护理不良事件追踪记录表
9月护理不良事件记录表
资中县人民医院护理不良事件报告单填报科室：妇产科填报日期：2016.9.3一、当事人基本资料1、患者姓名:兰小娇年龄：28岁性别：口男√口女诊断：顺产类别：口门诊口急诊√口住院（入院日期：2016 年9月2日床号：9住院号：1630542意识：事件前（√口清醒口嗜睡口昏睡口昏迷口其他）事件后（√口清醒口嗜睡口昏睡口昏迷口其他）病人陪护：√口无陪护口家属陪护口职业陪护2、护士姓名：李丹年龄：25工作年限：2身份：口在编（借调）口聘用√口人事代理口进修口实习岗位：口护士长口专业组长√口护士学历：口中专√口大专口本科口硕士口其他职称：√口护士口护师口主管护师口副主任护师口主任护师口其他二、事件类型口跌倒口自残口多用药口输血反应口烫伤口自杀口漏用药口医嘱执行错误或遗漏√口坠床口走失口输液反应口其他口噎食口错用药口化疗药外渗三、事件发生的紧急处理1、发生日期：2016 年9月3日00时50分2、立即通知：√口护士长√口科主任口科护士长√口护理部口院总值班口医院办公室口保卫科口家属亲友口其他（院感科）3、事件发生后的紧急处理要点：立即将新生儿抱到辐射台，通知值班医生江芮及儿科医生。
检查新生儿哭声洪亮，面色红润，四肢活动自如。
4、事件过程简要描述：患者因足月孕入院，于9月2日23：40入产房，宫口开大4cm,先露-1，并遵医嘱行分娩镇痛，于9月3日00：40宫口开全，先露+1，于00：43送人分娩室分娩，于00：49胎先露仍+1，并告知产妇宫缩时，轻轻呼吸，别太早使用腹压。
助产士李丹转身去准备接生包及布类包，到达产房门口，就看见产妇在使用腹压，将新生儿娩出在产床台上，随即新生儿以臀部着地，立即将新生儿抱到辐射台，通知值班医生江芮及儿科医生。
检查新生儿哭声洪亮，面色红润，四肢活动自如。
随后在无菌操作下结扎脐带。
五、病人/家属对事件的反应（截止报告时）1、知情：√口是口否2、抱怨情况：口无√口轻度口中度口重度/无法接受六、事件可能产生的影响1、无伤害√口是口否非永久伤害：√口挫伤√口摔伤√口骨折口皮肤坏死口其它永久伤害：√口死亡口器官/组织功能或缺失口其它2、口不需住院口需住院√口延长住院口其它备注：一、护理不良事件的定义：是指在护理工作中不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。
护理不良事件登记表范文案例
护理不良事件登记表范文案例# 护理不良事件登记表。
一、事件发生日期。
[具体日期]二、事件发生时间。
[上午/下午/晚上][具体时刻]三、事件发生地点。
[科室名称]病房[具体床号]四、当事人基本信息。
# （一）护士1。
1. 姓名：小莉。
2. 职称：护士。
3. 工作年限：2年。
# （二）护士2（如果有涉及）1. 姓名：小美。
2. 职称：护士。
3. 工作年限：1年。
五、患者基本信息。
1. 姓名：张大伯。
2. 性别：男。
3. 年龄：65岁。
4. 诊断：糖尿病合并高血压。
5. 住院号：[具体住院号]六、事件经过。
那天呀，就像平常一样，小莉和小美负责张大伯的护理工作。
小莉呢，早上忙得像个小陀螺，要给好几个病人打针、换药啥的。
到了给张大伯打针的时候，可能是脑袋突然“短路”了一下，本来该给张大伯打的胰岛素，拿成了另外一个病人的普通针剂。
这小美呢，她也是个新手，没经验，在旁边也没发现这个问题。
小莉就这么迷迷糊糊地把针给张大伯打下去了。
过了一会儿，张大伯就觉得不太对劲，说自己怎么感觉晕乎乎的。
