不孕的诊疗方案

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不孕症诊疗常规

不孕症诊疗常规【概述】夫妇同居两年、未避孕、有正常性生活而未孕者诊断为不孕症。

【诊断步骤】1、询问病史：不孕时间，月经情况，性生活史、婚育史、既往史，以前曾作有关不孕的检查与结果。

2、全身检查：生长发育，甲状腺、心脏、腹部检查，特别检查第二性征，发育情况和溢乳情况。

3、妇科检查：外阴发育，阴毛分布，阴蒂大小，阴道情况，宫颈子宫位置、大小、活动，双附件情况。

4、白带检查、B超5、丈夫精液常规6、基础体温测定2-3个月7、阴道脱落细胞涂片检查8、血清内抗精子抗体（ASAb）、血清内抗心磷脂抗体（ACA）9、必要时染色体检查、内分泌检查、X线检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查等。

【排卵的监测】1、基础体温测定；2、宫颈粘液检查；3、子宫内膜检查；4、内分泌测定；5、B超检测。

【输卵管畅通试验】1、输卵管通液术；2、子宫输卵管碘油造影；3、宫腔镜、腹腔镜与输卵管通液联合检查。

【治疗】1、经各项检查正常者，予指导受孕知识。

2、如有肿瘤、生殖道畸形、生殖道炎症等予相应治疗。

【药物促排卵】对先天无卵巢或卵巢功能过早衰竭的妇女促排卵药物无效，促排卵前应先了解男性的情况及输卵管是否畅通。

1、枸椽酸氯米酚(CC)用法：于月经5-9天或3-7天CC每日50mg到15OnIg 共5天。

用CC后观察优势卵泡增大到18mm加用HCG2000-5000IU诱发排卵。

2、他莫昔芬：治疗方法：周期第5日起IOnIg每日两次共5日3、人绝后促性腺激素(HMG)每支含75单位FSH和75单位1H,用HMG发育成熟的卵泡多不能自发排卵，需加用HCG o4、卵泡刺激素(FSH)：于月经第3-5天起，用FSH1支/日，共4-5天；然后令病人返院监测宫颈粘液评分，早晨8-9时取血作E2和B超检测卵泡发育，若B超下卵泡增长明显则维持愿剂量。

若未见卵泡增大则7天后考虑以1支/日速度增加剂量，每次监测同时抽取血查E2水平当卵泡直径至16-2On1nI之间，宫颈粘液评分九分以上提示卵泡接近成熟E2水平达到500-1000pg∕m1之间一般下午4时注射HCG5000IU,建议注射日或次日进行性交。

不孕的诊疗方案

不孕不育的检查不孕症是妇产科临床常见病症之一。

其定义是婚后夫妇同居2年未采取避孕措施，性生活正常，而未妊娠者。

由于绝大多数符合上述条件者均能于第1年内受孕，所以婚后1年未受孕者也应引起重视。

一、不孕症的原因（一）卵巢功能障碍约占不孕妇女中的20~～40％，持续不排卵约15％～25％，稀发排卵约8%--10%，此外还有小卵泡排卵，多囊卵巢综合征，高催乳素血症，黄素化卵泡不破裂宗合征等，具体涉及下丘脑性继发闭经，垂体性席汉综合征，卵巢的特纳综合征，睾丸女性化，先天性疾病，黄体功能不全等多种疾病。

（二）熟卵管病变约占不孕的30%或更高，传播性疾病，多次人工流产，盆腔炎症，结核，输卵卵管子宫内膜异位症，宫外孕手术后，输卵管绝育或先天性疾病有关。

(三) 子宫病变子宫概子宫内膜肌炎症黼子宫颈管炎症，子宫颈重常见为子宫肌瘤．子宫畸形，子宫内膜息肉，炎症粘连，子宫颈管炎症，子宫颈重度糜烂，以及先天性发育异常等有关。

(四)子宫内膜异位症近年发病率高，约占不孕妇女病因中的l／3左右(五)男性问题精液异常，性交和射精功能障碍而影响女性的孕育(六)免疫性不孕如精子免疫问题，女方血清抗精子抗体形成，子宫内膜抗体等(七)原因不明因素二、不孕症的检查（一）病史凡有月经常、闭经、稀发月经或不规则出血史，过去有妊娠史、流产史、引产史，产后感染史、宫外孕史、下腹部手术史、结核病史、性交异常不适，均应考虑是否与不孕不育有关。

家族史、以往慢性病史等以及个人嗜好、有无毒物接触史等均重要。

(二)体格检查和妇科检查身高、体重、体型、第二性征、全身发育、子宫大小、位置、子宫颈炎症、白带异常、阴道炎症、盆腔炎症、附件肿块、增厚或压痛、毛发分布、乳房大小、挤压有无乳汁分泌(三)实验室检查1．一般检查血常规，尿常规，血型，血沉，胸透等2．白带常规检查清洁度，pH值，滴虫，白色念珠菌，线索细胞等3．子宫颈刮片4．宫颈支原体、衣原体、淋菌等检查5．阴道涂片测定和了解体内雌激素变化(四)妇科特殊检查1．卵巢功能检查包括①基础体温测量：判断有无排卵，预测排卵日，有无黄体形成或黄体是否健全等；②阴道脱落细胞及宫颈粘液检查；③月经期前子宫内膜活组织检查；④垂体促性腺激素测定(FsH，LH)雌孕激素和催乳素测定。

