执业医师实践技能-整理的技能真题
执业医师技能考试真题 (4)
执业医师技能考试真题第一部分:选择题1.以下哪项不是执业医师的基本职责?– A. 诊断和治疗疾病– B. 健康宣教和预防保健– C. 科研和学术交流– D. 医院管理和资源分配2.下列哪项不是执业医师应具备的素质和能力?– A. 临床判断与决策能力– B. 沟通与合作能力– C. 学术研究能力– D. 患者安全意识和责任心3.在诊断和治疗疾病的过程中,以下哪项步骤是正确的顺序?– A. 病史采集 -> 体格检查 -> 辅助检查 -> 诊断和治疗– B. 体格检查 -> 病史采集 -> 诊断和治疗 -> 辅助检查– C. 辅助检查 -> 体格检查 -> 病史采集 -> 诊断和治疗– D. 病史采集 -> 辅助检查 -> 体格检查 -> 诊断和治疗4.下列哪个不是判断药物过敏的常见症状?– A. 皮肤瘙痒– B. 呼吸困难– C. 恶心和呕吐– D. 疼痛和肿胀5.在急性心肌梗死的处理中,以下哪项措施是错误的?– A. 立即给予抗凝药物– B. 保持呼吸道通畅– C. 给予镇痛药缓解疼痛– D. 迅速进行冠状动脉介入治疗第二部分:简答题1.请简要说明执业医师的法律责任和指导原则。
执业医师在执业过程中有法律责任和指导原则。
法律责任主要体现在以下几个方面:–保护患者权益:执业医师应当尊重患者的人格尊严和合法权益,并为患者提供安全、有效的医疗服务。
–职业操守和道德规范:执业医师应当遵守职业操守和道德规范,保持医德医风,积极履行职业责任。
–法律规定的职责:执业医师应当按照法律规定履行职责,包括报告传染病、危重病例等义务。
指导原则包括以下几个方面:–临床实践标准:执业医师应当按照相关的临床实践标准进行医疗活动,确保医疗质量和安全。
–客观公正:执业医师应当客观公正地对待患者,在诊断和治疗过程中不受个人利益影响。
–健康与安全:执业医师应当保护患者的身体健康和生命安全,注意预防医疗事故和医源性传染病的发生。
执业医师技能考试及答案
执业医师技能考试及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是执业医师应具备的基本素质?A. 良好的职业道德B. 扎实的专业知识C. 丰富的临床经验D. 良好的沟通技巧E. 忽视患者需求答案:E2. 执业医师在进行临床诊断时,以下哪项是正确的做法?A. 仅根据患者主诉做出诊断B. 忽略患者的病史和体格检查C. 综合分析患者的病史、体格检查和辅助检查结果D. 仅依赖辅助检查结果做出诊断E. 忽视患者的个体差异答案:C3. 执业医师在开具处方时,应遵循以下哪项原则?A. 随意开具抗生素B. 根据患者病情需要开具药物C. 为了经济利益开具高价药物D. 根据个人偏好开具药物E. 忽视药物的副作用和相互作用答案:B4. 执业医师在进行手术操作时,以下哪项是正确的?A. 未进行术前讨论和评估B. 未取得患者或家属的知情同意C. 严格遵守无菌操作原则D. 在没有充分准备的情况下进行手术E. 忽视手术并发症的预防和处理答案:C5. 执业医师在处理医患关系时,以下哪项是正确的?A. 忽视患者的知情权和选择权B. 与患者建立良好的沟通和信任关系C. 利用职务之便谋取私利D. 对患者进行恐吓或威胁E. 忽视患者的隐私权答案:B二、多项选择题6. 执业医师在临床实践中应遵循的伦理原则包括哪些?A. 尊重患者自主权B. 保护患者隐私C. 公平分配医疗资源D. 追求经济效益最大化E. 维护患者利益答案:A、B、C、E7. 执业医师在进行临床研究时,应遵守哪些规定?A. 遵循科学原则和伦理原则B. 获得伦理委员会的批准C. 获得受试者的知情同意D. 忽视受试者的安全和权益E. 保护受试者的隐私答案:A、B、C、E8. 执业医师在开具处方时,应考虑哪些因素?A. 患者的病情和需求B. 药物的疗效和安全性C. 药物的经济性D. 患者的支付能力E. 医生的个人偏好答案:A、B、C、D9. 执业医师在进行手术操作时,应遵循哪些原则?A. 术前充分评估和准备B. 严格遵守无菌操作原则C. 尊重患者知情同意权D. 忽视手术并发症的预防和处理E. 保护患者的隐私和尊严答案:A、B、C、E10. 执业医师在处理医患纠纷时,应采取哪些措施?A. 积极沟通,了解患者诉求B. 依法依规处理纠纷C. 推卸责任,逃避问题D. 保护患者的合法权益E. 忽视患者的合理诉求答案:A、B、D三、简答题11. 执业医师在临床实践中应如何平衡患者的权益和医生的责任?答:执业医师在临床实践中应遵循以下原则来平衡患者的权益和医生的责任:(1)尊重患者的自主权和选择权,充分告知患者病情、治疗方案及可能的风险,让患者参与决策过程;(2)保护患者的隐私权和知情权,确保患者能够获得准确、完整的医疗信息;(3)遵循医学伦理原则,以患者利益为最高目标,避免利益冲突;(4)在诊疗过程中,充分考虑患者的经济状况和支付能力,合理选择治疗方案;(5)在发生医疗纠纷时,积极沟通,依法依规处理,保护患者的合法权益。
临床执业医师实践技能考试真题(必过)
临床医师资格实践技能考试真题试题及解析1号题第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。
病历分析★典型例题病例摘要男性,30岁,腹痛4小时急诊入院5小时前进食过量,饮酒后感上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。
患者因疼痛腹部拒按,烦躁不安,出冷汗。
急诊查体:腹平坦,广泛肌紧张,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下最著,肠鸣音偶闻,为进一步诊治经急诊入院。
既往间断上腹痛8年,饥饿时明显,未经系统诊治。
查体:T37.6℃,P104次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。
急性痛苦病容,烦燥,心肺检查未见明显病变,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,广泛腹肌紧张,剑突下区域及右侧中、下腹部压痛,反跳痛明显,剑突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移动性浊音(-)。
肠鸣音偶闻,直肠指检未及异常辅助检查:急查血WBC11×109/L,Hb 140g/L;血淀粉酶96u。
评分要点:(总分22分)一、诊断及诊断依据(9分)(一)诊断 (5分)胃十二指肠溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎) 5分(二)诊断依据 (4分)1.突然上腹部剧痛,伴腹膜刺激征2分2.十二指肠溃疡病史2分二、鉴别诊断(5分)1.胆囊炎,胆囊结石急性发作 2分2.急性胰腺炎1分3.急性胃肠炎1分4.急性阑尾炎1分三、进一步检查(4分)1.立位腹部平片2分2.B 超检查1分3.重复血尿淀粉酶测定1分四、治疗原则(4分)1.禁食,胃肠减压,作好术前准备2分2.开腹手术:穿孔修补术2分得分秘籍:溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体=溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎)第二站:体格检查:血压测量53颈部部淋巴结检查68肺底移动度127脾触诊3Brudzinski征。
