护理意外突发事件应急预案(PPT53张)
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护理缺陷: 严重差错所涉及内容:
(1)执行查对制度不认真,打错针,发错药,给病人增 加痛苦。 (2)护理措施未落实,发生非难免性II度压疮。 (3)实施热敷时造成二度烫伤、面积不超过体表0.2%。 (4)执行医嘱不及时,影响治疗但未造成严重不良后果。 (5)监护失误、引流不畅、未及时发现影响治疗。 (6)监护失误,静脉注射外渗外漏。面积达3cm×3cm以 上,局部坏死。 (7)手术标本丢失或未及时送检,增加病人痛苦,影响 诊断者。
护理安全隐患
2、护理记录方面 (1)体温单 体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征 描绘不齐。 (2)医嘱单 医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。 (3)护理记录单 记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚, 病情描述简单,不能反映专科特点,使用非医学术语,记录 缺乏连续性。如患者发热、病情变化,未通知医师或通知医 师是否进行处理,是否恢复正常,有因无果或有果无因,没 有体现因需施护。护士对患者的知情告知,未在护理记录单 中体现,医护记录不吻合。
护理缺陷:
(7)执行医嘱不及时,但未影响治疗。
(8)无菌技术操作不熟练,造成患者轻度感染。
(9)做药物过敏试验后,未及时观察结果,又重做者;错做 或漏做滴眼药、滴鼻药,冷热敷等临床处置者。 (10)手术病人应禁食而未禁食,术前未做准备、术前准备 不合格或手术器械、敷料等准备不全,对于以致延误手术
时间,但未造成严重后果者;
护理应急预案概念
应急预案概念
应急预案源自国际
是国家对突发意外事件的处理应对方案,主要有
公安部、匪警、火警、交警、急救中心等,都有
突发事件的应对方案及流程。
最典型的就是美国911事件 在我国最典型的案例当属“非典”
护理应急预案的重要意义
是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基
础上,针对护理工作的专业性、特殊性而制定
(13) CSSD发错器械包或包内遗漏主要器械,影响检查、治 疗者;发放无菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底, 培养有细菌生长,但未造成严重后果者。
护理缺陷: (二)护理事故:是指在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗
护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤,导 致功能障碍的严重质量缺陷。 根据《医疗事故处理条例》护理事故分为四级: 一级事故,造成患者死亡、重度残疾的。 二级事故,造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重 功能障碍的。 三级事故,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般 功能障碍的。 四级事故,造成患者明显人身损害的其他后果的。
2012 护理安全培训 突发事件应急预案
--护理意外
中心医院
培训内容
护理不良事件(意外)、隐患、缺陷 护理应急预案的概念、意义 公共设施意外应急预案 患者治疗过程中出现意外应急预案 患者发生意外时应急预案
护理不良事件(意外)、隐患、缺陷
护理不良事件(意外)
是指在护理过程中发生的、不在计划中、未预计到的或 通常不希望发生的意行为 护士对病人解释不耐心,主动服务意识薄弱,损害病人 的自尊,侵犯病人的权利,如导尿灌肠,术前备皮,护 士操作未遮挡病人,做健康宣教不及时,注意事项未交 待清楚。 6、物品、配备和放置 如地面过滑致跌到,床旁无护栏造成坠床,热水瓶放置 不当致烫伤,各种消毒液未及时更换,消毒浓度不符合 要求,病人多,感染性病人与非感染性病人同住一室。 7、病人违医行为 病人对疾病不能正确认识,不信任医护人员,拒绝治疗, 还有病人做完治疗后擅自离开病房。
此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士 应如何立即采取有效措施,直接涉及到病人的 生命安全,不容一点的犹豫和延误。
护理缺陷:
(8)违反无菌技术操作,造成患者严重感染。
(9)各种记录有遗漏或不准确影响诊断治疗。
(10)损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本,或遗失 检查标本,未按要求留取,未及时送检,未经查对采错标 本或送错标本,影响检查结果诊断治疗者。 (11)护理不当发生窒息、昏倒造成不良后果 (12)交接班不认真而延误诊治、护理,造成不良后果。
护理缺陷:
--是指在护理工作中,由于各种原因导致令人不满 意的现象与结果发生,或给病人造成损害统称为 护理缺陷。
护理缺陷表现为:护理差错、事故。
护理差错分为一般差错与严重差错。
护理缺陷: 一般差错所涉及内容
(1)违反各项护理工作的操作规程,质量未达到标准要求, 增加病人痛苦,但尚未造成不良后果。 (2)各种护理记录不准确,未影响诊断治疗者。 (3)不认真执行查对制度,打错针、发错药,未发生任 何反应(一般性药物),无不良后果。 (4)标本留取不及时或留取方法不正确,但尚未影响诊 断治疗。 (5)监护失误、静脉注射外渗外漏,面积未达到 3cm×3cm者。 (6)各种检查前准备未达要求,但尚未影响诊断。
凡在住院期间发生的跌倒∕坠床、静脉输液意外、输 血意外、走失、自杀、误吸∕窒息、烫伤、意外脱管、 意外拔管、分娩意外、意外针刺伤、约束具使用问题、 转运过程问题以及其他与病人安全相关的,非正常的护 理意外事件,均属于护理不良事件。
护理安全隐患 --是指在医院范围内发现任何可能引发不安全的事件。
大致有七方面 1. 药物方面 (1)给药不足 护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底, 造成瓶内剩余药液浪费。 (2)未顾及病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗菌 素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现用。 (3)病人漏服药物,没有严格执行药疗制度,发药时间 随意性大。 (4)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉, 不了解。
护理安全隐患
3、护士技术因素
随着新技术,新项目大量引进与开发,护理工作复杂程 度高,技术要求高。护理技术不熟练,操作欠规范。在抢 救病人时,工作忙而无序,延误病人治疗,对新设备不了 解,使用不当。 4、护士责任心 病人对存在的危险性如跌倒压疮、跌倒/坠床、管道脱落 的预防认识不足,护士宣教不到位。护士单独值班时,工 作辛苦,未及时巡视病房,未及时发现病人病情变化,缺 乏慎独精神。病人外出未做任何记录,大小便未问就随意 记录,脉搏呼吸测量时间不足。