常用抢救药品PPT课件
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急救药品的使用ppt课件
❖ 外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽 。 ❖ 过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
常用抢救药物作用及用法PPT医学课件
肾 骼肌、肾肠系膜、冠状血管），扩张支气管。
上
腺
素 用途：支气管哮喘
1mg/
房室传导阻滞
心脏骤停。
支
休克（血容量已补足而CO减少，外周阻Fra bibliotek力较高）。
异 用法、用量：心脏骤停：心内注射：0.5-1mg/次； 丙 完全房室传导阻滞：HR每分钟不及40次时，可0.5肾 1mg，稀释于5%GS200-300ml中，缓慢静滴，维持HR60上 70次/分。 腺 素 不良反应：以口咽发干、心悸、不安较常见，也有头
1mg 寒战、 发热、抽搐、BP变化、心律失常、
/ml 恶心呕吐、皮肤苍白等。
/支
肾
上
注意事项：
腺
高BP、脑A硬化、器质性心脏病、甲亢、糖
素
尿病者禁用；用药时密切观察心律、心率、
1mg
/ml BP变化。
/支
作用机制： β 受体兴奋药，心肌收缩力增强，
异 丙
HR ↑传导加速，CO ↑ ，扩张周围血管（骨
纳络酮 4mg/10ml/支
护理观察：不良反应少。偶可出现嗜睡、恶心、 呕吐、心动过速、高BP和烦躁不安。
注意事项：拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉 恢复，可产生高度兴奋，表现为BP ↑,HR ↑,心 律失常，甚至肺水肿、室颤。作用短暂，一旦作 用消失，可再度陷入昏睡和R抑制，用药需注意维 持药效。
素 1mg
0.5mg缓慢IV(以0.9%NS稀释到10ml),疗效不好，
/ml 可改用4-8mg静滴溶于5%GS500-1000ml）。
/支 3.心脏骤停：静注：1mg/次，每3~5分钟重复。
用法、用量：
肾 上 4.支气管哮喘：0.25-0.5mg H,3-5分钟见效，
常用急救药品ppt课件
洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药：Ⅲ间羟胺（10mg/1ml）
药理及应用：主要作用于α受体，直接兴奋α受体,收缩血 管，持续的升高收缩压和舒张压，也可增强心肌 收缩力，对心率的兴奋不很显著，很少引起心律 失常。其升压作用可靠，维持时间较长，较少引 起心悸或尿量减少等反应。连续给药时，因本品 间接在肾上腺素神经囊泡中取代递质，可使递质 减少，内在效应减弱，故不能突然停药，以免发 生低血压反跳。
应用于：心源性休克或败血症所致的低血压 出血，药物过敏，手术并发症，脑外伤脑肿瘤合并 休克所致的低血压 用法：①肌肉或皮下注射：2－10mg/次（以间羟胺计）， 由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初 始量效应至少应观察10分钟 ②静脉注射，初量0.5－5mg，继而静滴，用于重症 休克 ③静脉滴注，将间羟胺15－100mg加入5%葡萄糖液 或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合 适的血压。成人极量一次100mg(每分钟0.3-0.4mg)。
㈡强心药
Ⅰ西地兰（去乙酰毛花苷0.4mg/2ml）
药理及应用：增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降 低窦房结及心率的自律性，减慢心率与传导， 使心搏量增加。 用于：充血性心衰，阵发性室上速，房颤。 用法：一般溶在50％的葡萄糖注射液20ml～40ml 中稀释后 缓慢静脉推注 （15-20min） 注意:西地兰的治疗量与中毒量非常接近很容易出现不良反应 主要有有恶心呕吐，食欲不振，腹泻，头痛，幻觉，黄
㈤平喘药 氨茶碱(0,25g/10ml)
药理及应用：对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组胺等
过敏物质的释放，缓解气管粘膜的充血水肿。
还能松弛胆道平滑肌扩张冠状动脉及轻度强心 利尿及中枢兴奋的作用。用于支气管哮喘，也 可用于心源性哮喘，胆绞痛。 用法：iv or ivdirp 0.25-0.5g/次，用5%糖稀释后使用，极量
《抢救车常用药》课件
总结
抢救车常用药是紧急时刻的救命稻草，合理使用和管理药品对抢救工作至关重要。通过本课件，您应该对抢救 车上的常用药品有了更深入的了解。
参考文献
1. 国家卫生健康委员会. 《急救技术与医学救护》. 2. 王秀华. 《抢救车药品使用与管理》. 中国卫生卫生出版社.
