优质护理用于预防产妇产后下肢深静脉血栓形成的效果分析

优质护理用于预防产妇产后下肢深静脉血栓形成的效果分析

发表时间：2018-11-22T11:54:59.660Z 来源：《航空军医》2018年17期作者：李灿云

[导读] 下肢深静脉血栓形成（DVT）泛指静脉血液在下肢深静脉血管中的凝结。

（南安市医院妇产科福建南安 362300）

摘要：目的探讨优质护理用于预防产妇产后下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2017年4月～2018年5月我院收治的67例产妇为实验对象，按随机数字法分为观察组（n=35）和对照组（n=32），对照组实施常规护理，观察组在以上基础上联合使用优质护理干预，对比两组护理效果及下肢深静脉血栓形成发生情况。结果观察组手术时间和住院时间短于对照组（P＜0.05），观察组DVT发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论将优质护理干预应用于围产期产妇中可以有效的预防DVT的发生，提高患者满意度。

关键词：优质护理；产妇；下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成（DVT）泛指静脉血液在下肢深静脉血管中的凝结，其发生和静脉血流置换、血液高宁状态和静脉壁损伤有很大的关系，是临床常见的病症，同样也是产妇产后最为多见的并发症状[1]。近些年，随着剖宫产率逐年上升，产妇产后诱发DVT的几率呈现逐年增长趋势，不仅导致患者肢体功能丧失，严重时还会威胁其生命安全[2]。为此，如何减少产妇产后DVT的发生对于改善患者预后效果有很重要的意义。基于此，本次研究将优质护理应用于产妇围产期中，并分析优质护理对预防下肢DVT发生的价值，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2017年4月～2018年5月于我院进行分娩的的产妇67例，参照随机数字法分为观察组和对照组。其中，观察组35例，年龄21～34岁，平均年龄（27.64±1.46）岁，分娩方式：自然分娩20例，剖宫产15例，初产妇18例，经产妇17；对照组32例，年龄20～35岁，平均年龄（27.71±1.52）岁，分娩方式：自然分娩18例，剖宫产14例，初产妇17例，经产妇15，对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理。观察组在其基础上联合使用优质护理，方法为：①术前宣教：为提高产妇认知以及其配合度，责任护士需要在产妇术前对其进行健康宣教，内容包括疾病的相关知识（诱因、症状和预防方式等）以及手术的相关注意事项。此外，在和患者进行交流的时候，责任护士要做好仔细、认真和耐心，对于患者的疑问要认真的解答，以此取得患者的信任，保证后续治疗能够顺利开展[3]；②术前评估：患者实施手术前，责任护士需要收集患者一般资料以及全身评估情况，以此作为基础对下肢DVT危险性进行相应的评估，并根据危险性将产妇分为详细的类别，包括高危、中危和低危三类，最后整理归纳评估结果，进而对患者实施针对性护理，用于减少和避免下肢DVT的发生；③术中护理：患者实施手术过程中，责任护士需要密切的配合医师进行，准确无误的传递医师所需器械，并加强对患者生命体征的监测，包括心电图、血压和呼吸等，若出现异常需第一时间告知医师进行处理[4]；④术后护理：责任护士在患者手术完成后，将其送入苏醒病房，并严密的观察患者的生命体征变化。待患者苏醒后，责任护士可以及时的告知患者手术常规的消息，并对患者下肢进行观察和护理。当患者身体恢复至一定程度，责任护士可以指导患者在床上进行被动运动和主动运动，以此恢复患者肢体功能，减少下肢DVT 和其他的发生。

1.3观察指标

①对比两组产妇平均手术时间、住院时间以及下肢DVT发生率；②设立自制问卷调查表对两组产妇护理后满意度进行评分，分值为0～100分，并按分数统计结果判定患者满意度，其中，＞80分为满意，＞65分为一般满意，＜65分为不满意。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（`x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组临床指标和下肢DVT发生率对比

观察组手术时间和住院时间短于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），观察组下肢DVT发生率2.86%低于对照组15.63%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

DVT是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻碍静脉管腔，导致静脉出现回流障碍，进而引起远端静脉高于以及疼痛和肢体重症等症状的

现象。常见于下肢，可造成不同程度慢性深静脉功能不全甚至致残，对患者的身心健康产生严重者影响[5]。

既往研究显示，产妇生产后下肢DVT的发生几率是产前的2倍以上，而做好产妇围产期的护理工作可以很大程度的减少和避免下肢DVT 的发生，但传统护理措施针对性不强，对于生活水平日益提高的患者，其护理方式接受度逐渐降低。为此，加强产妇围产期护理，对于降低不良事件的发生和提高患者满意度有很重要的意义。本次研究发现，观察组平均手术时间、住院时间和下肢DVT发生率均低于对照组（P ＜0.05），说明优质护理护理有效性和安全性相较于传统护理更高。并且，优质护理针对性更前，更能符合现阶段患者看病就医的相关需求，可以保证患者的满意的程度。

综上所述，在产妇围产期中应用优质护理干预可以预防下肢DVT的发生，值得推广。

参考文献

[1]杨洁梅，梁燕婷，甄翠香. 优质护理用于骨科下肢手术患者深静脉血栓形成预防中的效果[J]. 中外医学研究，2016，14（24）：97-98.

[2]张喜维，耿丽艳，高洁，等. 物理性预防结合特殊护理对血栓前状态孕妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防效果分析[J]. 中华全科医师杂志，2016，15（11）：868-871.

[3]于佩. 早期体位干预对妊娠期高血压疾病产妇产后下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（22）：134-135.

[4]闫金梅，张秀飞，王毅，等. 围产期下肢深静脉血栓形成的危险因素及护理预防对策[J]. 血栓与止血学，2017，23（2）：350-351.

[5]兰惠英. 护理干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防作用[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（12）：205-206.