常用急救药物的使用PPT课件
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常用急救药物ppt课件
胆碱能受体 血管紧张素受体
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血管调控受体
❖ 心脏：主要是β1受体，兴奋时产生正性 变时、正性变力作用
❖ 皮肤黏膜血管：α受体，兴奋时血管收缩 ❖骨骼肌血管： α和β2受体，兴奋时分别产生
缩血管和扩张血管的作用 ❖ 脑：α受体，只产生轻微缩血管作用 ❖ 肾：α、β1、β2受体均有 ❖ 支气管平滑肌：β2
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α、β受体激动剂：肾上腺素
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肾上腺素
血管 ❖ 皮肤黏膜血管以α受体占优势，故有显著收缩反应 ❖ 肾脏血管以α受体占优势，减少肾脏血流量 ❖ 增加冠脉血流
心脏 ❖ 心肌以β1受体为主，故有正性变时变力作用
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肾上腺素
血压 ❖ 小剂量和治疗剂量，心肌收缩力增强，皮肤黏膜血
❖ 临床对心肌梗死后或心脏外科手术时心排量低的休 克患者有较好的疗效
❖ 改善左心室功能的作用优于多巴胺
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多巴酚丁胺
❖2.5~10 μg/(kg• min)时有良好的增加心排血量的作用， 对外周血管的收缩作用轻微，不增加肺血管阻力， 此点是与多巴胺的不同之处，也正是多巴酚丁胺的 优点
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多巴胺--作用机制
❖> 20 μg/（kg• min）由于其较强的α作用，组织灌注 并不好。一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到 或超过20 μg/（kg• min）时，应及时加用第二种正 性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素
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多巴胺--用法
❖微量泵配制：Wt(kg)×3mg /50ml ❖一般用量：3 ～ 10 g/kg.min ; <20 g/(kg·min）
常用的急救药品ppt课件
不要随意增减剂量或更改使用方法。
避免与其他药物混用
如需同时使用其他药品，应先咨询医生或药 师。
注意观察患者反应
在使用过程中，密切关注患者的反应，如出 现异常应及时处理。
注意用药时间
按照规定的时间间隔和用药顺序使用药品。
使用后的注意事项
整理药品和清理现场
用完后，及时将药品整理好，并将现 场清理干净。
止血成功案例分析
总结词
止血是急救的基本技能之一，及时有 效的止血可以减少失血量，防止休克 和死亡。
详细描述
患者因意外受伤导致出血，应立即采 取止血措施，如直接压迫、加压包扎、 抬高受伤部位等。如果伤口较大或深， 需要使用止血带或止血粉等特殊工具 进行止血。
抗过敏成功案例分析
总结词
抗过敏药物在急救中具有重要作用，可 以迅速缓解过敏反应，挽救患者的生命 。
急救药品的分类与使用原则
分类
急救药品可以根据其用途、剂型、使 用途径等进行分类，如口服药、外用 药、注射药等。
使用原则
在使用急救药品时，应遵循针对性、 剂量合适、使用途径正确的原则，避 免滥用和误用。同时，应关注药品的 副作用和相互作用，确保用药安全。
02
常用急救药品介绍
心肺复苏类药物
肾上腺素
急救药品的重要性
01
02
03
紧急救治
在意外伤害或突发性疾病 发生时，及时的急救药品 能够为患者提供必要的医 疗援助，降低死亡风险。
缓解症状
急救药品能够快速缓解患 者的症状，如疼痛、呼吸 困难、抽搐等，为后续的 医疗救治争取时间。
提高生存率
在某些紧急情况下，如心 脏骤停、严重过敏反应等， 及时的急救药品使用能够 提高患者的生存率。
避免与其他药物混用
如需同时使用其他药品，应先咨询医生或药 师。
注意观察患者反应
在使用过程中，密切关注患者的反应，如出 现异常应及时处理。
注意用药时间
按照规定的时间间隔和用药顺序使用药品。
使用后的注意事项
整理药品和清理现场
用完后，及时将药品整理好，并将现 场清理干净。
止血成功案例分析
总结词
止血是急救的基本技能之一，及时有 效的止血可以减少失血量，防止休克 和死亡。
详细描述
患者因意外受伤导致出血，应立即采 取止血措施，如直接压迫、加压包扎、 抬高受伤部位等。如果伤口较大或深， 需要使用止血带或止血粉等特殊工具 进行止血。
抗过敏成功案例分析
总结词
抗过敏药物在急救中具有重要作用，可 以迅速缓解过敏反应，挽救患者的生命 。
急救药品的分类与使用原则
分类
急救药品可以根据其用途、剂型、使 用途径等进行分类，如口服药、外用 药、注射药等。
使用原则
在使用急救药品时，应遵循针对性、 剂量合适、使用途径正确的原则，避 免滥用和误用。同时，应关注药品的 副作用和相互作用，确保用药安全。
02
常用急救药品介绍
心肺复苏类药物
肾上腺素
急救药品的重要性
01
02
03
紧急救治
在意外伤害或突发性疾病 发生时，及时的急救药品 能够为患者提供必要的医 疗援助，降低死亡风险。
缓解症状
急救药品能够快速缓解患 者的症状，如疼痛、呼吸 困难、抽搐等，为后续的 医疗救治争取时间。
提高生存率
在某些紧急情况下，如心 脏骤停、严重过敏反应等， 及时的急救药品使用能够 提高患者的生存率。
急救药品的使用ppt课件
❖ 外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽 。 ❖ 过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
常用急救药品药理作用及用法用量--ppt课件全文
PPT课件
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十四、地西泮
[别名] 安定。 [药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催
眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。 [适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，