113基本操作腹穿。
18★典型例题:患者女性,30岁,近两个月来腹部逐渐膨隆,经检查为腹水,其原因不明,现需作诊断性穿刺,请你施行腹腔穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)第三站:正常心电图,右侧气胸。
2024年执业医师资格实践技能考试
选择题患者女性,35岁,主诉持续发热伴咳嗽一周,查体见右下肺实变体征。
最可能的诊断是:A. 肺炎链球菌肺炎(正确答案)B. 肺结核C. 肺癌D. 支气管哮喘E. 慢性阻塞性肺疾病男性患者,50岁,既往有高血压病史,突发头痛、呕吐、视力模糊,最可能的诊断是:A. 脑出血B. 蛛网膜下腔出血(正确答案)C. 脑梗死D. 高血压脑病E. 脑膜炎患儿,男,8岁,发热、皮疹、杨梅舌,外周血白细胞及中性粒细胞明显升高,应考虑的诊断是:A. 麻疹B. 风疹C. 猩红热(正确答案)D. 幼儿急疹E. 水痘患者女性,40岁,间歇性上腹痛伴反酸、烧心多年,近期症状加重,最可能的诊断是:A. 慢性胃炎B. 胃溃疡(正确答案)C. 十二指肠溃疡D. 胃癌E. 功能性消化不良男性患者,65岁,因急性心肌梗死后出现心源性休克,首选的治疗措施是:A. 溶栓治疗B. 血管活性药物(正确答案)C. 冠状动脉介入治疗D. 心脏起搏器植入E. 心肺复苏关于急性肾盂肾炎的叙述,下列哪项不正确?A. 多由上行感染引起B. 常有发热、腰痛及膀胱刺激症状C. 尿细菌培养常为阴性(正确答案)D. 肾区叩击痛阳性E. 病程超过6个月为慢性肾盂肾炎患者男性,30岁,因车祸导致右股骨骨折,急诊入院后首选的处理措施是:A. 手法复位外固定B. 牵引治疗C. 急诊手术切开复位内固定(正确答案)D. 石膏固定E. 等待自然愈合下列关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则,错误的是:A. 立即补液纠正脱水B. 小剂量胰岛素持续静滴C. 纠正电解质紊乱D. 大量使用碳酸氢钠以纠正酸中毒(正确答案)E. 积极寻找并消除诱因患儿,女,2岁,因发热、咳嗽、喘息3天就诊,查体见呼吸急促,双肺可闻及哮鸣音及湿啰音,最可能的诊断是:A. 急性支气管炎B. 支气管哮喘C. 毛细支气管炎(正确答案)D. 支原体肺炎E. 急性喉炎伴喉梗阻。
执业医师实践技能-整理的技能真题
1号题第一站:病史采集:女,17岁,乏力,厌油腻食物伴尿黄3天病例分析:闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?第二站:1换药:气性坏疽的换药!提问:换药要准备哪些物品?为什么要用过氧化氢溶液冲洗?2 肺部听诊(前胸部,侧胸部,背部):本例考虑大概是左侧胸腔积液,提问:气管触诊有什么变化,胸廓视诊时有什么变化?支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到,请在被检者胸部指出;最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化?第三站:1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音(大概是动脉导管未闭的心脏听诊);2.吸气性呼吸困难(录像显示患者三凹征,在吸气时表现出来)3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音(患者可能是肺结核并肺部感染)9医德医风:病人无钱,医生介绍病人去小医院手术,自己亲自去做手术,这是倒卖病人的表现,是损公肥私的表现,国家法律是不允许2号题。
第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天,病例分析是慢性肝炎,肝硬化失代偿期,腹水。
第二站体格检查是胸部的听诊,问题是肺泡呼吸音,支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音的位置,左侧胸腔积液听诊有什么变化?操作是胃大切的手术消毒范围,铺手术巾和孔巾。
问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么?3号题第一站:1.病史采集:宫外孕2.病例分析:大叶性肺炎。
第二站:1.体格检查:水冲脉,毛细血管波动征,心脏的听诊部位,顺序各个听诊区的部位。
还有主动脉关闭不全的听诊部位,听到的是啥杂音 2.基本操作:清洁伤口的换药,问了一个问题,伤口分为几类第三站:桡骨骨折,房早。
正常心电图。
4号题该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的??. 我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高考虑室壁瘤4号题问诊是女.33,停经40天,急性下腹痛1小时入院.我考虑宫外孕破裂.病例分析是冠心病,心绞痛,高血压,室早该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的??. 我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高考虑室壁瘤5号题第一站:1.病史采集: 2.病例分析:第二站:1.体格检查2.基本操作:患者男性,二天前被埋在地里的利器划破右足底,曾来院扩创包扎,注射破伤风抗毒素。
公共卫生执业医师实践技能真题整理(祝上岸)
公卫执业医师实践技能考试真题整理(100题)【1 号题】第一站:身高体重检查,右下肋肝脏触诊,胸外心脏按压;第二站:消毒餐具选择的消毒剂,空气采样机采汞;第三站:葡萄球菌食物中毒麻疹密切接触者的保护;【2 号题】第一站:胸腔按压,身高体重测量,脾脏触诊;第二站:案例分析。
流脑,高危人群有哪些?怎么样处理高危人群;汞中毒,中毒原因,工人健康体检内容;第三站:医护人员的手采样,洪水后室内消毒。
【3 号题】第一站:锁骨上淋巴结触诊,脾脏触诊及报告;口对口;第二站:井水导致腹泻,处置措施及健康教育的内容;第三站:照度计,疫源地消毒、尘肺种类及几种常见尘肺的名称,体检的内容。
【4 号题】第一站:胸外按压,移动性浊音;第二站:麻疹爆发,个案调查。
流行病学调查内容。
第三站:90%三氯异氰脲酸钠配置成900mg/L消毒液10升,手提式喷雾器消毒水灾后房间。
【5 号题】第一站:人工呼吸,第二站:肺结核疫情,墙壁消毒配药及喷洒,紫外线,急性苯中毒现场调查处理及原因分析,吃海鲜导致腹泻20 次,水样便,无腹痛无里急后重脱水明显,血压低,判断依据治疗以及出院标准心脏叩诊,人工呼吸;第三站:麻疹的潜伏期,传染源的控制,水污染的判定和对农民宣传教育的要点,对餐具的消毒,对手术室的护士的手进行采样。