小莉这才反应过来，坏了，可能是打错针了。
当时小莉的脸“刷”地一下就白了，心里想：“这下可捅娄子了。
”小美也吓傻了，站在那儿不知所措。
七、事件发现途径。
1. 患者自觉不适，反馈给护士小莉后发现。
八、事件处理经过。
小莉一发现可能打错针了，赶紧去找护士长。
护士长一听，那也是一阵紧张，不过很快就镇定下来，开始指挥处理。
她先让小莉和小美密切观察张大伯的生命体征，比如心跳、血压啥的，每五分钟记录一次。
然后呢，赶紧去查了打错的那个针剂的说明书，看看有没有什么不良反应需要特殊处理的。
还好，经过仔细检查和观察，发现这个针剂虽然打错了，但对张大伯的身体暂时没有造成特别严重的危害。
护士长还是不放心，又请了内科的医生过来会诊。
医生来了之后，又给张大伯做了一些检查，最后说让张大伯先卧床休息，多喝点水，观察几个小时看看情况。
小莉在这个过程中，一直特别愧疚，不停地向张大伯道歉。
护理不良事件上报表完整版
残疾
口无 口听力下降 口行动不便 口视力缺陷
口无 口听力下降 口行动不便 口视力缺陷
5、不良事件发生24h内用药：口无 口利尿剂 口尼古丁/镇静 口抗高血压 口抗抑郁 口其他：
6、不良事件发生前采取的特殊预防措施：口无 口陪伴 口已告知 口床边扶栏 口动作设备 口标识 口标识
4、不良事件发生前诊断：
患者情况
不良事件发生前
不良事件发生后
生命体征
BP mmHg P次/分R 次/分 T ℃
BP mmHg P次/分R 次/分 T ℃
精神状况
口神志清 口有定向力 口无定向力 口不安
口昏迷 口深昏迷 口其他：
口神志清 口有定向力 口无定向力 口不安
口昏迷 口辅助支持 口限制在床/轮椅
9、损伤认可：口无明显外伤 口擦伤 口撞伤口烧伤/烫伤 口关节脱位 口骨折 口出血 口刺伤 口挫伤 口溃烂
口其他：
10、不良事件发生时护士在病区的活动：口做治疗护理 口交接班 口巡视病房 口护理文件书写 口其他：
11、不良事件原因分析与讨论
时间发生及处理经过：
讨论分析：
整改措施与落实：
上报人： 护士长： 上报时间：
护理不良事件上报表
护理不良事件上报表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
1、入院日期： 年 月 日 发生时间： 年 月 日 时 分
2、值班人员（责任人）
3、不良事件类型：口给药错误 口院内压疮口坠床 口跌倒 口导管脱出/拔出/破损口药物外渗 口输液/输血反应
口外伤/烫伤口吸入异物口走失口误吸口识别患者错误口烧伤（口火 口电） 口自杀口割伤口其他：
口床边便器 口躁动约束 口填报各种评估表
护理不良事件报告表
填表时间年月日时
科室患者姓名性别年龄床号住院号
入院时间护理等级诊断
1.事件发生时间年月日时当事人姓名
参加工作时间职称
2.不良事件发生地点：口病房口治疗室口换药室口处置室口走廊口厕所
口其它
3.不良事件类口走失口自杀口猝死口导管脱出／拔出口识别患者错误口针刺伤
签名：
日期：
13.发生护理不良事件后患者病情转归评价（护士长填写）：
签名：
日期：
口给药错误口输血反应口输液反应口暴力行为口咬破体温表
口割伤口失窃口火灾口外伤／烫伤口仪器、设备故障口其它
4．不良事件发生时护士在病区的活动：口做治疗、护理口交接班口巡视病房
口护理文件书写口其它
5．不良事件目击者：口无口有，目击者：
6．不良事件发生后患者一般情况及处理：
生命体征：T℃P次／min R次／min BpmmHg
精神状态：口神志清楚口嗜睡口意识模糊口昏睡口浅昏迷口深昏迷
