颈椎查体
颈椎病查体步骤及方法
颈椎病查体步骤及方法颈椎病是指由于颈椎结构和功能的改变而导致的一组症状和体征。
颈椎病在临床上非常常见，一旦发生，会给患者的生活带来不便和痛苦。
通过进行颈椎病的查体，可以准确地判断患者的颈椎病类型和程度，从而制定出相应的治疗方案。
下面将介绍颈椎病的查体步骤及方法。
1. 查体前准备：首先，医生应了解患者的病史，包括病情发生的时间、病情发展过程、症状的频率和强度等。
其次，医生应询问患者的一些相关情况，如有无晨僵、有无受伤史、有无劳累史等。
2. 仔细观察乘位：医生应仔细观察患者的乘位，注意是否有肌肉萎缩、脊柱弯曲、肩膀高低不一致以及头部姿势等异常表现。
此外，还应注意观察患者的脸色、口唇颜色和精神状态等。
3. 触诊检查：医生应通过触诊患者的颈椎部位，了解颈椎的结构和功能。
触诊时应注意患者的颈椎活动范围，是否有僵硬和疼痛感觉。
触诊还可以检查颈椎周围的软组织，观察是否有肌肉紧张和肿胀等。
4. 神经系统检查：医生应对患者进行神经系统的检查，以了解是否存在神经系统的异常表现。
检查时可以通过检查患者的肢体力量、感觉、反射和肌腱反射等方式，来判断颈椎病是否引起了神经系统的损害。
5. 影像学检查：在完成以上步骤后，医生还需进行一些影像学检查，以帮助确诊颈椎病的类型和程度。
常见的影像学检查包括颈椎X线、CT和MRI等。
通过这些影像学检查，可以清晰地显示颈椎的结构和椎间盘的异常变化。
以上就是颈椎病查体的一般步骤及方法，医生在进行查体时应仔细的观察患者的症状和体征，结合相关的影像学检查结果进行综合判断。
对于颈椎病的确诊和治疗方案的制定起到了重要的作用。
颈椎病的早期发现和治疗，对患者的康复非常重要，有助于避免疾病的进一步恶化和并发症的发生。
因此，患者一旦出现颈椎病的症状，应及时就医，并进行相关的查体和检查。
颈椎病查体步骤及方法
颈椎病查体步骤及方法
颈椎病查体步骤及方法包括以下几个方面：
1. 姿势检查：观察患者的站立、坐位和仰卧位姿势是否正常，有无肩部偏低或头颈前屈等异常姿势。
2. 转头检查：让患者先保持自然头颈位置，然后转左右头颈，观察是否受限及疼痛程度。
3. 诱发疼痛点检查：通过手指或针刺等方法，确定患者有无特定的痛点，并记录位置和疼痛程度。
4. 椎体压痛检查：托起患者头颅让其向前屈曲，并用手掌轻压颈椎各椎体，观察是否有疼痛反应。
5. 肌力检查：检查颈、肩和上肢的肌力，并记录其正常程度。
6. 反射检查：检查双侧肱三头肌、肱二头肌和桡骨腕屈肌反射，评估其正常反应程度。
7. 感觉检查：观察患者对某些轻触、针刺或温度的感知度，确定有无感觉异常或丧失。
8. 神经束牵拉试验：检查肌肉伸展反应（如正中神经牵拉试验）、手指麻木（如尺神经牵拉试验）等，评估神经束受压是否存在。
通过上述检查，可以全面评估颈椎病患者的病情及对应的病变情况，进而制定个性化的治疗方案。
颈椎查体步骤及方法
颈椎查体步骤及方法
颈椎查体是通过观察、按摩、检查等手段来评估颈椎的功能和异常情况的过程。
以下是颈椎查体的一般步骤及方法：
1. 静息姿势观察：观察患者的颈部姿势是否正常，是否有明显的偏斜、弯曲或畸形。
2. 运动观察：请患者主动进行各种颈部运动，例如向前、向后、向左、向右转动头部，观察是否有活动受限、疼痛等情况。
3. 摸诊观察：用手轻轻触摸患者的颈部，感受颈椎椎间盘及颈椎骨突等结构是否正常，并寻找是否有颈部肌肉紧张、压痛等异常。
4. 神经功能检查：包括叩诊、触诊、排尿观察等，用于评估颈椎病变是否累及神经功能。
5. 记录：根据观察和检查结果，记录颈椎相关的异常表现和病情。
需要注意的是，进行颈椎查体时要遵循专业的原则，轻柔、温和地操作，避免造成不必要的疼痛或损伤。
如果碰到患者有严重疼痛、进行无力的颈部活动或者怀疑有严重颈椎损伤的情况，应立即停止查体并转交专科医生。
颈椎病的专科查体
颈椎病的专科查体
颈椎病是指颈椎区域的疾病和病变，常见症状包括颈部疼痛、僵硬、头痛、手臂放射痛、肩膀痛等。
以下是一些常见的颈椎病专科查体方法：
1. 问诊：医生会询问您的症状、疼痛的性质、发作频率、持续时间等详细信息。
这有助于医生了解病情的严重程度和可能的原因。
2. 视诊：医生会观察您的颈椎区域，注意颈椎的曲度、肌肉紧张、畸形、肿胀等情况。
3. 肌力测试：医生会检查您颈部和上肢的肌力，以评估是否存在神经功能损害。
例如，医生可能要求您进行手部握力测试、上肢屈曲等动作。
4. 感觉检查：医生会测试您颈部和上肢的感觉反应，以检查是否存在感觉异常或神经功能损害。
5. 神经系统检查：医生会进行一些神经系统的特殊检查，如反射、神经传导速度检查等，以评估神经系统的功能。
6. 颈椎X线或其他影像学检查：医生可能会建议进行颈椎X 线、CT扫描或MRI等影像学检查，以了解颈椎的结构、椎间盘退变、神经根受压等情况。
