动脉静脉采血技术操作流程

动脉采血技术操作流程

操作准备：1．按规定着装．洗手。戴口罩。

2．用物准备。

3．配制肝素稀释液(二人查对)．

解释评估：1．查对床号、姓名．

2．查对化验单。

3．向患者讲清动脉采血的目的。以取得配合。

(1)股动脉：病人仰卧，下肢伸直并略外展、外旋，选择动脉搏动处．

(2)桡动脉：手心向上。手腕伸直，触摸动脉搏动。

准备消毒：1．穿刺部位下铺治疗巾。

2．用复合碘棉签以穿刺点为中心环行(直径>5cm)，消毒2遍。

3．消毒肝索稀释液瓶口。抽取肝素稀释液。

4．转动针栓，使注射器均匀附着肝素。

5．排尽注射器内肝素稀释液。

6．用复合碘棉签消毒左手示指和中指。

7．取无菌棉签，夹予左手小指和环指之间。

固定血管、穿刺：

1.左手示指和中指扪及动脉搏动并固定好。

2.右手持注射器。从示指和中指之间垂直或动脉走向450穿刺。

3.穿刺成功后应固定好注射器的位置．直至获足够血量(约lml)，

迅速拔出注射器

取血按压：1．用无菌棉签按压穿刺部位至少5rain(可嘱患者或另一人帮助)。拨出注射器，立即将注射器针头斜面刺人橡皮塞内(以免空气进入，影响结果)。

2．若注射器内有气泡，应立即排出．

贴标识、送检：1．双手来回转动注射器，使肝索稀释液与血标本充分混合，防凝血。

2．在采血针管上粘贴好检验单的付条(或患者的姓名)。

3．立即送检标本

整理洗手：1．向患者解释采血后的注意事项。

2．整理用物。

3．洗手

静脉采血操作流程

首先接到医生的医嘱后，要两人核对；

核对的内容有：电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致；两人核对：一床、张红梅、住院号：432056、采血项目：血糖

然后评估病历内容：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。评估病历---- 朱：耳鼻喉科一床张红梅住院号：432056 入院时间：2010.07.28 入院诊断：慢性扁桃体炎患者昨天入院，各项化验以回报，血糖7.23 遵医嘱复查血糖评估患者：先向患者进行自我介绍、对患者进行反核对，并解释静脉抽血的目的；评估患者的意识状态，自理能力、合作程度，并询问是否进食；评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。

评估患者----

朱：一床吗，您好！

请问您叫什么？

张：李晓梅

我是您的责任护士，我叫朱丽娜

朱：昨天您晚上休息的好吗？

李：恩休息的很好，这里很安静。

朱：恩，好的。您的各项化验已经汇报，血糖稍微有点高，遵医嘱给您复查一下好吗，所以我们要抽个血。

朱：您别紧张，抽血的时候稍微有点疼，您别躲，以免一次穿刺不成功。

朱：来我看一下（拿起病人前臂，用手捋一下）。咱们抽这里吧，好吗？

朱：您早晨没有吃饭喝水吧？

朱：那好，您稍等一下我去准备用物，稍后给您抽血。

患者精神好、神志清楚、可与我很好的配合

回到治疗室护士按要求着装六部洗手法洗手并擦干，戴口罩

治疗室光线明亮、宽敞、清洁；操作台整洁

准备用物

清洁的治疗盘一个、安尔典一瓶、据采血量选择合适的注射器一个、根据项目选择适合的采血管一只、根采血器一个、清洁消毒后的止血带一根、棉签若干包、一次性垫巾、试管架一个、采血执行单、化验条码；

清洁的治疗车一台、上置消毒洗手液一瓶、锐器盒一个、擦车用的含氯消毒液毛巾一条、医用垃圾桶一个、止血带浸泡桶、生活垃圾桶一个，两人核对采血执行单及条码、采血管，并贴好条码。

检查并放到指定位置

快速手消检查有效期至2012.5.5在有效期内可以使用

安尔典有效期至2011.5.5 打开时间2010.07.29 8AM 在有效期内可以使用

采血针有效期至2011.6.5 封口完好可以使用

采血管有效期至2012.5.5 无裂痕封口完好可以使用

注射器有效期至2012.5.5 无潮湿破损漏气可以使用

棉签有效期至2012.5.5 无漏气可以使用并逐一检查

携用物至患者床旁，向患者解释采血的方法、采血的量，并核对患者的姓名、床号，并帮助患者摆好舒适的体位

李晓梅您好，我来给您抽血了

您躺舒服了，（被子整理一下）

协助患者暴露需采血的肢体、选择合适的静脉（朱）

肘下垫一次性垫巾（朱）

距穿刺点6-10cm处扎止血带，嘱患者握拳选择血管，送止血带（朱）

常规皮肤消毒一次，消毒面积：直径为5cm

安装针孔采血装置（朱）

扎止血带、常规消毒皮肤第二次，直径为5cm

左手夹一棉签，嘱患者握拳，再次核对患者床号、姓名（朱）

左手绷紧皮肤。右手持针进针，进针的角度为20°（朱）

固定穿刺针、插入采血管，采血至采血量（朱）

松止血带，嘱患者松拳，用棉签按压穿刺点，迅速拔针（朱）

协助患者摆好舒适的体位（朱）

向患者解释采血后的注意事项（朱）

朱：一床李红梅您好已经给您抽完血了您没有不舒服吧？

李：恩没有

您这样坐着可以吗？一会儿躺下来休息会儿吧（整理用物）

我和您说针眼要按压三分钟，不可以环揉以免造成皮下血肿。今晚您就不要洗澡了，抽血的胳膊不要提过重的物品，晚上还是以清淡可口的饮食为主。化验结果将于近日四点回报后，医生会及时的向您告知化验结果。感谢您的配合。请您好好休息，呼叫器已经放在您的床边，又不舒服请您及时按下我们会及时看您。

给患者舒适卧位

进行手部消毒，操作后再次核对患者床号姓名（朱）并在采血执行单上签字

回到治疗室，将血标本及时送检，整理用物，垃圾分类处理，清洁治疗车，洗手，摘口罩，记录。

备注

宽松衣服→第一次扎止血带、手捋一下血管、送止血带→常规消毒5CM →准备采血针→第二次扎止血带→常规消毒→左手小拇指持一棉签→进针→抽血→抽够血量→拔出采血管（对光看一下）→拔针→嘱患者按压棉球，按压针眼，但不要环揉，以免造成皮下血肿→将所有用物按垃圾处理分类放置。