宫颈癌前病变处理应对措施PPT课件

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3、CIN生物靶向细胞疗法：
通过生物技术靶向清除致病病毒——HPV病毒，消除癌变的可能，同时 修复病灶，恢复宫颈口光滑状态，摆脱常规方式切除子宫可能，保障 女性生育权利。
4、手术治疗：
手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为好。当子宫腔 直径>10cm时，亦以此结合疗法为宜。多数专家赞成行全子宫切除术 ，但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓，故应尽可能作较广 泛的子宫切除术，而不一定摘除盆底淋巴结。对子宫内膜基质肉瘤， 有主张术前先行宫腔镭疗，再作全子宫切除术。这同样属于常见的子 宫癌的治疗方法。
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什么是CIN
医学中 cervical intraepithelial neoplasia的缩写 （CIN），即宫颈上皮内瘤变，是宫颈癌前 病变，由于人乳头瘤病毒（HPV）持续感 染所致。
CIN是不易被治好的疾病，据悉，目前不少 患者在介绍治疗后，依然再次出现，更严 重者病情加重，出现恶化。
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1、放射治疗：
治疗方法
这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种，目前一般采用放射治疗(腔
内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌常见的病发部位是盆腔，阴
道穹窿部及隔。若为盆腔反复者，子宫切除术后未行放射的病人，此
时应先放疗。
2、激素和化学治疗：
孕激素治疗的优点是不良反应小，特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严 重不良反应，且应用方便，不需住院治疗。这也是常见的子宫癌的治 疗方法。
HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只 有少数(5%)妇女呈持续感染状态。
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其它高危因素
1、性行为：过早开始性生活，多个性伴侣;
2、月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产 等;
3、性传播疾病：导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激;
4、吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除， 导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加;
5、子宫癌患者，要注意预防感冒，受凉， 劳累等诱发因素，以减少病情的反复。目 前尚无特异性子宫癌的预防方法，动物实 验表明，接种HSV死疫- 苗或减毒活疫苗，均11
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பைடு நூலகம்12
宫颈癌的癌前病变（ CIN ）包括宫颈不典 型增生及宫颈原位癌，- 这两种病变是宫颈 3
CIN的级别分析
1、轻度（CINⅠ级）：病变局限在上皮层的下1/3，即轻度宫颈不典 型增生；
2、中度（CINⅡ级）：病变局限在上皮层的 1/2~2/3，即中度宫颈不 典型增生；
3、重度（CINⅢ级）：病变几乎累及全部上皮层，仅余1-2层表面的 正常鳞状上皮，即重度宫颈不典型增生及宫颈原位癌。
各种级别的宫颈上皮内瘤样病变都有可能进展为浸润癌的可能，一般 来讲，级别越高，进展为浸润癌的机会越多。
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症状体征
一、性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状; 二、宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视; 三、接触出血，性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆; 四、白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。
简析宫颈癌前病变
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什么是宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变，而由此引发癌症的 病变。宫颈癌前病变即宫颈重度上皮内瘤样病变（CIN3）。
宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十 年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：轻度、中度和重度上 皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。
有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。
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病理病因
宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤 病毒(HPV)的持续感染相关。
HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感 染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。
目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相 关。
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怎么预防
1、有妇科良性疾病时，最好不采用放疗， 以免诱发肿瘤。
2、30岁以上的妇女，要定期到医院进行检 查，一般情况下每年应检查一次。对于有 子宫癌家族史的妇女，定期检查对预防子 宫癌尤为重要。
3、严格掌握雌激素使用的指征，更年期妇 女使用雌激素进行替代- 治疗，应在医生指 10
4、提倡合理的性生活、不要过于频繁。这 样既有利于家庭的和睦、夫妻关系、又有 利于夫妇双方的身体健康。在性生活时， 一定要注意卫生，减少不利的因素对宫颈 的刺激。