合理用药基本知识
健康教育药物知识与合理用药
分类存放
内服药与外用药应分开存 放，以免误用。同时，成 人药与儿童药也应分开存 放。
标签清晰
药品包装上的标签应清晰 可读，包括药品名称、用 法、用量、生产日期、有 效期等信息。
家庭自备药品使用原则和误区提示
使用原则
遵循医嘱，按照药品说明书上的 用法、用量使用。如有疑问，应 及时咨询医生或药师。
误区提示
应、肝肾功能损害等，如有异常应及时就医。
04 药物不良反应与相互作用
药物不良反应类型及表现
副作用
毒性反应
药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关 的作用，如恶心、呕吐、头痛等。
由于药物剂量过大或用药时间过长，导致 机体损害，如肝肾损害、骨髓抑制等。
变态反应
后遗效应
机体对药物产生的异常免疫反应，如过敏 反应、药疹等。
药物分类
根据药物的性质、来源、用途等不同标准，药物可分为多种类型，如化学药物、 中药、生物制品等；或按照治疗领域分为抗感染药、抗肿瘤药、心血管药等。
药物剂型与给药途径
药物剂型
药物可以制成不同的剂型，以适应不 同的治疗需要和给药途径。常见的剂 型包括片剂、胶囊剂、注射液、外用 制剂等。
给药途径
给药途径是指药物进入人体内的方式 ，包括口服、注射、外用、吸入等。 不同的给药途径会影响药物的吸收、 分布、代谢和排泄等过程。
药物作用机制与靶点
药物作用机制
药物通过不同的机制发挥治疗作用，包括抑制或激活酶、受体拮抗或激动、影响 离子通道等。了解药物的作用机制有助于预测其疗效和不良反应。
药物靶点
药物靶点是指药物在体内作用的特定分子或结构，如酶、受体、基因等。药物与 靶点结合后，会引起一系列生物化学反应，从而改变细胞的生理状态和功能。
合理用药培训资料
合理用药培训资料2023-11-10目录•合理用药概述•合理用药的实践与评估•合理用药的常见问题与对策•合理用药的宣传与教育•合理用药的未来展望与发展趋势合理用药概述合理用药是指医生在为患者诊断后，根据医学知识和药物特性，选择适合患者的药物，并以适当的剂量和给药途径进行治疗，同时密切监测不良反应，以达到最佳治疗效果。
定义合理用药是保障患者安全和治疗效果的关键，可以减少药物不良反应和耐药性的产生，提高患者的生活质量和生存率。
重要性定义与重要性合理用药的基本原则用药前应明确诊断，选择适合的药物，避免滥用和误用。
适应症有效性经济性安全性选用药物应具有明确的治疗效果，并注意剂量和给药途径的选择，以达到最佳治疗效果。
在满足治疗效果的前提下，应选择成本低、效益好的药物，避免浪费和不必要的开支。
密切监测药物不良反应，及时调整用药方案，确保患者安全。
合理用药的基本要素根据患者的病情和个体差异，选择适合的药物品种和剂型。
药物选择根据患者的体重、病情和药物特性，选择适当的药物剂量和给药途径。
剂量选择根据药物的性质和患者的具体情况，选择合适的给药途径，如口服、注射、外用等。
给药途径根据患者的病情和医生的建议，确定合理的用药疗程，并密切观察患者的反应和药物效果。
疗程与观察合理用药的实践与评估需凭医师处方购买和使用，用药期间需严格遵守医嘱，如抗生素、抗肿瘤药物等。
处方药非处方药适应症和用法不需要处方即可购买的药物，如感冒药、止痛药等。
不同药物有不同的适应症和用法，需遵医嘱使用。
03处方药与非处方药0201药物使用过程中出现的任何不符合药物作用预期的反应，如恶心、呕吐等。
药品不良反应两种或多种药物同时使用时产生的药效增强或减弱的现象，如两种药物互相抵消作用。
药品相互作用注意阅读药品说明书，了解不良反应和注意事项，避免同时使用多种药物。
避免方法药品不良反应与相互作用特殊人群的合理用药儿童和老年人儿童的免疫系统和肝脏功能尚未发育完全，老年人肝肾功能衰退，需注意药物的吸收和代谢特点。
临床合理用药知识与培训
临床合理用药知识与培训一、临床合理用药的定义和意义临床合理用药是指在医生的指导下，根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素，选择适当的药物并进行正确的使用，以达到最佳治疗效果，并尽可能避免或减少药物不良反应和药物相互作用。
临床合理用药是医生必须掌握的基本技能之一，也是提高医疗质量、保障患者安全的重要手段之一。
二、临床合理用药的原则1.个体化原则：根据患者个体差异选择适当的药物和剂量。
2.最小有效剂量原则：在保证治疗效果的前提下，尽量选用最小有效剂量。
3.治疗期限原则：按规定时间使用药物，不得滥用或过度使用。
4.联合用药原则：在必要情况下，可以联合使用多种药物，但要注意避免不良反应和相互作用。
5.安全性原则：尽可能选择安全性高、不良反应少的药物，并注意监测患者反应。
6.经济性原则：在保证治疗效果的前提下，尽量选用价格合理的药物。
三、临床合理用药的步骤1.患者评估：了解患者基本情况、病史、症状等，进行全面评估。
2.药物选择：根据患者评估结果，选择适当的药物。
3.剂量计算：根据患者年龄、体重、肝肾功能等因素计算出合适的剂量。
4.给药途径和频次：根据药物性质和剂量等确定给药途径和频次。
5.用药监测：注意观察患者反应，及时调整治疗方案。
6.不良反应处理：出现不良反应时，及时处理并调整治疗方案。
四、临床合理用药中需要注意的问题1.避免滥用抗生素。
抗生素滥用会导致耐药性增加，影响治疗效果。
临床上应根据细菌培养结果和抗生素敏感性测试结果选择适当的抗生素，并按规定时间使用，不得滥用或过度使用。
2.注意老年人和儿童用药。
老年人和儿童的药代动力学和药效学与成人有所不同，应根据年龄、体重等因素调整剂量，并注意监测不良反应。
3.避免药物相互作用。
某些药物之间可能会产生相互作用，导致不良反应或影响治疗效果。
在联合用药时应注意相互作用，并在必要时调整治疗方案。
4.合理使用中药。