1 复苏优先
确保最先提供紧急的心肺复苏。
2 根据症状使用
根据患者的具体症状选用合适的药物。
3 储存合理
药品应储存在适当的温度和湿度条件下。
常见药品合用
肾上腺素 + 硝酸甘油
在心脏骤Байду номын сангаас时同时使用，以提 高复苏成功率。
去甲肾上腺素 + 氨茶 碱
用于急性哮喘患者的治疗。
氯化钠 + 葡萄糖
用于补充电解质和提供能量。
用于固定和支持伤者 骨折和创伤的药物， 如氨茶碱。
抗感染药物
用于治疗感染疾病和 细菌感染的药物，如 甲硝唑。
常用急救用药的详细介绍
肾上腺素 硝酸甘油 阿托品 盐酸利多卡因
用于心脏骤停时进行心肺复苏。 用于缓解心绞痛症状和降低血压。 用于缓解胃肠道和其他器官的痉挛。 用于止痛和麻醉作用。
抢救车药品使用原则
药品存储和验收
1
存储要求
根据药品的要求进行储存，避免受潮和过期。
2
定期验收
定期检查药品的有效期和储存情况。
3
合格药品
只接受合格的药品，并拒绝过期或损坏的药品。
药品过期和丢失处理
1 过期处理
按照规定的方式处理过期药品，避免误用。
2 丢失报告
及时报告丢失的药品，防止被滥用或造成风险。
3 补充采购
及时补充缺失的药品以保证抢救车的应急能力。
《常用抢救药物》PPT课件
3）用法用量： 皮下或静脉注射 一次0.25---1mg；心室内 注射 一次0.25---1mg。4）注意事项:高血压、器质性心脏 病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及 出血性休克等慎用。心脏性哮喘忌用，年老体弱者慎用。用 量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导 致脑溢血。常见副作用为心悸、头痛、头晕、四肢发冷等。 偶见呼吸困难和高血糖、高血压，有时可引起心律失常
医学PPT
7
三、抗高血压药（血管扩张药） 硝普纳 1）药理作用:为直接血管扩张剂，作用迅速（1-2min），失
效亦快（停药后1-3min） 2）适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、心
源性休克 3）用法与用量:50mg+5%葡萄糖50ml避光微量泵泵入，剂
量随血压调整或 25—50mg＋5％G.s.500ml避光缓慢静滴 1—3ug/（kg.min）或10—30滴/min 4）注意事项：vitB12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、 甲功低下者、孕妇、及老人慎用；用药过程中可出现恶心、 呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发 热等；治疗液应现配现输，于12 h内用完，且需避光滴注； 停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状 “反跳”；用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注，以后 再酌情加快速度。
医学PPT
8
五、抗心律失常药
1、利多卡因 100 mg/支
1）药理作用：为弱钠通道阻滞药，是处理室性异位心 律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物；为局部麻 醉药。
2）适应症：用于室性心律失常，尤其适用于危急病例； 局麻药, 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉。
医学PPT
5
3、多巴胺 20mg/支 1）药理作用：能增强心肌收缩力，增心输出量，加快心
医学PPT
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三、抗高血压药（血管扩张药） 硝普纳 1）药理作用:为直接血管扩张剂，作用迅速（1-2min），失
效亦快（停药后1-3min） 2）适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、心
源性休克 3）用法与用量:50mg+5%葡萄糖50ml避光微量泵泵入，剂
量随血压调整或 25—50mg＋5％G.s.500ml避光缓慢静滴 1—3ug/（kg.min）或10—30滴/min 4）注意事项：vitB12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、 甲功低下者、孕妇、及老人慎用；用药过程中可出现恶心、 呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发 热等；治疗液应现配现输，于12 h内用完，且需避光滴注； 停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状 “反跳”；用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注，以后 再酌情加快速度。
医学PPT
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五、抗心律失常药
1、利多卡因 100 mg/支
1）药理作用：为弱钠通道阻滞药，是处理室性异位心 律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物；为局部麻 醉药。
2）适应症：用于室性心律失常，尤其适用于危急病例； 局麻药, 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉。
医学PPT
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3、多巴胺 20mg/支 1）药理作用：能增强心肌收缩力，增心输出量，加快心
《抢救药品常识》课件
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使用镇静类药物时需要遵循医生的建议和指导，注意 药物副作用和相互作用。
PART 03
抢救药品使用方法
口服给药法
01
总结词
注射给药需要注意药物的剂量、浓度和注射部位，避免药物外渗和局部刺激。同时，注射 给药需要保证注射器的清洁和消毒，避免交叉感染。
外用给药法
总结词
外用给药是将药物直接应用于患处，起效较慢，但使用方便。
详细描述
外用给药法是将药物直接应用于患处或表面皮肤，如涂抹、喷雾、敷贴等。外用给药法起效较慢，但使用方便，适用 于皮肤疾病、疼痛等症状的治疗。外用药物需要选择合适的剂型和浓度，以避免刺激皮肤或产生过敏反应。