【6 号题】第一站:公卫操作是噪音检测和餐具消毒;体格检查是心脏听诊、膝反射和人工呼吸;第二站:案例分析是HIV 检测服务和艾滋预防措施,以及一个水污染案例问判断依据和健康教育。
【7 号题】第一站:肺部呼吸音听诊,肝上界叩诊,心肺复苏;第二站:手足口病诊断依据,调查前的准备,高血压诊断标准,医生的意见;第三站:被单采样,消毒液的配置喷洒。
【8 号题】第一站:AFP、二氧化硫、测血压、人工呼吸;第二站:腹股沟淋巴;第三站:空气氨采集、配消毒溶液。
【9 号题】第一站:肺部呼吸音的听诊,病理征babinski,胸外按压。
第二站:甲肝,霉变食物中毒,第三站:桌面采样,配置溶液空气消毒。
执业医师实践技能考试题目及答案
一、医德医风1.三次腹痛来就诊不能缓解,第四次来看你的门诊,情绪激动你该怎么办?(首先,态度和蔼,耐心解释疾病的诊断要一个过程,需进一步检查寻找证据;同时告诉下一步要做的诊疗措施,让病人心中有数。
如若不行,请示上级医生解决。
)2.男医生检查女病人需要注意什么?(检查敏感部位,要有一位女医生陪同,注意遮蔽不得和女病人过分攀谈,聊天。
不得进行不必要的检查,过分的检查。
)3.门诊接待黄疸病人要注意什么?(要让其到专科门诊就诊)4.如果肝腹水的患者,腹腔穿刺得到血性液体后,患者怀疑自己得了癌症,你该如何回答患者?(安慰,告知家属,通知上级医生)5.一年轻病人,颈部多个淋巴结肿大,怀疑自己的了肿瘤,你如何解释?6.女性,腹穿出现血性腹水,患者担心癌症,情绪低落,你如何解释?7.心悸病人找你如何办?8.急性心衰体查时注意?(根据病人的病情决定查体是否完整,可先进行必要的查体,而不是要求病人平卧完成所有的内容。
因为这样平卧过久病人的症状会加重。
还要注意防止感冒,男女病人检查时注意保护隐私。
)9.如何检查患者胸部?10.你成功抢救了误服农药的儿童,如何对他的家长解释?11.老年人导尿如何向家人交代?12. 疑似非典病人,如何向家属交代病情(1.这是传染病,需要隔离 2.该病可治、可防 3.要家属地址,确诊侧隔离 4.交代病情,有可能恶化 5.家属一旦出现类似症状立刻就诊)13. 被病人家属打了该怎么办?-----告诉他不能打人,请人证明你被打了二、多媒体心音:心包摩擦音、房颤、心尖区收缩期杂音,伴腋窝传导、舒张期杂音肺听诊:呼气相哮鸣音、湿罗音、支气管肺泡呼吸音+湿罗音、正常呼吸音心电图:正常心电图,急性心梗、阵发性室上性心动过速、房颤、室早、房早、三度房室阻滞、心肌缺血、窦性心动过速、右室肥大X线:骨折,胃癌(同时有龛影和充盈缺损)、右侧胫腓骨骨折、右侧大量胸腔积液、普大心、肠梗阻、正常腹部平片、转移性肺癌、结核球、膈下游离气体、左上肺浸润性TB、左肺下叶肺癌、肺炎、消化道穿孔、梨形心1正常心电图窦性心律心率:70次/分PR间期:0.16秒QT间期:0.33秒PⅠⅡ↑aVR↓ QRS时间:0.10秒ST-T无异常偏移房性期前收缩(房早)1、提前出现的P‘-QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P‘-R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的两倍,称为不完全代偿间歇3 室性期前收缩(室早) 1、提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限>0.12S,其前无P波,继发S-T段与T波和主波方向相反。
中医执业医师实践技能考试试题汇总
中医执业医师实践技能考试试题汇1.第一站:崩漏血热(实热)第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。
主治病症,操作演示穿隔离衣第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。
问病史是个阑尾炎。
还有一道医德题。
2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。
发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。
血生化:ALT:110U/L,AST120U/L B超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。
第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定第三站:请说出淋证的治疗原则。
3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。
第二站:颈项强直。
阳陵、中极的位置,主治,刺灸。
胸外心脏按压。
第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。
4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。
)第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。
第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。
要求围绕主诉问诊。
2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。
(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。
5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚)第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。
2.湿热痢的临床表现、治法、方药。
6.第一站:消渴(上消)第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治第三站:问诊题:心前区憋闷性疼痛10天;主证题:肠痈的淤滞型,主证和治法。
眩晕(肝阳上亢),液波震颤,腰椎骨折的搬运。
7.第一站:辨证论治:于某,50岁,女,工人。
患者既往平素肥甘食物,体形肥胖。
国家临床执业医师考试实践技能题库150题(含答案精讲)
