老年人常见意外的自救与急救

什么是高血压急症？
• 高血压急症是一个种及其危急的症候。 • 血压骤升至200/130mmHg以上，出现心、脑、
肾、眼底、大动脉的急性损害危急症候。 • 患者感到突然头痛、头晕、视物不清；恶心、
呕吐、心慌、气短；甚至出现暂时瘫痪、抽搐 、昏迷等。
高血压急症的家庭急救
• 嘱患者不要紧张，安静休息； • 取半卧位，抬高头部，尽量避
如果可能心肌梗死发作了怎么办
“120”
复苏
禁动 镇静
吸氧 药物
高血压急症
什么是高血压？高血压有什么危害？
• 在安静、未用抗高血压药的情况下测量血压， 至少三次发现收缩压≥140mmHg、舒张压 ≥90mmHg，两者有一或同时存在。
• 高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，会导 致冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、脑 血管意外、肾脏病，甚至猝死。
一生还！！！！
而我国救护车平均到达时间为20分钟！！
心脏骤停的判断源自文库
首先通过以下方法判断是否心搏骤停所致
➢立即轻拍患者并大声呼唤名字，观察有无反应；
➢触摸患者颈动脉有无搏动。方法是用食指和中指尖轻轻置于 喉结水平胸锁乳突肌前缘的气管旁，不能触及搏动者提示心搏 停止。颈动脉触摸时间为5～10秒钟，触摸时不可用力同时按 压两侧颈动脉；
脑中风救护措施
• 安静卧床，头侧位，取出假牙，给予吸氧。 • 保持呼吸通畅，及时清楚呕吐物，防止误吸。 • 限制饮水、饮食，防止咽部麻痹。 • 密切观察生命体征变化。 • 拨打急救电话，准确告知病情，等候专业医务人员到来。 • 平稳搬动，减少震动，急送就近医院抢救治疗。 • 若果血压特别高（脑出血时血压要比平时高，随着病情的加剧血
起时半身无力； • 进展缓慢，以小时或天计，常持续加重； • 以偏瘫、偏身麻木和失语为主，意识障碍较少见； • 有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症。
脑栓塞
脑栓塞表现
• 起病急骤，以秒计； • 既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死
等病史； • 常伴有昏迷和抽搐；偏瘫常较完全； • 可有其他内脏或肢体的栓塞。
胀、腹泻。老年人多见。 故对老年患者出现消化道 症状伴有心动过缓，且腹 部无压痛、反跳痛等急腹 症表现者，应警惕心梗。
警告！ 并发--心律失常
4小时内，发生心室颤动和猝
死的危险性最大。老年人发生 率最高，是引起猝死的重要原 因之一；常因受冷、劳累、恐 怖、紧张和情绪不稳定而发生 和加剧。
现场救护原则
光； • 家中自测血压很高时，可给予
服用速效降压药物（心痛定）； • 若服药后血压仍未见下降，则
应尽快送医院。
心脏骤停
时间就是生命！！！
如果在心脏骤停4分钟内进行心肺复苏术则存活率为50％一70％。 如果心藏骤停超过6分钟行心肺复苏术，则存活率为4％。 心脏骤停超过10分钟才行心肺复苏术则生存率极少，或者说无
老年人常见意外的自救与急救
提纲
• 脑血管意外 • 冠心病（急性冠脉综合症） • 高血压急症 • 心脏骤停 • 低血糖昏迷 • 气道异物梗塞 • 呼叫120方法
脑血管意外
脑血管意外
突然起病的一种脑血液循
环障碍疾病。又称脑卒中或 中风。
脑血管意外
出血性
缺血性
脑出血
蛛网膜下腔出血 脑血栓形成
脑栓塞
常见脑血管意外的示意图
• 立即停止活动，就地平卧，不随便搬动，保持肃静。 • 使患者尽可能舒适，给以劝慰释疑，保持镇静。 • 硝酸甘油片1片舌下含服，5分钟以后疼痛无缓解，可
再次含服1片，依次重复总量不超过3片。 • 通风，有条件应立即吸氧。 • 数分钟检查一次生命体征和全身一般状况。 • 记录病情及其进展，以便向医务人员报告。 • 必要时进行心肺复苏。 • 迅速与医院、急救站联系速来抢救并护送医院救治。
胸骨后难以忍受的压榨、窒 疼
息，甚至濒死感，伴有大汗 痛
和烦躁不安；持续时间长达 突
半小时以上；休息或用药不 能缓解。
出
表并 现为呼吸困 发 难、紫绀及咯大 心 量粉红色泡沫痰。 衰
并 面色苍白、烦躁
发 不安，皮肤湿凉、
休 克
脉搏细弱、血压下 降，甚至昏迷。
特殊表现-胃肠症状
仅表现为恶心、呕吐、腹
脑血管意外的表现
• 意识障碍：轻者躁动不安、意识模糊；重者昏迷。 • 头痛：头痛以病灶侧为重。 • 呕吐：多为喷射状；呕吐物为胃内容物，可为咖啡色。 • 偏瘫：一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。 • 呼吸：一般轻者呼吸较快，重者深而慢。 • 血压：早期血压可升高。 • 体温：视病灶不同可出现体温升高。 • 瞳孔：发生脑疝时可出现双侧瞳孔不等大。
压还会升高）可给予降压药舌下含服。
冠心病（急性冠脉综合症）
冠心病
• 包括心绞痛和心肌梗死 • 冠状动脉的内膜及内膜下有脂质
沉着，形成不稳定的斑块物质， 使内膜增厚及管腔狭窄；继而痉 孪、破裂、出血和血栓形成
冠心病发作——心绞痛
冠心病发作——急性心肌梗死
先 多突然发病。约半数起病
兆 前1~2天或更长时间开始心 症 绞痛频繁发作；可在休息 状 或睡眠时发作。
➢观察呼吸是否停止、胸腹部有无起伏运动，口鼻有无气流声 或用面颊贴近病人口鼻感觉是否有气流。如患者颈动脉搏动消 失、呼吸停止，可判定其发生心搏骤停。
心脏骤停的急救
确定心搏骤停后，应立即拨打 120急救电话说明发病地点、病 情和联系电话，同时进行心肺复苏。
心前区捶击
• 在心搏骤停后的1分30秒内，心脏应激性最高，此时拳击心前区， 所产生的5－15J 电能可使心肌兴奋并产生电综合波，促使心脏 复跳。
• 有频发的局部头痛或有头痛后晕厥史； • 诱因可有可无，起病突然； • 突然出现剧烈头痛、呕吐； • 意识障碍约占1/2病例； • 脑膜刺激征明显，有时可出现轻偏瘫。
脑血栓形成
脑血栓形成表现
• 多发生于65岁以上的老年人； • 有脑动脉硬化史或短暂性脑缺血发作史； • 典型发病：睡眠或休息起病，入睡时一切如常，晨
脑 出 血
脑出血表现
• 多发生于45~60岁； • 绝大多数有高血压史； • 多半在活动中或情绪激动时发病； • 起病急、进展快，2h内达高峰； • 常有头痛、呕吐，表示颅内压增高； • 意识障碍多见，程度不等，意识障碍
越深，预后越差； • 可有抽搐，二便失禁。
蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血表现