心律失常是指心脏电信号传导异常导致的心脏节律紊乱，严重时可能导 致猝死。抗心律失常药物的作用是纠正异常的电信号传导，使心脏恢复
正常节律。
使用抗心律失常类药物时需要严格掌握用药指征和剂量，注意药物副作 用和相互作用。
抗心绞痛类药物
抗心绞痛类药物是指用于治疗心绞痛的 药物，包括硝酸酯类药物、钙通道拮抗
储存期限
有效期管理
根据药品的有效期，合理安排进 货和库存，避免药品过期。
近效期先出
在药品的摆放上，应遵循“近效期 先出”的原则，以免造成浪费。
定期检查
定期对库存药品进行检查，发现有 变质的药品应及时处理，并记录在 案。
PART 05
抢救药品的合理使用与注 意事项
适应症与禁忌症
适应症
指抢救药品适用于哪种疾病或症 状，例如心搏骤停、过敏性休克 等。
18种抢救药品 PPT课件
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六、血管扩张药
消心痛（硝酸异山梨酯） 5mg /片、10mg /片
[药理及应用]本品为长效硝酸酯类抗心绞痛药，作用 与硝酸甘油相似，但较持久（能维持4小时以上），口服 后30分钟见效，含服2～3分钟见效。用于缓解急性心绞 痛发作。 [用法]口服：1日2～3次，每次5～10mg。含服：每 次2.5～5mg。 [注意] 1.可有头痛反应，应由小剂量开始，以后逐 渐增量。2.偶发生皮疹，甚至剥脱性皮炎。酒精常可增 加其不良反应。3.青光眼患者禁用。
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四、抗心律失常药
利多卡因 100mg/支
[药理及应用]1.在低剂量时，促进心肌细胞内K+外 流，降低心肌传导纤维的自律性，具有抗室性心律失 常作用。用于室性心动过速和室早。2.局麻作用。 [用法]静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～ 100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取 100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静脉滴速1～ 2ml/分。总量＜300mg。 [注意]1.注意观察心率、心律的变化；2.阿-斯 氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。
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七、利尿剂
速尿（呋塞米注射液） 20mg/支
[药理及应用]1.作用于髓袢升支粗段促进钠、水的排 泄，减轻心脏负荷，改善心功能；2.降低静脉压，减轻 肺水肿和外周水肿，利尿作用强大、迅速、短暂。用于 各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危 象的辅助治疗。 [用法]肌注或静注：20mg～80mg/日，隔日或每日 1～2次，从小剂量开始。 [注意]1.不宜与碱性药物配伍，易沉淀；2.观察血 压、尿量及电解质变化，长期用药可发生水电解质紊乱。
[药理及应用]增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神 经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使 心搏量增加（正性肌力、负性频率、减慢传导）。用于 充血性心力衰竭、房颤和阵发性室上性心动过速。 [用法]常用量：初次用量0.2 ～ 0.4mg，必要时 2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg。 [注意]1.监测心率变化；2.监测不良反应（幻觉、 黄视、绿视、食欲不振、心律失常）；3.用药前测脉搏， 成人﹤60次∕分，小儿﹤ 70次∕分应停药。4.严重心肌损 害和肾功能不全者慎用；并禁与钙剂同用。
急诊科常用急救药品 ppt课件
[常用制剂] 注射剂：2ml(20mg)。
ppt课件
13
多巴胺
[护理要点] 1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速 型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。
5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温 度变化，以防肢体严重缺血坏死。
2. 不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、 恶心、呕吐、口干。
3. 片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。
4. 药品应含服、未溶前不可呑服。
5. 静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。
6. 长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免 诱发心绞痛。
ppt课件
12
多巴胺
[别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。
5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
ppt课件
6
盐酸利多卡因
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传 导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症] 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地 黄中毒，心肌梗死。
[常用制剂] 5ml(0.1g)，10ml(0.2g)。
[药理] 多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉 扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使 尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌 收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压 升高。
[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与 利尿剂合用）。