国家临床执业医师考试实践技能题库150题(含答案精讲)1号题【第一站】★病史采集男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间:准备3分钟,口述回答7分钟诊断:急性心肌梗死评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)⒈根据主诉及相关鉴别询问(8分)⑴心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间,放射部位,诱发和缓解因素3分⑵呼吸困难程度,有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰?2分⑶发病诱因及有无发热和休克等伴随表现?2分⑷饮食、睡眠和二便情况1分⒉诊疗经过(2分)⑴是否到医院看过?作过哪些检查?1分⑵治疗情况如何?1分(二)、其他有关病史(3分)1、药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分二、问诊技巧(2分)(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分(二)、没有围绕病情询问0.5分(三)、问诊语言不恰当0.5分(四)、暗示性问诊0.5分★病例分析病例摘要女性,49岁,大便次数增加、带血3个月。
3月前无明显诱因,排便次数增多,3-6次/天,不成形,间断带暗红色血迹。
有中、下腹痛,无明显腹胀及恶心呕吐。
无发热,进食可。
近来明显乏力,体重下降约4kg。
为进一步诊治收入院。
既往体健,家族中无类似疾病患者。
查体:T37.2℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大。
心肺无明确病变。
腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛,无肌紧张,肝脾未及。
右下腹似可及约4×8cm2质韧包块,可推动,边界不清,移动性浊音(-),肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常。
辅助检查:大便潜血(+), 血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。
评分要点:(总分22分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断结肠癌(4分)(二)诊断依据(4分)1.排便习惯改变,便次增加1分2.暗红色血便,便潜血(+)1分3.右下腹肿块1分4.伴消瘦、乏力1分二、鉴别诊断(6分)1.炎症性肠病2分2.回盲部结核2分3. 阿米巴痢疾2分三、进一步检查(4分)1.钡剂灌肠造影2分2.结肠镜检1分3.腹部B超1分四、治疗原则(4分)1.病理证实后行根治性手术2分2.辅助化疗2分得分秘籍:便潜血+CEA=结肠癌【第二站】★体格检查(总分20分)1、眼的运动(5分)考官指定考生为被检者做眼球运动(5分)A、查体前,爱伤意识。
2024年国家医师资格考试实践技能考试试题
2024年国家医师资格考试实践技能考试试题一、单项选择题(每题1分,共30分)1.肥皂刷手法法刷至肘上 [单选题]A.10cm(正确答案)B.8cmC.6cmD.4cmE.15cm2.胸腔穿刺减压抽液首次不超过 [单选题]A.100mlB.1000mlC.600ml(正确答案)D.3000mlE.1500ml3.心肺复苏时心脏按压与人工呼吸比为 [单选题]A.15:1B.30:2 (正确答案)C.20:1D.30:1E.15:24.关于带无菌手套下列说法错误的是 [单选题]A.未戴手套的手,只能接触手套套口的向外翻折部分,不能碰手套的外面B.已戴手套的手只能接触手套外面,不能碰到皮肤及手套套口的向外翻折部分C.戴好无菌手套至手术开始前应将双手举于胸前,不能任意下垂或高举D.手术人员需继续另一台接台手术时,需要重新外科洗手法手臂消毒E.在手术开始后双手可随意放置(正确答案)5.关于穿脱隔离衣描述错误的是 [单选题]A.穿隔离衣后,只限在规定区域内进行活动,不得进入清洁区B.穿隔离衣时,避免接触清洁物,系领子时,勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽C.穿隔离衣后可以再到清洁区取物(正确答案)D.挂隔离衣时,不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面E.隔离衣应每天更换,如有潮湿或被污染时,应立即更换6.一般扎止血带不宜超过 [单选题]A.1小时B. 0.5小时C.2小时D.3小时(正确答案)E.1.5小时7.关于脊柱损伤搬运描述错误的是 [单选题]A.怀疑脊柱损伤时,需观察高位四肢瘫还是下肢瘫,以确定颈椎还是胸腰椎损伤,为搬运作依据B.怀疑脊柱损伤时,需注意合并伤,如颅脑等重要脏器、休克等,并优先处理C.脊柱损伤时搬运,应由3人采用平卧式搬运法D.脊柱损伤时搬运,如只有软担架时,宜取俯卧位,可以一人拖肩、一人抬腿搬动伤员(正确答案)E.脊柱损伤时搬运,禁止一人背送伤员搬运8.肺部听诊湿啰音特点为 [单选题]A.多在呼气末明显B.部位恒定,性质不易变,咳嗽后可无(正确答案)C.有些湿啰音听上去似哨笛音D.瞬间数目可明显增减E.持续时间长9.移动性浊音阳性见于腹腔游离液体大于 [单选题]A.500mlB.1000ml (正确答案)C.2000mlD.3000mlE.4000ml10.一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在,病变部位在 [单选题]A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经(正确答案)D.对侧视神经E.视交叉11.皮肤检查描述哪项不正确 [单选题]A.皮肤粘膜出血,形成红色或暗红色斑,压之不褪色B.皮肤粘膜出血,不高出皮肤,<2mm者,为出血点C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变,不突出皮肤表面(正确答案)D.皮肤粘膜出血,高出皮肤,有波动,>5mm为血肿E皮肤有小红点,高出皮肤表面,压之褪色者为丘疹12.下列疾病可出现颈静脉怒张,除了 [单选题]A.右心衰B.缩窄性心包炎C.心包积液D.上腔静脉阻塞综合征E.左心衰(正确答案)13.腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是 [单选题]A.深部滑行触诊法B.双手触诊法C.深插触诊法(正确答案)D.冲击触诊法E.浅部触诊法14.用于针刺头顶、枕项、背部腧穴的体位是 [单选题]A.侧卧位B.仰靠坐位C.俯伏坐位(正确答案)D.侧伏坐位E.仰卧位15.作用于骨关节类的手法包括 [单选题]A.摇法、摆动、振法B.摇法、扳法、振法C.摇法、扳法、按法D.摇法、扳法、拨法E.摇法、扳法、拔伸法(正确答案)16.国家医师资格考试所用试题及评分标准在启用前所属密级是() [单选题]A.绝密B.机密(正确答案)C.秘密D.工作秘密E.内部秘密17.国家技能考试基地考室应当配备视频、音频监控系统,独立设置中央监控室,视频、音频资料保存至少()个月 [单选题]A.6B.12(正确答案)C.36D.4818.试卷交接应做到两查:() [单选题]A.查密封、查种类B.种类、查类别C.查密封、查破损(正确答案)D.查种类、查数量19.在操作考试中,如考生某一操作步骤错误或无实际效果,但叙述正确,考官打分时应() [单选题]A.扣除该步骤全部的分值B.