传染病复习资料(by倩仔)

传染病复习资料——笔试攻略

（by倩仔）

一、名解

1、新发感染性疾病（emerging infectious diseases，EID）：新发感染性疾病是指最近20年在人类中的发生

已明显增多，或它们的发生在不久的将来会威胁人类健康的新发现的、重新肆虐的或药物抗性所致的感染性疾病。特点：动物源性、急性起、高病死率、针对性治疗手段有限、传染性等。

2、复发(relapse)：是指有些传染病患者进入恢复期後已稳定退热一段时间,初发病的症状再度出现.机理为

潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,见于伤寒,疟疾,细菌性痢疾等。

3、再燃(recrudescence)：是指有些传染病患者已进入恢复期体温尚未稳定下降至正常,又再发热,初发病的

症状与体征再度出现，称为再燃. 机理为病原体暂时受抑制而未被消灭,得以重新生长繁殖之故。

4、后遗症（sequela)—恢复期结束后, 某些器官功能仍长期未能恢复正常,称后遗症.多见于中枢神经系统

感染,如脊髓灰质炎,脑炎,脑膜脑炎等。

5、毒血症状（toxemic symptoms）：病原体的各种代谢产物，包括细菌毒素在内，可引起除发热以外的多种

症状，如疲乏，全身不适，厌食，头痛，肌肉、关节和骨骼疼痛等。严重者可有意识障碍、脑膜刺激征、呼吸衰竭及休克等表现，有时还可引起肝、肾损害。

6、cccDNA：细胞外乙型肝炎病毒DNA是一种松弛环状的双链DNA分子。cccDNA是乙肝病毒前基因组RNA

复制的原始模板，虽然其含量较少，每个肝细胞内只有约5～50个拷贝，但对乙肝病毒的复制以及感染状态的建立具有十分重要的意义，只有清除了细胞核内的cccDNA，才能彻底消除乙肝患者病毒携带状态，是抗病毒治疗的目标。

7、干性霍乱（Cholera sicca）：为一种罕见的爆发型或成中毒型霍乱，起病急骤，发展迅速，尚未出现吐泻

症状即进入中毒性休克而死亡。

8、霍乱肠毒素（cholera toxin，CT）：系霍乱弧菌的外毒素，可作用于小肠黏膜细胞，与细胞膜上的受体结

合，激活腺苷环化酶，使细胞内三磷酸腺苷变成环磷酸腺苷。由于细胞内环磷酸腺苷浓度增高，使肠细胞分泌功能增强，水分和电解质从小肠上皮细胞中大量丢失，即出现其特有的剧烈水样腹泻。

9、机会性感染：指机体免疫功能下降时，原本已经寄生在人体中一些非致病菌所造成的疾病，或者是对致

病菌的易感性增加所造成的感染，而这种感染对具有正常免疫功能的人不会造成疾病状态。

10、持续性全身淋巴结肿大：是HIV相关症状，可见于艾滋病期，其特点为：①除腹股沟以外有两个或

两个以上部位的淋巴结肿大；②淋巴结直径大于等于1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。

11、肺孢子菌肺炎（PCP）：是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎，是艾滋病患者最重要的机

会性感染之一。表现为：慢性咳嗽、发热、发绀、血氧分压降低。很少有肺部啰音。胸部X线显示为间质性肺炎。

12、卡波西肉瘤：是一种少见的多中心性血管肿瘤，是艾滋病患者最重要的机会性感染之一。皮损初起

为红色或紫红色斑疹或丘疹，周围有苍白晕，以后增大为结节或斑块。皮损常呈多发性，主要分布在躯干、头面和上肢，口腔、胃肠道和眼结膜亦可受累。

13、黑尿热（black water fever）：亦称溶血性尿毒综合征（hemolytic syndrome），是指大量被疟原虫

寄生的红细胞在血管内破裂，可引起高血红蛋白血症，出现腰痛、酱油色尿，严重者可出现中度以上贫血、黄疸，甚至发生急性肾衰竭。

14、赫克反应（herxheimer's reatoon）：在注射首剂青霉素或其它杀菌类抗生素0.5-4h发生，多在2h内

突然出现寒战、高热、头痛、全身痛、心率和呼吸加快，原有症状加重，部分病人出现体温骤降、四肢厥冷，重者可发生低血压或休克。一般持续30m至1h。可诱发肺弥漫性出血。