7. 其他辅助检查：根据具体情况，医生可能会考虑进行其他辅助检查，如电生理检查、血液检查等，以排除其他可能的潜在病因。
以上是一些常见的颈椎病专科查体方法，具体的检查内容会根据患者的症状和病情而有所不同。
如果您怀疑自己患有颈椎病，建议咨询专业的神经外科医生或骨科医生，以获取准确的诊断和治疗建议。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病是一种常见的疾病，主要表现为颈椎疼痛、僵硬、头痛、肩背痛等症状。
为了准确诊断和治疗颈椎病，医生通常会进行一系列的体格检查。
以下是常见的颈椎病体格检查项目及其标准格式的文本：1. 颈椎活动度检查：医生会要求患者进行一系列颈椎的活动，包括前屈、后伸、左右旋转和左右侧屈。
医生会观察患者的活动度、疼痛程度和受限情况。
标准格式文本：患者坐直，医生观察患者颈椎的活动度。
患者能够完成前屈、后伸、左右旋转和左右侧屈动作，活动度正常，无明显疼痛和受限。
2. 颈椎肌力检查：医生会检查患者颈椎周围肌肉的力量，包括颈部屈曲肌、颈部伸展肌、颈部旋转肌和颈部侧屈肌。
标准格式文本：医生使用手臂抵住患者的头部，要求患者用力向前屈头部。
患者颈部屈曲肌力量正常，能够对抗医生的阻力。
同样的方法进行颈部伸展、旋转和侧屈肌力检查，结果均正常，无明显力量减退。
3. 颈椎压痛检查：医生会用手指轻轻按压患者颈椎的不同部位，观察患者的疼痛反应。
标准格式文本：医生用手指轻轻按压患者颈椎的不同部位，包括椎间孔、椎间盘和椎体。
患者无明显疼痛反应，压痛点无明显敏感。
4. 颈椎神经根征检查：医生会检查患者颈椎神经根的功能，包括感觉和肌力。
标准格式文本：医生进行颈椎神经根征检查。
患者颈椎神经根的感觉正常，无明显感觉减退或异常。
颈椎神经根的肌力正常，各个肌群均能够正常对抗医生的阻力。
5. 颈椎稳定性检查：医生会检查患者颈椎的稳定性，包括前屈位、后伸位和左右侧屈位的稳定性。
标准格式文本：医生要求患者进行前屈、后伸和左右侧屈动作，同时观察患者颈椎的稳定性。
患者颈椎在不同动作中保持稳定，无明显异常活动或不稳定感。
以上是常见的颈椎病体格检查项目及其标准格式的文本。
通过这些检查，医生可以准确评估患者的颈椎状况，制定合理的治疗方案。
请患者配合医生的检查，并根据医生的建议进行治疗和康复训练，以促进颈椎病的康复和预防复发。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估颈椎病的病情和病程。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式，包括检查项目、步骤和结果解读等内容。
一、检查项目：颈椎病体格检查主要包括以下项目：1. 颈椎活动度检查：通过测量颈椎的活动范围来评估颈椎的柔韧性和功能状态。
2. 神经系统检查：包括对颈椎神经根和脊髓进行评估，以发现是否存在神经功能伤害。
3. 肌力检查：评估颈部肌肉的力量，以判断是否存在肌无力的情况。
4. 感觉检查：检查颈部和上肢的感觉，以发现是否存在感觉异常。
5. 肌肉紧张度检查：通过触诊颈部肌肉来评估肌肉的紧张度，以判断是否存在肌肉痉挛。
6. 颈椎稳定性检查：评估颈椎的稳定性，以判断是否存在颈椎不稳定的情况。
二、检查步骤：1. 患者准备：患者需要松开领带、解开衣领，以便医生进行检查。
2. 颈椎活动度检查：医生会要求患者做前屈、后伸、摆布旋转等动作，以测量颈椎的活动范围。
3. 神经系统检查：医生会进行深感觉、浅感觉、肌力和反射等方面的检查，以评估神经系统的功能状态。
4. 肌力检查：医生会让患者进行一系列动作，如握力、上举手臂等，以评估颈部肌肉的力量。
5. 感觉检查：医生会用针或者棉签等刺激患者的颈部和上肢，以检查感觉是否正常。
6. 肌肉紧张度检查：医生会触诊患者的颈部肌肉，以判断肌肉是否紧张。
7. 颈椎稳定性检查：医生会进行一系列特殊的检查动作，如颈椎前屈压力试验等，以评估颈椎的稳定性。
三、结果解读：根据颈椎病体格检查的结果，可以评估患者颈椎病的严重程度和病情发展趋势，为制定个性化的治疗方案提供依据。
常见的结果解读如下：1. 颈椎活动度：正常范围为前屈90度、后伸50度、摆布旋转80度。
活动度减少可能表明颈椎病的存在。
2. 神经系统检查：正常情况下，深感觉、浅感觉、肌力和反射等指标应正常。
异常结果可能表明神经功能受损。
3. 肌力检查：正常情况下，颈部肌肉的力量应对称且正常。
肌力减弱可能表明颈部肌无力的存在。
颈椎病查体步骤及方法
颈椎病查体步骤及方法
颈椎病查体的步骤及方法如下：
1. 病史询问：询问患者的主诉、病程、疼痛情况、活动受限等症状，以及相关的工作和生活情况。