扣除该步骤70%的分值(正确答案)C.扣除该步骤50%的分值D.扣除该步骤30%的分值E.不扣分20. 2024年中医中西医结合医师资格实践技能一至三站规定的考试时间分别是()[单选题]A.40分钟、15分钟、15分钟B.40分钟、20分钟、20分钟C.50分钟、20分钟、20分钟(正确答案)D.60分钟、20分钟、20分钟E.60分钟、15分钟、15分钟21.下列各项,可在标准体检者身上进行操作的是() [单选题] A.针刺B.取穴(正确答案)C.拔罐D.艾灸22.下列关于中医类别实践技能第一站考试的叙述,错误的是 [单选题]A.考核项目为病例分析B.考核时间为50分钟C.分值为40分D.需要考生进行实践操作(正确答案)23. 下列关于中医类别实践技能第二站考试的叙述,错误的是 [单选题]A.考试内容包含中医操作B.考试内容包含病史采集C.本站考试共有4道试题D.考试内容包含体格检查(正确答案)24. 下列关于中医类别实践技能第三站考试的叙述,错误的是 [单选题]A.考核时间为20分钟B.考核项目包含中医临床答辩(正确答案)C.西医操作分值为10分D.总分值为25分25. 下列对考官考试流程要求的叙述,错误的是 [单选题]A.考前需检查所需模具、耗材或评分所需的文件、计时器等是否到位,并试用B.按时开启考试材料,熟悉评分标准和评分表,考生答完后,要确认每一项都作了评价C.整场考试结束后,要清点题卡、评分标准的数量,装回原袋,所有考试材料交考务人员D.熟悉所在考站评分标准,第二站考官需查验考生抽取的试题卡图片是否清晰;第三站考官需熟悉附页(背封有考官须知)(正确答案)26. 下列关于考官执考过程要求的叙述,错误的是 [单选题]A.考生在考试过程中,如有遗漏题目要求的考试项目的,考官可适当提醒考生再看下试题及要求但不停止计时B.不得随意离开考场。
2023年中医执业医师实践技能真题汇总最全含独家解析
中医执业医师实践技能真题汇总(最全含独家解析)第一站:辨证论治【1号题】7月1日第一站:感冒风寒束表证辛温解表荆防败毒散。
【2号题】7月1日第一站:泄泻,湿热泻,葛根岑连汤。
【2号题】7月1日第一站:咳嗽,风热犯肺,疏风清热,宣肺止咳,桑菊饮。
【3号题】7月1日第一站:咳嗽,痰热郁肺,与咳喘鉴别。
【4号题】7月1日第一站:便血,脾胃虚寒,健脾温中,养血止血,黄土汤。
【4号题】7月1日第一站:哮病,寒包热哮,解表散寒,清化痰热,小青龙汤合石膏汤。
【5号题】7月1日第一站:虚哮,补肺纳肾,降气化痰,平喘固本汤。
【5号题】7月1日第一站:中风,中经络,风痰入络,真方白丸子,内热发热,痰湿郁热,黄连温胆汤合中和汤。
【6号题】7月1日第一站河南漯河:喘证-祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤。
【6号题】7月1日第一站:喘证,痰浊阻肺,与气短相鉴别。
【7号题】7月1日第一站:喘证,肺气虚耗,补肺益气养阴,生脉散合补肺汤。
【8号题】7月1日第一站:肺痨,肺阴亏损,与肺萎旳鉴别。
【9号题】7月1日第一站:心悸,心虚胆怯证,安神定志丸加减。
【10号题】7月1日第一站:心悸,心血局限性,补血养心,益气安神归脾汤。
【11号题】7月1日第一站:山悸,痰火拢上口,黄连温胆汤。
【11号题】7月1日第一站:病痫,心肾亏虚,补益肝肾,潜阳安神,左归丸合天王补心丹。
【11号题】7月1日第一站:心悸,痰火扰心,清热化痰,宁心安神,黄连温胆汤,与奔豚鉴别。
【12号题】7月1日第一站:胸痹,气滞心胸柴胡疏肝散,与胃痛鉴别汤。
【13号题】7月1日第一站:胸痹,气阴两虚,益气养阴,活血通脉,生脉散和人生养荣汤。
【14号题】7月1日第一站:不寐,心肾不交,交泰丸合六味地黄丸。
【15号题】7月1日第一站:不寐,心胆气虚,益气定惊,安神定志,安神定志丸合酸枣仁汤。
【16号题】7月1日第一站:癫痫,痰火扰神,龙胆泻肝汤。
【17号题】7月1日第一站:胃痛寒邪客胃温胃散寒行气止痛香苏散合良附丸与真心痛鉴别。
执业医师实践技能考试题库
执业医师实践技能考试题库一、解剖学与组织学1. 下列哪个器官不属于呼吸系统?A. 肺B. 支气管C. 鼻咽部D. 心脏2. 人体的胆囊位于下列哪个器官之上?A. 肝脏B. 胃C. 胰腺D. 肾脏3. 下列哪个器官位于胃之后?A. 肠B. 脾脏C. 胆囊D. 肝脏二、生理学1. 下列哪个激素是由甲状腺分泌的?A. 促甲状腺激素(TSH)B. 促肾上腺皮质激素(ACTH)C. 生长激素(GH)D. 甲状腺素(T4)2. 维生素D的主要作用是?A. 维持骨骼健康B. 促进血液凝固C. 促进血管扩张D. 促进神经传递3. 人体血液是由下列哪三个要素组成的?A. 红细胞、白细胞、血小板B. 血浆、红细胞、血小板C. 白细胞、血浆、血小板D. 红细胞、白细胞、血浆三、病理学1. 下列哪种病原体主要通过飞沫传播?A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌2. 下列哪种癌症最常见于女性?A. 肺癌B. 乳腺癌C. 前列腺癌D. 结肠癌3. 肾功能衰竭的主要症状是?A. 腹泻B. 呼吸困难C. 脸部水肿D. 头痛四、药理学1. 下列哪种药物主要用于降低血压?A. 抗生素B. 利尿剂C. 抗组织胺药物D. 维生素类药物2. β-肾上腺素能受体阻滞剂主要用于治疗下列哪种疾病?A. 糖尿病B. 痛风C. 心绞痛D. 哮喘3. 下列哪种类药物属于非处方药?A. 抗生素B. 抗癌药物C. 维生素类药物D. 镇痛药五、临床诊断学1. 下列哪种检查方法主要用于观察患者心脏的电活动?A. X射线检查B. CT扫描C. 心电图D. 血液检查2. 关于糖尿病的诊断标准,下列说法正确的是?A. 空腹血糖≥7.0 mmol/LB. 两小时血糖≥11.1 mmol/LC. 随机血糖≥7.8 mmol/LD. 以上都正确3. 下列哪个是评估病情严重程度的指标?A. 血压B. 体温C. 呼吸速率D. 心率六、公共卫生学1. 下列哪种疾病属于传染病?A. 高血压B. 糖尿病C. 麻疹D. 癌症2. 疫苗接种主要用于预防下列哪种疾病?A. 肺结核B. 肺炎C. 感冒D. 肺气肿3. 以下哪种控制措施可以有效预防食物中毒?A. 经常洗手B. 饭前用清水清洗食材C. 彻底烹饪食物D. 喝开水以上是执业医师实践技能考试题库的部分题目,希望对你的学习有帮助。
执业医实践技能150题详解完美打印版
(4)发病间隔时间、每次发作持续时间,有无发热、皮疹。
2分(5)二便、睡眼、饮食及体重变化。
1分2、诊疗经过2分(1)是否到医院就诊?做过哪些检查(双膝X 线片结果,化验)。
1分(2)关节痛经过何种治疗,效果如何?1分(二)相关病史(3分)1、有无食物、药物过敏史?2、与该病有关的其他病史:有无结核病史及风湿病史?1.5分2.病例分析:男性,56岁,咳嗽。