不孕不育诊疗流程

不孕不育诊疗流程不孕不育是指夫妻在未避孕的情况下，一年内无法实现怀孕的状况。

不孕不育问题的出现可能是由于男性、女性或两者的问题造成的。

根据国际上关于不孕不育的研究，大约有15%-20%的夫妻面临不孕不育问题。

下面将介绍不孕不育的诊疗流程。

1.就诊和基本检查当夫妻确定怀孕一年无果后，首先应该前往专科医院进行就诊。

医生会详细询问夫妻的病史、生活习惯等，并进行体格检查。

基本检查包括男性的精液分析和女性的妇科检查、内分泌检查以及输卵管检查等。

2.进一步检查如果基本检查发现有异常情况，医生会进行进一步的检查以确定不孕的原因。

男性常规检查主要包括生殖道感染检查、精子DNA碎裂检查等；女性常规检查主要包括子宫内膜活检、卵巢超声检查等。

另外，对于一些疑难病例，可能会进行更复杂的检查，如激素水平、免疫学检查和遗传学检查等。

3.诊断根据各项检查结果，医生会对夫妻的状况进行综合评估，并对不孕的原因进行诊断。

常见的不孕的原因包括男性问题（如精子质量不佳、精液异常等）、女性问题（如排卵障碍、输卵管阻塞等）以及双方问题等。

4.制定治疗方案根据诊断结果，医生会制定个体化的治疗方案。

治疗方案主要分为辅助生殖技术（如试管婴儿、人工授精等）和药物治疗两类。

辅助生殖技术主要适用于重度不孕症患者，而药物治疗适用于轻度不孕症患者。

治疗时，建议夫妻饮食调理、保持适度的运动，减少生活中的不良影响因素。

5.治疗过程中的随访治疗开始后，医生会定期进行随访，了解治疗的效果，调整治疗方案。

如果恢复顺利，医生会推荐适时进行妊娠相关检查，如B超、胎儿心率检查等。

6.心理支持需要注意的是，在诊疗过程中，夫妻双方应保持良好的沟通和配合，相互支持。

另外，不孕不育问题不仅仅是一个医学问题，也涉及到家庭、社会等多个领域，因此需要多方面的关注和支持。

希望以上的信息对您有所帮助。

不孕的治疗方案

不孕的治疗方案第1篇不孕的治疗方案一、背景随着社会的发展和生活节奏的加快，不孕症已成为影响家庭幸福和社会稳定的公共卫生问题。

为帮助不孕症患者解决生育难题，本方案依据《中华人民共和国婚姻法》、《中华人民共和国母婴保健法》等相关法律法规，结合我国医疗实践和最新研究成果，制定以下治疗方案。

二、目标1. 明确不孕症病因，为患者提供针对性治疗。

2. 提高患者生育能力，实现生育愿望。

3. 降低治疗过程中的并发症和风险，确保患者安全。

4. 提高患者生活质量，减轻心理负担。

三、治疗方案1. 诊断与评估（1）详细询问病史：包括不孕年限、月经史、生育史、手术史、疾病史、药物史、生活习惯等。

（2）体格检查：全面检查生殖系统、内分泌系统、心血管系统、神经系统等。

（3）辅助检查：① 生殖系统检查：妇科检查、超声检查、输卵管通畅试验等。

② 内分泌检查：激素水平测定、抗苗勒管激素测定等。

③ 免疫学检查：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

④ 遗传学检查：染色体核型分析、基因检测等。

⑤ 其他检查：男方精液检查、甲状腺功能检查、血糖检查等。

2. 治疗原则（1）病因治疗：针对诊断明确的病因，采取相应治疗方法。

（2）综合治疗：结合患者病情，采用多种治疗方法，提高治疗效果。

（3）个体化治疗：根据患者年龄、病程、生育需求等，制定个性化治疗方案。

（4）保守治疗与手术治疗相结合：在保守治疗无效时，考虑手术治疗。

3. 治疗方法（1）药物治疗：针对内分泌异常、免疫性不孕等病因，采用激素类药物、免疫抑制剂等进行治疗。

（2）手术治疗：针对输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等病因，采用输卵管疏通术、腹腔镜手术、子宫肌瘤剔除术等进行治疗。

（3）辅助生殖技术：对于输卵管因素、男方因素等导致的不孕，可考虑采用人工授精、试管婴儿等技术。

（4）心理治疗：针对患者心理压力，给予心理辅导和支持。

4. 治疗期间管理（1）定期随访：治疗期间，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

妇科不孕病中医诊疗方案

妇科不孕病中医诊疗方案妇科不孕病是指妇女在正常性生活条件下，连续一年以上未能受孕。

中医认为，妇科不孕病常与气滞、血瘀、痰湿等病机有关，因此，在中医诊疗方案中，主要采用调理气血、活血化瘀、祛痰祛湿的方法。

以下是一种中医诊疗方案，供参考。

一、辩证施治（一）气滞型不孕病：表现为月经不调、或经行小腹胀痛、胁胀、情绪不稳等症状；舌质暗紫、苔薄白，脉弦。

治疗方案：解郁理气，行气活血。

方药组成：香附、乌药、川芎、赤芍、白芍、丹参、桃仁、红花、益母草等。

配伍用药特点：香附、乌药、川芎为理气活血药，起驱使血行气的作用。

赤芍、白芍、桃仁、红花、丹参为活血化瘀药，能舒血活血，促进子宫内膜的更新。

益母草为行气活血、滋阴固精药，有助于调理内分泌功能，改善卵巢功能。

（二）血瘀型不孕病：表现为经行痛经，伴有血块，或闭经，月经量少等症状；舌质暗紫、苔黄腻，脉涩。

治疗方案：活血化瘀，调经补肾。

方药组成：桃仁、赤芍、红花、香附、莪术、当归、川芎、白芍、丹参等。

配伍用药特点：桃仁、赤芍、红花、香附为化瘀药，能破滞活血，改善子宫内环境；莪术、川芎为理气舒痛药，可缓解痛经症状；当归、白芍、丹参为活血行气补血药，可调节月经，改善子宫内膜的厚度。