活动能力：口活动自如口扶助行走口依赖轮椅口卧床不起
损伤情况：口无明显外伤口擦伤口撞伤口烫伤口关节脱位口骨折口出血
口刺伤口其它
其它：
通知医生时间：于时分通知医生；医生于时分查看患者，给予处理
7．不良事件发生后报告程序
通知：口家属口护士长口夜值班护士长口行政总值班口其他
通知：口护理部口相关职能部门口其他（护士长填写）
8．科室是否发生过类似事件：口是(本年度第次)，口否(护士长填写)
9.简要经过、原因分析及整改措施（护士长填写）：
签名：
日期：
10.护理部分管领导处理意见：
签名：
日期：
11.护理质量与安全管理委员会会对不良事件的分析及处理意见：
护理不良事件记录
护理不良事件记录2011年护理不良事件记录一、普外科：2011年4月2日午间（周六）普外科新护士魏木子，在依诺与丹参酮二A 接瓶时发生了药物凝集反应，新护士魏木子起码的常识知识，继续想办法（更换输液器、加压）输注已起了化学变化的药物近一小时，下午李小蕾（老护士）上班后看到此情况，说病人“你还输啊？”----。
处理一团糟---教训与原因：1、新护士知识匮乏。
2、管理者安全管理能力欠缺，平时工作中教育的不够。
3、缺乏起码的护理安全意识。
4、护理事故易发时段。
5、新护士、新护士长。
6、工作能力差的多---二、儿内科：2011年6月11—14日儿科相继发生输液发热事件五起，涉及到三名患儿，三种抗生素，达立欣两起，夫西地酸钠两起，头孢米诺一起。
教训与原因：1、医嘱反复下同种药物护士没有坚决拒绝，未坚持原则。
2、新护士长经验不足、认识程度有限。
3、原则性不强。
3、对输液中发热反应的处理缺乏常识性知识。
三、泌尿外科：2011年6月XX 日实习护士XXX 错将XX 误当成XX给病人换上，静点进去3ML是发现及时取下，教训与原因：1、实习带教未遵守放手不放严的原则。
2、起码的查对制度执行上存在极大地隐患。
3、输液巡视卡制度的执行流于形式。
3、新护士长。
4、事情发生在护理事故易发时段。
四、肿瘤外科：2011年6月26日下午16:30（周日）一名实习护士独自给一名重危患者换液体时，两组液体同时拿的，只看了第一瓶、只查对了第一瓶，把两瓶液体分别给病人连接上了，结果第二瓶液体不是给病人的。
一直输到液体完了病人家属发现了。
换错的药事甘草酸甘，次病人也有此药。
教训与原因：1、起码的护理查对制度没去执行。
2、凭想当然。
3、实习带教未遵守放手不放严的原则。
4、输液巡视卡制度的执行流于形式。
3、新护士长。
5、事情发生在护理事故易发时段。
6、护士长外出开会。
7、交接班制度执行流于形式，夜班护士未对病房正在输液的液体交接。
五、神经内科：相近连续发生两起病人自行拔出尿管，造成尿道损伤的不良事件，均发生在夜间。
护理不良事件讨论、分析追踪记录表
需要修订的制度及流程：无□有□（请写明修订制度及流程的名称）
科室追踪情况：
护士长（追踪者）签名：
追踪日期：年月日
护理部督导及评价：
督导者签名：
督导日期：年月日
科护理不良事件讨论分析、追踪记录
讨论时间
地点
主持人
床号
患者姓名
性别
年龄
住院号
诊断
事件类型
事件等级
事件后果
发生日期
发生时
护士人数
危重
病人数
Ⅰ级 护理人数
报告日期
参加讨论人员：
当事人汇报护理不良事件的发生经过、原因分析:
原因分析图：（鱼骨头或原因树）
护理不良事件追溯记录与表格
护理不良事件追踪表
追踪人：追踪部门：追踪时间：
一、患者一般情况
三、不良反应/事件情况
