足之处，需要在以后工作中加以改进：1.部分病例资料准备不齐全。
2.会诊时间仓促，对患者病情的分析不是十分透彻。
三.原因分析：1.准备时间仓促，特别是紧急会诊时，时间紧迫，有时患者资料尚为查全；
2.我科病房工作繁忙，病人周转较快，会诊讨论时间较紧。
四．改进措施：1.除紧急会诊以外，提前1天由主管医师准备病例讨论所需的资料；2根据我科病房的工作选择合适的会诊时间，避免与病房工作相冲突，影响会诊效果。
麻醉科肝叶切除术多学科会诊记录范文示例
麻醉科肝叶切除术多学科会诊记录范文示例下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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院内多学科会诊记录半年评价分析
2018年上半年重症医学科院内多学科协作与支持机制评价分析一.优点：1.我院重症医学科上半年共收治病人356例，因重症医学科以疑难、危重病人为主，为提高我院医疗救治水平，服务患者，我院专门针对重症医学科制订了多学科协作与支持机制，包括科间会诊、院内多学科会诊、院外会诊、远程医疗咨询会诊、多学科联合查房等多种方式。
其中1例病情复杂，诊断不明确，涉及多学科专业，经本科室人员讨论无法解决，向医务科提出申请，及时组织涉及的学科专家以院内大会诊形式进行讨论，8例申请了远程医疗咨询会诊，6例邀请了院外专家会诊。
另外多次组织多学科联合查房，为明确诊断、解决疑难、提高医疗救治水平提供了极大的帮助。
2 Array .院内多学科会诊均由分管床位的主治医师根据病情需要提出，经科主任同意组织讨论，讨论由科主任主持，邀请了相关科室专家参加，本组医师、护士长参加（基本上全体医师均能参加，包括轮转医师、进修医师。
远程医疗咨询会诊及院外专家会诊均按相应会诊流程落实执行。
3.病例讨论前主管医师能将患者的相关医疗资料准备齐全，讨论时经管医师能详细介绍病史、病情及诊疗经过，能够提出本次讨论的目的及诊治等方面的疑难点、注意事项等问题。
4 各科室会诊专家能踊跃发言，有不同意见时均及时提出，大家讨论后进一步统一意见，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。
5讨论结束后经管医师能及时记录并登记。
讨论意见能及时执行。
所管床位主治医师能及时向病人家属讲明专家的讨论意见。
得到了家属的好评，避免了医患纠纷的产生。
二.存在问题：上半年对院内会诊制度落实较好，对于诊断尚不十分明确，治疗效果欠佳的的疑难病例均向医务科提出申请，及时邀请院内相关科室，进行了院内大讨论。
但仍存在不足之处，需要在以后工作中加以改进：1.被邀请科室的会诊医师，应能代表我院该专业的最高诊疗水平，由所在科室科主任或副高级及以上职称人员参与，部分科室选派人员为主治医师。
医 院多学科会诊 - 模板
thin 请病理科医师参加，会诊前会诊医师要熟悉病情。会诊中经治医师做好详细的记录，并按照会诊意见及要求实施诊疗。 ome 二 会诊申请 for s 1．病例选择：多学科会诊的病例，一般是入院 2 周诊断不明或特殊需要，患者病情疑难、危重、复杂，需三个或三个以上学科共同参与诊治。 good 2．会诊申请要求：除急、危重症患者以外，至少提前 1 天，科室填写会诊申请单，科主任签字或确认后送交医务处。同时，提出全院多学科
ings in their being are good for somethin 科院内多学科综合诊疗会诊制度 nd All th 为提高我院多学科会诊的质量，加强多学科会诊的管理，特对全院多学科会诊做出以下规定，请各临床、医技科室参照执行，并在实际执行中 a 广泛征求意见，不断总结经验，完善细节。 time 一 会诊程序 ing at a 院内多学科会诊由经治科室科主任提出，医务处负责安排、组织，由医务处及科主任主持，会诊前应做好充分的资料准备，有病理报告者可邀
a
time
and
All
things
in
their
being
are
good
for
somethin
姓名
ing
at
住院号
a time
and
All
科主任签名：
年月
科院内多学科诊疗会诊登记表
入院诊断
things in their being
ar会e诊日g期ood主管f医o师r
s日omethin
备注
患者姓名 会诊时间 参加人员
re 会诊的病例，原则上要求必须已进行全科讨论，并拿出科室讨论意见。会诊申请单内容包括： g a （1）患者病情介绍，在诊治上需解决的问题 in （2）拟会诊时间 be （3）拟请会诊人员 eir （4）科室主任签字或盖章
门诊多学科会诊中心制度流程同意书会诊单登记表回访记录表