此外，方中还添加了补肾药材，有助于改善卵巢功能，提高受孕能力。

（三）痰湿型不孕病：表现为月经不调，经行带下增多、色黄稠等症状；苔黄腻，脉滑。

治疗方案：祛痰祛湿，调理气血。

方药组成：陈皮、茯苓、白术、石菖蒲、香附、连翘、黄连、车前子等。

配伍用药特点：陈皮、茯苓、白术为健脾燥湿药，能降低体内湿气；石菖蒲、香附、连翘、黄连为破湿药，能疏通湿气。

车前子为利水导湿药，能促进湿气的排泄。

此外，方中还添加了调理气血的药材，如丹参、桃仁等。

二、辅助治疗（一）食疗调理：可多食用具有健脾祛湿、活血化瘀、补益肾气等作用的食物。

如枸杞、山药、黑豆、核桃、红枣等，有助于提高受孕能力。

（二）中草药熏蒸：可选用适宜的中草药进行阴道熏蒸，提高子宫内环境，增加受孕机会。

不孕症的诊治流程

不孕症的诊治流程一、问诊：1、现病史及月经婚育史：年龄，性生活（第一次性生活年龄，性生活年数，性生活是否正常，有无避孕及避孕方式），不孕年限，有无药物流产、人工流产及胚胎停育以及次数，有无外院或本院诊疗史，若有，问清诊疗的时间及医院，以评估诊疗结果的价值，尤其着重问诊有无B 超检查，宫腔镜检查，通液，HSG ，基础内分泌检查。

月经情况：第一次初潮年龄，周期、经期、经量、有无痛经，有无月经紊乱史及紊乱情况以及有无检查及药物治疗。

2、既往史：有无重大疾病史，手术史，肝炎、结核病史及其密切接触史，有无药敏史。

男性有无腮腺炎病史。

3、个人史：有无烟酒等不良嗜好，工作环境有无辐射及药物毒物接触史，有无吸毒史。

有无宠物密切接触史。

4、家族史：父母有无糖尿病、高血压，父亲有无秃顶，母亲月经情问诊相关的辅助检查病因治疗况及绝经年龄，母亲孕育史，有无双胎及胚胎停育史及早产史。

问诊后，对患者的情况有了较全面的了解，基本可以明确患者不孕原因的大致方向：卵巢性、输卵管性、子宫性、免疫性以及男方原因。

下一步就是针对原因做一些必要的检查。

检查的原则就是从最可疑的原因开始查起。

二、常用的相关辅助检查：1、卵巢性不孕：超声（有无卵巢肿瘤，卵巢大小，基础窦卵泡个数，卵泡发育的连续监测），基础体温监测，基础内分泌（FSH LH E2 PRL T TSH),胰岛素释放试验，葡萄糖耐量试验。

2、输卵管性不孕：HSG，宫腔镜检查及通液，超声（有无输卵管积水），腹腔镜。

3、子宫性不孕：超声（有无子宫肿瘤，有无子宫畸形，内膜厚度及回声以及是否符合月经周期天数），宫腔镜（内膜厚度，腺体开口，双侧输卵管开口，以及有无粘连及赘生物)。

4、免疫性不孕：血型，不孕抗体七项，性交后试验。

5、其他常用的一般检查：妇科检查，白带常规，宫颈TCT，结核菌素试验，血分析，血型，优生四项，尿分析，肝肾功，心电图。

经过检查以后，大部分就能找到主要病因，接下来就是对病因的治疗。

中医不孕症患者的诊疗规范

中医不孕症患者的诊疗规范
一、临床表现
凡生育年龄的妇女，配偶生殖功能正常，婚后同居两年以上，未采取避孕措施而未能受孕者，或曾经受孕而两年又不再受孕者，称为不孕症。

前者称为原发性不孕，后者称为继发性不孕。

二、治疗方法
1.耳穴压豆
【主穴】子宫、卵巢、内分泌、肝、肾、脾。

【操作】选准单侧耳朵耳穴，75%乙醇常规消毒耳穴皮肤，然后用0.5cm×0.5cm胶布将王不留行固定于相应耳穴上，并嘱患者每天用拇、示指在耳廓内外按压进行刺激，使其耳朵感到酸麻胀或发热，每天按压5次，2～3分钟/次，5天贴穴1次，两耳交替贴穴，共治疗12周，月经来潮暂停治疗。

2.中药外敷
【主穴】川乌10g，生水蛭10g，鸡血藤15g，透骨草30g，威灵仙20g，肉桂10g，乳香20g，没药20g，红花10g，丹参30g，路路通20g，皂角刺15g。

【操作】以上诸药研细成末，装入长条形布袋中，加水适量，蒸20分钟后洒上酒敷于两侧附件体表位置。

每月月
经干净后敷10～14天，1天1次于睡前外敷，次日起床时取下，3天更换1剂，3个月为1个疗程。

敷后局部皮肤过敏者停用。

3.中药熏洗疗法
【药物】黄芥子35g，艾叶30g。

【操作】先将黄芥子研末，加水2000ml先煎艾叶15分钟后再将黄芥子末放入包煎5分钟，去渣取汁，趁热盛于干净痰盂内坐浴熏洗20分钟或等凉后再加热，坐浴20分钟，每日1次，于月经结束后5天开始，20天为1个疗程。

用药最少4个疗程，最多6个疗程。

以上两味药物北方地区盛产，黄芥子为该地区食用油主要原料。

不孕病(输卵管炎性不孕)中医诊疗方案(试行)

不孕病（输卵管炎性不孕）中医诊疗方案（试行）2013年一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照《中医妇科学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008年）。