还可用于麻醉前诱导和维持。 [常用制剂] 片剂：2.5mg,5mg。注射剂：2ml（10mg）。 [注意事项]1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青
3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死， 注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切 观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸
中毒发生。
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四、阿托品
[药理] M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分 泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升 高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂] 注射剂：1ml(1mg).
[注意事项]
1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状 腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏 性哮喘忌用。
2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。
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八、异丙嗪
[别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻
醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全
麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），
常用急救药品药理作用及用 法用量
医疗急救药品用法PPT
镇痛类药品的适应症
如术后疼痛、创伤性疼痛等
快速缓解疼痛
提高患者的舒适度
如关节炎、神经痛等慢性疼痛
长期缓解疼痛
改善患者的生活质量
如偏头痛、三叉神经痛等
镇痛药也可以发挥一定的疗效
癌症患者常常伴有剧烈的疼痛
长期缓可以有效减轻患者的痛苦解疼痛
抗生素类药品的适应症
细菌感染
抗生素是治疗细菌感染 的重要药物，可以有效 杀灭或抑制细菌的生长
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A
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急救药品的选购与使用建议
选购渠道与品牌选择
正规药店购买
选择有良好信誉的正规药店进 行购买，确保药品来源可靠。
优先选择知名品牌
知名品牌的产品通常有更严格的 质量控制和更完善的售后服务。
查看药品批准文号
确保所购药品有正规的批准文号， 避免购买到假冒伪劣产品。
存储方法与有效期查看
阴凉干燥处存储
繁殖。
预防感染
在手术、创伤等情况下 ，使用抗生素可以预防
感染的发生。
传染性疾病
对于某些传染性疾病， 如肺炎、腹泻等，抗生 素也具有较好的疗效。
其他感染性疾 病
如尿路感染、皮肤感染 等，抗生素也可以发挥 一定的治疗作用。但需 注意，抗生素的使用应 根据临床情况选择适当 的药物，避免滥用导致
耐药性的产生。
将急救药品存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直 射和高温。
定期检查有效期
定期查看药品的有效期，确保药品在有效期内使 用。
不要随意丢弃包装
保留药品的原包装，以便随时查看药品信息和有 效期。
使用前的准备工作与注意事项
1
仔细阅读说明书
在使用急救药品前，务必仔细 阅读药品说明书，了解用药方 法、剂量和注意事项。
常用急救药品用法PPT
用法用量及注意事项：
17. 艾司洛尔注射液
适应证：用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。围手术期高血压。窦性心动过速。 用法用量及注意事项：
18. 硝酸甘油注射液
适应证： 1. 手术：在心脏手术中，可用来迅速控制高血压。在外科手术过程中，可用来降低血压，保持一种可控性的 低血压状态。在心脏血管手术过程中和术后，可用来控制心肌缺血。 2. 不稳定型心绞痛：对于不稳定型心绞痛，用 β 受体阻滞剂和舌下含硝酸盐制剂无效时，可以用本品治疗。 3. 隐匿性充血性心力衰竭：用于急性心肌梗塞后继发的隐匿性充血性心力衰竭的治疗。 用法用量及注意事项：
常用急救药品用法PPT
1. 肾上腺素注射液
适应证：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦 可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用法用量及注意事项：
2. 去甲肾上腺素注射液
适应证：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或 嗜铬细胞瘤切除术后的低血压。本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持 脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复 苏后血压维持。
用法用量及注意事项：
11. 呋塞米注射液
适应证：水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用 本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
在高血压的阶梯疗法中，当噻嗪类药物疗效不佳时，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，尤为适 用。预防急性肾功能衰竭，用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，在纠正血容量不足的同时及时应用，可 减少急性肾小管坏死的机会。高钾血症及高钙血症。稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于 120 mmol/L 时。 抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