中药虽然来源自然，但也有其毒性和副作用。
在使用中药时应根据患者的具体情况选择适当的方剂，并注意监测患者反应。
基本药物合理用药的定义及原则
基本药物合理用药的定义及原则1、什么是合理用药所谓合理用药就是以医药理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物;它强调不仅要发挥药物的最大有效性,又要考虑群众的经济承受能力;2、世界卫生组织提出合理用药的标准是什么1987年世界卫生组织提出合理用药标准有5条：1开具处方的药物应适宜；2在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应；3正确地调剂处方；4以准确的计量,正确的用法和用药时间服用药物；5确保药物质量安全有效;3、合理用药应包括哪几方面因病情和病因是多变的,所以绝对的合理用药是难以达到的,一般指的合理用药是相对的,它包括1、安全性,它是合理用药的首要条件；2、有效性；3、经济性,是指尽可能降低用药成本,而不是少用药或使用廉价药品；4、适当性,适当性强调尊重客观现实,立足当前医药科学技术和社会的发展水平,避免不切实际地追求高水平的药物治疗;4、合理用药原则有那些由于药物的局限性,即品种有限及疗效有限,疾病的无限性,即疾病种类无限及严重度无限,因此不能简单以疾病是否治愈作为判断用药是否合理的标准;从理论上说合理用药是要求充分发挥药物的疗效而避免或减少可能发生的不良反应;当然这也不够具体,因此只能提出几条原则供临床用药参考;1明确诊断：选药不仅要针对适应症还要排除禁忌症;2根据药理学特点选药：尽量少用所谓的“撒网疗法”,即多种药物合用以防漏诊或误诊,这样不仅浪费而且容易相互产生作用;3了解并掌握各种影响药效的因素:用药必须个体化,不能单纯公式化;4祛邪扶正并举：在采用对因治疗的同时要采用对症支持疗法;5对病人始终负责：开出处方仅是治疗的开始,必需严密观察病情反应,及时调整剂量或更换治疗药物;要认真分析每一病例的成因及失败的关键因素,总结经验教训,不断提高医疗质量,使医药技术更趋合理化;5、不合理用药有哪几种表现1有病症未得到治疗；2选用药物不当,以滥用抗生素最为严重；3用药剂量不足、用药过量或疗程过长；4不适当的合并用药；5无适应症用药；6、不合理用药的后果有几种1延误疾病的治疗；2浪费医药资源；3产生药物不良反应甚至药源性疾病；4酿成药疗事故;合理用药知识100问1、什么是药品分类管理答：药品分类管理是国际通行的管理办法;它是根据药品的安全性、有效性原则,依其品种、规格、适应证、剂量及给药途径等的不同,将药品分为处方药和非处方药并做出相应的管理规定;建国以来,我国已先后实行了麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品和戒毒药品的分类管理,目前正在进行的处方药与非处方药分类管理,其核心是加强处方药的管理,规范非处方药的管理,减少不合理用药的发生,切实保证人民用药的安全有效;2、什么是处方药与非处方药答：处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品;非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买及使用的药品;处方药英语称Prescription Drug或Ethical Drug,非处方药英语称Nonprescription Drug,在美国又称之为“可在柜台上买到的药品Over The Counter”简称OTC;此已成为全球通用的俗称;3、怎样识别非处方药答：1处方药与非处方药分类管理办法试行第七条规定：非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识OTC;2处方药与非处方药流通管理暂行规定试行第七条指出：进入药品流通领域的非处方药,其相应的忠告语应由生产企业醒目地印制在药品包装或药品使用说明书上;具体内容为：请仔细阅读药品使用说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用4、什么叫安全合理用药答：安全合理用药就是应该做到：根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”,同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药;注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等;并且还要注意尽量少花钱;这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了;5、如何安全合理选择药物答：首先应当确诊自己是什么病,然后对症下药,不能只凭自我感觉或某一个症状就随便用药;比如发烧、头痛,是许多疾病共有的症状,不能简单地服一些止痛退烧药完事；又如腹痛,也是一些疾病的共有症状,如果不分青红皂白地使用止痛药,就会掩盖一些急腹症的症状,贻误病情而造成严重后果;其次是了解药物的性质、特点、适应证、不良反应等,要选用疗效好,毒性低的药物,医生常常说的“首选药”和“二线药”就是这个道理;比如止痛药就有许多种类,对于一般感冒、头痛、关节痛、神经性疼痛以及妇女的经期腹痛,可选用对乙酰氨基酚扑热息痛、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一种；对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种;但如果将前一类止痛药用于治疗腹痛,不但无效,反而有害;反之,用后一类药治疗头痛、关节痛、月经期腹痛同样无效;另外,有人认为价钱贵的药就是好药,其实不然,因为药物的价格是由其本身的来源、成本