（1）育龄妇女结婚1年，夫妇同居，配偶生殖功能正常，未避孕而未能受孕者，或曾经受孕而1年未避孕而未怀孕者。

前者称全不产，后者称断续。

（2）排除生殖系统先天性生理缺陷和畸形。

2.西医诊断：参考中华医学会编著《临床诊疗指南-妇产科分册》（人民卫生出版社2007年出版）。

（1）子宫输卵管造影证实输卵管不通畅、阻塞或积水。

（2）腹腔镜检查下做输卵管通液，证实输卵管不通畅或不通，并且盆腔内粘连。

以上2项中有1项符合可以诊断。

（二）证候诊断1.湿热瘀结证：婚后1年未避孕未孕，下腹胀痛后刺痛，痛处固定，腰舐胀痛，带下量多，色黄味臭。

神疲乏力，经期腹痛加重，月经量多或伴经期延长，或见阴道不规则出血，小便黄，大便干燥或澹而不爽。

舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦涩。

2.寒湿凝滞证：婚后1年未避孕未孕，下腹胀痛有冷感；腰舐胀痛或冷痛不适；带下量多，色白质稀。

形寒肢冷，经期腹痛加重,或见月经延后，量少，色紫暗。

舌质淡暗，苔白厚或滑腻，脉沉弦或弦紧。

3.气滞血瘀证：婚后1年未避孕未孕，下腹胀痛或刺痛，痛处固定；腰舐胀痛；经行腹痛加重。

月经量多少不一，经色暗红，夹血块，胸胁或乳房胀痛，带下量多或白或黄。

舌质暗红，或见瘀点或瘀斑，脉弦或弦涩。

4.肾虚肝郁证：婚后1年未避孕未孕，下腹坠胀疼痛；腰脊酸痛；膝软乏力；白带量多。

情志抑郁；胸胁胀痛或乳房胀痛；喜叹息；头晕耳鸣。

舌黯，脉弦细或沉弦。

二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药1.寒湿凝滞证治法：温经散寒，化瘀通络。

推荐方药：《医林改错》少腹逐瘀汤加减。

小茴香、干姜、元胡索、没药、当归、川萼、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂等。

中成药：桂枝茯苓丸等2.湿热瘀结证治法：清热利湿，化瘀通络。

推荐方药：(1)《朱南孙妇科临床秘验》蒲丁藤酱消炎汤加减。

男科不孕病中医诊疗方案

男科不孕病中医诊疗方案引言不孕病是男性生殖系统常见的疾病，给患者带来了极大的心理和生理负担。

中医在治疗男科不孕病方面积累了丰富的经验，能够帮助患者恢复生育能力。

本文将介绍男科不孕病中医诊疗方案，希望对患者和医生有所帮助。

诊断中医诊断男科不孕病主要依靠四诊合参法，包括望、闻、问、切四个方面：1. 望：观察患者的面色、舌像、目睛等外部表现；2. 闻：倾听患者的言语、声音等表达；3. 问：询问患者的症状、生活惯等详细信息；4. 切：用手按压患者的脉搏，了解其脉象。

通过对患者的综合分析，中医能够准确诊断男科不孕病的具体病因，并针对性地制定治疗方案。

中医治疗方案中医治疗男科不孕病的治疗方案主要包括以下几个方面：调养气血中医认为男科不孕病多与肾气虚弱、气血不足有关。

因此，调理气血是治疗该疾病的重要方面。

可以采取以下方法：- 饮食调养：进食富含铁、锌等元素的食物，如瘦肉、蛋类、海鲜等，有助于增加气血的储存和合成。

- 运动调理：适当参加体育锻炼，如散步、太极拳等，有助于增加气血循环。

- 中药调养：可以选择当归、党参、黄精等中药，配合中医师的指导进行煎煮服用。

补肾壮阳中医治疗男科不孕病还注重补肾壮阳，以提高男性生殖系统的功能。

可以采取以下方法：- 中药补肾：选用补肾药物，如杞菊地黄丸、金匮肾气丸等，有助于增强肾脏功能。

- 针灸疗法：采用针刺穴位的方式，如气海穴、关元穴等，有助于调节男性的生殖系统功能。

调理心态心理因素是男科不孕病的一个重要影响因素。

中医治疗男科不孕病还注重调理心态，缓解患者的心理压力。

可以采取以下方法：- 心理疏导：通过与患者的交流，帮助其缓解情绪，减轻焦虑和压力。

- 中医精神疗法：采用中医药物或穴位按摩等方法，有助于改善患者的心理状态。

结论男科不孕病是一种常见疾病，中医在其治疗方面有着独特的优势和丰富的经验。

中医治疗男科不孕病主要包括调养气血、补肾壮阳和调理心态等方面，帮助患者恢复生育能力。

但需要患者积极配合，并在专业医师的指导下进行治疗。

不孕症临床治疗方案

不孕症临床治疗方案【诊断】一、检查内容：通过男女双方全面检查找出原因，是不孕症的诊治关键。

(一)、男方检查询问既往有无慢性病史，如结核，腮腺炎等；理解性生活情况，有无性交困难。

检查外生殖器发育情况，有无畸形或病变，重点是精液检查。

(二)、女方检查1、询问病史初诊时应详细询问与不孕有关的病史。

2、体格检查注意检查第二性征及内外生殖器的发育情况，有无畸形、炎症、包块及乳房泌乳等。

3、特殊检查〔1〕.卵巢功能检查根底体温〔BBT〕测定、宫颈黏液结晶〔CM〕检查、阴道细胞学检查、子宫内膜活组织检查或诊断性刮宫、动态女性激素测定、连续B超监测卵泡发育等。

〔2〕.输卵管通畅检查常用输卵管通液术、B超下输卵管通液术、X线下子宫输卵管造影或输卵管介入造影。

〔3〕.免疫因素监测如抗精子抗体、抗透明带抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜抗体、封闭抗体和细胞毒抗体等。