4、 用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意
酸中毒发生。
ppt课件
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多巴胺
[护理要点] 1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速 型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。
5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温 度变化，以防肢体严重缺血坏死。
2. 不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、 恶心、呕吐、口干。
3. 片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。
4. 药品应含服、未溶前不可呑服。
5. 静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。
6. 长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免 诱发心绞痛。
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多巴胺
[别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。
5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
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盐酸利多卡因
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传 导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症] 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地 黄中毒，心肌梗死。
[常用制剂] 5ml(0.1g)，10ml(0.2g)。
[药理] 多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉 扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使 尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌 收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压 升高。
[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与 利尿剂合用）。
4、 用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意
酸中毒发生。
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创伤外科
米力农（5mg/5ml） 药理作用
2、米力农的心血管效应与剂量有关，小剂量时 主要表现为正性肌力作用，当剂量加大，逐渐达 到稳态的最大正性肌力效应时，其扩张血管作用 也可随剂量的增加而逐渐增加。 适应症：适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张药 治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性 顽固性充血性心力衰竭。 禁忌症：低血压、心动过速 、心肌梗死慎用， 肾功能不全者宜减量。
枢性尿崩症，肾尿液浓缩功能试验。
醋酸去氨加压素
8ug
0.9%氯化钠注射
18ml 泵入 0.3ug/(kg·min)始
盐酸去氧肾上腺素（10mg/1ml）
α肾上腺素受体激动药，作用于α受体（尤其皮肤、 黏膜、内脏等处），引起血管收缩，外周阻力增加， 使收缩压及舒张压均升高。随血压升高可激发迷走神 经反射，使心率减慢，由此可治疗室上性心动过速。
重酒石酸去甲肾上腺素（2mg/1ml）
用法用量：成人常用量：开始以每分钟8-12ug速 度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持 量为每分钟2-4ug。在必要时可按医嘱超越上述剂 量，但需注意保持或补足血容量。
重酒石酸去甲肾上腺素（2mg/1ml）
药理毒理：为肾上腺素受体激动药。是强烈的α受 体激动药，同时也激动β受体。通过α受体激动， 可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流 增加；通过β受体的激动，使心肌收缩加强，心排 出量增加。用量按每分钟0.4ug/kg时，β受体激动 为主；用较大剂量时，以α受体激动为主。
多巴胺的作用
药理作用 1．小剂量时(0.5～2μg/㎏·min)，主要作用于多巴胺受
体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率 增加，尿量及钠排泄量增加。
创伤外科
多巴胺的作用
2．小到中等剂量(2～10μg/㎏·min)，能直 接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自 储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用， 使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血 量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张 压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改 变，冠脉血流及耗氧改善。
去甲肾上腺素使用
使用时间过长，可引起血管持续强烈收缩，导致不可逆 性休克。
持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻 力升高，心排血量减少，后果严重，应即停药。适当补 充液体及电解质，血压过高给予α受体阻滞剂，如酚妥 拉明5-10mg静脉注射。
重酒石酸去甲肾上腺素20mg