2. 视诊：观察患者的姿势、步态和头颈部的形态，注意是否有异常弯曲、颈部畸形或肿块等情况。
3. 体格检查：
- 颈部活动度：让患者进行前后倾、左右转动和左右侧屈等动作，观察活动度是否受限。
- 颈部感觉检查：用针刺或触摸轻微碰触患者的皮肤，观察患者的感觉反应，检查是否存在感觉异常或过敏。
- 颈部力量检查：让患者进行一些特定的运动，如屈颈、抵抗压力等，观察颈部肌肉的力量状态。
- 头颈部肌肉检查：通过触摸患者头颈部肌肉的张力和触发点，检查是否存在肌肉紧张或松弛的情况。
- 颈动脉听诊：使用听诊器在颈部寻找颈动脉血流的异常声音，如血管杂音等。
4. 神经系统检查：检查肌力、感觉、反射和神经束征等，以评估颈椎神经根损
伤的情况。
5. 影像学检查：如X射线、CT扫描或MRI等，以确定颈椎的结构和功能异常情况。
在颈椎病的查体过程中，医生需要充分与患者沟通，注意患者的反应和痛觉刺激，以避免过度伤害或引起不必要的疼痛。
此外，查体结果应与其他临床资料相结合，综合评估患者的病情和诊断。
颈椎病专科查体模板
颈椎病专科查体模颈椎病是一种常见的慢性病，通常需要进行一系列的查体来确定诊断和评估病情。
以下是一个常用的颈椎病专科查体模板：1. 主诉：患者所述的颈椎相关症状，例如颈部疼痛、僵硬、放射痛等。
2. 病史询问：- 颈椎损伤史：询问任何过去的颈部外伤，例如车祸、跌倒等。
- 工作和生活方式：了解患者的工作和日常活动，是否存在长时间保持不良姿势或重复性运动的情况。
- 疾病史：询问是否有其他疾病，例如风湿性疾病、骨质疏松症等，以及是否有家族遗传史。
- 用药史：询问患者是否正在服用任何药物，特别是与颈椎病相关的药物。
3. 体格检查：- 头部和颈部外观：观察头部和颈部的外形，是否有异常凸起或变形。
- 颈部活动度：检查患者的颈部活动度，包括前屈、后伸、侧屈和旋转等。
- 颈部肌力评估：通过抵抗患者的力量来评估颈部肌力，尤其是对颈部屈曲和伸展的肌群。
- 颈部压痛点检查：轻压颈部特定区域，观察是否存在压痛或触痛。
- 神经系统检查：检查上肢的感觉、力量和反射等神经功能，以排除颈椎病引起的神经损伤。
4. 影像学检查：- X线检查：常用的初步影像学检查方法，可以评估颈椎的结构和可能存在的异常。
- CT扫描：较详细地了解颈椎骨骼和软组织结构，对诊断颈椎病有一定帮助。
- MRI检查：可以显示颈椎间盘、神经根和软组织的详细情况，对于评估颈椎病的程度和确定治疗方案非常重要。
这个模板提供了一个基本的颈椎病专科查体的框架，但具体的检查内容和方法还需要根据医生的专业判断和患者的具体情况进行调整。
因此，在进行颈椎病专科查体时，建议您咨询专业的医生或颈椎疾病专科医生，以获取最准确和详细的评估。
颈椎病的具体体格检查PPT课件
► 6.直臂抬高试验：
► 患者取坐位或站立位，手臂伸直，检查者 站在患者背后，一手扶其患侧肩，另一手 握住患肢腕部并向外后上方抬起，以使臂 丛神经受到牵拉，若患肢出现放射性疼痛 即为阳性。可根据出现放射痛时的抬高程 度来判断颈神经根或臂丛神经受损的轻重。 此试验类似于下肢的直腿抬高试验。
可编辑课件PPT
8
► 7.颈部拔伸试验：
► 检查者将双手分别置于患者左、右耳部并 夹头部，轻轻向上提起，如患者感觉颈及 上肢疼痛减轻，即为阳性。本试验可作为 颈部牵引治疗的指征之一。
可编辑课件PPT
9
► 8.转身看物试验：
► 让患者观看自己肩部或身旁某物，若患者 不能或不敢贸然转头或转动全身观看，说 明颈椎或颈肌有疾患，如颈椎结核、颈椎 强直、“落枕”等。
可编辑课件PPT
2
► 1．臂丛神经牵拉试验：
► 又称Eaten试验。此试验之机制是使神经根 受到牵拉，观察是否发生患侧上肢反射性 痛。检查时，让患者颈部前屈，检查者一 手放于头部病侧，另一手握住患肢的腕部， 沿反方向牵拉，如感觉患肢有疼痛、麻木 则为阳性。若在牵拉的同时迫使患肢作内 旋动作，称为Eaten加强试验。
可编辑课件PPT
5
► 4. Jackson压头试验：
► 当患者头部处于中立位和后伸位时，检查 者于头顶部依轴方向施加压力，若患肢出 现放射性疼痛，症状加重者，称为Jackson 压头试验阳性。
可编辑课件PPT
6
► 5.肩部下压试验：
► 患者端坐，让其头部偏向健侧，当有神经 根粘连时，为了减轻疼痛，患侧肩部会相 应抬高。此时检查者握住患肢腕部作纵轴 牵引，若患肢有放射痛和麻木加重时，称 为肩部下压试验阳性。
《颈椎查体》课件
颈椎间盘突出是指颈椎间盘纤维环破裂，使髓核向后侵犯，压迫神经芽细胞引起的疼痛。
颈椎骨折
常由于较严重的外伤所致。如果椎体稳定，可保守治疗；如果椎体不稳定，可能需要手术治 疗。
颈椎查体的常见检查方法
X光片
通过X光图像查看颈椎形态、活动度、骨密度等， 定位颈椎疾病的具体位置。