1.患者疾状体征：
寒战□发热□皮疹□瘙痒□皮肤巩膜黄染□潮红□面色苍白□紫绀□肢冷□出汗□胸闷□气促□哮喘□呼吸困难□恶心□呕心□昏迷□心慌□脉搏细弱□心跳停止□意识模糊□烦躁□少尿□无尿□血尿□尿色加深□黑便□便血□
上述需说明的疾状体征或其他疾状体征：
2.采取的相关检查：
血压： mmHg 体温：℃心率：次呼吸：次氧饱和度：
其他检查指标：
3.医生诊断：
4.不良反应／事件发生后，给予救治措施：
5.经治疗，患者转归：治愈口好转口加重口死亡口
相关症状体征及检查指标项目情况：
（如死亡填写如下项）
直接死亡原因：死亡时间：
是否尸体检验：否口是口尸体解剖结论：
四、不良反应/事件改善情况
护理部
2012年6月份制订。
护理不良事件追踪记录范文
护理不良事件追踪记录范文一、事件基本信息。
1. 事件发生日期：[具体日期]2. 事件发生时间：[上午/下午/晚上][具体时刻]3. 事件发生地点：[病房号/科室名称]4. 当事人：[护士姓名]5. 患者基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
诊断：[疾病名称]二、不良事件描述。
那天呀，可真是有点乱套了。
咱这[护士姓名]护士像往常一样在病房里忙活着呢。
这[患者姓名]患者呢，本来是按照医嘱要打一种药，这药的名字还挺拗口的，叫[药名]。
结果呢，[护士姓名]护士可能是忙晕乎了，也没仔细核对，就把另外一种相似名字的药给患者打上了。
您说这事儿闹的，就像本来要给人送苹果，结果错拿成了土豆一样滑稽，可这在护理工作里，那可就是大问题了。
刚打完药没一会儿，患者就开始有点不舒服了，感觉心慌、头晕。
这可把患者家属给急坏了，家属那眼睛瞪得像铜铃似的，赶紧就叫护士。
[护士姓名]护士这才意识到可能出岔子了，当时那脸刷的一下就白了，就像见了鬼似的。
三、即时处理措施。
还好咱们护士虽然犯了错，但是应急反应还是不错的。
[护士姓名]护士第一时间就停止了输液，然后赶紧跑去叫医生。
那速度，就像后面有老虎追着似的。
医生呢，也是风风火火地就赶来了。
医生先给患者做了个简单的检查，量了血压、听了心跳啥的，然后就吩咐护士给患者换上生理盐水，先把体内的错药给稀释一下，就像给脏水里面加点干净水，让它不那么“脏”了。
同时呢，医生还安慰患者和家属，说虽然出了这个差错，但是会尽全力解决的，让他们别太担心。
不过家属当时还是很生气的，那表情就像要把护士给吃了一样，这也能理解，毕竟自己家人在医院里出了这种事嘛。
四、患者后续情况追踪。
经过这么一折腾，咱们可就把这患者当成重点保护对象了。
从那之后，每隔一会儿就有护士去查看患者的情况。
就像守护宝藏一样，小心翼翼的。
刚开始的时候，患者还是有点不舒服，不过慢慢地就好起来了。
到了当天晚上，患者说心慌和头晕的症状减轻了很多，就像乌云散开了一点，大家都松了一口气。
护理不良事件报告表
护理不良事件报告表【1】护理不良事件的分类：1类，不良治疗：□给药错误□输血错误□医院感染暴发□手术身份部位识别错误□体内遗留手术器械□输液输液反应2类，意外事件：□跌倒/坠床□走失□烫伤/烧伤□自残/自杀□火灾□失窃□咬破体温表□约束不良3类，医（护）患沟通事件：□医（护）患争吵□身体攻击、打架、暴力行为4类，饮食、皮肤护理不良事件：误吸/窒息咽入异物□院内压疮□医源性皮肤损伤5类，不良辅助诊查、病人转运事件：身份识别错误标本丢失□检查或运送中或后病情突变或出现意外□6类，管道不良事件：管道滑脱病人自拔7类，职业暴露：针刺伤、割伤8类，公共设施事件：□医院建筑毁损□病房设施故障□蓄意破坏□有害物质泄露9类，医疗设备器械事件：□医疗材料故障□仪器故障□器械不符合无菌要求10类，供应室不良事件：□消毒物品未达到要求□热原试验阳性□操作中发现器械包物品不符/清洁不彻底□器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间其它事件：与护理相关的异常事件。