、生产的产量以及生产的厂家来决定的,合资药厂生产的药就比国内的药厂生产的贵,进口药就更贵了;贵不等于好,关键在于是否对症;6、怎样准确阅读药品说明书答：药品说明书是指导怎样用药的根据之一,具有法律效力;用药前准确阅读和理解说明书是安全用药的前提;首先应了解药品的名称;正规的药品说明书都有药品的通用名、商品名、英文名、化学名其中非处方药无化学名;使用者一般只要能清楚药品的正名即通用名,就能避免重复用药;因为一种药只有一个通用名即国家规定的法定名,不像商品名有若干个;其中适应证一栏,对于使用非处方药的患者能够自我判断自己的疾病是否与适应证相符、对症下药,可在药师的帮助下选择购买;其次,要了解药物的用法,如饭前、饭后、睡前服用,一天一次或三次,是口服、外用还是注射都必须仔细看清楚;第三,注意药物的用量,必须按说明书的规定应用;一般说明书用量都为成人剂量,老人、小孩必须准确折算后再服用;特别重要的是,在阅读说明书时,对禁忌症、不良反应、药物相互作用、注意事项等要重视;如有不明之处,应向药师或医师咨询;7、为什么非处方药还要分甲类和乙类其标识是什么答：实施药品分类管理的原因之一是方便广大群众,一些小伤小病可以就近购药,及时用药,免去请假、误工费时、费钱、费力之苦,为了使公众更为方便、又将非处方药中安全性更高的一些药品划为乙类,此类可在药店出售,还可以在超市、宾馆、百货商店销售,甲类的OTC标识是红色,乙类为绿色;8、药品的有效期如何识别答：有效期是指药品被批准的使用期限,其含义为药品在一定贮存条件下,能够保证质量的期限;药品有效期的表示方法,按年月顺序,一般可用有效期至某年某月,如有效期至2003年6月,说明该药品到2003年7月1日即开始失效;药品管理法还规定,在药品的包装盒或说明书上都应标明生产批号、生产日期和有效期;进口药品也必须按上述表示方法用中文写明,便于大众阅读;9、何谓药物的常用量、极量、中毒量和安全范围答：常用量是指临床常用的有效剂量范围,既可获得良好的疗效而又较安全的量；常用量一般大于最小有效量,小于极量,有些书籍称为治疗量;极量是指药物治疗的剂量限制,即安全用药极限,超过极量就有发生中毒的危险;规定了极量的药物主要是那些作用强烈、毒性较大的药物,药物一般不得超过极量使用;最小中毒量是指产生中毒症状的最小剂量;安全范围表明药物的安全性大小;一般以药物产生疗效的最小有效量至最小中毒量这一段距离表示,这段距离越宽、药物的安全范围就大,反之就小;不过,以药物的治疗指数表示药物的安全性更准确些;治疗指数是引起半数动物死亡的剂量LD50与产生50%有效反映量ED50之比值;治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全,以LD50/ED50表示;10、何谓药源性疾病答：药源性疾病又称药物的诱发性疾病是由某种药物或数种药物之间互相作用而引起的与治疗作用无关的药物不良反应;这种不良反应所发生的持续时间较长,反应程度较严重,造成某种疾病状态或器官局部组织发生功能性、器质性损害时,就称药源性疾病;如庆大霉素引起的神经性耳聋,肼屈嗪引起的红斑狼疮等;药源性疾病比药物不良反应要严重些,如果发现得早,及时治疗,绝大多数可以减轻症状或者痊愈;但若不能发现,耽误了治疗和抢救,则可能引起不可逆转的损害,甚至终身致残直至死亡等;。
合理用药的基本概念
合理用药的基本概念合理用药，又称药物合理使用，是指在临床实践中，根据疾病的诊断、治疗和预防的需要，选择适当的药物，采用适当的剂量、疗程和使用方法，以达到预期的治疗效果洞时最大限度地减少药物不良反应和药物相互作用的发生。
合理用药是医疗质量的重要组成部分，对于保障患者的生命安全和提高医疗服务质量具有重要意义。
-、合理用药的基本要求1.明确诊断：在用药前，医生应对患者的病情进行全面、准确的诊断，明确病因、病种和病程，为合理用药提供依据。
2.选择合适的药物：根据疾病的特点、患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，选择对疾病有明确疗效、安全性高、价格合理的药物。
3.确定适当的剂量：根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，计算药物的适宜剂量，避免过量或不足.4.制定合理的疗程：根据疾病的病程、病情变化和药物的药效特点，制定合适的疗程，避免过长或过短.5.注意药物的使用方法：正确使用药物，遵循医嘱，注意药物的剂型、给药途径、给药时间等。
6.监测药物的疗效和不良反应：在用药过程中，定期对患者的病情进行评估，观察药物的疗效和不良反应，及时调整治疗方案.7.预防药物相互作用：在使用多种药物时，注意药物之间的相互作用，避免影响药物的疗效和安全性.二、合理用药的原则1.个体化原则：根据患者的具体情况，制定个性化的用药方案.2.安全性原则：在选择药物时，优先考虑安全性高的药物；在用药过程中，严格控制药物的剂量和疗程，防止不良反应的发生。
3.有效性原则：选择对疾病有明确疗效的药物，确保药物治疗的效果。
4.经济性原则：在保证药物治疗效果的前提下，尽量选择价格合理的药物，降低患者的经济负担。
5.简便性原则：在用药过程中，尽量选择使用方便、副作用小的药物。
三、合理用药的方法1.查阅医学文献：通过查阅医学文献，了解药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量、疗程等信息，为合理用药提供依据。
2.参加临床药师培训：通过参加临床药师培训，学习药物的合理使用知识，提高自己的临床用药水平。
三基三严-合理用药
三基定义
01
02
03
基本理论
指临床医学的基本理论知 识，包括疾病的发生、发 展、预防和治疗的原理。
基本知识
指临床实践中所必需的基 本概念、诊断标准、治疗 原则等，是医生必须掌握 的核心内容。
基本技能