17. 艾司洛尔注射液
适应证：用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。围手术期高血压。窦性心动过速。 用法用量及注意事项：
18. 硝酸甘油注射液
适应证： 1. 手术：在心脏手术中，可用来迅速控制高血压。在外科手术过程中，可用来降低血压，保持一种可控性的 低血压状态。在心脏血管手术过程中和术后，可用来控制心肌缺血。 2. 不稳定型心绞痛：对于不稳定型心绞痛，用 β 受体阻滞剂和舌下含硝酸盐制剂无效时，可以用本品治疗。 3. 隐匿性充血性心力衰竭：用于急性心肌梗塞后继发的隐匿性充血性心力衰竭的治疗。 用法用量及注意事项：
常用急救药品用法PPT
1. 肾上腺素注射液
适应证：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦 可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用法用量及注意事项：
2. 去甲肾上腺素注射液
适应证：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或 嗜铬细胞瘤切除术后的低血压。本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持 脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复 苏后血压维持。
用法用量及注意事项：
11. 呋塞米注射液
适应证：水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用 本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
在高血压的阶梯疗法中，当噻嗪类药物疗效不佳时，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，尤为适 用。预防急性肾功能衰竭，用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，在纠正血容量不足的同时及时应用，可 减少急性肾小管坏死的机会。高钾血症及高钙血症。稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于 120 mmol/L 时。 抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
ICU常用急救药物PPT课件
11/26/2023
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胺碘酮：（Amiodarone）
溶液配制：本药不得在同一注射器内与其它制 剂混合。使用稀释液时只能用5%GS溶液， 禁用NS稀释。
胺碘酮：150 mg/3 ml/支 抽取4支(600mg)12ml, 再抽取5%GS 48ml: 浓度：10mg/ml 首剂150mg～300mg/10min， Iv：6ml/h（1mg/min）×6h 减至3ml/h（0.5mg/min）持续泵入 公式：
11/26/2023
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胺碘酮：（Amiodarone）
【注意事项】
给药/停药条件：
静脉给药需采用定量输液泵，若药液浓度〉 2mg/ml，应采用中心静脉导管给药。停药后换 用其它抗心律失常药时应注意药物间的相互作 用。
【不良反应】
(1)静脉注射：低血压和静脉炎，与浓度及速度有 关，与剂量无关。
(2)长期口服：甲亢或甲低最常见，肺间质纤维化 最严重，此外尚有肝功损害及周围神经病变。
本品能被消化液分解，故口服无效，皮下注射后3—5 分钟显效，可维持l小时，肌注后其作用仅维持 10—30分钟。此外加入局麻药中或外用可延缓吸 收，以延长作用时间并有止血作用
11/26/2023
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肾上腺素AdrenaLInum
【临床应用】
心肺复苏中的应用：可以静脉注射或气管内给药，偶尔也 可以心内注射。静脉注射时剂量是1mg ，每2—3分钟一 次。亦可1mg 、3mg、5mg间隔2—3分钟给入。大剂量给 药方案能提高心肺复苏的成功率，但不能降低死亡率，现 不主张常规应用
【不良反应】
主要是剂量过大或注射速度过快引起的心动过速、心 律失常以及肾动脉收缩所致肾功能不全。
最新心内科常用急救药的临床应用PPT课件
各类急救药的应用
• 6利多卡因
• [药理作用]主要作用于浦氏纤维和心室肌，抑制Na+内流，促进k+外 流；降低4相降极坡度，从而降低自律性；明显缩短动作电位时程， 相对延长有效不应期及相对不应期；降低心肌兴奋性；减慢传导速度； 提高室颤阈。适用于心肌梗死、洋地黄中毒、锑剂中毒、外科手术等 所致的室性早搏、室性心动过速和心室颤动。
氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等； 偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、 听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。
各类急救药的应用
• 八、抗心律失常药
• 1阿托品 • [药理与应用]为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用，如解除胃
肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率 加快等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，使血管扩张，解除血管痉挛， 改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的 窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解 救有机磷酸酯类中毒 • [用法]肌注或静注 • [注意]1.不良反应口干、心率加速、瞳孔扩大，有时出现视物模糊，语言 不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；严重中毒时 可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量约为 80～130mg，儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。3 青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。