不良事件造成的后果：无伤害轻度伤害中度伤害重度伤害非惩罚性惩罚性不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。
2.无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。
3.轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
4.中度伤害：需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
5.重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外，还需住院或延长住院时间或会诊等特别处理。
6.极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍，甚至死亡。
7.讨论分析形式：Ⅰ级事件：鱼骨图加文字描述；Ⅱ级、Ⅲ级事件：根本原因分析法（RCA），用文字描述记录原因分析及整改措施。
护理不良事件登记表范文案例
护理不良事件登记表范文案例# 护理不良事件登记表。
一、基本信息。
事件发生日期：[具体年月日]事件发生时间：[上午/下午/晚上+具体时刻]科室：[科室名称]二、患者信息。
患者姓名：张大伯。
年龄：65岁。
性别：男。
住院号：[具体住院号]诊断：高血压伴轻微脑梗。
三、不良事件描述。
# （一）事件经过。
那天上午啊，阳光还挺好的。
我像往常一样去给张大伯量血压、做护理。
我就拿着血压计哼着小曲儿进了病房，一进去就和张大伯打哈哈，“大伯，今天感觉咋样呀？”张大伯还笑着说，“感觉还不错呢。
”我就麻溜地把血压计袖带给他绑上了，然后开始打气。
我这脑子不知道在想啥呢，可能是在想中午吃啥吧，打气的时候就没太注意力度，一下子打得有点猛。
张大伯就“哎呦”了一声，我这才反应过来，赶紧松气，把袖带取下来。
我一看，大伯的胳膊上有一圈红红的印子，就像被谁掐了一把似的。
# （二）事件影响。
张大伯本来挺乐呵的，被这么一弄，脸上的笑容一下子就没了，有点紧张地看着自己的胳膊。
我心里那叫一个愧疚啊，就像犯了错的小学生一样。
我赶紧给大伯道歉，说：“大伯，真是对不起啊，我这一下子没注意。
”还好张大伯人很和善，他说：“没事，姑娘，下次注意就好啦。
”不过呢，这事儿还是有点影响大伯的心情了，本来他上午还打算在走廊走走锻炼一下呢，这下就有点不想动了。
而且啊，后面再量血压的时候，大伯就有点担心会再疼，我费了好大劲儿才让他放松下来。
# （三）采取措施。
我当时就赶紧采取措施啦。
我先给大伯的胳膊轻轻地揉了揉，就像揉面团一样，不过是超级轻柔的那种，嘴里还不停地念叨着：“大伯，您别担心，这个红印子一会儿就消了。
”然后我跑去护士站拿了个冰袋，小心翼翼地给大伯敷在胳膊上，还说：“大伯，这个冰袋敷一下就会舒服很多的。
”我在大伯旁边守了好一会儿，确定他没啥不舒服了，才又开始重新给他量血压，这次我可是打起了十二分的精神，量得稳稳当当的。