指医生在临床实践中所必 需的基本操作技能，包括 诊断、治疗、手术等技能 。
三严定义
严格遵守诊疗规范
临床药物治疗学理论
临床药物治疗学理论强调个体化治疗，根据患者的具体情 况和疾病特点，制定针对性的用药方案，以提高治疗效果 并降低不良反应的发生。
基本技能在合理用药中的体现
处方审核与调配
药师应具备处方审核与调配的基 本技能，确保处方的规范性和合 理性，防止不合理用药的发生。
药品管理技能
药师应具备药品管理技能，包括 药品的采购、验收、储存和养护
严密的医疗安全意识
医生在临床实践中必须严格遵守诊疗 规范，确保诊断和治疗的有效性和安 全性。
医生应具备严密的医疗安全意识，确 保患者的诊疗过程安全可靠，防止医 疗事故的发生。
严谨的医疗作风
医生应具备严谨的医疗作风，对待患 者认真负责，不敷衍塞责，不草率行 事。
三基三严的重要性
提高医疗质量
通过加强三基三严培训和实践， 可以提高医生的医疗水平和能力
药物的剂量和用法
药物的剂量
每种药物的剂量都不同，过小或过大的剂量都可能影响药物的治疗效果。因此，在用药前，需要仔细阅读药品说 明书，按照医生的指导正确使用药物的剂量。
用药方法
除了药物的剂量外，用药方法也是影响药物疗效的重要因素。有些药物需要口服，有些药物需要注射或外用。不 同的用药方法可能会影响药物的吸收和利用，从而影响治疗效果。因此，在用药前，需要仔细阅读药品说明书， 按照医生的指导正确使用药物的用药方法。
临床合理用药指南
临床合理用药指南在医疗领域中，合理用药是保障患者治疗效果、减少不良反应、降低医疗成本的关键环节。
然而，由于药物种类繁多、病情复杂多样以及患者个体差异等因素，临床合理用药并非易事。
为了帮助医务人员更好地遵循合理用药原则，提高医疗质量，特制定本临床合理用药指南。
一、合理用药的基本原则1、安全性原则用药首先要确保患者的安全。
在选择药物时，应充分考虑患者的年龄、性别、生理状况、过敏史等因素，避免使用可能对患者造成严重不良反应的药物。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，更要谨慎选择药物，严格掌握用药剂量和疗程。
2、有效性原则药物的使用应达到预期的治疗效果。
在诊断明确的基础上，根据患者的病情、病原体种类、药物的药理作用等选择合适的药物。
同时，要注意药物的剂量、给药途径和给药时间，以确保药物能够在体内达到有效的浓度，发挥最佳的治疗作用。
3、经济性原则在保证治疗效果的前提下，应选择成本效益比较高的药物。
不仅要考虑药物的价格，还要考虑治疗总成本，包括药物的费用、检查费用、住院费用以及可能产生的不良反应处理费用等。
通过合理选择药物，减轻患者的经济负担，提高医疗资源的利用效率。
4、适当性原则用药应符合患者的病情、体质、治疗目标以及医疗环境等条件。
例如，对于轻症患者，应尽量选择口服药物，避免不必要的静脉给药；对于复杂的感染，应根据药敏试验结果选择敏感的抗生素；在基层医疗机构，应优先选择常见、易得的药物。
二、用药前的准备1、明确诊断准确的诊断是合理用药的前提。
医务人员应通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查等手段，明确患者的疾病类型、严重程度以及可能的病因，为选择合适的药物提供依据。
2、了解患者情况在用药前，要全面了解患者的个人情况，包括年龄、性别、体重、基础疾病、肝肾功能、过敏史等。
这些信息对于药物的选择、剂量的调整以及不良反应的监测都非常重要。
3、掌握药物知识医务人员应熟悉常用药物的药理作用、适应证、禁忌证、不良反应、药物相互作用等知识。
基本药物合理用药培训内容
基本药物合理用药培训内容一、药物的基本知识1. 药物的定义药物是指用于预防、治疗、诊断疾病或调节生理功能的物质。
### 2. 药物分类按照作用机制、是否需要处方等多方面进行分类。
### 3. 药物的作用药物通过特定的作用靶点对生物体产生一定的效应，包括治疗疾病、缓解症状等。
二、合理用药的原则1. 个体化用药根据患者的年龄、性别、生理状况等因素，选择适合的药物。
### 2. 综合评估考虑药物的疗效、安全性、费用等因素，综合评估选择最合适的药物。
### 3. 避免滥用药物不滥用抗生素、镇痛药等药物，避免药物滥用导致抗药性。
### 4. 合理用药在合理情况下使用药物，不盲目迷信药物治疗。
三、药物的不良反应与药物相互作用1. 不良反应药物可能引起不良反应，包括过敏反应、药物中毒等。
### 2. 药物相互作用不同药物之间可能发生相互作用，影响药物的疗效或产生毒副作用。
四、常用药物的使用指导1. 药物的用量及用法根据医嘱正确使用药物，不随意更改药物用量。
### 2. 药物的注意事项避免饮酒、避免暴晒等与药物相悖的行为。
### 3. 药物的储存储存药物时要注意温度、湿度等环境因素。
五、合理用药的重要性1. 促进治疗效果合理用药可以促进疾病的治疗效果，加快康复过程。
### 2. 降低药物风险合理用药可以降低药物不良反应和药物相互作用的风险。
结语基本药物合理用药培训内容应该包括药物的基本知识、合理用药的原则、药物的不良反应与药物相互作用、常用药物的使用指导和合理用药的重要性等方面，帮助人们正确、科学地使用药物，提高药物治疗效果，减少药物的不良反应和药物相互作用的风险。
愿大家能够树立正确的用药观念，健康生活。
科普用药知识
科普用药知识1.遵循医嘱用药：严格按照医生开具的处方和用药指导使用药物,不要自行调整剂量或改变用药方式。
2.了解药物过敏史：在使用新药前,告知医生自己的药物过敏史,避免使用可能导致过敏的药物。
3.按时服药：按照规定的时间间隔服用药物,以保持药物在体内的稳定浓度,发挥最佳疗效。
4.不要随意停药：除非医生明确指示,否则不要随意停药,以免影响治疗效果或导致疾病复发。