门诊多学科会诊中心制度、流程、同意书、会诊单、登记表、回访记录表．门诊多学科会诊中心制度一、会诊对象1、一般情况下，门诊病人已经就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者。
2、门诊病人所患疾病诊断较为明确，但病情涉及多器官、多系统、多学科需要多个专科协同诊疗者。
3、已在外院接受手术或其它治疗，需进一步提供治疗方案者。
二、会诊申请1、首诊科室接诊医师认为有必要进行多学科会诊，在征得病人或其家属同意后，向门诊疑难疾病多学科会诊中心提出申请，病人或其家属到门诊疑难疾病多学科会诊中心按规定办理有关手续。
2、在就诊过程中的病人或陪同的家属认为只有专家会诊才能解决的诊疗问题，病人或其家属也可直接向门诊疑难疾病多学科会诊中心提出会诊要求，经会诊中心甄别后，办理相关手续。
3、门诊疑难疾病多学科会诊中心由专人负责疑难病例会诊工作，根据患者的病情及要求，负责确定会诊时间与会诊专家。
三、会诊要求会门诊疑难疾病多学科会诊中心结合医院具体情况，、l诊应在接受申请后5个工作日内完成。
2、参加会诊的专家职称要求副主任医师或主任医师。
专家的选派，原则上由门诊疑难疾病多学科会诊中心、医务部与会诊科室分管主任联系后确定；在特殊情况下，可由门诊疑难疾病多学科会诊中心直接指定专家会诊。
3、参加每例会诊的专家数量不得少于3名。
接到会诊通知后，专家必须在约定的时间准时参加会诊。
若不能按时参加会诊，应提前通知门诊疑难疾病多学科会诊中心更换专家。
4、会诊病人必须携带门诊病历、检查报告、化验结果等全部资料如约抵达指定地点，等候会诊专家问诊与体查。
四、会诊程序l、会诊由门诊部主任主持。
2、申请会诊医师报告病历与诊查经过，提出会诊目的。
3、请病人进入会诊现场，回答专家的提问，接受专家体格检查。
4、专家集中讨论，病人及其家属回避。
5、会诊记录应根据当时讨论情况整理后，及时记入专门病例讨论记录本内，记录讨论时间、参加人员、简要病史及会诊目的、发言人意见、会诊总结意见、记录人签名。
多学科综合诊疗会诊制度
目录1、院内多学科综合诊疗会诊制度2、院内多学科综合诊疗会诊工作流程3、院内多学科综合诊疗会诊申请表4、院内多学科综合诊疗会诊记录5、院内多学科综合诊疗会诊登记表6、院内多学科综合诊疗会诊记录评价分析院内多学科综合诊疗会诊制度为提高医疗质量，保障医疗安全，规范诊疗行为，有效利用医疗资源，进一步加强患者管理，促进我院多学科综合诊疗医疗质量持续改进，根据《三级综合医院等级评审标准实施细则》（2016版），结合我院实际，特制定本制度。
一、定义多学科综合诊疗是指医务人员根据患者多系统医疗问题以及患者的生理、心理、社会、精神等多方面情况，将患者作为一个整体，为患者提供最佳个体化诊疗的过程。
二、目的多学科综合诊疗会诊适用于诊断不明确、诊断明确但疗效欠佳、治疗涉及多个专科等各种临床情况。
通过实施医院多学科综合诊疗工作，以患者为中心，以多学科共同诊治为基础，医务人员有依据地做出系统科学的临床诊治计划，保证患者得到科学有效的治疗，达到提高医疗质量，保障患者生命安全的目的。
三、适用范围下列情况须申请医务部组织多学科综合诊疗会诊：（1）病人因同一症状或体征到我院门诊诊治3次仍未诊断明确或治疗效果欠佳者；（2）临床确诊困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重病例；（3）需多学科协助诊治的恶性肿瘤病例；（4）拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过3个专业）的病例；（5）出现严重并发症的病例；（6）已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例；（7）其他科室认为需要进行多学科协助诊治的病例。
四、组织管理1、院内多学科综合诊疗会诊专家组组长由主管医疗副院长担任，组员为副高以上职称医务人员，专家组下设办公室在医务部，由医务部主任任办公室主任,下设秘书一名，负责多学科综合诊疗的日常工作。
2、院内多学科综合诊疗会诊管理实行科主任负责制，必须保证随时能找到会诊人员。
五、工作要求1、院内多学科综合诊疗会诊时，申请会诊科室必须先行科室内部讨论，会诊申请原则上由科室负责人提出，且必须至少提前一天向医务部递交《院内多学科综合诊疗会诊申请表》（紧急会诊除外）。
多学科会诊记录簿本
多学科院会诊
主 持 人
会诊时间
会诊地点
记 录 人
参加人员
患者
住院号
年龄/性别
主治医师
入院诊断
会诊目的：
会诊意见（含个人发言.综合会诊意见）：
接背面
多学科院会诊
主 持 人
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