痰中带血2月. 评分要点:(总分22分) 一、诊断及诊断依据 (一)诊断(4分)支气管肺癌 4分 (二)诊断依据(4分)1男性患者,40岁以上多发,剧咳,持续痰中带血,有吸烟史 1分2查体:右下肺叫诊浊音,语颤减弱1分3有肺外非转移症状(杵状指)4 X 线检查:肺占位二、鉴别诊断(5分)1 肺结核 2分2 支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张 2分3 肺部其他肿瘤:肺部良性肿瘤、支气管腺瘤三、进一步检查(5分)1 痰液脱落细胞学检查 2 CT3 支气管镜检查四、治疗原则(4分)1 外科手术切除:肺叶切除、全肺切除等2分2 放射治疗3 化疗、免疫治疗和中医中药治疗 1分得分秘籍:中老年人+吸烟史+痰中带血+刺激性咳嗽+毛刺(边缘不整齐)=肺癌 3 体格检查: 脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊(单、双手法) 1脉搏的测定 (4分) 一般都检查桡动脉,以检查者的示指、中指和环指的指腹平放在桡动脉近腕处进行触诊,检查时要注意脉率、节律、紧张度、强弱、大小、脉搏及与呼吸的关系等。
2分 检查脉搏,至少计数30秒。
2心脏的触诊 (8分)为被检查者做心尖搏动区触诊(可用单一示指指腹触诊,需确认和指出心尖搏动最强点所在体表位置)以及做心脏震颤触诊和心包摩擦感触诊(8分)。
A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作 B、心尖搏动触诊手法正确触诊手法正确(3分)考生先将双手搓擦暖和(1分),然后用右手全手掌开始检查,置于心前区(1分),然后用手掌尺侧(小鱼际)或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊(1分),也可用单一手指指腹触诊。
中医执医实践技能历年考试真题及答案
选择题题目:肺炎球菌肺炎的首选抗生素是?A. 庆大霉素B. 三代头孢菌素C. 青霉素D. 红霉素E. 四环素答案:C解析:肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌感染引起,青霉素G为首选治疗药物。
题目:灸法的主要治疗作用不包括?A. 温经散寒B. 开窍泻热C. 消瘀散结D. 扶阳固脱E. 防病保健答案:B解析:灸法作用包括温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结和防病保健,但不包括开窍泻热。
题目:正常妊娠期间,肾功能应有哪些变化?A. 肾血流量增加,肾小球滤过率增加B. 肾血流量增加,肾小球滤过率不变C. 肾血流量不变,肾小球滤过率增加D. 肾血流量不变,肾小球滤过率略降低E. 肾血流量略减少,肾小球滤过率增加答案:A解析:正常妊娠期间,肾血流量和肾小球滤过率均会增加。
题目:治疗血虚产后腹痛的主方是?A. 生化汤B. 健中汤C. 加参生化汤D. 肠宁汤E. 当归芍药散答案:D解析:血虚产后腹痛的主方是肠宁汤。
题目:患者因肺癌手术治疗,做病理检查,最常见的细胞类型是?A. 鳞癌B. 小细胞未分化癌C. 大细胞未分化癌D. 腺癌E. 支气管腺体癌答案:A解析:肺癌中鳞癌是最常见的细胞类型。
题目:周围型肺癌最常见的组织学类型是?A. 鳞状上皮细胞癌B. 肺泡细胞癌C. 未分化癌D. 腺癌E. 转移癌答案:D解析:腺癌是周围型肺癌最常见的组织学类型。
填空题题目:肺炎球菌肺炎的首选治疗药物是______。
答案:青霉素题目:灸法的主要治疗作用包括温经散寒、扶阳固脱、______和防病保健。
答案:消瘀散结题目:正常妊娠期间,肾血流量和肾小球滤过率都会______。
答案:增加题目:血虚产后腹痛的主方是______。
答案:肠宁汤题目:肺癌中最常见的细胞类型是______。
答案:鳞癌题目:周围型肺癌最常见的组织学类型是______。
答案:腺癌简答题题目:简述肺炎球菌肺炎的抗生素治疗原则。
答案:肺炎球菌肺炎的抗生素治疗原则是一经确诊即应立即开始抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。
2023年中医执业医师实践技能汇总真题试题原题回忆
第一站001中风-中脏腑-闭证-痰浊瘀闭-化痰熄风, 宣郁开窍-涤痰汤另服苏合香丸鉴别厥证痿症, 痉证, 痫病-涤痰汤用枳南星, 夏陈茯草参菖茹120页002 A肺痨-气阴耗伤-益气养阴-保真汤或参苓白术散-阴伤气耗, 肺脾气虚, 肺气不清, 脾虚不健- 鉴别虚劳肺痿参苓白术扁豆陈, 莲草山药砂苡仁, 桔梗上浮兼保肺79页B肺痨虚火灼肺-滋阴降火-百合固金汤和秦艽鳖甲散-肺肾阴伤, 水亏火旺, 燥热内灼, 络损血溢-百合固金二地黄, 玄参贝母桔草藏, 麦冬芍药当归配79页003心悸-心虚胆怯-镇惊定志, 养心安神-安神定志丸-与奔豚鉴别-气血亏损, 心虚胆怯, 心神失养, 神摇不宁-朱砂菖蒲远志茯神琥珀磁石龙齿人参82页004肺痨阴阳两虚-滋阴补阳-补天大造丸-阴伤及阳, 精气虚耗, 肺脾肾三脏俱损肺痨气阴两虚保真汤或参苓白术散005痹症风寒湿痹-行痹-祛风通络, 散寒祛湿- 防风汤鉴别痿症006 不寐心脾两虚补益心脾, 养血安神-归脾汤与一过性失眠鉴别007 胸痹心肾阳虚-温补阳气, 振奋心阳-右归丸合参附汤鉴别: 悬饮真心痛胸痹心肾阴虚生脉散与人参养荣汤(应当不是)008感冒风寒束表-辛温解表-荆防败毒散加减-风寒外束, 卫阳被郁, 腠理闭塞, 肺气不宣-鉴别风温-人参败毒草苓芎, 枳桔柴前羌独活;薄荷少许姜三片, 四时感冒又奇功, 若去人参荆防入, 疮痈初起此方宗009 痫病心脾两虚-补益心血健脾宁心六君子汤合归脾汤与厥证鉴别010 腹痛湿热壅滞通腑泄热, 行气导滞-大承气汤与胃痛相鉴别011咳嗽, 风热犯肺疏风清热, 宣肺化痰桑菊饮鉴别咳喘012呕吐痰饮内阻温中化饮和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤鉴别反胃, 患者女, 素体偏胖, 喜食生冷, 平素有胃脘部不舒适, 呕吐三个月, 前几天又因饮食生冷出现呕吐, 先症见呕吐清水痰涎, 办头眩心悸,013黄疸阴黄寒湿阻遏证-温中化湿健脾和胃茵陈术附汤(应当不是脾虚湿滞黄芪建中汤)与阳黄鉴别014哮病发作期-风痰哮证-祛风涤痰, 降气平喘三子养亲汤-寒痰伏肺, 遇感触发, 痰升气阻, 肺失宣畅-紫苏子白芥子莱菔子鉴别喘证-74页015 泄泻泄泻食滞胃肠消食导滞保和丸鉴别痢疾016 便血气虚不摄益气摄血归脾汤与痔疮相鉴别便血脾胃虚寒温脾健中养血止血黄土汤跟痔疮鉴别017喘证痰热郁肺清热肃肺, 豁痰止咳桑白皮汤与哮病苏夏杏贝芩连栀018 痢疾湿热痢芍药汤019感冒阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤与时行感冒鉴别加减葳蕤用白薇, 豆豉薄桔甘草随020心悸水饮凌心振奋心阳, 化气行水, 苓桂术甘汤合参附汤021便秘阴虚秘增液汤与肠结旳鉴别022咳嗽肺阴亏耗滋阴润肺化痰止咳沙参麦冬汤(沙参麦冬天花粉, 玉竹桑叶草扁豆)023胸痹痰浊痹阻通阳泄浊, 豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤与真心痛鉴别024胁痛肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤与悬饮、胃痛鉴别025哮病(缓和期)肺脾气虚健脾益气, 补土生金六君子汤-哮久肺虚不能主气, 脾虚健运无权, 气不化津痰饮蕴肺, 肺气上逆和喘证旳鉴别026胃痛湿热中阻清湿化热, 理气和胃清中汤与胁痛、腹痛、真心痛鉴别(清中二陈连栀寇)027眩晕-痰湿中阻-化痰祛湿健脾和胃半夏白术天麻汤鉴别中风厥证028 呕吐外邪犯胃疏泄解表, 化浊和中藿香正气散与噎嗝鉴别029 痿证湿热浸淫证清热利湿, 通利经脉加味二妙散鉴别痹症偏枯030泄泻肾阳虚衰四神丸分别与奔豚、痢疾鉴别031黄疸阳黄-热重于湿-茵陈蒿汤与阴黄、萎黄鉴别032 头痛肝阳头痛天麻钩藤饮(不知哪个省)?