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
0.9%氯化钠注射 视情况调整
40ml 泵入 0.1ug/(kg·min)始，
40mg+NS 30ml
100mg
醋酸去氨加压素（4ug/1ml）
它与精氨酸加压素的区别，主要是对半胱氨酸作脱氨 处理和以D-精氨酸取代L-精氨酸，这些结构改变后，
使临床剂量的去氨加压素的作用时间延长，而不产生
加压的服作用。。
适应症：先天性或药物诱发的血小板机能障碍、尿毒 症、肝硬化及不明原因所致出血时间延长的患者；中
创伤外科
多巴胺的作用
3．大剂量时(10μg/㎏·min)，激动α受 体，导致周围血管阻力增加，肾血管收 缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心 排血量及周围血管阻力增加，致使收缩 压及舒张压均增高。
创伤外科
盐酸多巴胺的使用
盐酸多巴胺20mg 静推 100mg+NS 10ml 200mg+NS 30ml
适应症：用于治疗休克及麻醉时维持血压，也用于控 制阵发性室上性心动过速的发作。
盐酸去氧肾上腺素 20mg
0.9%氯化钠注射
18ml 泵入 0.1ug/(kg·min)始
阿托品0.5mg/1ml
药理作用 1、抢救感染中毒性休克 2、治疗锑剂引起的阿—斯综合征 3、治疗有机磷农药中毒 4、缓解内脏绞痛 5、用于麻醉前给药 6、眼科散瞳
三、抢救药品的药理作用和使用注意事项
【适应症】 过敏性休克 肌注0.5-1mg 心脏骤停 0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉注
射，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中 毒。 支气管哮喘 皮下注射0.25-0.5mg 与局麻药配伍及局部止血
盐酸肾上腺素
ICU常用于心肺复苏、50mg静脉泵 入联合去甲肾上腺素抢救时使用。
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常用抢救药品
成都中医药大学附属医院重症医学科
科室抢救药品的种类
科室抢救药品主要是血管活性药物、 心律失常药物、镇痛镇静药物等。
三、抢救药品的药理作用和使用注意事项
盐酸肾上腺素 （付肾素） 剂量：1ml/1mg/支 【药理作用】 兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动
引起皮肤、黏膜、内脏血管收缩。β受体激 动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、 心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松 弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使 收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量收 缩压、舒张压均升高。
创伤外科
重酒石酸去甲肾上腺素（2mg/1ml）药理 作用
收缩全身小动脉、小静脉，使血压上升，用 于各种休克。
适应症：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起 的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜 铬细胞瘤切除术后的低血压，作为急救时补充血容 量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状 动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用 于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维 持。
阿托品
ICU一般应用与心肺复苏抢救、心动过 缓时使用，1mg静推。
创伤外科
呼吸兴奋剂 （呼三联）
1
洛贝林 3mg/1ml
2
尼可刹米0.375g/2ml
呼吸科和心血管科较常用，ICU使用较少。
创伤外科
多巴酚丁胺（20mg/2ml） 药理作用
1、主要是兴奋心脏的β 受体，增加心脏的收缩 力，直接产生作用，不通过内源性去甲肾上腺素 产生正性肌力效应。 2、 5—10ug/(kg·min)时具有良好的增加心 排血量的作用，最大可用至40ug/(kg.min )， 对外周血管的收缩作用轻微，不增加肺血管阻力， 对于存在肺动脉高压的病人尤其适用。
创伤外科
米力农（5mg/5ml） 药理作用
1、是磷酸二酯酶抑制剂，血管扩张作用可能是直 接作用于小动脉所致，从而可降低心脏前、后负荷， 降低左心室充盈压，改善左室功能，增加心脏指数， 但对平均动脉压和心率无明显影响。米力农的心血 管效应与剂量有关，小剂量时主要表现为正性肌力 作用，当剂量加大，逐渐达到稳态的最大正性肌力 效应时，其扩张血管作用也可随剂量的增加而逐渐 增加。
米力农（5mg/5ml） 药理作用
2、米力农的心血管效应与剂量有关，小剂量时 主要表现为正性肌力作用，当剂量加大，逐渐达 到稳态的最大正性肌力效应时，其扩张血管作用 也可随剂量的增加而逐渐增加。 适应症：适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张药 治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性 顽固性充血性心力衰竭。 禁忌症：低血压、心动过速 、心肌梗死慎用， 肾功能不全者宜减量。
枢性尿崩症，肾尿液浓缩功能试验。
醋酸去氨加压素
8ug
0.9%氯化钠注射
18ml 泵入 0.3ug/(kg·min)始
盐酸去氧肾上腺素（10mg/1ml）
α肾上腺素受体激动药，作用于α受体（尤其皮肤、 黏膜、内脏等处），引起血管收缩，外周阻力增加， 使收缩压及舒张压均升高。随血压升高可激发迷走神 经反射，使心率减慢，由此可治疗室上性心动过速。
重酒石酸去甲肾上腺素（2mg/1ml）
用法用量：成人常用量：开始以每分钟8-12ug速 度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持 量为每分钟2-4ug。在必要时可按医嘱超越上述剂 量，但需注意保持或补足血容量。
重酒石酸去甲肾上腺素（2mg/1ml）
药理毒理：为肾上腺素受体激动药。是强烈的α受 体激动药，同时也激动β受体。通过α受体激动， 可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流 增加；通过β受体的激动，使心肌收缩加强，心排 出量增加。用量按每分钟0.4ug/kg时，β受体激动 为主；用较大剂量时，以α受体激动为主。