CT / MRI
颈椎查体的步骤
1
询问症状
询问病人的主诉及症状，如颈部酸胀、乏力、头痛等。
2
检查颈椎
检查颈椎活动度，包括前屈、后伸、左右旋转、左右倾斜等。
3
检查颈神经
检查颈椎下神经根及其支配区域，如神经反射、肌力、感觉等。
常见的颈椎疾病
颈椎病
由于年龄、工作等因素，颈椎骨质增生，导致神经根和血管受到压迫，引起颈椎疼痛、头痛 等症状。
以层面方式获取颈椎的复杂结构，包括软组织、骨 骼、血管和神经系统等。
颈椎查体的注意事项
1 仪器消毒
对于使用的仪器需要进行消毒，以防止交叉感染。
2 关注病人体位
颈椎查体需要病人保持正确的体位，操作时应避免过度旋转、过度前屈等动作。
3 做好病史记录
颈椎查体前要充分了解病人的基本状况和病史，以便制定合理的查体方案。
结论和要点
• 定期颈椎查体可以早期发现颈椎疾病，提高生活质量。 • 注意采用正确的检查方法和操作技巧，做好消毒和病史记录。 • 颈椎牵引、拔罐疗法和瑜伽练习等方法可以辅助治疗颈椎疾病。
颈椎查体的实用技巧
颈椎牵引
颈椎牵引是一种常见的治疗颈椎 病的方法，可以手动或仪器辅助 进行，通过拉伸颈椎达到缓解疼 痛的目的。
拔罐疗法
拔罐疗法是中医传统疗法之一， 将刺激罐放置在肌肉表面，通过 无副作用的正压力实现促进血液 循环等多种效果。
(完整版)颈椎影像诊断
8、椎体双边、双凸、双凹影：椎体有无旋转。 在侧位像上以下三种情况具有临床意义：① 一个或两个颈椎椎间小关节突呈现有双像， 称为双凸现象；椎根切迹呈现双像，称为双 凹现象；椎体后缘呈现有双影，称为双边现 象，提示该部颈椎有旋转。②上部颈椎显影 正常，而下部颈椎呈现双凸、双边、双凹现 象；或下部正常而上部有类似的改变，这表 示其交界部有旋转现象。③颈椎的一个或两 个显影正常，而其余部分有双凸、双凹、双 边现象，提示显影正常的颈椎有旋转现象。 全部颈椎的后部呈现双凸、双凹、双边现象， 则系投照位置不正之故，无临床意义。
6、椎间隙颈椎间隙约为 5mm。 7、椎体双边影 8、环椎侧摆
9、关节突及关节间隙 10、变异椎 11、颈前软组织（咽后 壁、食管后壁、下颌淋
巴结、甲状软骨、项韧 带）C4以上椎前软组织 ，一般厚度约为3mm， C5以下椎前软组织，厚 度为6—7mm。 12、测量画线：测量① 生理曲度测量②枕齿突
8、甲状软骨：正常情 况下显影不清楚，在 一定情况下可清楚显 示两侧梨状隐窝积气 影，在四十岁以上一 些患者在颈椎5～7椎 体两侧与横突重叠之 条状2mm左右致密影。 甲状软骨骨质密度均 匀一致，注意与软组 织内钙化病变鉴别。
甲状软骨钙化
9、气管：气管 正常情况下与椎 体棘突垂直并重 叠，但在颈椎6 椎体上下可见狭 窄的气管声门裂 影。注意气管是 否垂直，宽度是 否一致，有无中 断、凹陷、移位、 受压切迹表现。 读片时注意与颈 椎隐性脊椎裂相 鉴别。
等宽，寰枢椎关节间隙不等宽综合判断。临床
上是引起头痛、头晕的常见原因。同时也是整 脊医生手法复位的重点。
3、椎体骨质密度情况.除了C1,2外，各椎体 呈方形,椎体上下面平整呈轻度凹陷。C4,5 椎体前部可稍扁窄，呈轻度楔形属正常现 象。各椎体骨增生，椎体前缘骨质增生一 般无临床症状，但骨质增生过于严重，尤 其在C4-7椎水平可引起食管受压型颈椎病。 椎体后缘骨质增生尤为严重，即使轻度骨 质增生也可引起硬膜囊受压，骨性椎管腔 隙变小，产生严重的临床症状且手法治段 第一段
颈椎查体实训报告
一、实训背景随着社会的发展和科技的进步，颈椎病已成为现代生活中常见的疾病之一。
为了提高我们对颈椎病的认识，增强颈椎查体技能，我参加了本次颈椎查体实训。
本次实训旨在通过实际操作，掌握颈椎查体的基本方法，提高临床诊断颈椎病的水平。
二、实训目的1. 了解颈椎的解剖结构和生理功能。
2. 掌握颈椎查体的基本方法。
3. 培养临床诊断颈椎病的能力。
4. 提高自己的动手操作技能。
三、实训内容1. 颈椎解剖结构及生理功能颈椎位于脊柱的上部，共有7个椎体。
颈椎的主要功能是支持头部、保护脊髓、连接头部与躯干。
颈椎的解剖结构包括椎体、椎间盘、椎间关节、椎骨横突、椎动脉、椎静脉等。
2. 颈椎查体方法（1）观察：观察颈部有无畸形、肿胀、压痛等异常情况。
（2）触诊：触诊颈椎各部位，了解颈椎的活动范围、有无压痛、肌肉紧张等。
（3）神经系统检查：检查患者的感觉、运动、反射等神经系统功能。
（4）影像学检查：必要时进行X光、CT、MRI等影像学检查。
3. 颈椎病诊断标准（1）颈椎疼痛、僵硬、活动受限。
（2）颈椎部位有明显的压痛点。
（3）神经系统检查异常。
（4）影像学检查显示颈椎间盘突出、骨质增生等。
四、实训过程1. 学习颈椎解剖结构及生理功能，了解颈椎的重要性。