鉴别眩晕, 真头痛033头痛血虚头痛加味四物汤与真头痛鉴别034眩晕气血亏虚归脾汤035中风中经络风阳上扰天麻钩藤饮(天麻钩藤饮息风, 茯神牛膝桑寄生, 黄芩栀子石决明, 杜仲益母夜交藤)036胁痛肝络失养一贯煎与悬饮鉴别037 郁证肝气郁结柴胡疏肝散和颠证旳鉴别(柴胡疏肝用四逆, 芎附枳壳与陈皮)鉴别038癃闭浊瘀阻塞代抵当丸与淋症鉴别(代抵当丸硝黄桃仁, 归尾生地穿肉桂)039淋证, 血淋, 小蓟饮子与尿血鉴别(小蓟饮子藕蒲黄, 生地木通滑石从, 归草山栀淡竹叶)040咳血阴虚肺热百合固金汤鉴别吐血041痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤与泄泻鉴别(夜晚吃饭后出现壮热, 腹痛, 腹泻, 便脓血, 神昏, 舌红绛, 苔黄燥, 脉滑数白头翁青皮黄柏黄连, 芍药汤中君大黄, 芩连归桂槟草香)042 水肿阴水瘀水互结桃红四物汤和五苓散与鼓胀鉴别(桃仁红花地归芎芍, 泽泻猪茯桂枝白术)043喘证表寒肺热证麻杏甘石汤鉴别哮病044崩漏, 血淤证, 逐瘀止血汤与经间期出血鉴别(逐瘀止血地归芍, 丹桃失笑茜姜炭, 益鹤草苡三七黄柏)045水肿, 阳水风水相博, 越婢加术汤与鼓胀鉴别046 痫病, 痰火扰神龙胆泻肝汤和涤痰汤047呕吐肝气犯胃四七汤048淋证热淋八正散鉴别癃闭尿血或者六种淋证鉴别049胃痛瘀血停胃失笑散合丹参饮加减与胁痛鉴别050 痉证心营热盛清营汤与痫症鉴别051郁证痰气郁结梅核气半夏厚朴汤与虚火喉痹、噎膈鉴别052中风中经络风痰入络真方白丸子053消渴中消胃热赤盛玉女煎(麦地石母牛)054 血证紫斑气不摄血补气摄血归脾汤和丹毒旳鉴别055消渴;上消(肺热津伤), 清热润肺, 生津止渴;消渴方(刘某, 教师, 46岁, 平素多食辛辣, 工作紧张, 性情急躁。
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1号题第一站:病史采集:女,17岁,乏力,厌油腻食物伴尿黄3天病例分析:闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?第二站:1换药:气性坏疽的换药!提问:换药要准备哪些物品?为什么要用过氧化氢溶液冲洗?2 肺部听诊(前胸部,侧胸部,背部):本例考虑大概是左侧胸腔积液,提问:气管触诊有什么变化,胸廓视诊时有什么变化?支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到,请在被检者胸部指出;最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化?第三站:1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音(大概是动脉导管未闭的心脏听诊);2.吸气性呼吸困难(录像显示患者三凹征,在吸气时表现出来)3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音(患者可能是肺结核并肺部感染)9医德医风:病人无钱,医生介绍病人去小医院手术,自己亲自去做手术,这是倒卖病人的表现,是损公肥私的表现,国家法律是不允许2号题。
第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天,病例分析是慢性肝炎,肝硬化失代偿期,腹水。
第二站体格检查是胸部的听诊,问题是肺泡呼吸音,支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音的位置,左侧胸腔积液听诊有什么变化?操作是胃大切的手术消毒围,铺手术巾和孔巾。
问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么?3号题第一站:1.病史采集:宫外孕2.病例分析:大叶性肺炎。
第二站:1.体格检查:水冲脉,毛细血管波动征,心脏的听诊部位,顺序各个听诊区的部位。
还有主动脉关闭不全的听诊部位,听到的是啥杂音 2.基本操作:清洁伤口的换药,问了一个问题,伤口分为几类第三站:桡骨骨折,房早。
正常心电图。
4号题该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的??. 我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高考虑室壁瘤4号题问诊是女.33,停经40天,急性下腹痛1小时入院.我考虑宫外孕破裂.病例分析是冠心病,心绞痛,高血压,室早该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的??. 我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高考虑室壁瘤5号题第一站:1.病史采集: 2.病例分析:第二站:1.体格检查2.基本操作:患者男性,二天前被埋在地里的利器划破右足底,曾来院扩创包扎,注射破伤风抗毒素。
今来院复诊换药(需戴无菌手套,在医学模拟人上进行操作)第三站8号题第一站:病史采集:多饮消瘦10月余。
病例分析:尿路结石。
第二站:腹壁反射,颈项强直。
阑尾炎伤口换药9号题,恶心尿色黄伴多年肝功能异常,病例分析是甲状腺功能亢进,体格检查:神经系统脑膜刺激症和临床意义。
操作:戴无菌手套和穿手术11号第一站 1下腹部隐痛半黄疸 2肺占位;肺癌?第二站 1脑膜刺激征 2手术区的消毒12题1、采集:女性,57岁,间断右上腹痛伴右肩部放射痛10余年2.咳嗽消瘦午后低热肺尖阴影肺结核症状13号!体格考的是心脏听诊和测血压.操作颈后痈24小时引流术的换药,病史采集是阑尾炎,分析是支气管肺癌14号第一站,抽到了消化道穿孔的问诊,病例分析,是肾盂肾炎的。
体格检查考了测血压,腹部的触诊。
技能考了破伤风的清创16号题:第一站:1、病史采集:男性,70多岁,排尿困难,尿线变细X个月。
2、病例分析:女性,30余岁,头晕、乏力、尿色黄2月,加重1周。
体检:可疑黄疸,肝、脾大。
实验室:coombs实验阳性。
诊断:1、自身免疫性溶血性贫血(继发性,温抗体型)。