〔4〕.性交后精子穿透力试验监测精子穿过宫颈黏液的才能和精子活动力等。

〔5〕.B超检查可以诊断盆腔肿瘤、子宫病变，还可监测排卵发育及排卵情况，子宫内膜反响情况等。

〔6〕.宫腔镜检查理解宫腔内膜情况，能发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤等。

〔7〕.腹腔镜检查直视子宫、附件情况，有无粘连、输卵管扭曲和盆腔内子宫内膜异位症的病灶。

〔8〕.X线检查在疑有垂体瘤时〔如高泌乳血症〕可作蝶鞍分层摄片或CT 检查。

〔9〕.夫妇染色体核型分析。

二、诊断及辨证要点〔一〕现代医学诊断患者属于哪一种的不孕症，分为以下几种。

1、排卵障碍性不孕：是指由于卵巢功能紊乱导致持续不排卵引起的不孕症。

2、黄体功能缺乏性不孕：是指因黄体发育不良或过早退化使孕酮分泌缺乏或子宫内膜对孕酮反响性降低而引起的分泌期子宫内膜发育缓慢或停滞,或基质和腺体发育不同步,不利于受精卵种植和早期发育,而引起不孕症。

3、免疫性不孕：是指患者的排卵及生殖道功能正常，无致病原因发现，配偶精液常规检查在正常范围，但有抗生育免疫证据存在的不孕症。

泌尿科不孕病中医诊疗方案

泌尿科不孕病中医诊疗方案前言不孕症是指夫妇在正常性生活条件下，连续两年未避孕而未能受孕的情况。

泌尿科不孕病是指由于男性生殖系统问题导致夫妇不孕的病症。

中医药在治疗泌尿科不孕病方面具有独特的优势和丰富的经验，下面是一份中医诊疗方案供参考。

诊断方法1. 病史询问：细致了解患者病情、生活惯、饮食情况等。

2. 舌诊：观察舌苔、舌色、舌体形态等。

3. 脉诊：对患者脉搏进行触诊并分析。

4. 检查：进行系列检查，包括分析、生殖系统超声等。

中医诊疗方案根据泌尿科不孕病的病因、病情以及个体差异，中医药治疗主要采用以下方案：1. 利水通淋法：根据中医理论，通过利尿、通淋，以清热解毒、活血化瘀、健脾强肾的方法改善泌尿系统功能。

2. 补肾壮阳法：通过中药调理，补充肾阳，增强质量和活力，提高生育能力。

3. 温补脾肾法：对于脾肾阳虚导致的不孕症，采用中药温阳、健脾，改善身体机能，增加阳气。

4. 调节月经法：对于女性伴随月经异常的不孕症患者，中医药调理月经周期和改善子宫环境，提高受孕几率。

注意事项1. 中医治疗需要长期坚持，不可急躁，一般治疗周期为3-6个月。

2. 饮食调理：根据中医理论，饮食对于治疗泌尿科不孕病也有一定的影响。

建议适量摄入富含维生素E、锌、硒等营养物质的食物，提供足够的营养。

3. 生活方式：注意合理作息、适当锻炼，避免熬夜、过度劳累等不良生活惯对身体的不良影响。

结论中医药在泌尿科不孕病的诊疗中具有一定疗效。

但是每位患者的情况不同，治疗效果也会有差异。

因此，建议患者在治疗期间密切配合医生，遵从医嘱，定期复查，及时调整治疗方案。

同时，建议患者保持良好的心态，积极面对治疗，增加成功的机会。

妇科不孕症诊疗常规

妇科不孕症诊疗常规【概述】凡婚后未避孕、有正常性生活，同居一年而未孕者称不孕症（infertility）。

原发不孕（Primary infertility）：指婚后未避孕，而且从未妊娠过。

继发不孕（Sercodry infertility）：指婚后未避孕曾有一次或多次妊娠（足月产、早产、流产、异位妊娠、葡萄胎）但此后未能再怀孕。

【病因】一、女性不孕因素：1. 输卵管因素：包括输卵管结构异常或感染、非特异性炎症、内异症、各种输卵管手术等造成的粘连、损伤等。

2. 排卵障碍：各种因内分泌系统紊乱或者异常引起的排卵障碍是女性不孕的主要因素之一。

排卵障碍包括有排卵和无排卵性排卵障碍。

前者包括黄体功能不足或黄体功能不全，后者包括卵巢性疾病（如多囊卵巢综合症、、卵巢不敏感综合征、先天性卵巢发育不全、卵巢功能性肿瘤等）。

垂体、下丘脑调节功能低下或紊乱多见、其次为肿瘤或损伤性疾病等。

3. 宫颈与子宫因素：包括宫颈与子宫解剖结构异常、感染、宫颈粘液功能异常、宫颈免疫学功能异常、宫腔粘连、子宫内膜结核、息肉、肌瘤等。

4. 外阴与阴道因素：处女膜闭锁，阴道横隔、阴道炎等。

二、男性不孕因素：多见于精子生成障碍和运送障碍、精子异常。

三、免疫因素：四、男女双方因素：如夫妻双方性生活障碍。

五、精神因素。

【检查与诊断】一、女方：1. 病史：包括年龄、生长发育史、月经史、婚育史、同居性生活及避孕情况、有无盆腔炎史等。

既往肝肾、肾上腺、糖尿病，手术、药物史等2. 体格检查：身高、体重、乳腺发育、多毛、内外生殖器3. 超声影像学：B超最常用，可发现子宫、卵巢、输卵管器质性或先天性畸形。

4. 排卵监测及内分泌检查：包括BBT、宫颈粘液评分、血清内分泌激素检测（血清FSH、LH、E2、P、T、PRL、SHBG等）尿LH试纸及B超检监测卵泡发育、排卵、内膜等情况，及子宫内膜病理检查。