多巴胺的作用
药理作用 1．小剂量时(0.5～2μg/㎏·min)，主要作用于多巴胺受
体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率 增加，尿量及钠排泄量增加。
创伤外科
多巴胺的作用
2．小到中等剂量(2～10μg/㎏·min)，能直 接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自 储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用， 使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血 量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张 压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改 变，冠脉血流及耗氧改善。
去甲肾上腺素使用
使用时间过长，可引起血管持续强烈收缩，导致不可逆 性休克。
持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻 力升高，心排血量减少，后果严重，应即停药。适当补 充液体及电解质，血压过高给予α受体阻滞剂，如酚妥 拉明5-10mg静脉注射。
重酒石酸去甲肾上腺素20mg
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
0.9%氯化钠注射 视情况调整
40ml 泵入 0.1ug/(kg·min)始，
40mg+NS 30ml
100mg
醋酸去氨加压素（4ug/1ml）
它与精氨酸加压素的区别，主要是对半胱氨酸作脱氨 处理和以D-精氨酸取代L-精氨酸，这些结构改变后，
使临床剂量的去氨加压素的作用时间延长，而不产生
加压的服作用。。
适应症：先天性或药物诱发的血小板机能障碍、尿毒 症、肝硬化及不明原因所致出血时间延长的患者；中
创伤外科
多巴胺的作用
3．大剂量时(10μg/㎏·min)，激动α受 体，导致周围血管阻力增加，肾血管收 缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心 排血量及周围血管阻力增加，致使收缩 压及舒张压均增高。
创伤外科
盐酸多巴胺的使用
盐酸多巴胺20mg 静推 100mg+NS 10ml 200mg+NS 30ml
适应症：用于治疗休克及麻醉时维持血压，也用于控 制阵发性室上性心动过速的发作。
盐酸去氧肾上腺素 20mg
0.9%氯化钠注射
18ml 泵入 0.1ug/(kg·min)始
阿托品0.5mg/1ml
药理作用 1、抢救感染中毒性休克 2、治疗锑剂引起的阿—斯综合征 3、治疗有机磷农药中毒 4、缓解内脏绞痛 5、用于麻醉前给药 6、眼科散瞳
三、抢救药品的药理作用和使用注意事项
【适应症】 过敏性休克 肌注0.5-1mg 心脏骤停 0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉注
射，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中 毒。 支气管哮喘 皮下注射0.25-0.5mg 与局麻药配伍及局部止血
盐酸肾上腺素
ICU常用于心肺复苏、50mg静脉泵 入联合去甲肾上腺素抢救时使用。
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常用抢救药品
成都中医药大学附属医院重症医学科
科室抢救药品的种类
科室抢救药品主要是血管活性药物、 心律失常药物、镇痛镇静药物等。
三、抢救药品的药理作用和使用注意事项
盐酸肾上腺素 （付肾素） 剂量：1ml/1mg/支 【药理作用】 兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动
引起皮肤、黏膜、内脏血管收缩。β受体激 动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、 心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松 弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使 收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量收 缩压、舒张压均升高。
创伤外科
重酒石酸去甲肾上腺素（2mg/1ml）药理 作用
收缩全身小动脉、小静脉，使血压上升，用 于各种休克。
适应症：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起 的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜 铬细胞瘤切除术后的低血压，作为急救时补充血容 量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状 动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用 于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维 持。
阿托品
ICU一般应用与心肺复苏抢救、心动过 缓时使用，1mg静推。
创伤外科
呼吸兴奋剂 （呼三联）
1
洛贝林 3mg/1ml
2
尼可刹米0.375g/2ml
呼吸科和心血管科较常用，ICU使用较少。
创伤外科
多巴酚丁胺（20mg/2ml） 药理作用
1、主要是兴奋心脏的β 受体，增加心脏的收缩 力，直接产生作用，不通过内源性去甲肾上腺素 产生正性肌力效应。 2、 5—10ug/(kg·min)时具有良好的增加心 排血量的作用，最大可用至40ug/(kg.min )， 对外周血管的收缩作用轻微，不增加肺血管阻力， 对于存在肺动脉高压的病人尤其适用。
创伤外科
米力农（5mg/5ml） 药理作用
1、是磷酸二酯酶抑制剂，血管扩张作用可能是直 接作用于小动脉所致，从而可降低心脏前、后负荷， 降低左心室充盈压，改善左室功能，增加心脏指数， 但对平均动脉压和心率无明显影响。米力农的心血 管效应与剂量有关，小剂量时主要表现为正性肌力 作用，当剂量加大，逐渐达到稳态的最大正性肌力 效应时，其扩张血管作用也可随剂量的增加而逐渐 增加。