5.注意药物相互作用：了解正在使用的药物是否与其他药物存在相互作用,避免同时使用可能产生不良反应的药物。
6.合理用药：遵循药物的适应症和禁忌症,不要将药物用于非治疗目的或超出适用范围。
7.注意药物副作用：了解所使用药物可能产生的副作用,并在出现不适时及时告知医生。
8.不要滥用抗生素：抗生素仅适用于细菌感染,不适用于病毒感染。
滥用抗生素可能导致耐药性增加和菌群失调。
9.避免长期大量使用激素类药物：长期大量使用激素类药物可能导致内分泌失调、免疫力下降等不良反应。
10.儿童用药需谨慎：儿童用药需要根据年龄、体重等因素调整剂量,避免过量或不足。
11.孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎：孕妇和哺乳期妇女在使用药物时需要考虑药物对胎儿或婴儿的影响,应在医生指导下用药。
12.老年人用药需谨慎：老年人身体机能下降,对药物的代谢和排泄能力减弱,容易出现药物不良反应,因此需要在医生指导下调整药物剂量。
13.妥善保管药物：将药物存放在干燥、阴凉、避光的地方,避免高温和潮湿导致药物变质。
14.定期复查：在使用药物治疗期间,定期到医院进行复查,以便医生了解治疗效果和药物副作用,及时调整用药方案。
15.注意饮食调理：在用药期间,注意饮食调理,避免食物与药物产生相互作用或影响药物吸收。
16.了解药物成分：在购买药物时,仔细阅读药物说明书,了解药物成分和用法用量等信息。
17.避免饮酒：在使用某些药物时,如头孢类抗生素、镇静剂等,应避免饮酒,以免导致不良反应或加重药物副作用。
18.谨慎使用中药：中药成分复杂,可能存在不良反应和药物相互作用,因此在使用中药时需要在医生指导下进行。
村医合理用药培训资料
村医合理用药培训资料引言合理用药是村医工作中非常重要的一部分，不仅关系到患者的健康和生命质量，而且也是减少医疗费用、提高医疗资源利用率的关键。
本文档旨在为村医提供合理用药的培训资料，通过提升村医的用药水平，促进基层医疗服务的质量和效率。
一、合理用药的概念及重要性合理用药是指在临床实践中根据患者的疾病特点、病情轻重、药物特性等因素合理选择和使用药物的过程。
合理用药不仅可以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少不良反应和药物耐药性，而且还可以降低药物费用，提高患者的满意度。
二、合理用药的原则1.个体化原则：根据患者的个体差异，选择适合患者的药物剂型、剂量和给药途径，避免药物过敏和毒副作用。
2.针对性原则：根据患者的病情和病因，选择具有针对性治疗效果的药物，避免滥用抗生素和激素等药物。
3.经济性原则：在满足治疗效果的前提下，选择价格合理的药物，避免过多药物的浪费和不必要的药物费用。
4.合理配伍原则：避免药物间相互作用和不良反应的发生，注意药物的相互配伍禁忌。
5.监测和调整原则：及时监测患者的药物疗效和不良反应，根据患者的反应进行药物的调整和优化。
三、常见患者用药问题及解决方案1.滥用抗生素的问题解决方案：加强对抗生素的合理使用宣传，提倡临床实践中的细菌培养和药敏试验，以指导抗生素的选择和使用。
2.滥用激素的问题解决方案：引导患者正确了解激素的作用和不良反应，加强对激素的监测和控制，避免滥用和过度使用。
3.不良药物反应的问题解决方案：加强对患者的用药教育，告知患者可能出现的不良反应，并指导患者如何正确使用药物，以减少不良反应的发生。
4.多药物相互作用的问题解决方案：村医应对患者进行全面的药物询问，了解患者正在使用的其他药物，避免药物间的相互作用和不良反应。
5.合理用药知识的缺乏问题解决方案：加强对村医的合理用药培训，提供合理用药的相关知识和技能，提高村医的专业水平和能力。
四、合理用药的技巧和方法1.合理用药的前提条件在进行合理用药之前，村医应首先具备基本的临床诊断能力和用药知识，能够正确判断患者的病情和给予恰当的药物治疗。
合理用药指导ppt课件
药物本身的特点和母胎循环中药物浓度差 是影响药物转运速度和程度的主要因素。 分子量＜500，脂溶程度高与血浆蛋白结 合力低，非离子化程度高的药物容易通过 胎盘。
药物对胎儿的影响
药物可能对胎儿产生有利的治疗作用，也可能产生 有害的致畸、发育缺陷、脏器功能损害及溶血甚至 致死作用。其影响主要为药物的性质、剂量、疗程 长短、胎儿遗传素质及妊娠时间有关。
药物的排泄
大多数药物最终通过肾脏排泄。新生儿肾功 能发育不全，肾血流量和肾小球滤过率均较 成人低。如氯霉素的清除率新生儿仅为成人 的30－40％。
在28天内新生儿的肾功能不断变化而日趋完 备，因此宜按不同日龄的药动力学参数去调 整药物剂量和给药时间。
4.4婴、幼儿生理与用药特点
代谢：婴幼儿期药物代谢酶活性成熟，幼儿药 物的肝代谢速率高于新生儿，亦高于成人。
受精后17天以内，细胞具有潜在的多向性，胎儿胎 盘循环尚未建立，此期用药对胚胎的影响是“全” 或“无”，“全”就是药物损害全部或部分胚胎细 胞，致使胚胎早期死亡。“无”是指药物对胚胎不 损害或损害少量细胞，因细胞有潜在多向性，可以 补偿或修复损害之细胞，胚胎仍可继续发育。
受精后17～57天为器官分化期，胎儿胎盘循环已建 立，胚胎细胞开始定向发育，一旦受到有害药物的 作用，极易发生畸形。
相当成人量比例 1/18～1/14 1/14～1/7 1/7～1/5 1/5～1/4 1/4～1/3 1/3～2/5 2/5～1/2 1/2～2/3
按体重计算
体重推算方法：
1－6个月婴儿体重（千克）＝月龄×0.6＋3（或出生时体重）
7－12个月婴儿体重（千克）＝月龄×0.5＋3（或出生时体重）
1岁以上儿童体重（千克）＝2×年龄＋8
第十二章 合理用药指导
合理用药培训内容
合理用药培训内容
合理用药培训内容可以包括以下内容：
1. 药物知识：了解各类药物的基本知识，包括药物的名称、作用机制、适应症、副作用、禁忌症等。