为了弥补我的过失，我还专门给大伯讲了几个小笑话，逗得他又笑了起来。
护理安全不良事件分析及整改记录表
护理安全不良事件分析及整改记录表记录人：___参加人员：___、___、___、___、___、___、___、___时间：2017年2月4日下午4点地点：___泌尿科讨论内容：针对本月科室护理不良事件进行讨论，主要是关于19床吴中民输液不良事件。
当事人___简单叙述了事情经过。
___在2月3日早晨为病人输液时，错误将20床___的长期药物0.9%NS+头曲2.0g输给19床___。
10分钟后，患者出现恶心不适感。
护士长巡视病房时发现问题，立即更换液体并输液滴管。
监测生命体征平稳，通知主管医生考虑为过敏反应，给予地塞米松10mg静推及胃复安注射液10mg肌注后症状缓解。
经安抚患者情绪稳定，无特殊不适。
讨论中，___提出在做各项护理操作前应严格执行患者身份核查制度，双向核对后方可执行。
___则强调对需皮试的药物要引起重视，提高警惕，严格执行三查八对。
___则强调即使再忙也要遵守操作流程，加强自我责任心。
___提出药班护士在摆药时应写清楚，避免治疗护士认错字。
___则强调作为护理人员应时刻保持警惕性，认真负责，每项操作流程均不能省略。
最终，大家一致认为该事件的发生原因是多方面的，应严格执行各项操作流程，严格执行查对制度，并加强自我责任心，避免类似事件的发生。
护理安全（不良）事件分析及整改记录表科室：泌尿科参加人员：___、___、___、___床号：19床患者基础信息：住院号、姓名相关护理人员：姓名、性别、工作时间、职称事情经过：患者于2017年2月2日因混合痔贫血入住科室治疗，并行手术治疗。
在2月3日早晨，护士___为病人输液时错误地将20床___的长期药物0.9%NS+头曲2.0g输给19床___。
10分钟后，患者出现恶心不适感。
护士长巡视病房时发现问题，立即更换液体并输液滴管。
监测生命体征平稳，通知主管医生考虑为过敏反应，给予地塞米松10mg静推及胃复安注射液10mg肌注后症状缓解。
经安抚患者情绪稳定，无特殊不适。
护理不良事件登记表范文案例
护理不良事件登记表范文案例# 护理不良事件登记表。
一、事件发生日期。
[具体年月日]二、事件发生时间。
[上午/下午/晚上][具体时刻]三、事件发生地点。
[科室名称][病床号]或[特定护理区域，如换药室]四、当事人信息。
# （一）姓名。
[护理人员姓名]# （二）职称。
[例如：护士、护师、主管护师等]# （三）工作年限。
[X]年。
五、患者信息。
# （一）姓名。
[患者姓名]# （二）性别。
[男/女]# （三）年龄。
[X]岁。
# （四）诊断。
[详细的疾病诊断名称]六、事件描述。
那天可真是有点“状况百出”呢。
当时我正准备给[患者姓名]大爷打针，大爷特别怕疼，我就想着先安抚他一下。
我一边跟大爷唠着家常，一边准备药剂。
结果呢，一不留神，就把药的剂量看错了。
本来应该是5毫升，我看成了10毫升。
我这脑子当时就跟突然短路了似的。
我把针扎进去的时候还没发现问题呢，正准备推药的时候，突然觉得这药量咋这么多。
再仔细一看药瓶，坏了，看错剂量了。
当时我这心啊，“咯噔”一下就提到嗓子眼儿了。
我赶紧停了下来，好在发现得还算及时，大爷也还没出现啥不良反应。
不过大爷被我这一折腾，有点不高兴了，皱着眉头说：“小护士啊，你可得仔细点啊，这可关乎我的老命呢。
”我当时脸涨得通红，一个劲儿地跟大爷道歉。