• 2地高辛 毒K （同西地兰） • 西地兰用于 为重、急性心衰，地高辛用于轻、中度心衰，毒K起效快，
半衰期短，更适用于小儿 心衰 。
各类急救药的应用
• 3米力农（磷酸二酯酶抑制剂）
• [药理作用]系非洋地黄、非儿茶酚胺类强心药，通过选择 性地抑制心肌细胞内的磷酸二酯酶III、增加细胞内环磷酸 腺苷（cAMP），改变细胞内外钙的转运，从而增加心肌 收缩力，对血管平滑肌有直接的松驰作用，可降低心脏前、 后负荷。适用于充血性心力衰竭短期静脉用药。
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常用急救药物简介
1
• 患者王**，85岁，因“呼吸困难1天”入急诊。 • 查体：T：39.0℃，R：35次/分，HR：130次/分，BP：
178/95mmHg。端坐呼吸，两肺有干湿啰音。
• 在完善检查的同时，常常对症处理的药物方案： – 解热镇痛药：消炎痛； – 硝酸酯类：硝酸甘油； – 抗心律失常药：可达龙； – 强心药物：西地兰； – 利尿药物：速尿；
• 利尿药脱水药
• 镇静药
§ 解热药 § 镇痛药 § 平喘药 § 止吐药 § 促凝血药 § 解毒药 § 激素药 § 抗过敏药
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中枢神经兴奋药
尼可刹米（可拉明） 山梗菜碱（洛贝林）
5
尼可刹米（可拉明）0.375g/支
• 作用：兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于中枢性呼吸 功能不全，各种继发性呼吸抑制，对肺心病引起的呼吸衰 竭及吗啡所致呼吸抑制效果好，而对巴比妥类中毒效果差
• 用法：皮下，肌注，静推成人0.25~0.5g/次，极量1.25g/ 次。
• 副作用：大剂量可出现血压升高、肌肉震颤、僵直、甚至 癫痫样惊厥大发作
洛贝林（山梗菜碱）3mg/ml
• 作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼 吸中枢。用于新生儿窒息，一氧化碳中毒窒息， 吸入麻醉药及其他中枢抑制剂（如吗啡 巴比妥类） 中毒
• 用法：皮下，肌注：成人3~10mg/次，极量 20mg/次，静滴:成人3mg/次，极量6mg/次
• 注意：大剂量可引起惊厥、心动过速、传导阻滞
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抗休克血管活性药
多巴胺 肾上腺素（副肾素） 去甲肾上腺素（正肾素）
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多巴胺 20mg/2ml
作用：小剂量(2-5μg/kg•min) 兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠
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1314ຫໍສະໝຸດ 1516强心药
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西地兰（去乙酰毛花甙）0.4mg/2ml
作用：增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降 低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导， 使心博量增加。 于充血性心衰、房颤和阵发性 室上性心动过速。
用法：常用量：初次量0.4mg，必要时2～4小时再注 半量。饱和量1～1.2mg
注意：1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻， 头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导 阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁 与钙剂同用。
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多巴酚丁胺
• 作用：增强心肌收缩，增加心排量和心脏指数， 其增强心率作用远小于异丙肾上腺素，而改善左 心功能由于多巴胺。
• 多用于：1 充血性心力衰竭，尤适用于慢性代偿 性心衰和严重心衰；2 心脏术后低排高阻型心功 能不全；3 急性心梗并低心排量；4 感染性休克: 细菌毒素炎性介质导致心肌受损、心功能下降， 在血容量补充后血压仍不能维持。
用法：1.抢救过敏性休克：肌注0.5-1mg/次，或以 0.9％盐水稀释 到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2-4mg溶于5％葡萄 糖液250-500ml中 静滴。 2.抢救心脏骤停：1mg静注，每3-5分钟可重复。β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂
过量及有血流动力学监 测可提高剂量。 3.与局麻药合用：加少量(约1200000ˉ500000）)于局麻药内（＜300μg）。
2
• 随时病人病情进展…… • 患者出现意识淡漠，呼吸浅弱，心率减慢，血压下降，大
汗，尿量由多明显减少。
• 处理方案： – 呼吸兴奋剂：尼可刹米（可拉明）和山梗菜碱（洛贝 林）； – 升压药物：多巴胺； – 利尿剂：速尿； – 补液：林格，羟乙基淀粉……
3
常见急救药品
• 中枢神经兴奋药 • 抗休克血管活性药 • 强心药 • 抗心律失常药 • 降血压药 • 血管扩张药 • 水电解质平衡
• 用法：用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射稀释后静 滴。成人常用量 开始以每分钟8-12μg速度滴注，调整滴 速以达到血压升至理想水平；维持量为每分钟2-4μg。在 必要时可超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。
• 注意：1．不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射，以免失效。 在碱性溶液中如与铁离子杂质的药物（如谷氨酸钠，乳酸钠等)相遇，则变成 紫色，升压作用降低。2．切忌突然停药。3．与全麻药合用，可提高机体对 儿茶酚胺药物敏感性，易发生室性心律失常；与β阻滞剂合用，使α受体作用 突出，可出现高血压、心动过速。应用降压药胍乙啶、利血平的患者使用本 品时可引起严重高血压。