2. 用药原则：介绍合理用药的原则，包括优先选择非药物治疗、合理用量、合理用时、遵医嘱用药等。
3. 药物相互作用：讲解药物之间的相互作用情况，如药物的加成作用、拮抗作用、代谢酶的相互影响等，以避免不良反应的发生。
4. 药品标签解读：教授如何正确解读药品标签上的信息，了解药物的规格、用法用量、适应症、注意事项等。
5. 老年人用药：就老年人用药的特点、注意事项进行讲解，如药物代谢能力下降、多药同用、副作用影响等。
6. 用药安全：介绍用药过程中的安全措施，如储存药物的环境条件、正确使用和处理药物等。
7. 药物滥用和误用：讲解药物滥用和误用的危害，提高用药的合理性和自我保护意识。
8. 药物信息来源：介绍准确可靠的药物信息来源，如药品说明书、药房药师、网络医学专家等，以提高用药决策的准确性。
9. 不良反应管理：教授如何正确应对和处理药物的不良反应，包括如何判断不良反应和处理方法等。
10. 沟通技巧：培训医务人员在用药咨询和解释方面的沟通技巧，以提升用药信息传递的有效性。
11. 宣传教育：通过举办健康讲座、发放宣传资料等形式，向公众普及合理用药的知识，提高公众的用药意识和技能。
以上是一些常见的合理用药培训内容，可以根据受众的不同需求进行调整和扩展。
药品安全使用和合理用药的基本知识
药品安全使用和合理用药的基本知识药品安全使用和合理用药是保障公众健康的重要环节。
本文将对以下几个标题展开详细分析说明，以帮助读者更好地理解和应用药品安全使用和合理用药的基本知识。
1. 药品的分类和功效在药品安全使用和合理用药中，了解不同药品的分类和功效是非常重要的。
药品可以按照治疗疾病的特点、作用机理和使用方式进行分类。
例如，抗生素可以治疗细菌感染，降压药可以有效降低高血压等。
理解药品的分类和功效有助于患者正确选择药品，并避免潜在的不良反应与药物相互作用。
2. 药品的储存和保管药品的储存和保管对其有效性和安全性至关重要。
首先，药品应放置在干燥、凉爽、通风的地方，避免阳光直射和高温环境。
其次，药品应远离儿童和宠物，以防止误食或误用。
另外，一些特殊药物如胰岛素需要冷藏保存，而其他药物如光敏感药物则需要遮光保存。
正确的药品储存和保管有助于保持药物的稳定性和安全性。
3. 药品的用法和用量合理用药的关键在于正确的用法和用量。
患者应在咨询医生或药师的指导下使用药品，严格遵循处方要求或药品说明书上的用法和用量。
例如，一些药物需要饭前或饭后使用，有些需要空腹服用。
此外，用药的时长和用量也要根据疾病的病情和医生的建议来确定，不可自行增减用药剂量。
正确的用法和用量可以确保药物的疗效，避免药物滥用和药物不良反应的发生。
4. 药物不良反应和相互作用药物不良反应和相互作用是合理用药中需要注意的问题。
使用药物时，患者应留意可能的不良反应，如皮肤过敏、恶心等，并及时就医寻求帮助。
此外，一些药物之间存在相互作用，可能导致疗效减弱或副作用增加。
因此，在使用药物时，需告知医生或药师患者正在使用的其他药物，以避免潜在的相互作用。
综上所述，了解药品分类和功效、正确储存和保管药品、遵守药品的用法和用量、注意药物不良反应和相互作用等基本知识是实现药品安全使用和合理用药的关键。
通过合理用药，我们可以提高药品疗效，降低药物滥用和不良反应的风险，从而更好地维护个人和社会的健康。
合理用药--三级培训之一
合理用药–三级培训之一1. 引言合理用药是保证人们获得安全、有效和经济的药物治疗的基本要求。
它涉及到医生、药师、患者以及相关管理部门的共同努力，旨在最大限度地减少患者的不良反应和药物相互作用，同时提高治疗效果，减少医疗费用的支出。
因此，合理用药对于提高人民群众的健康水平和社会福祉具有重要意义。
本文将从以下几个方面介绍合理用药的重要性以及实施合理用药的方法。
2. 合理用药的重要性2.1 减少不良反应和药物相互作用不合理的用药往往会导致不良反应和药物相互作用的发生。
不良反应指的是药物使用过程中出现的对患者产生不良影响的不良事件，如药物过敏、中毒等。
药物相互作用则是指两种或更多药物在同时使用时，由于相互作用而出现不同于单独使用时的药效或药理作用的现象。
合理用药可以通过减少不必要的用药或减少药物剂量，降低不良反应和药物相互作用的风险。
2.2 提高治疗效果合理用药可以提高药物治疗的效果。
在选择药物时，应根据患者的病情、体质和药物的特性来确定最适合的药物，以达到最佳疗效。
同时，在用药过程中，还要注意用药的方法、时间和剂量等因素。
合理用药可以确保药物在患者体内达到适当的浓度，并保证药物的持续作用，提高治疗的效果。
2.3 减少医疗费用合理用药可以减少医疗费用的支出。
合理用药可以避免不必要的药物治疗和反复就医，从而减少医疗费用的支出。
此外，合理用药还可以减少不良反应和药物相互作用的发生，从而减少对患者的治疗和护理的费用支出。
3. 实施合理用药的方法3.1 医生的责任医生是合理用药的关键角色之一。
医生应在临床实践中积极推广合理用药的理念，遵循相关的用药指南和指标，根据患者的具体情况开具合适的处方。
医生还应与药师和患者进行有效的沟通，解答疑问，确保患者正确理解和遵循用药要求。
3.2 药师的责任药师在合理用药中起到了至关重要的作用。
药师应对药物的性质、剂量、途径等进行专业的评估和咨询，给予患者合理的建议并监督患者的用药情况。
合理用药的基本理论知识
合理用药的基本理论知识合理用药基本理论包括临床药理学、临床药物治疗学、临床药剂学、实用中药学等。
1.临床药理学研究和应用药物进入人体后的药效学和药物代谢动力学、毒理学、新药临床研究以及药物相互作用研究的规律，其重要参数和结论均来自正常人群或患者。
近年来又引入了循证医学的概念，即把经过多中心、大样本、随机、双盲、安慰剂对照试验的结果，或多个小样本试验的综合再评价的结论，或真实研究及大数据研究的结论，用来指导个体患者疾病的防治以及药物评价，从而大大提升临床药物治疗的有效性和安全性。