2、系统性红斑狼疮?第二站:1、体格检查:考官要求做眼球的集合反射、瞳孔对光反射、巴氏征的检查(要说出阳性表现?)提问:双侧瞳孔不等大考虑什么?一侧瞳孔对光反射减弱或消失提示什么?2、操作:洗胃术提问:如何确定胃管在胃里面?第三站:大致容为:大叶性肺炎病变区听诊音(支气管呼吸音+湿啰音)、喘息型慢支急性发作期听诊(两肺满布哮鸣音+湿啰音)、先天性心脏病胸骨左缘第二肋间听诊(估计是动脉导管未闭),X 线有肠梗阻、肺结核、肱骨骨折;心电图有正常心电图、三度房室传导阻滞、医德医风题是关于看病费用与治疗效果的讨论。
18第一站:病史采集-女,30岁,左侧甲状腺肿大一月。
病例分析-肝硬化,腹水,食道静脉曲?(附有钡餐图,不很清楚),结核性腹膜炎?。
第二站:锁骨上、腋窝淋巴结触诊。
提问:左锁骨上淋巴结肿大多见于什么?女性插导尿管。
提问:目的?第三站:肱骨颈骨折,主动脉型心脏,肠梗阻。
心电图好像是阵发性室上速。
窦性心动过缓。
听诊是气胸-呼吸音减低等,19号病史是:男性30岁,间歇性上腹痛12年,再发加剧伴呕吐3天入院病例是:男性49岁,咳嗽2月,咯血3天伴发热,吸烟30年,每日40支,PE:T38.5度,右下肺叫诊浊音,语颤减弱,胸片示,右下肺大片状高密度影,下裂略下移技能:甲状腺触诊,分度,腹穿,三组是:心肺听诊三道,X光片三道,ECG两道,最后一道医德可能选A20号题第一站:病史采集)呕血,便血5天,在当地治疗一度好转,2天前突然出现意识障碍急入院。
5年前确诊患有乙肝肝硬化并腹水。
病例分析)65岁女,粘液样便3月,时有便秘/腹泻,肛门停排气/排便2天。
乏力,体重下降2。
5KG,贫血面容,腹隆,见肠型,听及过水音。
BLOOD-R示WBC:11*10的九次方,HB:80G第二站:1。
胸外心按大压,提问:有效的指标。
2。
劲部甲状腺的检查,峡部的检查,问:冷结节的意义。
第三站就不好说了。
21号考试真题:问诊:意识不清,左侧肢体无力.病历分析:胃癌.第二站:胸部触诊,人工呼吸23号题技能:1.胸部触诊(胸部扩度,语音震颤,胸膜摩擦感)问语音震颤的机制2.止血,清创缝合病史采集:低热左胸痛呼吸困难4天病例分析:结肠癌24号:多媒体:舒期奔马律,肺泡呼吸音增强,肺泡呼吸音并湿啰音,一个股骨骨折,一个正常心电图,心肌缺血,周围型肺癌体格检查:肺间接扣诊,扣左肺前界,说出上下左右的界线基本操作:穿脱隔离衣,问题哪三类人群是主要的疾病传染源,为什么进入隔离病房要穿隔离衣病史采集,男,30岁,咳嗽,发热,胸痛3天病例分析,急性弥漫性腹膜炎,上消化道穿孔肺前界的左缘相当于心的绝对浊音界:相当于左胸骨旁线4~6间隙位置,右侧肺前界为胸骨线位置。
正常的肺前界相当于心脏的绝对浊音界,右肺前界相当于胸骨中线的位置,左肺前界相当于胸骨旁线4-6肋间隙的位置.24多媒体:舒期奔马律,肺泡呼吸音增强,肺泡呼吸音并湿啰音,一个股骨骨折,一个正常心电图,心肌缺血,周围型肺癌,一道医德医风不难体格检查:肺间接扣诊,这还算了,我会,居然还要扣个左肺前界,还要说出上下左右的界线,我的复习书上没有啊,当场蒙了~~乱讲乱扣~~然后基本操作是我最讨厌的穿脱隔离衣,穿脱不难,但是要用文字叙述就好难~~好不容易做完了,准备出去了,考官还要我坐下问问题哪三类人群是主要的疾病传染源~!我呆在当场,好医生,四军医,还有南方医院的资料都没有,随便说了传染病活动期患者,然后沉默,然后考官说,那再问一个,为什么进入隔离病房要穿隔离衣,还好还好~~病史采集没什么难度,就是男,30岁,咳嗽,发热,胸痛3天病例分析,急性弥漫性腹膜炎,上消化道穿孔25号病史采集:女36岁发热,咳嗽咳痰3天。
病例分析:男性,45岁,右上腹钝痛一周,加重伴黄疸3天(后面记不清楚了!)体格检查有一儿童因为颅脑外伤入院,现在要你给病人做个眼球运动和直间接对光反射,然后做布氏症并说出阳性表现。
问题如下:对光反射消失见于什么情况?布氏症见于什么情况下?吸痰术需要准备些什么物品?(这还是我问她要不要说明她才告诉我的)操作步骤!吸痰的时候吸痰管如果堵住了需要怎么处理?吸痰的时候要注意一些什么东西?吸痰操作之前要跟病人交代些什么?操作吸痰术机考:一个窦性心律不齐,一个双向哮鸣音,一个忘了,胫腓双骨折,肠梗阻。
一个肺结核,一个3度房室阻滞,一个正常心电图,还有医德医风。
26号题第一站:病史采集-咳嗽、咳痰好多年,加重伴呼吸困难1周。
病例分析-阻塞性黄疸:胰头癌可能,高血压。
第二站:肺界的叩诊。
提问:肺下界移动度?还有个忘了,好像也是关于叩诊的。
破伤风开放伤口换药。
提问:破伤风针剂量;换药后向病人交代什么?第三站:记不清了,有结肠癌;呼吸音低;肺泡呼吸音和湿罗音;心电图好像两都是正常的;心包摩擦音等,医德不是小白的都会。
,27号正常人肺部听诊有何正常变异?(1分)答:正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关,男性一般比女性强,儿童肺泡呼吸音较老年人强,乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强,腋窝下部次之,而肺尖及肺下缘区域则较弱28、病史采集:女,发现左侧甲状腺肿物1月余。
2、病例分析:男,持续上腹部疼痛1天,饮酒后开始出现,有4年饮酒史。
化学检查:血淀粉酶898.考虑:急性胰腺炎。
二、1、体格检查:腹部的视诊、腹部体表标志、四分区分法。
问题:病理性全腹部膨隆见于什么病?2、基本操作:右下肢闭合性骨折的急救(如何判断骨折、夹板的使用原则等)。
问题:外固定有多少种?小夹板固定的应用指征?三、电脑题。
1、左下支气管肺泡呼吸音+湿罗音2、奔马律3、X光片:气胸、股骨粗隆骨折、直肠CA4、两条心电图题,一题是窦性心动过缓。
5、医德医风:尊重家属意见29号题技能:1。
胆囊的单手滑行触诊或钩指触诊法2,换药,肉芽肿的特征病例分析不太好做是女的,50多岁,心前区压榨性疼痛急诊入院无不良嗜好无高血压心电图示急性心肌梗死在I吸氧监护时有意识丧失给了心电监护的图片化验心肌酶高血象高转氨酶还高尿有糖++我诊断的急性心肌梗死冠心病心绞痛心源性休克心功能1级糖尿病2级肝炎待排反正30号题;病史采集:右上腹痛波及全腹5小时病例分析:急性心肌梗死胸痛6年,加重X小时。
第二站是腹部浅触诊,伤口换药.31号题1 病史采集:女性 25岁左上腹外伤后5小时出现心悸出虚汗 2.病例分析;这道题考得很复杂是高血压病的分级,心衰,心律失常(房颤),低钾等等大概能有六个诊断 3 操作考试:右侧外踝的气性坏疽换药体格检查:腹部触诊外加液波震颤 3机考题这站正确答案有房颤正常心电图左股骨颈骨折气胸等支气管呼吸音其他的记不清了反正有一个是正常心电图还有一个心电图我也记不清了34题问诊就是红烧肉后腹痛,呕吐诊断题是我最弱的血液系统疾病~~~贫血病人,贫血貌、睥大(1.5cm)操作第一个是年前的肝癌患者现在出现复发的症状,叫肝脏触诊(单手和双手)和移动性浊音扣诊;第二个是考某女性腹部创伤性休克,行过剖腹探察,然后叫导尿,提的问题是对于这样一个休克病人导尿的意义在什么地方(我个人觉得主要是看尿量评价休克)35号题第一站病史分析考急性白血病。
问诊腹痛,伴黄疸发热第二站查体脾触诊,移动性浊音。