5. 输卵管通畅实试验：主要有HSG、SSG及宫、腹腔镜直视下输卵管通液(美兰通液)、子宫输卵管通液或通气术等。

妇科不孕病(多囊卵巢综合征)中医诊疗方案(试行版)

不孕病(多囊卵巢综合征)中医诊疗方案(试行)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断参照《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分》、《中医妇科学》(罗颂平主编,高等教育出版社,2008年)有关内容制定。

不孕病的诊断:育龄妇女结婚1年以上,夫妇同居,配偶生殖功能正常,未避孕而未能受孕者,或曾经受孕而1年以上未避孕而未怀孕者。

前者称全不产,后者称断绪。

排除生殖系统先天性生理缺陷和畸形。

2.西医诊断参照欧洲人类生殖协会(ESHRE)和美国生殖医学协会(ASRM)于2003年在鹿特丹联合发起PCOS研讨会制定的标准:(1)排卵少或不排卵;(2)临床或生化高雄激素表现;(3)超声显象卵巢体积>10ml,可见≥12个直径2~9mm的卵泡;除外先天性肾上腺皮质增殖症、柯兴综合征、卵巢或肾上腺肿瘤。

具备上列3项中2项即可成立。

(二)证候诊断1.脾虚痰湿证:婚久不孕,形体肥胖,经行后期,甚则闭经。

带下量多,色白质粘无臭。

头晕心悸,胸闷泛恶,面目虚浮或晄白。

舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉沉滑。

2.肾虚肝郁证:婚久不孕,月经后期量少甚至闭经,多毛,痤疮。

头昏、腰酸、郁郁寡欢,带下量少或无、阴道干涩疼痛、乳房胀痛、心烦、或少量溢乳,经行腹痛。

舌暗红、苔白,脉细弦。

3.肾虚血瘀证:婚久不孕,月经稀少、渐至闭经,多毛,面部痤疮。

伴腰酸腿软、头晕耳鸣、性欲淡漠、带下量少或无、阴道干涩疼痛、口干、心烦、便秘、肌肤甲错。

舌质黯红或紫暗,舌边有瘀点、瘀斑,脉沉细。

4.痰瘀互结证:婚久不孕,月经失调,肥胖、多毛、痤疮。

伴带下量多色白质清晰,或胸胁满闷,或呕恶痰多,或神疲嗜睡,头晕目眩,怕冷或腹冷,伴经行小腹胀痛拒按,块下痛减,甚者经闭不行,多毛、痤疮。

舌黯红舌边有瘀点,脉弦细。

二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药1.脾虚痰湿证治法:健脾化痰,理气调经。

推荐方药:(1)常用方:苍附导痰汤《叶氏女科》加减。

茯苓、香附、枳壳、苍术、仙灵脾、黄连、丹参等。

不孕症的病因诊断与治疗选择建议

不孕症的病因诊断与治疗选择建议不孕症是指夫妻在正常性生活下一年内未能怀孕。

不孕症可由多种原因造成，包括男性、女性或双方均存在的生理或解剖异常、性功能障碍、生活方式等。

因此，对于不孕症患者，需要进行全面的病因诊断，并根据病因选择适当的治疗方法。

一、不孕症的病因诊断1.男性因素：男性因素是导致不孕的常见原因之一、男性不孕症的原因包括精液异常、睾丸功能异常、排泄道梗阻等。

常见的诊断方法包括精液分析、睾丸超声、血液激素检测等。

2.女性因素：女性因素是不孕的另一个常见原因。

女性不孕症的原因包括卵巢功能异常、输卵管堵塞、子宫异常、内分泌紊乱等。

常见的诊断方法包括超声检查、输卵管造影、内分泌检查等。

3.双方因素：双方因素指的是夫妻双方均存在的问题。

例如，夫妻双方均存在精子或卵子质量问题、性功能障碍等。

常见的诊断方法包括夫妻双方的生殖系统检查、精子或卵子质量检查等。

1.治疗男性因素不孕症对于男性因素不孕症，可选择以下治疗方法：（1）药物治疗：根据具体病因，药物治疗可用于提高精子质量、改善睾丸功能等。

（2）手术治疗：适用于存在排泄道梗阻、睾丸结石等严重疾病的患者。

（3）辅助生殖技术：如人工授精、体外受精等技术可用于患者精子数量、质量不佳的情况下。

2.治疗女性因素不孕症对于女性因素不孕症，可选择以下治疗方法：（1）药物治疗：根据具体病因，可应用促排卵药物、黄体酮等有助于促进卵泡发育和受精卵植入的药物。

（2）手术治疗：适用于输卵管堵塞、子宫肌瘤等需要手术治疗的患者。

（3）辅助生殖技术：如试管婴儿、辅助孵化等技术可用于患者的卵巢功能异常或输卵管阻塞的情况下。

3.治疗双方因素不孕症对于双方因素的不孕症，治疗方法需要综合考虑夫妻双方的具体情况，选择合适的治疗方法。

（1）健康生活方式：改善生活方式如保持健康饮食，戒烟限酒，合理锻炼等可提高受孕机率。

（2）治疗性功能障碍：如存在性功能障碍，可参考性治疗方法，如夫妻心理疗法、药物治疗等。

消化科不孕病中医诊疗方案

消化科不孕病中医诊疗方案背景介绍不孕病是指夫妻在正常性生活1年以上未能获得妊娠的疾病。

其中，消化科不孕病是指由于消化系统疾病引起的不孕病。

传统中医学认为，消化系统的健康对生殖系统的正常功能有着重要影响。

因此，中医诊疗方案在治疗消化科不孕病时具有重要作用。

中医诊断原则1. 辨阴阳：通过辨证，明确病情是属于阴虚还是阳虚，从而制定针对性治疗方案。