2.临床药物治疗学是研究药物治疗疾病的理论和方法的一门学科。
其核心在于研究在防治疾病中选择药物和用药方法，以及制订药物治疗方案等临床实际问题。
药物治疗的过程始于依据治疗指南、路径、共识等的药物品种的选择，确定用药剂量、剂型、给药途径和给药次数、疗程，直至临床转归的变化或改善。
药物治疗的依据是循证医学，即以可获得的最佳治疗终点的证据，以及医师个人的临床经验选择药物；充分考虑相关指南和禁忌证等，为个体做出适宜的治疗计划。
比如形体偏瘦，胰岛素分泌偏低的2型糖尿病患者适于使用磺脲类降糖药；而体型肥胖的2型糖尿病患者则适于使用双胍类降糖药。
另外，对于伴有心力衰竭症状的高血压患者，抗高血压药物推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（如氯沙坦）以及醛固酮拮抗剂合并袢利尿剂。
3.临床药剂学根据医师处方和临床需要，研究剂型与药物作用的关系，药物相互作用的关系等。
因为任何一种药物在供临床应用之前，都必须制成适合于治疗或预防应用的、与一定给药途径相适应的用药形式，称为药物剂型，简称剂型。
剂型是一切药物施于人体的最后形式，如片剂、注射剂、气雾剂、眼膏剂等。
例如，口服给药是最简便、安全、无创及依从性最好的用药方式和给药途径，但是由于口服药物后需要经过胃肠道吸收后方可发挥全身治疗效果，因而存在起效慢，且易受到多种因素影响的限制，在一些情况下并不适用，比如：急症、抢救、需药物快速起效时；可能在胃肠道迅速失去活性的药物（如肝素）；可对胃肠道产生刺激或致溃疡的药物（如水杨酸盐）时等情况。
合理用药知识培训课件
避免药物相互作用
2019
药物相互作用 可能影响药物
疗效
2021
药物相互作用 可能影响药物
代谢和排泄
01
02
03
04
药物相互作用 可能导致不良
反应
2020
药物相互作用 可能增加药物
毒性
2022
随意增减药量
建议：严格按照医 生处方用药，不要 随意增减药量
危害：可能导致药 物过量或剂量不足， 影响治疗效果
药物不良反应的定义：药 物在正常用法用量下出现 的与治疗目的无关的有害 反应
忽视药物不良反应的原因： 缺乏相关知识，忽视药物 说明书，盲目相信广告宣 传
忽视药物不良反应的危害： 可能导致患者健康受损， 甚至危及生命
如何避免忽视药物不良反应： 仔细阅读药物说明书，咨询 医生或药师，关注药物不良 反应的报道和研究结果
原因：患者对药物 作用和副作用认识 不足，或急于求成
注意事项：用药过 程中如有不适，及 时咨询医生或药师
盲目相信保健品
01
保健品不是药品，不能替代药物治疗疾病
02
保健品可能含有有害成分，长期服用可能对身体造成伤害
03
保健品可能与大宣传，误导消费者购买
忽视药物不良反应
合理用药可以减少 药物副作用，提高 治疗效果
合理用药可以避免 药物相互作用，降 低不良反应风险
合理用药可以提高 药物疗效，缩短治 疗时间
合理用药可以降低 医疗费用，减轻患 者经济负担
1
2
3
4
降低医疗成本
01
合理用药可以减少不必要的药物使用，降低医疗费用
02
合理用药可以避免药物滥用，降低药物不良反应的发生率
合理用药基本知识
iv gtt, qd12
病情未见好转，且出现腹泻症状，水样便中可见膜状物。转院检查： 诊断为上呼吸道感染（病毒性）合并伪膜性肠炎。
用法不当
用药时间不当 用药剂量不当 不规则用药
疗程不足或过长 突然停药 随意换药 套用
套用
➢ 喹诺酮类引起儿童关节病变和软骨生 长发育,<18岁慎用
➢四环素类影响小儿骨骼生长，易沉积 在牙组织，＜ 1 岁禁用
含有化学药品成分的治疗感冒的部分中成药
中成药
维C银翘片
感冒清片 999感冒灵颗粒
每片(粒)含有化学药品
对乙酰氨基酚105mg、维生素C49.5mg
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、盐酸吗啉胍 对乙酰氨基酚200mg、马来酸氯苯那敏、咖啡因
感特灵胶囊 感冒停胶囊 镇咳宁胶囊 鼻炎康片 感冒通片
感特灵胶囊对乙酰氨基酚50mg 感冒停胶囊对乙酰氨基酚69mg 盐酸麻黄碱 马来酸氯苯那敏1mg 双氯芬酸钠15mg
含有化学药品成分的部分中成药
中成药
珍菊降压片 复方罗布麻片
血脂康胶囊
每片(粒)含有化学药品
盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁
三硅酸镁、硫酸胍生、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪、盐酸 异丙嗪、利眠宁、维生素B1、维生素B6பைடு நூலகம்混旋泛酸钙 血脂康胶囊洛伐他汀2·5mg
消渴丸 复方甘草合剂 复方丹参注射液 保肾康片
(每10丸含)格列苯脲2·5mg 酒石酸锑钾、樟脑、阿片 葡萄糖 枸橼酸哌嗪50mg
药品说明书内容
➢看清“药品名称”：商品名和通用名，防一字之 差
➢认准“批准文号” 和“有效期” ➢正确解读“功能与主治” ➢正确认识“不良反应” ，包括慎用、忌用、禁
用情况
➢严格遵循“用法用量” ➢按“贮藏方法”存放药品
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合理用药的要求：用药种类对症
用药量符合患者个体需要
合理用药的过程：开药/配药/用药
正确开药/下医嘱、正确的配药/调配、
正确用药/护士给药、患者的配合/依从性
涉及合理用药的人员：医师（处方者）
药师（配药者）
护士（医嘱执行者）
辅助性医务人员（检验、营养师等）
管理者，患者
患者用药安全
医院应加强药物临床安全性的管理，这关系 到患者的切身利益，及医务人员的责任所在。
药物治疗系统－临床用药管理