这事儿可给我一个大教训，以后做事儿啊，可得眼观六路耳听八方，再不能这么马虎了。
七、事件等级。
按照医院的不良事件分级标准，此事件属于[轻微/中度/严重，根据实际情况判定]等级。
虽然最后大爷没出啥事儿，但是这剂量要是全推进去了，后果可不堪设想，所以我觉得这算是中等风险的事件吧。
八、事件原因分析。
# （一）人为因素。
注意力不集中：在和患者聊天分散了注意力，没有专注于配药这个关键步骤，这是最主要的原因。
我就不该在配药的时候还想着和大爷聊天逗他开心，一心不能二用啊。
未严格执行查对制度：没有按照规定的流程，仔细核对药名、剂量等信息。
这就是我的基本功不扎实，偷懒走捷径的后果。
护理安全不良事件分析及整改记录表
余干楚东医院
护理安全（不良）事件分析及整改记录表
科室
外一科
发生
时间
讨论
时间
主持人
朱丽梅
记录人
宋娇珍
参加人员
护士：朱丽梅宋娇珍刘玉霞张忠婷吴小平曹黎芳张李婷叶雨婷
医生：黄学象周志平章伟艾剑斌
患者基础信息
床号
19床
姓名
吴中明
性别
男
年龄
50岁
住院号
入院日期
入院诊断
混合痔贫血
相关护理人员
姓名
白晓娟
性别
女
工作时间
2年
职称
护士
姓名
性别
工作时间
职称
事情经过：（年、月、日、时、何地、何人......）
患者于2017-2-2因混合痔 贫血入住我科治疗，并行手术治疗。于日早晨治疗护士白晓娟为病人输液过程中错误将20床吴强宾的长期药物%NS+头曲2.0g输给19床吴中明。10分钟后患者诉恶心不适感，护士长巡视病房时发现后立即给与更换液体及输液滴管。监测生命体征平稳，通知主管医生考虑为过敏反应，给予地塞米松10mg静推及胃复安注射液10mg肌注后症状缓解。经安抚患者情绪稳定，无特殊不适。
余干楚东医院
护理安全（不良）事件讨论分析记录
科室
泌尿科
发生
时间
2017-2-3
9:30
讨论
时间
2017-2-4
16:00
主讲人
朱丽梅
记录人
宋娇珍
医院护理不良事件上报表
压力伤口1期口11期口”期□∣v期□其他期□新发生口入院前发生口转科前发生
口营养不良□长期受压口预防措施不当口病人不配合口手术后口其他
病人坠落或跌倒在地□床档拉起口使用约束带
□推车上口从轮椅上口在洗手间或淋浴时口其他
病人财产口珠宝口衣服口假牙口现金口眼镜口其他
口遗失口损坏且不能修复口其他
病人行为
□攻击性的□破坏性的□不恰当的□不合作的□有自杀或自杀倾向的口其他
人际之间的冲突
口家属与员工之间□病人与员工之间口员工与员工之间口其他
其他内容或安全隐患
事件经过发生时间：20XX.11.18.班次:责3责任人：年月日为患儿静脉输注常规液体时，未严格执行查对制度，漏输5%GS100M1>心酰胺30MG
导管口气管插管□脑室引流口胸腔引流口腹腔引流口其他
□意外拔管口非正常夹闭口部分脱出口夹闭的导管非正常畅通
标本
□未贴标签□标签错误□病人错误□收集方法不正确口结果耽搁口不正确的结果□标本遗失口未做口其他
仪器和设施口名称□序列号
□未处于备用状态口其他
知情同意口手术口麻醉口输血和成分输血口实验性临床治疗口其他
纠正措施:发现错误后，立即向患儿家属道歉，并补输心酰胺组液体。
填表人:
护士长:
病人信息床号姓名性别年龄岁住院号诊断支气管炎
类别
详细信息
饮食
口饮食错误□病人错误口时间错误口禁食的病人进食其他
管饲
口管饲量错误□病人错误口管饲液错误□注入速度错误口时间错误口其他
药物（除静脉输液外）
□未开医嘱□输入医嘱错误□药房发药错误□药品错误
□剂量错误□病人错误□途径错误口时间错误□药品过期口其他