2. 辨经络：认识病情涉及的经络系统，以及阻滞或虚弱的经络，指导调理和疏通经络。

3. 辨病证：根据不同疾病表现和病情，确定具体病证类型，进行个性化治疗。

中医治疗方案1. 药物治疗：根据患者的具体病情和体质特点，开具适合的中药方剂。

常用的中药包括当归、川芎、熟地黄等，能滋养血液、调理经络，促进子宫的功能恢复。

2. 针灸疗法：通过针刺经络穴位，调节和平衡人体的阴阳气血，提高生殖系统的功能。

常用的穴位包括关元、足三里等。

3. 中医推拿：运用手法按摩、推拿等技术，调理腹部的气血循环，促进消化系统的健康，间接提高生殖系统的功能。

4. 调理饮食：根据不同病证类型，制定相应的饮食方案。

例如，对于阴虚型病证，宜多食用滋阴清热的食物，如绿豆、芦荟等；对于阳虚型病证，宜多食用温热补阳的食物，如姜、韭菜等。

5. 调节情绪：消化科不孕病与情绪有着密切的关系。

中医强调调节情绪的重要性，建议患者保持良好的心态和积极的情绪状态。

注意事项1. 治疗期间建议避免性生活，以便身体得到充分休息和恢复。

2. 根据医生建议，患者可配合进行其他辅助治疗，如按摩、艾灸等。

3. 饮食调理应注意避免生冷、辛辣刺激的食物，以免影响消化系统的功能恢复。

4. 治疗结束后，定期复诊，及时调整和评估治疗效果。

结论中医诊疗方案在消化科不孕病的治疗中具有独特的价值。

通过药物治疗、针灸疗法、中医推拿、调理饮食和情绪调节等多种手段，可以促进消化系统的健康，改善生殖系统的功能，提高不孕病的治愈率。

神经科不孕病中医诊疗方案

神经科不孕病中医诊疗方案1. 引言不孕病是一种常见的妇科疾病，由于不同的原因造成了女性身体的某些功能障碍，导致怀孕困难或无法怀孕。

中医学认为，不孕病属于生殖系统疾病，往往与肝、脾、肾等脏腑功能失调相关。

本文将介绍神经科不孕病的中医诊疗方案，帮助患者解决不孕问题。

2. 诊断与辨证神经科不孕病的诊断主要依据患者的症状、体征和相关的辅助检查结果。

一般包括以下几个方面：2.1 症状神经科不孕病常见的症状包括月经不规律、经量过多或过少、经期延长等。

还可能伴有腰骶部疼痛、乳房胀痛、情绪波动等。

2.2 体征患者可能出现舌质淡红、苔薄白、脉细弱等舌脉变化。

此外，中医医生还会通过观察患者面色、舌苔、脉象等判断中医辨证类型。

2.3 辅助检查神经科不孕病的辅助检查主要是指内分泌相关的检查，包括激素水平检测、B超检查、宫腔镜等。

这些检查有助于判断不孕的病因，辅助确定中医的治疗方案。

3. 中医治疗方案神经科不孕病的中医治疗方案主要包括药物治疗、针灸、艾灸以及中药熏蒸等。

3.1 药物治疗中医药物治疗常用的方剂有四逆汤、大黄附子汤等，具有疏肝理气、活血化瘀、温补阳气、补虚生精等作用。

3.2 针灸针灸治疗主要有温经散结、通络活血的作用。

常用的穴位包括足三里、关元、气海等。

3.3 艾灸艾灸是利用艾叶的特殊药性通过温热刺激经络，达到调节阴阳、补益气血的效果。

常用的艾灸穴位有曲池、关元等。

3.4 中药熏蒸中药熏蒸是将中药熏制后使其药性挥发于空气中，通过呼吸系统吸收药性，起到调理经络、调和气血的效果。

4. 注意事项在进行中医治疗时，患者应该注意以下几个方面：4.1 健康生活方式保持规律的作息时间，合理膳食，增加锻炼和适度休息，调节情绪，避免过度劳累，维持身体的充足营养和良好的精神状态。

4.2 遵医嘱患者应在中医医生的指导下进行治疗，并按照医生的要求服药、接受针灸、艾灸等治疗，不得擅自停药或改变治疗方案。

4.3 与西医结合中医治疗不孕病可以与西医治疗相结合，各种治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行，以达到最好的治疗效果。

不孕症治疗指南

不孕症治疗指南引言不孕症是指夫妻在正常性生活条件下，经过一年或更长时间的试探性生育仍然无法实现妊娠的状况。

不孕症对于夫妻来说是一种心理和生理上的负担，但幸运的是，现代医学提供了多种治疗方法来帮助不孕夫妇实现受孕的愿望。

诊断在开始治疗之前，必须确保正确诊断不孕症的原因。

不孕症可以由多种因素引起，包括女性因素、男性因素以及双方的因素。

必要时，可以进行生殖系统的检查和相关的实验室测试，以明确问题所在。

治疗方法下面列举了常见的不孕症治疗方法：1. 促排卵剂治疗：对于女性排卵障碍引起的不孕症，医生可以使用促排卵剂来帮助促进卵泡的发育和排卵，增加受孕机会。

2. 辅助生殖技术（ART）：ART 包括体外受精（IVF）和胚胎移植等方法。

IVF 是一种将受精卵在实验室中培养并移植到子宫中的方法，提高了受孕的成功率。

3. 手术治疗：对于一些特定的不孕症状，可能需要进行手术治疗才能解决问题。

比如，去除子宫内膜息肉、修复输卵管阻塞等。

4. 中医中药治疗：中医中药在治疗不孕症方面也有一定的疗效，可以根据个体的实际情况选择适合的中药治疗方案。

生活方式改变除了上述治疗方法外，改变一些生活方式也可以提高不孕夫妇的受孕几率，例如：1. 营养均衡饮食：进食新鲜水果、蔬菜、全谷物和富含蛋白质的食物，避免高糖、高脂肪和加工食品。