15、内基小体（Negri body）：为狂犬病特征性病理改变，狂犬病病毒在中枢神经细胞中增殖时，可在胞

质内形成嗜酸性、圆形或椭圆形的包涵体，称内基小体，有诊断价值。

16、伤寒小结（Typhoid nodule）：伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生

活跃时巨噬细胞浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。

17、玫瑰疹（rose spots）：为伤寒或副伤寒的临床表现，大半以上患者在病程7-14天可出现淡红色的小

斑丘疹，即玫瑰疹。直径2-4mm，压之退色，多在10个以下，主要分布在胸、腹及肩背部，四肢罕见，一般在2-4天内变暗、消失，可分批出现。

18、肥达试验（Widal test）：伤寒沙门菌“O”、“H”抗原和副伤寒甲、乙、丙鞭毛抗原通过凝集反应检

测患者血清中相应的抗体，对伤寒与副伤寒有辅助诊断价值。对未经免疫者，“O”抗体的凝集效价在1：80及“H”抗体在1：160或以上时，可确定为阳性，有辅助诊断价值。

19、外斐试验（Weil-Felix Reaction）：斑疹伤寒立克次体与变形杆菌某些X菌株有共同的耐热多糖类抗

原。利用这些变形杆菌菌株代替立克次体抗原，进行交叉凝集反应，检测人或动物血清中的相应抗体。

可协助诊断斑疹伤寒、恙虫病等。

20、线状疹（Pasitia line）：麻疹严重的患者可出现出血性皮疹。线状疹是指在皮肤皱褶，皮疹密集或由

于摩擦出血呈紫色线状的皮疹。

二、填空

1、发热的热型（P9）：①稽留热（伤寒、斑疹伤寒）②弛张热（流行性出血热）③间歇热（疟疾）④回

归热⑤不规则热

2、流行过程基本条件：1）传染源：病人、病原携带者、隐性感染、动物源性；2）传播途径：呼吸道传播、

消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播、垂直传播；3）人群易感性：对某种病缺乏特异性免疫力的人为易感者（婴幼儿、青壮年、机体免疫功能低下者）

3、病原体致病与毒力、数量、人体免疫状态有关

4、传染病的基本特征：病原体（pathogen）、传染性（infectivity）、流行病学特征、感染后免疫。

5、病程发展的阶段性：潜伏期→前驱期→症状明显期→恢复期

6、常见的症状与体征：发热、发疹、毒血症状、单核-吞噬细胞系统反应。

7、病原学检查：直接检查病原体、分离培养病原体、检测特异性抗原、检测特异性核酸。

8、传染病的预防：1）管理传染源；2）切断传播途径；3）保护易感人群

9、肾综合征出血热的病理变化小血管内皮细胞水肿（肿胀）、变性、坏死。

10、乙肝复制标志：双股DNA、HBsAg、DNA聚合酶、核心蛋白。乙肝病毒复制和传染性最直接的标记

为HBV DNA。

11、HCV RNA阳性是病毒感染和复制的直接标志

12、霍乱恢复期1/3病人发热原因为循环改善，肠毒素吸收增加。

13、AIDS分期急性期、无症状期、艾滋病期。

14、HIV传播方式：性接触传播、经血液和血制品传播、母婴传播

15、艾滋病常见机会性感染举例：肺孢子菌肺炎（PCP）、卡波西肉瘤、弓形虫脑病、恶性淋巴瘤、带状

疱疹、鹅口疮等。

16、阿米巴依据寄生部位分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病。

17、中毒性菌痢分为休克型和脑型。

18、疟疾病人发病严重程度与感染疟原虫的种类有关。