2. 学习颈椎查体的基本方法，掌握观察、触诊、神经系统检查等技能。
3. 在指导老师的带领下，进行实际操作，对模拟患者进行颈椎查体。
4. 分析颈椎查体结果，与影像学检查结果进行对比，提高颈椎病诊断水平。
五、实训收获1. 增强了对颈椎解剖结构及生理功能的认识。
2. 掌握了颈椎查体的基本方法，提高了临床诊断颈椎病的能力。
3. 培养了良好的动手操作技能，为今后临床工作打下了基础。
4. 了解了颈椎病的相关知识，提高了对颈椎病的预防和治疗意识。
六、实训总结本次颈椎查体实训使我受益匪浅。
通过实际操作，我对颈椎解剖结构、生理功能有了更深入的了解，掌握了颈椎查体的基本方法，提高了自己的临床诊断能力。
颈椎体检有哪些项目呢？
康康体检网，中国人的健康体检服务平台，提供全国范围内公立医院，体检机构套餐预约，检后结果查询。
颈椎体检有哪些项目呢？颈椎体检有哪些项目呢？我们来看康康体检网中的一个套餐，熙康健康管理中心(武汉京汉大智路分院)高端体检套餐(已婚女)，该套餐有一个小的体检项目是：颈椎侧双斜位片，该项目检查意义是：拍摄颈椎片是诊断颈椎退行性改变的可靠依据。
如：诊断骨质增生，椎间孔变形等。
临床上表现为颈、肩部疼痛，头晕、肢体麻木、体位性眩晕等。
一、颈椎的试验检查颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：1.前屈旋颈试验令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。
如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。
2.椎间孔挤压试验(压顶试验)令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。
当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
3.臂丛牵拉试验患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。
如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。
4.上肢后伸试验检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
二、颈椎病的X线检查正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。
故有X线平片之改变，不一定有临床症状。
现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：（1）正位观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。
第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。
钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
康康体检网，中国人的健康体检服务平台，提供全国范围内公立医院，体检机构套餐预约，检后结果查询。
体格检查评分标准-颈部检查
体格检查评分标准-颈部检查引言概述：颈部检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估个体的颈部健康状况。
正确的颈部检查可以帮助医生及时发现颈部相关的疾病，为合理的治疗方案提供依据。
本文将介绍颈部检查的评分标准，帮助读者了解如何进行准确的颈部检查。
一、颈部外观检查：1.1 颈部对称性：观察颈部左右两侧是否对称，有无明显的偏斜或畸形。
1.2 皮肤状况：检查颈部皮肤是否有红肿、瘀斑、糜烂等异常情况。
1.3 淋巴结肿大：轻轻触摸颈部淋巴结区域，检查是否有淋巴结肿大的情况。
二、颈部活动度检查：2.1 前屈和后伸：要求患者将头部向前屈和向后伸，观察颈部活动度是否正常。
2.2 旋转：要求患者将头部左右旋转，检查颈部旋转的灵活度。
2.3 侧屈：要求患者将头部向左右两侧侧屈，评估颈部侧屈的范围。
三、颈部肌肉力量检查：3.1 肌肉张力：用手轻轻按压颈部肌肉，检查肌肉张力是否正常。
3.2 抗阻试验：要求患者用力向前屈、向后伸、旋转和侧屈，观察颈部肌肉的抗阻情况。
3.3 肌肉萎缩：观察颈部肌肉是否有明显的萎缩现象，如颈部脊柱旁的肌肉。
四、颈椎检查：4.1 颈椎曲度：观察颈椎的曲度是否正常，有无过度前屈或后伸。
4.2 颈椎稳定性：用手轻轻按压颈椎，检查颈椎的稳定性。
4.3 颈椎活动度：要求患者进行前屈、后伸、旋转和侧屈等动作，评估颈椎的活动度。