状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的 β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力 作用；中等剂量(5～10μg/kg•min)时，可明显激动β1受体而 兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏 膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg•min)时，正性肌力和血 管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗 休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型 休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力 增高而已补足血容量的患者更有意义。
用法：常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以 20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
注意：1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大 剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、 心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及 纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。
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肾上腺素（副肾素）1mg/ml
作用：可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩 力增强，心率加快，心肌耗氧增加；兴奋α-受体，可收缩 皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体 可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克， 心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿 龈的局部止血等。
注意：1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射 时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致 室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、 洋 地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
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去甲肾上腺素2mg/1ml
• 作用：去甲肾上腺素（NE)主要是非选择性α受体激动剂， 对β受体，特别是β2受体的激动作用较弱。
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• 患者王**，85岁，因“呼吸困难1天”入急诊。 • 查体：T：39.0℃，R：35次/分，HR：130次/分，BP：
178/95mmHg。端坐呼吸，两肺有干湿啰音。
• 在完善检查的同时，常常对症处理的药物方案： – 解热镇痛药：消炎痛； – 硝酸酯类：硝酸甘油； – 抗心律失常药：可达龙； – 强心药物：西地兰； – 利尿药物：速尿；
• 利尿药脱水药
• 镇静药
§ 解热药 § 镇痛药 § 平喘药 § 止吐药 § 促凝血药 § 解毒药 § 激素药 § 抗过敏药
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中枢神经兴奋药
尼可刹米（可拉明） 山梗菜碱（洛贝林）
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尼可刹米（可拉明）0.375g/支
• 作用：兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于中枢性呼吸 功能不全，各种继发性呼吸抑制，对肺心病引起的呼吸衰 竭及吗啡所致呼吸抑制效果好，而对巴比妥类中毒效果差
• 用法：皮下，肌注，静推成人0.25~0.5g/次，极量1.25g/ 次。
• 副作用：大剂量可出现血压升高、肌肉震颤、僵直、甚至 癫痫样惊厥大发作
洛贝林（山梗菜碱）3mg/ml
• 作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼 吸中枢。用于新生儿窒息，一氧化碳中毒窒息， 吸入麻醉药及其他中枢抑制剂（如吗啡 巴比妥类） 中毒
• 用法：皮下，肌注：成人3~10mg/次，极量 20mg/次，静滴:成人3mg/次，极量6mg/次
• 注意：大剂量可引起惊厥、心动过速、传导阻滞
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抗休克血管活性药
多巴胺 肾上腺素（副肾素） 去甲肾上腺素（正肾素）
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多巴胺 20mg/2ml
作用：小剂量(2-5μg/kg•min) 兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠
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1314ຫໍສະໝຸດ 1516强心药
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西地兰（去乙酰毛花甙）0.4mg/2ml
作用：增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降 低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导， 使心博量增加。 于充血性心衰、房颤和阵发性 室上性心动过速。