2. 减少压力：经常暴露在长期压力下可能会对生育能力产生负面影响。

寻找缓解压力的方法，如进行适量的运动、娱乐和放松活动。

3. 避免有害物质：避免接触含有化学物质和致畸物的环境，如烟草、酒精和毒品。

4. 规律性性生活：根据医生的建议，保持规律的性生活可以提高受孕几率。

结论不孕症治疗的方法多种多样，取决于个体情况和病因。

夫妻应该及早咨询专业医生，进行全面的诊断和评估，以便选择最适合他们的治疗方法。

此外，生活方式的改变也可以帮助提高受孕几率。

不孕症是可以治疗的，夫妻们要保持积极态度，并与医生密切合作，才能实现他们的生育愿望。

骨科不孕病中医诊疗方案

骨科不孕病中医诊疗方案一、背景介绍不孕病是指夫妻正常夫妻生活，并未采用任何避孕措施，连续一年以上未能妊娠的情况。

骨科不孕病指由于骨盆腔内异常结构或功能障碍导致的不孕症状。

传统中医药学认为，骨科不孕病主要由骨盆腔内气血运行不畅、脏腑功能失调等原因所致。

因此，中医药在骨科不孕病的诊疗中具有重要作用。

二、中医诊断方法中医通过四诊法来诊断骨科不孕病，包括望诊、闻诊、问诊和切诊等方法。

1. 望诊：观察面色、舌苔、舌质等，辨别气血运行情况和脏腑功能状态。

2. 闻诊：听取患者胎动、经血量和等方面的情况，判断阴阳盛衰和气血虚实。

3. 问诊：询问患者有关月经情况、生育史、体质等，了解病情变化。

4. 切诊：通过按摩腹部、脐部和关节以及检查乳房等方式，发现异常症状。

三、中医治疗方案中医治疗骨科不孕病主要包括药物治疗、针灸疗法和中药煎剂。

1. 药物治疗：- 补中益气药物：如人参、黄芪、白术等，以调节气血运行，提高体质。

- 活血化瘀药物：如桃仁、红花、当归等，以改善骨盆腔内血液循环，消除瘀血。

- 调经药物：如川芎、丹皮、柴胡等，以调节月经周期，促进排卵。

- 补肝肾药物：如枸杞子、山药、淫羊藿等，以增强肝肾功能。

2. 针灸疗法：- 经络穴位针灸：通过针刺骨盆腔内的穴位，调节气血运行，改善骨盆腔内环境。

- 气血调整针灸：通过针刺穴位，调整气血失衡，促进身体阳气的上升，提高生育能力。

3. 中药煎剂：- 调经舒络方：包括当归、川芎、生地等，以调经舒络，改善血液循环。

- 补肾益精方：包括枸杞子、淫羊藿、菟丝子等，以补肾益精，提高男性质量。

- 益气固表方：包括党参、白术、黄芪等，以增强体质，提高抵抗力。

四、预防与注意事项1. 饮食调养：合理摄入富含维生素和矿物质的食物，如海产品、新鲜蔬菜水果等，避免食用过多辛辣刺激食物。

2. 避免过劳：保持适度休息和运动，避免长时间站立或久坐，以免影响骨盆腔血液循环。

3. 心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，以减轻精神压力对生育的影响。

肿瘤科不孕病中医诊疗方案

肿瘤科不孕病中医诊疗方案背景不孕病是指夫妻双方经一定时间的正常性生活后未能妊娠。

在肿瘤科中，由于肿瘤的发展及相关治疗方法，不孕病的发生率较高。

中医作为一个综合治疗体系，可以在肿瘤科不孕病的诊疗中发挥积极的作用。

中医诊断与辩证分型中医诊断不孕病需要全面了解患者的身体情况、病史等方面的信息。

根据中医的理论体系，不孕病可以分为多种不同的辩证类型，包括肝郁气滞型、肾阳不足型、脾胃虚弱型等。

根据患者的具体情况，采用个体化的辩证分型。

中医治疗方法中医在治疗肿瘤科不孕病方面有多种有效方法。

中药治疗中药是中医的核心治疗方法之一，也是治疗不孕病的重要手段。

根据患者的辨证分型，选择适当的中药进行调理。

常用的中药有黄芪、当归、熟地黄等，它们具有活血化瘀、补益气血等作用，可以调整患者的身体状况，促进妊娠。

针灸疗法针灸疗法是中医常用的治疗方法之一，对于不孕病也有良好的效果。

通过刺激穴位，调整人体的气血运行，舒缓压力，增强机体免疫力等，从而促进妊娠的机会。

中医饮食调理中医饮食调理是中医的特色之一，对于不孕病也具有独特的作用。

根据患者的辩证分型，推荐适当的饮食方案，以达到平衡气血、调整内分泌等目的。

例如，对于肾阳不足型的患者，可以推荐温热的食物，如海参、羊肉等。

其他疗法除了上述方法外，中医还可以结合一些其他疗法，如推拿按摩、气功调理等，以进一步促进患者的康复。

注意事项与预防在进行中医诊疗的过程中，需要患者和医生共同努力，注意以下几点事项和预防措施：1. 注意饮食调理，避免过度饮食以及食用辛辣刺激性食物。

2. 积极参加身心健康的活动，减轻压力，保持良好的心境。

3. 遵循医生的治疗方案，按时服药，避免药物的滥用或过量。

4. 定期进行身体检查，及时了解身体状况。

结语中医在肿瘤科不孕病的诊疗中具有重要的地位。

通过中医的辩证施治，采用中药、针灸、饮食调理等方法，可以有效提高患者的妊娠机率。

同时，患者也应遵循医生的建议，合理调整生活习惯，保持良好的心态，共同努力克服不孕病的困扰。