五、颈部神经检查：5.1 感觉检查：用针或棉签轻轻触摸颈部不同区域，检查患者的感觉反应。
5.2 运动检查：要求患者进行颈部的运动，观察运动是否正常。
5.3 反射检查：检查颈部反射，如颈反射和肩反射等。
综上所述，颈部检查评分标准包括颈部外观检查、颈部活动度检查、颈部肌肉力量检查、颈椎检查和颈部神经检查。
每个部分都有具体的检查内容和评估要点，通过准确的颈部检查，可以更好地评估个体的颈部健康状况，为疾病的早期发现和治疗提供重要参考。
在进行颈部检查时，医生需要细心、耐心，并结合临床经验进行综合评估，以确保准确性和可靠性。
颈部查体操作流程-范本模板
颈部查体操作流程-范本模板1. 引言本文档描述了颈部查体的操作流程。
颈部查体是一种常见的医学检查手段，可用于评估颈部器官的状况，检测异常症状和体征，辅助诊断及治疗。
2. 操作流程2.1 准备- 身体净化：洗手、戴上手套。
- 准备工具：提供合适的光源（如手电筒）、放大镜、测量工具（如铅笔、尺子）、各种常规体征检查器械（如听诊器、血压计）。
2.2 病史采集1. 患者基本信息：性别、年龄、职业等。
2. 病史询问：询问患者是否有颈部疾病、手术史、家族史等。
2.3 视觉检查1. 视觉检查外观：观察颈部皮肤的颜色、纹理、肿胀、瘢痕、斑块等异常。
2. 颈动脉搏动观察：观察颈部两侧动脉的搏动情况。
3. 活动功能检查：观察颈部的自主活动、耐力和控制情况。
2.4 触觉检查1. 颈部淋巴结触诊：检查颈部淋巴结是否肿大、结节状或有压痛。
2. 颈椎检查：检查颈椎的活动度、疼痛情况及异常感觉。
3. 触诊甲状腺和喉部：检查甲状腺是否肿大、结节状或有压痛。
2.5 器械检查1. 肺听诊：用听诊器检查颈部上方的肺部呼吸音。
2. 心听诊：用听诊器检查心脏的心音。
3. 血压测量：用合适的血压计测量患者的血压。
3. 操作注意事项1. 操作前要告知患者操作目的，并尽量使患者放松。
2. 操作过程需轻柔、缓慢，避免造成不适。
3. 领域医生可根据实际情况在流程中增加或删除步骤。
4. 结束语本文档提供了一份颈部查体操作流程的范本模板，帮助医生们进行颈部查体时有一个清晰的操作指南。
在实际操作中，医生应根据患者的具体情况做出判断，并综合其他检查结果进行分析和诊断。
体格检查评分标准-颈部检查
体格检查评分标准-颈部检查引言概述：颈部检查是体格检查中的重要组成部份，对于评估个体的健康状况和疾病风险具有重要意义。
本文将详细介绍颈部检查的评分标准，包括外观触诊、淋巴结检查、颈椎活动度检查、颈动脉听诊和甲状腺触诊。
一、外观触诊：1.1 颈部外观触诊：对颈部的外观进行触诊，包括观察颈部皮肤的颜色、纹理和肿块等异常情况。
正常情况下，颈部皮肤应该光滑、无红肿、无瘀斑等异常症状。
1.2 淋巴结触诊：触诊颈部淋巴结，检查其大小、质地和是否有肿大等异常情况。
正常情况下，颈部淋巴结应该无肿大、质地柔软，大小一致。
1.3 甲状腺触诊：通过触诊甲状腺，检查其大小、质地和是否有结节等异常情况。
正常情况下，甲状腺应该无肿大、质地均匀，无结节。
二、淋巴结检查：2.1 颈部淋巴结检查：检查颈部淋巴结的大小、质地和是否有肿大等异常情况。
正常情况下，颈部淋巴结应该无肿大、质地柔软，大小一致。
2.2 锁骨上淋巴结检查：检查锁骨上淋巴结的大小、质地和是否有肿大等异常情况。
正常情况下，锁骨上淋巴结应该无肿大、质地柔软，大小一致。
2.3 腋窝淋巴结检查：检查腋窝淋巴结的大小、质地和是否有肿大等异常情况。
正常情况下，腋窝淋巴结应该无肿大、质地柔软，大小一致。
三、颈椎活动度检查：3.1 前屈活动度检查：要求受检者低头，检查颈椎的前屈活动度。
正常情况下，颈椎前屈活动度应该充分，无疼痛或者受限。
3.2 后仰活动度检查：要求受检者仰头，检查颈椎的后仰活动度。
正常情况下，颈椎后仰活动度应该充分，无疼痛或者受限。
3.3 旋转活动度检查：要求受检者摆布旋转头部，检查颈椎的旋转活动度。
正常情况下，颈椎旋转活动度应该充分，无疼痛或者受限。
四、颈动脉听诊：4.1 颈动脉搏动触诊：通过触诊颈动脉搏动，检查其强度和规律性。
正常情况下，颈动脉搏动应该有规律、强度适中。
4.2 颈动脉杂音听诊：通过听诊颈动脉，检查是否存在颈动脉杂音。
正常情况下，颈动脉应该无杂音，杂音可能与血管狭窄或者阻塞有关。
颈椎体格检查主要内容