用法：常用量：初次量0.4mg，必要时2～4小时再注 半量。饱和量1～1.2mg
注意：1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻， 头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导 阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁 与钙剂同用。
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多巴酚丁胺
• 作用：增强心肌收缩，增加心排量和心脏指数， 其增强心率作用远小于异丙肾上腺素，而改善左 心功能由于多巴胺。
• 多用于：1 充血性心力衰竭，尤适用于慢性代偿 性心衰和严重心衰；2 心脏术后低排高阻型心功 能不全；3 急性心梗并低心排量；4 感染性休克: 细菌毒素炎性介质导致心肌受损、心功能下降， 在血容量补充后血压仍不能维持。
用法：1.抢救过敏性休克：肌注0.5-1mg/次，或以 0.9％盐水稀释 到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2-4mg溶于5％葡萄 糖液250-500ml中 静滴。 2.抢救心脏骤停：1mg静注，每3-5分钟可重复。β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂
过量及有血流动力学监 测可提高剂量。 3.与局麻药合用：加少量(约1200000ˉ500000）)于局麻药内（＜300μg）。
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• 随时病人病情进展…… • 患者出现意识淡漠，呼吸浅弱，心率减慢，血压下降，大
汗，尿量由多明显减少。
• 处理方案： – 呼吸兴奋剂：尼可刹米（可拉明）和山梗菜碱（洛贝 林）； – 升压药物：多巴胺； – 利尿剂：速尿； – 补液：林格，羟乙基淀粉……
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常见急救药品
• 中枢神经兴奋药 • 抗休克血管活性药 • 强心药 • 抗心律失常药 • 降血压药 • 血管扩张药 • 水电解质平衡
• 用法：用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射稀释后静 滴。成人常用量 开始以每分钟8-12μg速度滴注，调整滴 速以达到血压升至理想水平；维持量为每分钟2-4μg。在 必要时可超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。
• 注意：1．不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射，以免失效。 在碱性溶液中如与铁离子杂质的药物（如谷氨酸钠，乳酸钠等)相遇，则变成 紫色，升压作用降低。2．切忌突然停药。3．与全麻药合用，可提高机体对 儿茶酚胺药物敏感性，易发生室性心律失常；与β阻滞剂合用，使α受体作用 突出，可出现高血压、心动过速。应用降压药胍乙啶、利血平的患者使用本 品时可引起严重高血压。
状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的 β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力 作用；中等剂量(5～10μg/kg•min)时，可明显激动β1受体而 兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏 膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg•min)时，正性肌力和血 管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗 休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型 休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力 增高而已补足血容量的患者更有意义。
用法：常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以 20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
注意：1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大 剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、 心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及 纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。
10
肾上腺素（副肾素）1mg/ml
作用：可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩 力增强，心率加快，心肌耗氧增加；兴奋α-受体，可收缩 皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体 可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克， 心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿 龈的局部止血等。
注意：1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射 时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致 室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、 洋 地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
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去甲肾上腺素2mg/1ml
• 作用：去甲肾上腺素（NE)主要是非选择性α受体激动剂， 对β受体，特别是β2受体的激动作用较弱。