药品是预防、控制和治疗疾病的重要手段之 一，绝大部分医疗卫生活动只有依靠药品的作 用才能达到预期的效果。在我国，人民的传统 文化习惯一般认为就医、看病、配方取药是一 个完整的过程，缺一不可。为保证人民群众享 受到高质量的医疗卫生服务，卫生行政部门必 须加强对药学服务过程各环节的管理。
理用药只是相对的，当今比较公认的合理用药
是应包含安全、有效、经济与适当这4个基本
要素。
合理用药的基本要素
安全、有效、经济 适当 适当的适应证：处方药物的决定完全符合医
学原理，并且该药 物治疗是安全有效的 适当的药物：药物的选择是基于疗效、安全
性、适宜性和价格的考虑
适当的患者：患者无用药禁忌证、发生不良反 应的可能性最小、患者能接受该药
合理用药共同的原则
1.确定诊断，明确用药目的 明确诊断是合理 用药的前提。应该尽量认清病人疾病的性质和 病情严重的程度，并据此确定当前用药所要解 决的问题，从而选择有针对性的药物和合适的 剂量，制订适当的用药方案。在诊断明确以前 常常必须采取一定的对症治疗，但应注意不要 因用药而妨碍对疾病的进一步检查和诊断。
适当的信息：给患者提供与其疾病和其处方的 药物相关的、准 确、重要和清楚的信息
适当的观察：应该恰当的观察预料中的和意外 的药物作用
五个正确
正确的用药
正确ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时间
正确的剂量
安全用药管理
正确的病人 正确的途径
合理用药是一个涉及面广，难度高的复杂性工 作。药物品种在随着医药科学的发展而迅速增 加，现在国内常用的处方药物已达7000种之多 。有人预言21世纪药物仍然是医疗中的重要手 段，但临床药物治疗水平许多方面并未伴随着
合理用药基本知识
合理用药定义
WHO1985年内罗毕合理用药专家会议上，把 合理用药定义为：“合理用药要求患者接受的 药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他 们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区 最为低廉。”
这是一个十分医学模式的定义。
合理用药的生物医学定义 (WHO/MSH 1997)
药物正确无误 用药指征适宜 疗效 安全性 使用 价格 对病人适宜 剂量 用法 疗程妥当 用药对象适宜 无禁忌证 不良反应小 调配无误（包括信息提供） 病人顺应性良好
4.少而精和个体化 任何药物的作用都有两面 性，既有治疗作用，又有不良反应。药物的相 互作用更为复杂，既可能提高疗效，对病人有 利，也可能增加药物的不良反应，对病人造成 损害。不同病人可因其病情不同对药物作用的 敏感性也不同，这就使情况更为复杂。
因此，用药方案要强调个体化。除去经过 深思熟虑认为必要的联合用药外，原则上应抱 “可用可不用的药物尽量不用”的态度，争取 能用最少的药物达到预期的目的。这里所说的 “少用药”并非考虑节约或经济问题，主要的 是要尽量减少药物对机体功能的不必要的干预 和影响。
药品的增加而提高，如浪费药品，延误治疗，
药疗事故，药源性疾病等，不合理用药现象在
国内极为严重，药害危及人类健康与生命安全
，滥用药物增加了有限的社会资金和人类生存 空间日益匮乏的资源负担，
有报道上市药物中的70％被诸多原因而浪 费，我国每年死于药物不良反应者近20万人， 若能大力推动合理用药，使用药做到安全、有 效、经济、适当，则可减少60％的浪费和大量 药害。新世纪中医生的职责不仅是治病，更主 要的是治病人；药师的职责不仅是给病人发药 ，更主要的是给病人用药。临床药学的核心是 研究药物的合理应用，要求药师从以药物为中 心转变为以病人为中心上来，而药学监护使临 床药学提高到一个新的水平。
药物临床安全性管理涉及药物使用的整个过 程，与多种因素有关。例如，药物本身的不良 作用与用药失误，医、药、护专业人员的药物 知识与责任，患者的特征与依从性，以及药物 管理体制等
药品不良反应
20世纪90年代初以来，服用含马兜铃酸类成分中 药导致的肾损害成为中草药不良反应的典型代表受到 了广泛关注，经过近十年的临床与药学研究，含马兜 铃酸类成分中药导致的肾损害被命名为马兜铃酸肾病 （AAN）。但是，由于缺乏流行病学资料，目前关于 AAN的人群发病率尚无确切统计。
合理用药的标准
WHO提出合理用药的标准是：（1987） 1）处方的药应为适宜的药物 2）在适宜的时间，以公众能支付的价格保证
药物供应 3）正确地调剂处方 4）以准确的剂量，正确的用法和用药日数服
用药物 5）确保药物质量安全有效
合理用药的基本要素
目前尚无一个公认明确的合理用药定义。
绝对合理用药也是难以达到的，一般所指的合
2.制订详细的用药方案 要根据初步选定拟用 药物的药效学和药动学知识，全面考虑可能影 响该药作用的一切因素，扬长避短，仔细制订 包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长 短，以及是否联合用药等内容的用药方案，并 认真执行之。
3.及时完善用药方案 用药过程中既要认真执 行已定的用药方案，又要随时仔细观察必要的 指标和试验数据。以求判定药物的疗效和不良 反应，并及时修订和完善原定的用药方案，包 括在必要时采取新的措施。
药物治疗—临床用药过程
药物频繁用于治疗疾病和缓解症状（40％） 临床医疗的一个重要组成部分 医疗机构对临床用药应进行有效的和高效率的
组织管理。 药品管理不仅是药学部门的责任，也是医院管
理者和临床医师的责任。
临床用药全过程
安全处方、医嘱 （安全、有效、经济） 人员的准入 接受过训练 制度与程序 正确的处方或医嘱（诊断、药物、剂量、方法、疗程） 给药 调配处方 人员的准入 接受过训练 制度与程序 包装、分发、标签、用药交待 执行医嘱 人员的准入 接受过训练 制度与程序 正确的按医嘱（书面、口头）管理患者服药或注射给药 患者遵守医嘱 依从性 正确性