颈椎体格检查主要内容英文回答：The main content of a physical examination for the cervical spine includes several key components. First, the healthcare provider will assess the patient's posture and overall alignment of the spine. They will observe if there is any abnormal curvature or asymmetry in the neck region. For example, they may look for signs of kyphosis or scoliosis.Next, the healthcare provider will evaluate the range of motion of the neck. This involves asking the patient to perform various movements, such as flexion, extension, rotation, and lateral bending. The provider will assess if there is any limitation in the range of motion or if the patient experiences pain during these movements. For instance, they may ask the patient to touch their chin to their chest and then look up towards the ceiling.Furthermore, the healthcare provider will perform palpation of the cervical spine. They will use their hands to feel for any tenderness, swelling, or abnormalities in the neck area. They may also check for the presence of muscle spasms or trigger points. For example, they may gently press on the sides of the neck to assess for any discomfort or tension.In addition, the healthcare provider will conduct neurological testing to assess the function of the nervesin the cervical spine. This may involve checking thepatient's reflexes, sensation, and muscle strength in the upper extremities. They may use tools such as a reflex hammer or a monofilament to assess these parameters. For instance, they may tap the patient's biceps tendon toelicit a reflex response.Finally, imaging studies such as X-rays or MRI scans may be ordered to further evaluate the cervical spine if necessary. These imaging modalities can provide detailed information about the bones, discs, and soft tissues in the neck region.中文回答：颈椎体格检查的主要内容包括几个关键部分。
颈部查体知识
• 动诊和量诊：观察患者主动活动，包括活动范围和受限程度。 • 1、颈椎屈曲运动：患者尽量前屈，正常情况下，下颌可及胸锁关节，也可
测量下颌余胸部的距离。正常可达80°。
• 2、颈椎后伸运动：坐位仰头，正常情况下鼻子和前额可呈水平，但是要限
制胸腰段的过伸运动。进一步可测量中立位头部活动范围，正常为50°，屈 伸范围总共为130°，其中有1/5的范围时寰枢和寰枕关节完成的。
部，若有上肢放射性疼痛或加重，则为阳性。
• Lhermitte征（屈颈试验）：坐位，被动屈颈，使下颌抵胸，若颈椎以下疼
痛或异常感觉，则为阳性。
• 臂丛神经牵拉试验：坐位，检查者一手抵住患者头颈部，另一手握同侧手
腕，并向后外拉伸，若出现上肢疼痛麻木或加重，则为阳性。
• 牵拉试验：坐位，检查者一手放于下颌，另一手放于后枕，两手相
颈部查体
• 颈部查体是临床颈部及相关疾病诊断的重要方法和核心内容，因此
在临床诊疗工作中，颈部查体就显得尤为重要。
• 颈部查体分为四个部分：视诊、触诊、动诊、量诊
• 视诊：1、注意观察颜面、头部有无发育不良及姿势异常，检查头部有无瘢
痕、窦道，有无咽喉壁脓肿，锁骨上窝肿物，有无生理曲度改变，发际下 移等。观察患者的姿势和手及上肢的活动是否受限。观察头颈部有无畸形。 ①斜颈：多为胸锁乳突肌挛缩所致。②短颈：多伴有颅底凹陷或颈椎畸形。 ③颈部强直体位：落枕者头颈呈僵直体位，胸锁乳突肌挛缩者呈斜颈外观， 外伤后呈现保护性姿态，亦称为“军人颈”。④颈椎椎体结核早期颈部活 动不灵活，晚期椎体破坏，患者用双手扶持下颌，预防神经根受压，头不 能自主转动，椎体缺损时，长出现后凸或侧凸畸形，流注脓肿多在咽后壁 和侧颈部。⑤新生儿胸锁乳突肌上的包块常为先天性斜颈。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病人前臂曲肘90°，手掌朝下，检查者以左手托住该臂肘部，左拇指置于肱二 头肌肌腱上，右手持叩诊槌叩击左手拇指，正常反应为肱二头肌收缩，前臂快速 屈曲。反射中枢在颈髓5～6节
肱二头肌反射检查法 test of biceps reflex
病人上臂外展，前臂半屈，检查者左手托住病人肘关节，然后以叩诊槌直 接叩击鹰嘴上方的肱三头肌肌腱，反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展。反射中 枢在颈髓6～7节
压顶试验
又称椎间孔挤压试验，患者正位，医者用双 手重叠按压患者头顶，并控制颈椎在不同角 度下进行按压，如引起项痛和放射痛者为阳 性，说明颈神经根受压。
颈引伸试验
又称颈椎间孔分离试验，患者正坐位，医者双手分别托住患者 下颌和枕部，逐步向上牵拉，如患者能感到颈部和上肢麻木疼 痛减轻或消失即为阳性，提示颈神经根受压。
皮肤感觉定位图
夹纸试验
握力试验
返回
腹壁反射检查：嘱病人仰卧， 两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用 火柴杆或钝头竹签按上、中、下三 个部位轻划腹壁皮肤。正常人在受 刺激的部位可见腹壁肌收缩
提睾反射检查：用火柴杆或钝 头竹签由下向上轻划股内侧上方皮 肤，在正常人可引起同侧提睾肌收 缩，使睾丸上提
腹壁反射和提睾反射 abdominal wall reflex and cremasteric reflex
2 3 4 5 6 7
竖直无侧弯 生理弧度存在 肌腹两侧等高 项中央沟存在 颈胸段连接呈一光滑的生理曲线 皮肤外观完好
触诊
1 肌张力两侧对称
2 项韧带张力未见异常 3 横突和棘突未触及偏斜
4 增厚、异常组织未触及
5 压痛未触及
动诊
1 颈段活动度
2 活动弧线 3 询问在活动中是否引发症状或原有症状是否加重
颈椎体格检查
河南省现代医学研究院中医院 谢龙科
颈椎专科检查目的
颈椎专科检查是在系统检查的基础上，进一步详细地进行 颈部检查，尽可能准确地观察和描述异常体征的具体部位、 涉及的范围和异常体征的形态特征，不但能为临床提供可 信的诊断依据，而且也为治疗后观察对比体征的变化提供 客观量化的指标。
视诊
1 长短粗细
返回
Babinski
The 谢谢 End 再见
旋颈试验 ：旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人
坐位，头略后仰，并自动向左、右作旋颈动作。如患者 出现头昏、头痛、视力模糊症状，提示为椎动脉型颈椎 病。因为转动头部时椎动脉受到扭曲，加重了椎-基底动 脉供血不足，头部停止转动，症状亦随即消失。
前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左
右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退 行性变。
肱三头肌反射检查法 test of triceps reflex
桡反射
霍夫曼征 Hoffman sign
检查者用左手托住病人 腕部上方，以右手中指 和示指夹持病人中指， 稍向上提，使腕部处于 轻度过伸位，然后用拇 指迅速弹刮患者中指的 指甲，如患者拇指和其 他手指掌屈，即为霍夫 曼征阳性。此乃由于中 指深屈肌受到牵引而引 起
试验检查
01 上臂牵拉试验 （臂丛牵拉试验） 02 椎间孔挤压试验 （压颈试验） 03 叩顶试验 04 分离试验 05 旋颈试验 06 皮肤感觉 07 夹纸试验 08 握力试验
09 腹壁反射
10 腱反射 （肱二 肱三 桡反射） 11 霍夫曼征
12 巴彬手抵住 患侧头部，一手握患肢腕部，反 方向牵拉，患肢有疼痛或麻木感 为阳性，提示臂丛神经受压。